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补中益气汤保留灌肠对上消化道溃疡穿孔修补术后胃肠功能恢复的影响

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中国中西医结合杂志 2005年第7期25卷 667-668页

作者：金保亮高瞻中国中医研究院西苑医院外科北京100091

2002年4月-2004年12月我们用补中益气汤保留灌肠观察其对35例上消化道溃疡穿孔修补术后胃肠功能恢复的影响,并与常规西药治疗的32例作对照,现报告如下.

关键词：补中益气汤保留灌肠上消化道溃疡穿孔修补术胃肠功能恢复治疗

上消化道溃疡穿孔患者术后24 h乳酸变化趋势对感染并发症的预测价值

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中国普外基础与临床杂志 2024年第9期31卷 1112-1118页

作者：王丽杰周倩云北京大学首钢医院重症监护科北京100041

目的探讨上消化道溃疡穿孔患者术后24 h乳酸水平变化趋势对感染并发症的预测价值。方法选择2021年3月至2023年6月期间于北京大学首钢医院进行手术治疗的167例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻中度组(n=117)和重度... 详细信息

目的探讨上消化道溃疡穿孔患者术后24 h乳酸水平变化趋势对感染并发症的预测价值。方法选择2021年3月至2023年6月期间于北京大学首钢医院进行手术治疗的167例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻中度组(n=117)和重度组(n=50),比较2组患者的一般资料及术后24 h内乳酸水平。另外,根据患者是否发生并发症分为无并发症组(n=119)和有并发症组(n=48),比较2组患者的一般资料;构建联合模型,采用Cox回归模型分析评估术后24 h乳酸水平的变化与感染并发症的关系;应用logistic回归模型结合限制性立方样条模型分析术后24 h乳酸水平与上消化道溃疡穿孔患者感染并发症的剂量-反应关系;采用log-binomial模型分析并发症种类对上消化道溃疡穿孔患者乳酸水平之间的风险效应。结果轻中度组和重度组患者术后8、16及24 h的乳酸水平均低于术前,且轻中度组患者的乳酸水平均低于重度组(P上消化道溃疡穿孔患者在术后排气时间、术后住院时间、C-反应蛋白、乳酸水平及红细胞分布宽度方面的差异均具有统计学意义(P上消化道溃疡穿孔患者感染并发症中以4.22 mmol/L为剂量-反应关系改变的截点值;log-binomial模型分析结果显示,当乳酸≥4.22 mmol/L时,有并发症组的上消化道溃疡穿孔患者腹腔感染的风险最高,调整因素前后的风险比(95%CI)分别是无并发症组的2.09(1.25,2.64)、2.16(1.28,2.05)和2.20(1.32,2.63)倍,不同乳酸水平的风险比显著性调整前后均具有统计学意义(P上消化道溃疡穿孔患者术后24 h乳酸水平升高与感染并发症密切相关,对上消化道溃疡穿孔患者感染并发症具有较高的预测价值。

关键词：上消化道溃疡穿孔乳酸感染并发症

上消化道溃疡穿孔行急诊胃大部切除术84例疗效观察

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河南外科学杂志 2003年第3期9卷 47-48页

作者：陶彦杰河南省鄢陵县人民医院 461200

目的:上消化道溃疡穿孔是一种常见病,其手术治疗多选单纯修补和急诊胃大部切除术。单纯修补术后因溃疡病灶存在,泌酸环境存在,仍可继发再穿孔、出血、癌变或梗阻而需再次手术。因此,在病人条件许可时,尽可能行胃大部切除术,切除泌酸环境... 详细信息

目的:上消化道溃疡穿孔是一种常见病,其手术治疗多选单纯修补和急诊胃大部切除术。单纯修补术后因溃疡病灶存在,泌酸环境存在,仍可继发再穿孔、出血、癌变或梗阻而需再次手术。因此,在病人条件许可时,尽可能行胃大部切除术,切除泌酸环境,阻止并发症的发生。根据我们的经验,只要掌握好适应症:一般发病后12小时内,年龄在60岁以下,全身中毒症状不重,没有明显的心肝肺肾疾病,均可选择胃大部切除术。术前纠正水电解质谢紊乱和酸中毒,术中尽快清除积液,腹腔放置引流管,术后加强营养,基本上能达到安全康复。本文总结了十年来随访的84例急诊胃大部切除的病人,无死亡病例,术后3～4个月基本上均可恢复到健康人水平,能胜任日常工作。

关键词：上消化道溃疡穿孔急诊胃大部切除术适应症疗效

上消化道溃疡穿孔腹腔镜术与传统手术治疗60例对比研究

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中国医药指南 2012年第18期10卷 565-566页

作者：李泽斌江西省信丰县中医院外一科江西信丰341600

目的对比探讨腹腔镜术与传统手术治疗上消化道溃疡穿孔的方法及效果。方法随机选取本院近期收治的60例上消化道溃疡穿孔患者,随机分成2组,实验组32例,行腹腔镜手术;对照组28例,行开腹手术。随访3个月,比较两组患儿的临床疗效以及手术时... 详细信息

目的对比探讨腹腔镜术与传统手术治疗上消化道溃疡穿孔的方法及效果。方法随机选取本院近期收治的60例上消化道溃疡穿孔患者,随机分成2组,实验组32例,行腹腔镜手术;对照组28例,行开腹手术。随访3个月,比较两组患儿的临床疗效以及手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等临床指标。结果随访期间两组间相比,治疗后实验组患儿的临床疗效和临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P上消化道溃疡穿孔,可以显著提高临床疗效,改善患者生命质量。

关键词：腹腔镜手术开腹手术上消化道溃疡穿孔

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上消化道溃疡穿孔保守治疗188例分析

中国民族民间医药 2010年第23期19卷 125-125,127页

作者：董才华王健张春英江西省瑞昌市码头镇中心卫生院江西瑞昌332209 江西省瑞昌市中医医院外科江西瑞昌332200

目的:总结上消化道溃疡穿孔保守治疗经验。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年9月收治的300例上消化道溃疡穿孔病例188例保守治疗情况。结果:临床选择保守治疗上消化道溃疡穿孔188例,治愈178例,占总人数的59.9%,10例保守治疗过程中,... 详细信息

目的:总结上消化道溃疡穿孔保守治疗经验。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年9月收治的300例上消化道溃疡穿孔病例188例保守治疗情况。结果:临床选择保守治疗上消化道溃疡穿孔188例,治愈178例,占总人数的59.9%,10例保守治疗过程中,因腹膜炎明显加重而转手术治疗,均治愈出院。结论:选择保守治疗是治疗上消化道溃疡穿孔的重要方法。

关键词：上消化道溃疡穿孔保守治疗

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上消化道溃疡穿孔外科治疗方法探讨

临床医学 2010年第8期30卷 61-62页

作者：董伟波河南省汝阳县人民医院汝阳471200

目的探讨损伤控制外科理论在上消化道溃疡穿孔治疗中的应用,合理选择上消化道溃疡穿孔手术方式。方法回顾性分析我院2007年至2009年收住65例的上消化道溃疡穿孔患者的临床资料。结果行单纯修补术57例,均治愈;行胃大部切除术8例,治愈7例... 详细信息

目的探讨损伤控制外科理论在上消化道溃疡穿孔治疗中的应用,合理选择上消化道溃疡穿孔手术方式。方法回顾性分析我院2007年至2009年收住65例的上消化道溃疡穿孔患者的临床资料。结果行单纯修补术57例,均治愈;行胃大部切除术8例,治愈7例,死亡1例。结论上消化道溃疡穿孔诊断明确后,在损伤控制外科理论指导下,积极进行抗感染、抗休克、纠正酸碱失衡的基础上,选择创伤小、简单、能阻断病情发展的穿孔修补术,以抢救患者生命,术后进行规范的抗溃疡治疗方法,有效的防止溃疡复发并治愈溃疡病。

关键词：上消化道溃疡穿孔手术方式探讨

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上消化道溃疡穿孔的围术期护理对策

实用临床医药杂志 2019年第14期23卷 29-31页

作者：刘岩中国医科大学附属盛京医院

目的探讨上消化道溃疡穿孔的围术期护理对策。方法将本院70例上消化道溃疡穿孔患者随机分为2组。常规护理组给予围术期常规护理,全方位护理组开展围术期全方位护理。比较2组满意度、手术治疗必要性的认知评分、手术治疗依从性、手术开... 详细信息

目的探讨上消化道溃疡穿孔的围术期护理对策。方法将本院70例上消化道溃疡穿孔患者随机分为2组。常规护理组给予围术期常规护理,全方位护理组开展围术期全方位护理。比较2组满意度、手术治疗必要性的认知评分、手术治疗依从性、手术开展时间、排气和排便时间、住院时间。同时,比较护理前后症状自评量表(SCL)各项心理情绪评分以及恶心、呕吐、肺部感染、切口感染等发生率。结果全方位护理组满意度显著高于常规护理组(P上消化道溃疡穿孔患者对手术治疗必要性的认知评分、手术治疗依从性显著高于常规护理组(P上消化道溃疡穿孔患者实施围术期全方位护理可有效提高患者对手术的认知程度和依从性,缩短手术时间,减少手术并发症,加速术后胃肠功能恢复,减轻患者不良情绪和缩短住院时间,提高患者护理满意度。

关键词：上消化道溃疡穿孔围术期护理术后胃肠功能手术并发症

上消化道溃疡穿孔的非手术治疗(附52例报告)

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新疆医学 2010年第7期39卷 107-108页

作者：薛永忠刘建军程卫东新疆巴州人民医院普外科 841000 新疆巴州地质医院 841000

急性上消化道溃疡穿孔是一种起病急、病情重、发展快的外科急腹症,一经确诊,通常需要手术治疗,近年来,非手术治疗上消化道溃疡穿孔在一些病例中也取得了成功.收集我院自2005年～2009年5年间采用非手术治疗方法治疗上消化性溃疡穿孔52例... 详细信息

急性上消化道溃疡穿孔是一种起病急、病情重、发展快的外科急腹症,一经确诊,通常需要手术治疗,近年来,非手术治疗上消化道溃疡穿孔在一些病例中也取得了成功.收集我院自2005年～2009年5年间采用非手术治疗方法治疗上消化性溃疡穿孔52例,受到了较好的效果,现将结果报告如下.

关键词：上消化道溃疡穿孔非手术治疗消化性溃疡穿孔外科急腹症 2009年治疗方法

中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值在上消化道溃疡穿孔中的鉴别诊断价值

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临床急诊杂志 2020年第2期21卷 147-152页

作者：阮华兵王东西南医科大学附属医院胃肠外科四川泸州646000 绵阳市中心医院普外科

目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)在上消化道溃疡穿孔患者中的鉴别诊断价值。方法:选择2014-04—2019-04期间在四川省绵阳市中心医院普外科收治的上消化道溃疡穿孔患者144例为穿孔组,急诊科收治的非特... 详细信息

目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)在上消化道溃疡穿孔患者中的鉴别诊断价值。方法:选择2014-04—2019-04期间在四川省绵阳市中心医院普外科收治的上消化道溃疡穿孔患者144例为穿孔组,急诊科收治的非特异性腹痛患者67例,急性胰腺炎66例,急性胆囊炎70例,急性阑尾炎67例,急性心肌梗死75例归为其他急腹症组;消化内科收治的无重大并发症的上消化道溃疡患者122例归为对照组。收集所有患者入院全血细胞计数和病例资料,对白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、血小板计数(PLT)、NLR、PLR等血细胞计数进行统计学分析。结果:穿孔组PLR与其他急腹症各疾病组和对照组两两相比均显著更高(P穿孔组与非特异性腹痛组、急性胆囊炎、急性心肌梗死、对照组相比显著更高(P0.05)。鉴别穿孔组与其他急腹症组,最大约登指数时,PLR>190.92的准确度、敏感度及特异度分别为71.7%,57.6%,80.9%;LYMPH穿孔组与对照组,最大约登指数的准确度、敏感度及特异度,NLR>5.745,分别为87.4%,76.4%,87.7%;PLR>203.09,分别为71.1%,52.1%,85.2%;LYMPH上消化道溃疡穿孔与其他急腹患者具有较好的鉴别价值;NLR、PLR、LYMPH对鉴别上消化道溃疡穿孔与无重大并发症的溃疡患者有较好的鉴别价值,可用于区分上消化道溃疡穿孔、其他急腹症疾病及无重大并发症的上消化道溃疡患者。

关键词：上消化道溃疡穿孔急腹症中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值诊断