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影像技术对胎儿肺发育不良的产前评估

中华超声影像学杂志 2009年第5期18卷 457-459页

作者：田茂渝杨太珠四川大学华西第二医院超声科成都610041

胎儿肺发育不良在新生儿中的发生率约万分之（11～14），占新生儿早期死亡的15％～20％。其常见原因包括先天性膈疝、胎膜早破、肾疾病等。重度肺发育不良多于出生后即死亡，轻度肺发育不良可能存活，因此有必要对肺发育不良的程度进行... 详细信息

胎儿肺发育不良在新生儿中的发生率约万分之（11～14），占新生儿早期死亡的15％～20％。其常见原因包括先天性膈疝、胎膜早破、肾疾病等。重度肺发育不良多于出生后即死亡，轻度肺发育不良可能存活，因此有必要对肺发育不良的程度进行产前评估以预测胎儿的产后结局，从而选择相应的处理方式。超声对胎儿肺发育的产前评估主要集中在测量肺大小和观察肺循环血流动力学，其中三维超声技术对胎儿肺体积的测量为胎肺的产前评估开辟了一条新路径，现综述如下。

关键词：肺发育不良胎儿评估产前影像技术三维超声技术早期死亡先天性膈疝

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胎儿出生缺陷超声检查的形态学基础

中国实用妇科与产科杂志 2005年第9期21卷 534-536页

作者：谢红宁中山大学附属第一医院广州510080

超声检查可清晰显示胎儿外形和内脏结构，对胎儿畸形的检出率很高，被公认为产前胎儿监测的重要手段。目前超声诊断仪器突飞猛进的发展，二维超声探头分辨率的提高，三维超声技术的成熟，使得胎儿畸形的发现时间大大提前，大多数致死畸... 详细信息

超声检查可清晰显示胎儿外形和内脏结构，对胎儿畸形的检出率很高，被公认为产前胎儿监测的重要手段。目前超声诊断仪器突飞猛进的发展，二维超声探头分辨率的提高，三维超声技术的成熟，使得胎儿畸形的发现时间大大提前，大多数致死畸形在早期妊娠、中期妊娠的前段（孕10～16周）已经能够被诊断出来，对降低出生缺陷率、提高围生期质量起到不可估量的积极作用。[第一段]

关键词：胎儿出生缺陷超声检查形态学超声诊断仪器胎儿畸形产前胎儿监测三维超声技术出生缺陷率超声探头

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三维及四维超声在胎儿医学中的应用

实用妇产科杂志 2013年第5期29卷 324-326页

作者：严英榴复旦大学附属妇产科医院上海200011

早在二十多年前三维超声就已问世，但发展较快、产科临床应用较多的时期还是在最近5-10年，这与三维超声仪器的重大改进密切相关。目前，我国很多医院均拥有了三维和（或）四维（以下简称三维）超声仪，三维超声技术用于产前检查也已经... 详细信息

早在二十多年前三维超声就已问世，但发展较快、产科临床应用较多的时期还是在最近5-10年，这与三维超声仪器的重大改进密切相关。目前，我国很多医院均拥有了三维和（或）四维（以下简称三维）超声仪，三维超声技术用于产前检查也已经非常普遍。因此，结合本人多年经验，认为有必要进行探讨，

关键词：三维超声技术四维超声临床应用医学超声仪器产前检查

“心胆论治”针灸方案干预痰湿质颈动脉粥样硬化的临床研究

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“心胆论治”针灸方案干预痰湿质颈动脉粥样硬化的临床研究

作者：高旭广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:以痰湿质颈动脉粥样硬化患者为研究对象,通过“心胆论治”针灸组与西药组的随机对照,以颈动脉彩超、血脂为评价指标,客观评价“心胆论治”针灸方案干预痰湿质颈动脉粥样硬化的有效性及安全性。方法:采用随机对照试验,将2016年5月至... 详细信息

目的:以痰湿质颈动脉粥样硬化患者为研究对象,通过“心胆论治”针灸组与西药组的随机对照,以颈动脉彩超、血脂为评价指标,客观评价“心胆论治”针灸方案干预痰湿质颈动脉粥样硬化的有效性及安全性。方法:采用随机对照试验,将2016年5月至2018年2月期间广东省中医院门诊及网络招募的39例患者作为研究对象,运用PEMS3.2软件包将28例研究对象按照2:1的比例随机分为“心胆论治”针灸组(针灸组)26例和西药治疗组(西药组)13例。针灸组:穴位:双侧内关、阳陵泉、人迎、心俞,百会、印堂、引气归元(上脘、下脘、气海、关元)、四花(双侧膈俞、胆俞)。定位参照国家普通高等教育“十一五”规划教材《针灸学》。操作:百会、印堂、内关、阳陵泉、人迎穴采用针刺治疗,针具选用0.30×25mm毫针。人迎穴针刺须避开颈动脉,定位准确,一步到位,不做提插捻转,可观察到毫针随颈动脉搏动而摆动。其余穴位常规针刺提插捻转得气,不行特殊手法。针刺完毕后留针30分钟,留针期间配合调气法,嘱患者行鼻深呼吸。出针后分别对两侧人迎穴单独按压2分钟。引气归元、四花穴采用精灸治疗。以棉签蘸取少许万花油轻轻涂抹于穴位皮肤局部,然后将2mm×3mm(底径×高度)的圆柱形艾炷粘贴其上,用线香从顶端点燃,待其燃烧过半,局部皮肤潮红、灼痛时移去,更换另一艾炷,每穴施灸2壮。心俞、胆俞穴采用皮内针治疗。皮内针留针3天,嘱患者之后自行取下。西药组:口服阿托伐他汀钙片10mg/d,阿司匹林肠溶片100mg/d。疗程:两组疗程均为12周。针灸组每周治疗2次,每次治疗一致,2次治疗间隔72小时以上,要求至少完成80%治疗次数。评价时点及指标:疗效评价周期为12周,评价时点分别为治疗前、治疗结束后(第12周)共2次。颈动脉彩超为主要评价指标,血脂为次要评价指标,相关指标包括:内-中膜厚度(IMT)、Crouse斑块积分、斑块体积、灰阶中位值(GSM)、总胆固醇﹙TC﹚、甘油三脂﹙TG﹚、高密度脂蛋白﹙HDL-C﹚、低密度脂蛋白﹙LDL-C﹚、脂蛋白a(Lp(a))。此外,对治疗前后斑块性质做一分析,对比两组不同类型斑块治疗前后性质、长度、厚度。数据统计:运用spss 23.0软件进行分析。根据数据类型不同选取适合的统计方法。对分类资料采用卡方检验或精确概率法,计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验发现不满足正态性分布,故组间比较均采用Mann-Whitney秩和检验,组内比较均采用Wilcoxon秩和检验。所有检验均采用双侧检验,显著性差异a=0.05。结果:1.基线情况:对两组患者治疗前性别、职业、文化程度、是否吸烟、IMT种类(正常或增厚)进行卡方检验或精确概率法组间比较,年龄、身高、体重、BMI、纳入时收缩压、纳入时舒张压、IMT、Crouse斑块积分、斑块体积、GSM、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Lp(a)等计量资料进行Mann-Whitney秩和检验组间比较。除外HDL-C,两组治疗前其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。可认为两组具有可比性。***及IMT类型(即正常或异常)组内比较:针灸组治疗前后IMT比较差异有统计学意义(针灸组双侧IMT,左侧IMT,右侧IMT分别为P=0.000,P=0.007,P=0.014);针灸组IMT类型,西药组IMT类型,西药组IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。针灸组及西药组各自治疗前左侧IMT与右侧IMT,治疗前后左侧IMT差值与右侧IMT差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:两组间治疗前后左侧IMT差值比较差异有统计学意义(P=0.044),针灸组优于西药组;右侧IMT差值,平均IMT差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间治疗后左侧IMT类型、右侧IMT类型、IMT异常人群恢复正常例数差异无统计学意义(P>0.05)。***斑块积分组内比较:针灸组治疗前后总Crouse斑块积分、左侧Crouse斑块积分、右侧Crouse斑块积分及西药组治疗前后右侧Crouse斑块积分差异有统计学意义(分别为P=0.000,P=0.000,P=0.022,P=0.042),西药组治疗前后总Crouse斑块积分、左侧Crouse斑块积分差异无统计学意义(P>0.05)。针灸组及西药组治疗前各自左侧Crouse斑块积分与右侧Crouse斑块积分比较差异无统计学意义(P>0.05),针灸组治疗前后左侧Crouse斑块积分差值与右侧Crouse斑块积分差值比较差异有统计学意义(P=0.029),左侧改善优于右侧,西药组治疗前后左侧Crouse斑块积分差值与右侧Crouse斑块积分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:两组间治疗前后总Crouse斑块积分差值、左侧Crouse斑块积分差值、右侧Crou

关键词：心胆论治针灸痰湿质颈动脉粥样硬化三维超声技术

三维超声心动图在功能性单心室中的应用及进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 5992-5994页

作者：王珊珊张玉奇上海儿童医学中心心内科心脏彩超室 200127

整体和节段心功能及瓣膜反流情况的评估对于功能性单心室患者病情的判断、手术方法的选择及预后判断有着非常重要的意义.目前,临床工作中评估功能性单心室最常见的方式是二维超声心动图.但是二维超声心动图在评价功能性单心室患者存在... 详细信息

整体和节段心功能及瓣膜反流情况的评估对于功能性单心室患者病情的判断、手术方法的选择及预后判断有着非常重要的意义.目前,临床工作中评估功能性单心室最常见的方式是二维超声心动图.但是二维超声心动图在评价功能性单心室患者存在一定的局限性,二维超声心动图仅能显示心脏结构的某一切面,难以评价心脏立体形态结构;二维超声心动图主要依赖于心室的几何形态假设来计算心腔容量即心室功能,由于功能性单心室患者的心腔形态极不规则,如仍按照标准形态的几何模型来计算,不能全面反映心室整体功能的变化.三维超声心动图由于不依赖形态假设,可较准确评估功能性单心室整体和节段心功能.三维超声心动图亦能直接显示心脏的空间立体结构,并可以通过不同方位的切割,从任一角度进行观察,无需进行空间想象重构,与临床医师达成影像解剖的共识[1].在评估功能性单心室瓣膜及腔肺吻合术后管道内血栓形成情况有独特的优势.另外,一些新的三维超声心动图技术近年来相继出现,使功能性单心室又有了新的可能评估方式.在此,主要对三维超声心动图对功能性单心室整体、节段心功能和瓣膜情况及术后管道内血栓方面的应用及三维超声心动图的新技术进行综述.

关键词：超声心动图超声波诊断单心室三维超声技术功能性单心室患者

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三维超声成像诊断子宫畸形的应用

中国超声诊断杂志 2000年第2期1卷 108-109页

作者：金义淑郭星崔英春朴京玉全莲花赵素绢申作强吉林省延边妇幼保健院

本文通过对我院1999年1月至2000年5月应用三维超声技术进行超声诊断并经子宫输卵管X线造影及手术证实的37例子宫畸形的体会,探讨了三维超声成像在子宫发育异常诊断中的临床应用价值。资料与方法检查对象 37例病例均为已婚女性,大部分... 详细信息

本文通过对我院1999年1月至2000年5月应用三维超声技术进行超声诊断并经子宫输卵管X线造影及手术证实的37例子宫畸形的体会,探讨了三维超声成像在子宫发育异常诊断中的临床应用价值。资料与方法检查对象 37例病例均为已婚女性,大部分都有不孕病史,最大40岁,最小22岁,平均29.1岁,不孕史最长11年,有流产病史10例,异位妊娠史3例,继发闭经2例,经期延长2例,经量少1例,曾有自然分娩史2例。

关键词：三维超声成像子宫畸形妇幼保健三维超声技术残角子宫吉林省子宫输卵管三维重建超声诊断双角子宫

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超声检查在诊断甲状旁腺功能亢进中的应用

中华医学超声杂志（电子版） 2015年第6期12卷 425-427页

作者：梁星新杜联芳上海市虹口区江湾医院超声科 200434 上海交通大学附属第一人民医院超声科 200080

甲状旁腺功能亢进（简称为甲旁亢）由于发病率低、临床症状不典型等特点,临床上常易被忽视,导致甲旁亢早期未出现症状时漏诊误诊,只有发展到中晚期时才被发现。譬如棕色瘤是甲旁亢晚期发生在四肢长骨、肋骨、锁骨及骨盆等的病变,在国外... 详细信息

甲状旁腺功能亢进（简称为甲旁亢）由于发病率低、临床症状不典型等特点,临床上常易被忽视,导致甲旁亢早期未出现症状时漏诊误诊,只有发展到中晚期时才被发现。譬如棕色瘤是甲旁亢晚期发生在四肢长骨、肋骨、锁骨及骨盆等的病变,在国外棕色瘤被认为是罕见的表现,在我国,棕色瘤影像学检查的检出率可达40.0%以上。

关键词：超声检查棕色瘤甲旁亢高分辨率超声四肢长骨影像学检查慢性肾功能不全三维超声技术临床症状甲状腺组织

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二尖瓣反流的超声定量评价

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第22期6卷 7299-7301页

作者：韩玉娜陈昕中国医科大学附属第一医院心血管超声科沈阳110001

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)为心血管疾病中最常见的病理现象之一,发病率占二尖瓣病变的40%[1-2]。MR程度的定量评价对患者的临床决策、是否早期手术及治疗效果的判断等方面起着重要作用[3]。心血管造影、核素、磁共振曾是对... 详细信息

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)为心血管疾病中最常见的病理现象之一,发病率占二尖瓣病变的40%[1-2]。MR程度的定量评价对患者的临床决策、是否早期手术及治疗效果的判断等方面起着重要作用[3]。心血管造影、核素、磁共振曾是对瓣膜反流进行定量诊断的金标准[4],但由于费用昂贵,操作复杂及有创等缺点,不能作为常规临床检测手段。随着超声仪器性能的发展,尤其是三维超声技术的日趋完善,超声心动图以其方便、快速、廉价、无创等优点成为临床评价MR的首选方法。本文对目前超声评价MR的主要方法及研究进展作以下综述。

关键词：二尖瓣反流超声仪器三维超声技术心血管疾病心血管造影超声心动图病理现象临床决策

经食管实时三维超声心动图在心脏手术中的应用

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临床超声医学杂志 2010年第1期12卷 1-3页

作者：唐红四川大学华西医院心内科成都市610041

经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)是超声技术发展史上的又一座里程碑,该技术将经食管超声检查技术与实时三维超声技术完美结合,克服了经胸超声心动图检查受肺部气体... 详细信息

经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)是超声技术发展史上的又一座里程碑,该技术将经食管超声检查技术与实时三维超声技术完美结合,克服了经胸超声心动图检查受肺部气体、肥胖、胸廓畸形和肋间隙狭窄等的影响,真实再现了心脏解剖及心脏立体结构随心动周期的变化,提供了比经食管二维超声和经胸实时三维超声心动图更多的心脏解剖、病理和心功能信息[1],真正实现了既能实时三维成像,又能获得清晰、高分辨率的图像.

关键词：经胸实时三维超声心动图经食管超声心脏解剖手术中经胸超声心动图检查三维超声技术实时三维成像检查技术