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三维钛网颅骨补片塑形分析及结构优化方法研究

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三维钛网颅骨补片塑形分析及结构优化方法研究

作者：李刚天津大学

学位级别：硕士

三维钛网是颅骨修补术中常用的材料,临床使用过程中,常会出现钛网变形后孔隙不均匀,骨窗贴合不够紧密,边缘翘起等问题。为使接受颅骨修补术的患者获得更好的愈后效果,减轻医生手术时的操作负担。本文通过钛网几何结构的优化来解决上述... 详细信息

三维钛网是颅骨修补术中常用的材料,临床使用过程中,常会出现钛网变形后孔隙不均匀,骨窗贴合不够紧密,边缘翘起等问题。为使接受颅骨修补术的患者获得更好的愈后效果,减轻医生手术时的操作负担。本文通过钛网几何结构的优化来解决上述问题。本文利用计算机辅助技术设计优化三维钛网的几何结构。分别建立钛网修补片的几何模型和有限元模型,利用临床数据中变形程度最大、最易发生上述状况的颅骨修复体作为成形过程的参考。为方便观察分析,使用球冠代替修复体数据,制作模具,利用CAE技术仿真模拟其压延变形的整个过程。通过几何参数测量和应力应变分析,找到了钛网补片边缘翘起的根本原因。在此基础上,完成钛网几何结构的重新设计。利用优化后的钛网模拟临床病例的变形效果,结果证明结构优化后的三维钛网解决了边缘翘起问题,并改善了变形后的孔隙不均匀现象。很好的完成了设计的要求。

关键词：颅骨修补术三维钛网成形有限元分析优化

个体化数字化三维钛网在额颞部超低骨瓣颅骨缺损修补术中的应用

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中华创伤杂志 2011年第5期27卷 410-412页

作者：魏晓捷陈再丰傅小君许信龙潘红松慈溪市人民医院神经外科 315300

额颞部脑挫裂伤引起的颅高压甚至脑疝是引起颅脑创伤患者死亡的重要因素，临床上常采用去骨瓣减压术，有时为了追求充分减压，采用超低位骨瓣。但术后常遗留大面积颅骨缺损，给日后颅骨修补带来一定困难。笔者采用个体化数字化三维钛网... 详细信息

额颞部脑挫裂伤引起的颅高压甚至脑疝是引起颅脑创伤患者死亡的重要因素，临床上常采用去骨瓣减压术，有时为了追求充分减压，采用超低位骨瓣。但术后常遗留大面积颅骨缺损，给日后颅骨修补带来一定困难。笔者采用个体化数字化三维钛网修补额颞部超低骨瓣颅骨缺损，取得了较好的临床疗效。现报告如下。

关键词：颅骨缺损修补术额颞部脑挫裂伤去骨瓣减压术三维钛网数字化个体应用颅脑创伤患者

去骨瓣减压术后超早期三维钛网颅骨修补的临床研究

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去骨瓣减压术后超早期三维钛网颅骨修补的临床研究

作者：王森青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压手术后颅骨缺损在超早期(4-6周内)行三维钛网颅骨修补的可行性和对患者长期预后的影响。方法:回顾性分析自2012年1月-2015年1月行颅脑损伤后颅骨缺损手术修补患者99例。根据去骨瓣减压术后行颅骨修补的... 详细信息

目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压手术后颅骨缺损在超早期(4-6周内)行三维钛网颅骨修补的可行性和对患者长期预后的影响。方法:回顾性分析自2012年1月-2015年1月行颅脑损伤后颅骨缺损手术修补患者99例。根据去骨瓣减压术后行颅骨修补的间隔时间分为超早期组(4～6周)和常规组(3～6个月)两组。分析比较两组患者术中出血量、术中皮瓣分离时间、术后6月两组患者出现的相应并发症,并通过GOS评分、KPS评分和NIHSS评分比较两组患者行颅骨修补术后的生存质量。结果:超早期组患者术中出血量为(285.87±23.5)ml,皮瓣分离时间为(13.4±1.27)min。而常规组术中出血量多于超早期组,皮瓣分离时间长于超早期组,分别为(535.66±31.2)ml和(47.5±2.43)min。比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后3月超早期组患者GOS评分、KPS评分和NIHSS评分依次为(3.9±0.3)、(64.5±7.1)和(4.1±0.2)。常规组患者GOS评分、KPS评分和NIHSS评分依次为(3.1±0.4)、(55.5±6.3)和(5.8±0.3)。各组数据比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重度颅脑损伤去骨瓣减压术后患者在超早期(4～6周内)行颅骨修补在临床上是安全有效的,能够明显改善患者的预后和减少术后并发症的发生概率,并且能够减少术中出血,手术中皮瓣分离时间也有明显的缩短。

关键词：颅脑损伤颅骨修补三维钛网超早期

去颅骨瓣减压术后早期三维钛网颅骨缺损修补的临床疗效分析

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去颅骨瓣减压术后早期三维钛网颅骨缺损修补的临床疗效分析

作者：卢飞虎蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:研究分析在去骨瓣减压术后早期(1-3月内)行三维钛网颅骨缺损修补术的手术中的情况(皮瓣游离时间、手术中出血量、平均手术时间)、手术后患者神经功能恢复的情况以及手术后并发症的发生情况;探讨早期行颅骨缺损修补术是否比常规时期... 详细信息

目的:研究分析在去骨瓣减压术后早期(1-3月内)行三维钛网颅骨缺损修补术的手术中的情况(皮瓣游离时间、手术中出血量、平均手术时间)、手术后患者神经功能恢复的情况以及手术后并发症的发生情况;探讨早期行颅骨缺损修补术是否比常规时期(3-6个月内)颅骨缺损修补手术具有较好的临床疗效。资料与方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月颅脑损伤的患者在去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术共计70例。依据去颅骨瓣减压术后的时间进行颅骨修补分为早期组(1-3月内)和常规组(3-6个月内)两组。分析比较两组患者总的颅骨修补的手术平均时间、术中出血量、术中皮瓣分离时间以及在术后6个月期间内两组患者并发症的发生情况,并通过格拉斯哥评分(Glasgow outcome scale,GOS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(National institutes of health stroke scale,NIHSS)和远期卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分比较两组患者去骨瓣减压术后2周神经功能以及颅骨修补术后1个月、3个月、6个月的神经功能恢复情况。结果:早期组患者手术平均时间缩短,头皮剥离时间较常规修补组明显缩短(P0.05)。早期组患者术后1个月的GOS评分、NIHSS评分和KPS评分和常规组相比较无统计学意义(P>0.05);早期组患者在颅骨缺损修补术后3个月和6个月的GOS、NIHSS和KPS评分和常规组相比较均有显著提高(P<0.05)。结论:在无明显手术禁忌症的情况下,颅骨修补术可在颅脑损伤去骨瓣减压术后1-3月内进行,其在皮瓣游离时间、术中出血量以及总的手术时间上面和常规组相比有明显的优势;同时早期组患者在术后的神经功能改善和恢复上面较常规组有较好的临床疗效,值得在临床上推广和应用。

关键词：颅骨修补颅骨缺损颅脑损伤三维钛网早期

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三维钛网修补颅骨缺损并发症和对策

中国医师进修杂志 2006年第14期29卷 46-47页

作者：谢才兰林宽杨灵金丹卢家璋广东省中山市陈星海医院神经外科

目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月~2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术,随访修补效果。结果随访0.5~5.0年,本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1... 详细信息

目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月~2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术,随访修补效果。结果随访0.5~5.0年,本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞部边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点,也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性,可减少术后并发症。

关键词：颅骨缺损三维钛网颅骨成形术

三维钛网在颅骨成形术中并发症分析及防治策略

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中国实用神经疾病杂志 2012年第10期15卷 63-64页

作者：侯多凡侯宽省李格谢永锋方鹏王东成河南安阳市安钢职工总医院神经外科安阳455004

目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对29例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1～4a。结果并发症11例,其中皮下积液8例,脑脊液漏1例,三维钛网颞部边缘翘起头皮疼痛1例,咀嚼疼痛1例。结论三维钛网修补颅... 详细信息

目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对29例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1～4a。结果并发症11例,其中皮下积液8例,脑脊液漏1例,三维钛网颞部边缘翘起头皮疼痛1例,咀嚼疼痛1例。结论三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关。

关键词：颅骨成形术三维钛网并发症

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三维钛网在颅骨修补术中的应用

南华大学学报（医学版） 2007年第6期35卷 850-852页

作者：何炜熊卫军南华大学第一附属医院神经外科湖南衡阳421001

目的探讨三维钛网在颅骨修补术中的应用。方法应用加网硅胶材料颅骨成型25例,自体颅骨成型18例,三维金属钛网颅骨成型29例,随访5年,比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率,以评价其治疗效果。结果加网硅胶修补组并发症的发生率为36.0%... 详细信息

目的探讨三维钛网在颅骨修补术中的应用。方法应用加网硅胶材料颅骨成型25例,自体颅骨成型18例,三维金属钛网颅骨成型29例,随访5年,比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率,以评价其治疗效果。结果加网硅胶修补组并发症的发生率为36.0%,自体颅骨修补组并发症的发生率为22.2%,三维钛网修补的29例无1例并发症,三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组(χ2=12.15或χ2=7.04,P三维钛网在三种颅骨修补材料中是理想的修补材料。

关键词：硅胶自体颅骨三维钛网颅骨修补

三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的比较分析

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中国继续医学教育 2018年第2期10卷 105-107页

作者：张建梁成丁永宏沭阳县中医院神经外科江苏沭阳223600

目的分析三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的应用效果。方法抽取2014年1月—2017年12月至我院就诊的给予三维钛网下行颞肌下(20例)与颞肌外(20例)颅骨修补术的患者作为研究对象,分析其治疗效果的差异性。结果实验组与常规组的手术时间... 详细信息

目的分析三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的应用效果。方法抽取2014年1月—2017年12月至我院就诊的给予三维钛网下行颞肌下(20例)与颞肌外(20例)颅骨修补术的患者作为研究对象,分析其治疗效果的差异性。结果实验组与常规组的手术时间与术中出血量对比,差异无统计学意义,P>0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为10.00%与65.00%,比较差异有统计学意义,P三维钛网行颞肌下颅骨修补术治疗的效果显著,更加接近人体的生理结构。

关键词：三维钛网颞肌下颞肌外颅骨修补

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三维钛网在修补颅骨缺损的临床应用分析

中国现代药物应用 2015年第24期9卷 83-84页

作者：李峰张继伟沈阳急救中心神经外科 110006

目的探讨三维钛网在颅骨缺损修补术中的临床疗效。方法 85例开颅术后行额颞部颅骨缺损手术患者,按照时间和材料选择随机划分为经电脑三维钛网修补术的治疗组(43例)和人工塑形钛网颅骨修补术的对照组(42例),并两组的塑形满意度、手术时... 详细信息

目的探讨三维钛网在颅骨缺损修补术中的临床疗效。方法 85例开颅术后行额颞部颅骨缺损手术患者,按照时间和材料选择随机划分为经电脑三维钛网修补术的治疗组(43例)和人工塑形钛网颅骨修补术的对照组(42例),并两组的塑形满意度、手术时长、钛钉用量及术后并发症进行应用对比。结果治疗组的塑形满意度、手术时间、钛钉用量、术后并发症优于对照组,差异均有统计学意义(P三维塑形钛网实施颅骨修补,可以提高临床治愈效果,降低手术后并发症,三维钛网可在颅骨缺损患者中积极应用。

关键词：三维钛网颅骨修补术颅骨缺损