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微探头超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值

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上海交通大学学报（医学版） 2008年第10期28卷 1343-1344页

作者：李力程峰涛蔡敏王斌上海市杨浦区中心医院消化科上海200090

目的探讨微探头超声(UMP)检查对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对经胃镜或上消化道钡餐检查发现的42例上消化道隆起性病变患者进行UMP检查。结果发现食管间质瘤6例,食道息肉1例,食管癌3例,食管孤立性静脉瘤3例,胃底静脉曲张2例,胃... 详细信息

目的探讨微探头超声(UMP)检查对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对经胃镜或上消化道钡餐检查发现的42例上消化道隆起性病变患者进行UMP检查。结果发现食管间质瘤6例,食道息肉1例,食管癌3例,食管孤立性静脉瘤3例,胃底静脉曲张2例,胃息肉5例,胃癌3例,胃淋巴瘤2例,胃间质瘤3例,胃外压性病变5例,十二指肠球部息肉1例,十二指肠球部Brunner腺增生1例,十二指肠球部间质瘤1例,未见明显异常6例。结论UMP检查能清晰显示消化道管壁各层,准确判断肿瘤浸润层次,对于黏膜下肿瘤有较高诊断价值,但由于探头探查深度有限,对较大肿瘤的后方情况探查受限,对部分肌源性肿瘤的良恶性鉴别有一定困难。

关键词：微探头超声上消化道隆起性病变诊断

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微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断

中华超声影像学杂志 2009年第7期18卷 638-639页

作者：王进郑州大学第一附属医院消化科 450052

微探头超声内镜（MPS）检查技术能够清晰地显示消化道管壁各层结构及周围结构，对上消化道黏膜下肿瘤具有诊断及鉴别诊断价值。本研究对我院应用微探头超声内镜检出的上消化道隆起性病变进行分析总结如下。

关键词：上消化道隆起性病变微探头超声内镜诊断价值上消化道黏膜下肿瘤周围结构检查技术内镜检

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上消化道隆起性病变超声内镜检查的护理配合

护理学杂志 2006年第13期21卷 43-44页

作者：王孝琼刘媛敏李荣香侯伟华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内镜中心湖北武汉430030

对705例上消化道隆起性病变行超声内镜检查患者术前行心理护理,所有病例均顺利完成检查,未发生明显并发症。提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合,严密观察病情,术后正确的健康指导等护理配合是检查成功的重要保证。

关键词：上消化道隆起性病变超声内镜护理

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上消化道隆起性病变的内镜超声检查及治疗

中华消化内镜杂志 2007年第1期24卷 68-69页

作者：王曼彤王宏光吉林省吉林市第二中心医院消化内科 132001

超声内镜可以明确病变的起源层次及性质，也可以鉴别是否为壁外压迫，对消化道隆起性病变特别是对黏膜下肿瘤、管腔外脏器及肿瘤等压迫所引起的隆起性病变具有较大的诊断价值，还可以指导选择治疗手段。本文总结了106例上消化道隆起性... 详细信息

超声内镜可以明确病变的起源层次及性质，也可以鉴别是否为壁外压迫，对消化道隆起性病变特别是对黏膜下肿瘤、管腔外脏器及肿瘤等压迫所引起的隆起性病变具有较大的诊断价值，还可以指导选择治疗手段。本文总结了106例上消化道隆起性病变的诊断及治疗结果，分析如下。

关键词：上消化道隆起性病变内镜超声检查治疗黏膜下肿瘤壁外压迫诊断价值超声内镜

老年上消化道隆起性病变电子内镜超声诊断与病理切片结果的差异分析

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中国老年学杂志 2018年第7期38卷 1627-1629页

作者：梁新文徐星莉阿珊新疆阿克苏兵团第一师医院消化科新疆阿克苏843000

目的探讨电子内镜超声在老年上消化道隆起性病变诊断中的临床价值。方法老年上消化道隆起性病变患者98例,均进行超声内镜检查,比较超声内镜诊断准确率。结果 98例老年上消化道隆起性病变患者中,经超声内镜检查,按病变部位:胃65例(66.63%... 详细信息

目的探讨电子内镜超声在老年上消化道隆起性病变诊断中的临床价值。方法老年上消化道隆起性病变患者98例,均进行超声内镜检查,比较超声内镜诊断准确率。结果 98例老年上消化道隆起性病变患者中,经超声内镜检查,按病变部位:胃65例(66.63%)、食管23例(23.47%)、十二指肠10例(10.20%);按病变范围:病灶直径2.0 cm者21例(21.43%);按病变类型:间质细胞瘤31例(31.62%)、平滑肌瘤23例(23.47%)、息肉22例(22.45%)、脂肪瘤10例(10.20%)、异位胰腺7例(7.14%)、囊肿3例(3.06%)、隆起糜烂性炎症2例(2.04%);与手术病理比较,超声内镜诊断准确为91.84%。结论经超声内镜检查,有助于判断老年上消化道隆起性病变的病灶分层及性质,可为临床治疗方式的选择提供可靠依据。

关键词：上消化道隆起性病变超声内镜病理切片

超声内镜在上消化道隆起性病变及其周围邻近器官病变诊治中的意义

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超声内镜在上消化道隆起性病变及其周围邻近器官病变诊治中的意义

作者：王玮大连医科大学

学位级别：硕士

目的：应用超声内镜技术对1135例临床上消化道隆起性病变及其周围邻近器官病变的患者进行检查，探讨超声胃镜对此病变的诊断价值。方法：超声内镜是指头端安装有微型超声探头的内窥镜，随纤维内镜送入胃肠腔内，从粘膜内向外探查，... 详细信息

目的：应用超声内镜技术对1135例临床上消化道隆起性病变及其周围邻近器官病变的患者进行检查，探讨超声胃镜对此病变的诊断价值。方法：超声内镜是指头端安装有微型超声探头的内窥镜，随纤维内镜送入胃肠腔内，从粘膜内向外探查，属于介入性技术，可以避免肠道脂肪、气体以及骨骼对超声波的干扰。用超声内镜对大连市中心医院2007年1月至2009年11月期间的1135例上消化道隆起性病变患者进行检查，其中男467人，女668人，年龄在19—81岁之间，检查方法与常规内镜相似，通过往上消化道腔内注水，使病变侵入水中，以排除气体干扰，从而获得满意图像。本文所用EUS采用日本PantaxEG3830UT，探头频率为5～10MHz，超声诊断仪为日本HITACHI EUB-5500。结果：通过对1135例经常规内窥镜检查未能确诊的上消化道隆起性病变进行超声检查，其中786例为上消化道壁内隆起性病变，包括：间质瘤172例，其中5例分布于食管，160例分布于胃，7例分布于十二指肠近端;平滑肌瘤206例，其中食管平滑肌瘤166例，胃平滑肌瘤22例，十二指肠平滑肌瘤18例;息肉85例，分布于食管10例，胃62例，十二指肠13例;脂肪瘤74例，其中14例分布于食管，50例分布于胃，10例分布于十二指肠近端;囊肿122例，其中食管囊肿35例，胃内囊肿57例，十二指肠近端30例;异位胰腺127例，其中121例分布于胃，6例分布于十二指肠近端;恶性肿瘤56例，其中食管癌16例，胃癌40例。消化道壁外压迫性病变99例，其中食管外压27例，26例为主动脉压迫，1例为椎骨压迫，胃外压隆起72例，其中胆囊压迫25例，肝囊肿压迫18例，胰腺压迫17例，脾脏压迫10例，血管压迫2例。消化道临近器官病变66例，包括食道肉芽组织2例，小细胞肺癌22例，胰腺癌25例，壶腹癌7例，胰腺囊肿5例，左肾上腺瘤5例，其中嗜铬细胞瘤3例，腺瘤2例。128例未见异常。结论：EUS对消化道管壁分层准确，初步明确病变性质，根据其起源层次、大小及回声鉴别壁内病变及壁外压迫，并可显示消化道邻近脏器和组织的情况，对上消化道隆起性病变的诊断和指导治疗具有较高的价值。

关键词：超声内镜上消化道隆起性病变周围邻近器官病变诊断及治疗

超声内镜对275例上消化道隆起性病变的临床应用分析

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超声内镜对275例上消化道隆起性病变的临床应用分析

作者：司为锁皖南医学院

学位级别：硕士

目的：探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）在上消化道隆起性病变的诊断和治疗中的应用价值，为临床诊疗提供依据。方法：收集2011年1月～2012年12月在弋矶山医院消化内镜中心行胃镜及超声内镜检查发现的上消化道隆起性病... 详细信息

目的：探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）在上消化道隆起性病变的诊断和治疗中的应用价值，为临床诊疗提供依据。方法：收集2011年1月～2012年12月在弋矶山医院消化内镜中心行胃镜及超声内镜检查发现的上消化道隆起性病变507例，对其中275例患者行活组织检查、EUS-FNA、内镜下切除或手术切除获得病理诊断者纳入本项目研究，比较超声内镜与电子胃镜诊断符合率;并对其中166例患者进一步行CT检查，比较超声内镜与CT诊断符合率;分析超声内镜给出相应诊断的声像图特点，与病理结果作对比，从而归纳出相关病变的超声声像图特征及特点;统计按EUS诊断结果行内镜下治疗或手术治疗患者的治愈率与并发症发生率，进一步评价超声内镜对上消化道隆起性病变治疗方式选择的指导意义。结果：1、超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断符合率为88．0%（242/275例），胃镜诊断符合率为57.8%（159/275例），两者诊断一致的符合率为53.5%（147/275例），两者之间的比较应用配对χ2检验，P＜0．01，差异有统计学意义;2、其中，166例患者完成上腹部或胸部CT检查， CT诊诊断符合率为45.2%（75/166例），超声内镜诊断符合率为87.3%（145/166例），两者诊断一致的符合率为39.2%（65/166例），两者之间的比较应用配对χ2检验，P 上消化道隆起性病变的诊断有较高的准确率;2、EUS对上消化道隆起性病变的诊断的准确率明显高于胃镜及CT,对于上消化道隆起病变应首选EUS检查。3、EUS检查病变的声像图特征可以为上消化道隆起性病变的诊断提供较高的价值。4、EUS检查对上消化道隆起性病变治疗方式的选择具有重要的指导意义。

关键词：超声内镜上消化道隆起性病变诊断治疗

EUS对上消化道隆起性病变的诊断与治疗价值

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EUS对上消化道隆起性病变的诊断与治疗价值

作者：丁蒙蒙郑州大学

学位级别：硕士

背景上消化道隆起性病变通常是无症状的,须行内镜检查发现,但因其内镜下均为表面光滑,色泽同周围粘膜的隆起性病变,普通胃镜无法确定病变的来源、大小及性质。但随着超声内镜的出现与发展,根据病变回声均匀与强弱可明确病变的起源部位... 详细信息

背景上消化道隆起性病变通常是无症状的,须行内镜检查发现,但因其内镜下均为表面光滑,色泽同周围粘膜的隆起性病变,普通胃镜无法确定病变的来源、大小及性质。但随着超声内镜的出现与发展,根据病变回声均匀与强弱可明确病变的起源部位、范围、浸润深度,与邻近脏器的关系,并初步判断肿物的性质,为进一步临床处理提供依据。目的为了探讨超声内镜(EUS)对上消化道隆起性病变的诊断与超声引导下内镜介入治疗技术及外科手术的应用价值,并提高对上消化道隆起性病变的诊断及治疗水平。方法收集我院2014年7月1日至2015年10月31日于我院门诊及住院行超声内镜的上消化道隆起性病变的患者120例,通过回顾性分析患者的性别、年龄、临床表现、位置、起源、大小、超声诊断、病理组织学、治疗方式及并发症等,研究超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断及治疗的临床价值。结果1.一般资料120例上消化道隆起性病变的患者中,男性50例,女性70例,年龄29-80岁,平均年龄55岁。其中食管病变49例,胃部病变63例,十二指肠病变8例。2.临床表现所有收集到的病例中,最常见的临床表现为腹部不适(腹痛、腹胀),约占41.67%;其次为其他,如头晕、声嘶、纳差、体检等约占26.66%;反酸、烧心等消化道症状约占20%;吞咽困难及恶心、呕吐等消化道症状各约占4.17%;以及便血、呕血等消化道出血症状约占3.33%。3.超声内镜(EUS)检查结果食管隆起性病变49例,包括平滑肌瘤34例,粘膜炎症改变8例,囊肿3例,脂肪瘤1例,血管瘤2例,间质瘤1例;胃隆起性病变(含贲门)63例,其中粘膜炎症改变11例,胃肠间质瘤19例,脂肪瘤8例,平滑肌瘤6例,息肉4例,异位胰腺6例,壁外压改变4例,血管瘤2例,神经内分泌肿瘤2例,神经鞘瘤1例;十二指肠隆起性病变8例,其中粘膜炎症改变2例,脂肪瘤1例,囊肿2例,胃肠间质瘤3例。4.超声内镜(EUS)的声像图特征平滑肌瘤和胃肠间质瘤起源于粘膜肌层和固有肌层,呈均匀低回声改变或不均匀低回声改变,均边界清晰,包膜完整;粘膜炎症改变和息肉起源于粘膜层,呈均匀或不均匀高回声改变,边界清晰,包膜完整;脂肪瘤起源于粘膜下层,呈均匀或欠均匀高回声改变,后方可见声衰减,边界清晰,包膜完整;囊肿起源于粘膜下层,呈均匀低回声或无回声改变,边界清晰,包膜完整;血管瘤起源于粘膜下层,呈混杂回声或低回声改变,内可见无回声结构,边界清晰,包膜完整;胰腺异位起源于粘膜下层,呈等高混杂回声改变,边界清晰,无包膜;胃神经内分泌瘤起源于粘膜下层,呈均匀或不均匀高回声改变,边界清晰;胃肠神经鞘瘤起源于固有肌层,呈均匀低回声改变,边缘有低回声;外压性改变可见胃底病变各层层次结构清晰、完整、连续,壁内未见异常回声改变,壁外可见低回声结构。5.病理检查结果120例EUS病例中107例行手术切除,其中99例行内镜下隆起性病变切除术,6例行外科手术切除,通过病理证实,1例行囊肿囊壁切开引流治疗证实,1例行ESD剥开病变后发现血管证实。其中89例病理结果与术前超声内镜(EUS)结果一致,18例与超声内镜(EUS)结果不一致。而胃肠间质瘤、血管瘤、囊肿及异位胰腺均起源于粘膜下层,呈低回声或不均质回声改变,超声内镜下不易区分,诊断率相对较低。(其中1例较为特殊,EUS表现为粘膜下层无回声改变,环扫超声探查提示肿物内未见血流信号,诊断为囊肿,术后病理证实为浆液性囊腺瘤)6.治疗方式所收集的120例样本中,10例因各种原因未行手术切除,3例超声内镜提示外压改变,并通过影像学检查证实。107例中51例行EMR术,食管33例,胃14例,十二指肠4例;31例行ESD术,食管6例,胃23例,十二指肠2例;10例行STER术,食管9例,最后1例位于贲门下区;9例行ESE,胃8例,十二指肠1例;外科手术6例,都位于胃部。7.并发症内镜下治疗上消化道隆起性病变可能出现出血及穿孔等并发症,在本组102例内镜下治疗中1例因病变周围血流丰富导致出血,2例因病变处于深肌层剥离后出现穿孔,均已在内镜下处理,术后恢复良好。结论上消化道隆起性病变无明显的性别差异,可发生在各个年龄段,在临床表现上也未见明显特异性;超声内镜是明确上消化道隆起性病变性质的最佳诊断方法;病理诊断仍然是确诊上消化道隆起性病变性质的金标准;内镜下治疗上消化道隆起性病变是一项安全有效且损伤小的治疗手段。

关键词：超声内镜上消化道隆起性病变诊断治疗方式

超声内镜诊断上消化道隆起性病变202例临床分析

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世界最新医学信息文摘 2016年第77期16卷 211-212页

作者：李飞飞马宏珍张哲华杨安全内蒙古医科大学内蒙古通辽市医院

目的探讨超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法选择2015年4月至2016年4月在通辽市医院内镜中心诊疗,对192例患者202个病灶经普通胃镜检查提示上消化道隆起性病变行EUS检查,总结分析检查结果。结果食管隆起性病变89个,占上消化... 详细信息

目的探讨超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法选择2015年4月至2016年4月在通辽市医院内镜中心诊疗,对192例患者202个病灶经普通胃镜检查提示上消化道隆起性病变行EUS检查,总结分析检查结果。结果食管隆起性病变89个,占上消化道隆起性病变44.1%(89/202),其中平滑肌瘤约占34.8%(31/89),囊肿约占41.6%(37/89);胃隆起性病变88个,约占上消化道隆起性病变的43.6%(88/202),其中间质瘤约占50%(44/88),平滑肌瘤约占11.4%(10/88),脂肪瘤约占0.1%(7/88),异位胰腺约占0.1%(5/88);十二指肠隆起性病变25个,约占上消化道隆起性病变的12.3%,其中囊肿约占0.3%(7/25),脂肪瘤约占0.3%(7/25),Brunner瘤约占0.1%(2/25)。结论 EUS检查能明确上消化道隆起性病变的大小范围、起源层次、回声特点等,对上消化道隆起性病变的诊断、鉴别诊断具有一定的意义,为治疗方案的选择提供参考。

关键词：上消化道隆起性病变超声内镜诊断