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3D-ASL灌注成像联合磁共振血管成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

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影像研究与医学应用 2023年第12期7卷 89-91页

作者：骆幸才胡斌聂栋良张伽铭杭州市富阳区第一人民医院放射科浙江杭州311400 杭州市富阳区第一人民医院神经内科浙江杭州311400

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像联合磁共振血管成像(MR angiography,MRA)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的应用价值。方法:选取2021年4月—2023年1月杭州市富阳区第一人民医院收治的TIA患者206例,设为TIA组;另选取同期健康志愿者206名为健康组。所有受试对象均行常规磁共振序列、MRA以及3D-ASL灌注成像扫描,分析磁共振3D-ASL灌注成像结果。结果:TIA组双侧rCBF值有明显差异(P0.05);TIA组MRA显示血管狭窄占54.85%(113/206),3D-ASL显示低灌注占65.05%(134/206),两者联合应用显示异常者占80.10%(165/206)。健康组MRA显示血管狭窄占10.19%(21/206),3D-ASL显示低灌注占4.85%(10/206),两者联合应用显示异常者占9.71%(20/206)。TIA组低灌注者比重明显高于健康组(P动脉狭窄,又有灌注减低的占61.19%(82/134),低灌注区与MRA狭窄血管供血区部位匹配的占53.73%(72/134);TIA发作频率与低灌注和血管狭窄无明显关系(P>0.05)。结论:3D-ASL灌注成像可以发现常规磁共振序列难以发现的病变,对于TIA患者的诊断及预后评估具有重要价值,与MRA联合应用,可提高诊断效能。

关键词：短暂性脑缺血发作三维动脉自旋标记脑血流量低灌注血管狭窄

3D-ASL灌注联合MRA、DWI加权成像评价急性脑梗死缺血半暗带的临床价值研究

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影像研究与医学应用 2022年第4期6卷 145-147页

作者：蔡振宇肖俊强利进琴赖嘉祺惠州市第一人民医院核磁共振室广东惠州516001

目的:探讨三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注联合磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评价急性脑梗死缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)的临床价值。方法:选择2019年3月—2021年3月惠州市第一人民医院收治的急性脑梗死患者96例。所有入选者均进行3D-ASL、MRA、DWI检查。统计DWI、MRA、ASL检出IP情况以及MRA血管狭窄情况。结果:96例患者经DWI检查均显示弥散受限高信号,检出率为100%,其中大面积脑梗死75例,ASL检查均显示灌注异常;小面积脑梗死21例,其中有8例ASL检查显示灌注异常。21例小面积脑梗死中,MRA检出2级狭窄、3级狭窄各4例,且ASL均呈低灌注表现,其他13例未见异常;75例大面积脑梗死中,MRA检出58例0~2级狭窄,ASL高灌注、高低不等灌注各1例,其他均为低灌注;MRA检出17例3级狭窄,ASL高灌注、内低周高灌注各1例,其他均为低灌注。ASL>DWI组MRA狭窄以0~1级为主,ASL≈DWI组以2~3级为主,ASL

关键词：急性脑梗死缺血半暗带三维动脉自旋标记磁共振血管造影弥散加权成像

DWI联合3D-ASL评价AIS溶栓前后脑血流动力学的应用价值

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脑与神经疾病杂志 2022年第5期30卷 285-288页

作者：张亚杰李佳慧王卓赵萌刘业松唐山市开滦总医院核磁室河北063000 唐山市开滦总医院神经内科河北063000

目的探讨磁共振(MRI)扩散加权成像扩散加权成像(DWI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓疗效中的应用价值。方法搜集2017年9月至2018年9月来开滦总医院急诊进行溶栓治疗的20例AIS患者,进行DWI加权成像和3... 详细信息

目的探讨磁共振(MRI)扩散加权成像扩散加权成像(DWI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓疗效中的应用价值。方法搜集2017年9月至2018年9月来开滦总医院急诊进行溶栓治疗的20例AIS患者,进行DWI加权成像和3D-ASL灌注检查,溶栓后1~7 d复查。对受试者溶栓前后病变区和正常对照区的ADC值及脑血流量(CBF)进行比较。DWI与3D-ASL不匹配区即为缺血半暗带区(IP)。结果20例AIS患者DWI显示弥散受限高信号,3D-ASL显示了与临床症状相对应的脑组织的低灌注区,且3D-ASL低灌注区面积比DWI弥散受限高信号区大;溶栓后18例低灌注区缩小,1例低灌注区扩大,1例局部高灌注改变。结论DWI联合3D-ASL能够准确评价AIS患者的缺血面积,并且通过溶栓前后脑血流动力学改变来评价溶栓治疗效果。

关键词：核磁扩散加权成像扩散加权成像三维动脉自旋标记急性缺血性脑卒中溶栓

QSM、APT联合3D-ASL对血流灌注与代谢状态相关性的研究

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中国CT和MRI杂志 2023年第10期21卷 42-45页

作者：刘杨张涛张学琴姜吉锋丁丁南通大学附属南通第三医院放射科江苏南通226000

目的应用QSM、APT联合3D-ASL探讨正常人各脑区的氨基质子转移加权、血流量及磁化率与年龄和性别的关系、是否存在侧别差异及三者之间相关性。方法纳入65例正常人行QSM、APT及3D-ASL磁共振序列扫描,通过手动勾画标准化感兴趣区测量多个... 详细信息

目的应用QSM、APT联合3D-ASL探讨正常人各脑区的氨基质子转移加权、血流量及磁化率与年龄和性别的关系、是否存在侧别差异及三者之间相关性。方法纳入65例正常人行QSM、APT及3D-ASL磁共振序列扫描,通过手动勾画标准化感兴趣区测量多个脑结构的APTw、SUS及CBF值。采用配对样本t检验或Wicoxon秩和检验比较组内各部位参数值是否存在侧别差异;各组性别差异采用独立样本t检验或非参数秩和检验,用分别控制年龄、性别的Partial偏相关分析其与各组参数值有无相关性,各组SUS、APTw与CBF值在不同ROI两两之间的相关性采用Partial偏相关分析。结果各脑区的SUS、APTw及CBF值未见明显侧别差异。除了右侧顶叶白质的APTw值与性别相关,余脑区各值与性别无相关性。两侧额叶及顶叶灰质的CBF与年龄呈弱到中等负相关,两侧壳核及红核的SUS与年龄呈中等正相关。两侧壳核的APTW及CBF存在弱正相关。结论CBF及SUS值可用于探索脑正常老化过程,部分脑区APTw可能受局部血流量的影响。

关键词：功能磁共振成像定量磁化率成像三维动脉自旋标记

胶质瘤3D ASL灌注指数与VEGF MVD表达相关性研究

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中国肿瘤临床 2016年第13期43卷 557-561页

作者：王子文杨本强刘文源徐猛张连雪徐志华段阳锦州医科大学中国人民解放军沈阳军区总医院研究生培养基地沈阳市110016 沈阳军区总医院放射诊断科磐石市医院影像科

目的:探究胶质瘤磁共振三维动脉自旋标记成像(three dimensional arterial spin labeling,3D ASL)肿瘤实质相对血流量(relative cerebral blood flow,r CBF)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(micro vessel density,MVD)表达程度的相关性。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2014年8月至2016年2月53例经术后病理证实的胶质瘤患者,术前行MR平扫、增强、3D ASL扫描,术后行VEGF、MVD表达程度检测,分析胶质瘤肿瘤实质r CBF与VEGF、MVD表达的关系。结果:胶质瘤肿瘤实质r CBF分别与VEGF、MVD表达呈正相关(rs值分别为0.728、0.620,P<0.05)。结论:胶质瘤肿瘤实质r CBF值与VEGF、MVD表达呈正相关,说明3D ASL灌注成像技术有助于评估胶质瘤微血管生成情况,对临床制定适当的治疗计划和患者预后评估有一定意义。

关键词：胶质瘤三维动脉自旋标记血管内皮生长因子微血管密度血管生成

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3D-ASL在急性缺血性脑卒中的研究进展

世界复合医学 2022年第1期8卷 195-198页

作者：李华鑫李瑞雄右江民族医学院研究生学院广西百色533000 附属梧州医院暨梧州市人民医院放射科广西梧州543000

三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)是近年来兴起的一项以自身动脉血中的水分子作为内源性示综剂,完全无创、可重复、安全的灌注技术,在关于急性缺血性脑卒中的诊断中起着重要作用。该文就3D-ASL脑灌... 详细信息

三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)是近年来兴起的一项以自身动脉血中的水分子作为内源性示综剂,完全无创、可重复、安全的灌注技术,在关于急性缺血性脑卒中的诊断中起着重要作用。该文就3D-ASL脑灌注技术进行介绍,并对其在急性缺血性脑卒中关于侧支循环、缺血半暗带、动脉闭塞、出血转化的临床应用展开综述,并分析其现存的局限性及展望,以期3D-ASL灌注更好地应用于临床与科研。

关键词：三维动脉自旋标记急性缺血性脑卒侧支循环缺血半暗带出血转化

磁共振3D-ASL成像在急性脑卒中患者综合治疗后转归预测中的应用研究

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中国医学创新 2023年第22期20卷 122-126页

作者：贺曦江西省萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的:探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像在急性脑卒中患者综合治疗后转归预测中的应用。方法:选取2019年1月—2022年8月于萍乡市人民医院接受综合治疗的急性脑卒中患者70例,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者治疗后转归情况,根据... 详细信息

目的:探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像在急性脑卒中患者综合治疗后转归预测中的应用。方法:选取2019年1月—2022年8月于萍乡市人民医院接受综合治疗的急性脑卒中患者70例,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者治疗后转归情况,根据转归情况将患者分为良好组(n=41)及不良组(n=29)。比较两组患者临床资料、3D-ASL影像学资料,分析急性脑卒中患者综合治疗后转归不良的影响因素。结果:70例患者中综合治疗后转归良好患者41例,转归不良患者29例。良好组与不良组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);良好组年龄低于不良组,高血压、高血脂、低灌注占比均低于不良组,局部脑血流量(rCBF)水平高于不良组,病灶部位单侧占比高于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示低灌注[OR=1.517,95%CI(1.060,2.172)]是导致综合治疗后转归不良的独立危险因素,rCBF[OR=0.696,95%CI(0.514,0.941)]是影响综合治疗后转归的保护因素(P<0.05)。rCBF及低灌注预测急性脑卒中患者综合治疗后转归的曲线下面积分别为0.691、0.780,95%CI分别为(0.568,0.814)、(0.667,0.893)(P<0.05)。结论:3D-ASL成像可有效预测急性脑卒中患者综合治疗后转归情况,为后续治疗和护理干预提供指导。

关键词：三维动脉自旋标记急性脑卒中综合治疗转归

DWI、DTI及3D-ASL定量参数在AIS预后判断中的应用价值

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临床和实验医学杂志 2023年第7期22卷 754-757页

作者：陈玉昆滕佳歧王娟秦丹郭玥李优伟首都医科大学附属北京康复医院放射科北京100144

目的探讨扩散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)定量参数在急性缺血性脑卒中(AIS)预后判断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京康复医院接受治疗的AIS患者110例作为研... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)定量参数在急性缺血性脑卒中(AIS)预后判断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京康复医院接受治疗的AIS患者110例作为研究对象,根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组59例,预后不良组患者51例。比较预后良好组和预后不良组患者的临床资料、DWI、DTI和3D-ASL定量参数差异。分析DWI、DTI及3D-ASL定量参数与梗死面积、NIHSS评分的相关性,并分析DWI、DTI及3D-ASL定量参数预测预后不良的价值。结果预后不良组患者梗死面积和入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(13.22±1.19)cm^(2)和(10.84±1.21)分,明显高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。ADC值、rADC值与梗死面积呈负相关(P<0.05),ADC值、rADC值、FA值、rFA值、CBF值和rCBF值与NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。ADC值、rADC值、FA值、rFA值、CBF值和rCBF值预测预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.673、0.769、0.824、0.793、0.830和0.900,其中ADC值预测价值较低,rCBF值预测价值较高。结论DWI、DTI及3D-ASL定量参数与AIS患者梗死面积、病情严重程度存在相关性,同时在预测AIS患者预后方面有一定应用价值。

关键词：扩散加权成像弥散张量成像三维动脉自旋标记定量参数急性缺血性脑卒中预后预测价值

鼻咽癌3D pCASL与Ki-67指数相关性及临床分期价值

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中国医学物理学杂志 2020年第2期37卷 190-194页

作者：吴文秀江桂华徐志锋潘爱珍高明勇周新韩南方医科大学第二临床医学院广东广州510282 广东省第二人民医院影像科广东广州510317 佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)影像科广东佛山528000

目的:探讨鼻咽癌三维动脉自旋标记(3D pCASL)与Ki-67指数的相关性及其对临床分期的价值。方法:收集病理证实的鼻咽癌首诊患者48例,其中36例经免疫组化检测Ki-67指数,并对患者以T、N及临床分期分为低、高级别组。所有患者均行鼻咽部MR平... 详细信息

目的:探讨鼻咽癌三维动脉自旋标记(3D pCASL)与Ki-67指数的相关性及其对临床分期的价值。方法:收集病理证实的鼻咽癌首诊患者48例,其中36例经免疫组化检测Ki-67指数,并对患者以T、N及临床分期分为低、高级别组。所有患者均行鼻咽部MR平扫及增强和3D-ASL序列扫描,并测量肿瘤实质内的血流图平均值(BFmean)、最小值(BFmin)及最大值(BFmax),利用秩和检验比较高、低级别组间ASL的3个定量参数的差异。分析3个定量参数与Ki-67之间相关性。结果:T、N及临床分期的高级别组BFmean、BFmax及BFmin值均高于低级别组;Ki-67指数与BFmax显著相关(r=0.408,P=0.014),具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D p CASL作为一种无创的功能磁共振灌注成像,可以评估鼻咽癌的血流灌注信息;BFmax可以评价鼻咽癌的增殖程度,有利于评估鼻咽癌患者预后。

关键词：鼻咽癌磁共振成像三维动脉自旋标记 Ki-67