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三明市医改与DRG收付费改革的经验总结

中国卫生经济 2022年第1期41卷 16-19页

作者：张元明三明市人民政府福建三明365001

医保支付方式改革是医药体制改革的重要内容,三明于2017年被国家卫生计生委确定为全国C-DRG收付费改革试点城市之一,经过4年的运转,交出了一份满意的"成绩单"。文章主要从3个方面进行阐释:一是三明市医改的主要做法;二是三明市医保支付... 详细信息

医保支付方式改革是医药体制改革的重要内容,三明于2017年被国家卫生计生委确定为全国C-DRG收付费改革试点城市之一,经过4年的运转,交出了一份满意的"成绩单"。文章主要从3个方面进行阐释:一是三明市医改的主要做法;二是三明市医保支付方式改革的做法、特色及成效;三是C-DRG收付费方式的优点及监管。以期为未来医改方向和公立医院收付费方式改革提供思路。

关键词：按疾病诊断相关分组收付费制度改革三明

基于政策工具的三明市三医联动综合改革政策分析

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中国医院管理 2023年第2期43卷 36-39页

作者：李小华宋佳琦武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430072

目的从政策工具视角探讨三明市三医联动综合改革的特点,为推广三明经验提供借鉴。方法采用内容分析法,构建政策工具为X维度、医疗医保医药为Y维度的二维分析框架,对2012年1月—2022年3月三明市公开发表的63篇三医联动综合改革政策文... 详细信息

目的从政策工具视角探讨三明市三医联动综合改革的特点,为推广三明经验提供借鉴。方法采用内容分析法,构建政策工具为X维度、医疗医保医药为Y维度的二维分析框架,对2012年1月—2022年3月三明市公开发表的63篇三医联动综合改革政策文本进行量化分析。结果共计编码889条,发现环境型政策工具使用频率最高(471条),医疗领域政策工具数量最多(493条),医疗、医保、医药领域政策工具结构存在明显不同。结论三明市三医联动综合改革以环境型政策工具为主,侧重策略性措施、监督监管等政策工具的使用,重视医疗医保医药间的政策工具协同作用,且政策工具偏传统型。建议全国各地借鉴三明经验时,重视使用环境型政策工具营造良好改革氛围、灵活调整政策工具结构、遵循三医联动内在规律,合理使用政策工具并适当进行政策工具创新。

关键词：三医联动政策工具三明

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三明市推行C-DRG的难点与对策

中国卫生经济 2022年第1期41卷 36-40页

作者：陈秀娟华蕾刘华林三明市医疗保障基金中心福建三明365000

近年来,三明市在医保支付改革上敢于"啃硬骨头",善于创新作为,取得了较为显著的成绩。C-DRG平台信息化建设是三明市医保支付方式改革的重要内容,文章详细介绍了三明市C-DRG在支付政策设计、医保基金监管等方面的工作情况,并深入探究了... 详细信息

近年来,三明市在医保支付改革上敢于"啃硬骨头",善于创新作为,取得了较为显著的成绩。C-DRG平台信息化建设是三明市医保支付方式改革的重要内容,文章详细介绍了三明市C-DRG在支付政策设计、医保基金监管等方面的工作情况,并深入探究了三明市C-DRG改革以来所面临主要难点及应对策略。

关键词：全国按疾病诊断相关分组收付费制度改革信息化建设三明

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三明市紧密型县域医共体财务一体化管理探索

中国卫生经济 2023年第9期42卷 82-85页

作者：陈火旺三明市第二医院福建永安366000

目的:通过对三明市紧密型县域医共体财务一体化管理的实践探索,提出解决财务一体化管理的路径,为紧密型县域医共体财务一体化管理提供参考与借鉴。方法:采用调查问卷对紧密型县域医共体内的市、县、乡三级医疗卫生机构进行调查,并同紧... 详细信息

目的:通过对三明市紧密型县域医共体财务一体化管理的实践探索,提出解决财务一体化管理的路径,为紧密型县域医共体财务一体化管理提供参考与借鉴。方法:采用调查问卷对紧密型县域医共体内的市、县、乡三级医疗卫生机构进行调查,并同紧密型县域医共体内的财务、人事、医保、价格、信息、设备、总务等部门负责人进行小组座谈。结果:三明市紧密型县域医共体内财务一体化管理的组织架构明晰,财务制度管理、预算管理、医保管理、价格管理、采购管理、绩效考核管理、信息化管理等实现了“七统一”,且紧密型县域医共体财务状况发展态势良好。结论:三明市紧密型县域医共体财务一体化管理,除了实现“七统一”管理以外,还要明确紧密型县域医共体内各成员单位的产权划分,从而提高全面预算管理水平。

关键词：紧密型县域医疗共同体财务一体化管理三明

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三明近现代城市工业格局演变和工业遗存现状

工业建筑 2019年第7期49卷 44-50页

作者：张李欢季宏王琼福州大学建筑学院

三明市从20世纪50年代末开始进行重工业布局,逐渐建设成为一座工业城市,然而随着城市用地的更新,工业遗存亟待抢救性保护。通过梳理三明近现代工业的发展以及各个历史时期的工业格局演变,在对三明的工业遗存现状进行田野调查的基础上提... 详细信息

三明市从20世纪50年代末开始进行重工业布局,逐渐建设成为一座工业城市,然而随着城市用地的更新,工业遗存亟待抢救性保护。通过梳理三明近现代工业的发展以及各个历史时期的工业格局演变,在对三明的工业遗存现状进行田野调查的基础上提出三明工业遗产保护的建议。

关键词：三明近现代工业工业格局工业遗产

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三明市药品限价采购政策效果研究（英文）

Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2018年第11期27卷 799-804页

作者：尹婷江滨北京大学医学部药学院药事管理与临床药学系北京100191

研究三明市药品限价采购政策的效果。通过对比福建省七八标和三明市第一次药品限价采购数据和实地调研,分析限价采购在品种、价格、供应、企业结构等方面的变化。结果发现:(1)限价采购后,采购品种和企业数量减少,品种和企业结构得到优化... 详细信息

研究三明市药品限价采购政策的效果。通过对比福建省七八标和三明市第一次药品限价采购数据和实地调研,分析限价采购在品种、价格、供应、企业结构等方面的变化。结果发现:(1)限价采购后,采购品种和企业数量减少,品种和企业结构得到优化。(2)采购药品总体可以满足临床用药需求,但小部分药品存在断货现象。(3)药品价格总体下降,单价5元以上国产药品降幅约10%,进口药品降价少,单价低于3元的低价国产药品有一定涨幅。三明市药品限价采购政策在优化采购结构、控制"药价虚高"、完善产业结构等方面有明显成效,但也存在部分药品供应不足、进口原研药难降价等问题。

关键词：药品限价采购药品招标政策效果三明

委托代理理论和管家理论融合视角下三明市紧密型医共体治理研究

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中国卫生经济 2022年第8期41卷 1-5页

作者：林坤河刘宵钟正东熊英贝周津项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 国家医疗保障研究院华科基地武汉430030

目的:分析三明市医共体模式取得成效的治理内核,为其他地区医共体建设提供治理思路。方法:对2016—2020年三明市政府、医共体和医务人员3个层面的利益诉求进行描述性分析,评价医共体改革成效,基于委托代理理论和管家理论融合视角探讨三... 详细信息

目的:分析三明市医共体模式取得成效的治理内核,为其他地区医共体建设提供治理思路。方法:对2016—2020年三明市政府、医共体和医务人员3个层面的利益诉求进行描述性分析,评价医共体改革成效,基于委托代理理论和管家理论融合视角探讨三明市医共体模式治理机制。结果:政府、医共体、医务人员间存在双层次委托关系,三者间呈现管家行为递减,代理行为增强的特点。三明市通过优化双层次委托关系,促进了多方利益主体协同。结论:要实现医疗服务公益性,在第1层委托关系,应积极促成“委托—管家”关系的建立,在严格的管控手段限制医共体代理行为的基础上,给予医共体足够的信任和权力,激发医共体管家行为和主观能动性;在第2层委托关系,医共体与医务人员之间以“委托—代理”关系为主,需要用严格的监管和约束手段来较好地解决因为目标异质和信息不对称出现的代理问题。

关键词：委托—代理理论管家理论紧密型医疗共同体三明

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三明地区火箭人工防雹作业技术应用分析

海峡科学 2022年第5期 45-48页

作者：杨隆辉卜银军沈永生郑世文泰宁县气象局福建三明354400 三明市气象局福建三明365000

利用人工防雹作业点地理信息和雷达回波资料、探空资料等,结合人工防雹理论,对冰雹云作业部位、火箭弹发射角度及作业用弹量技术方法进行初步分析,比较直观、有效地确定了冰雹云作业部位、火箭弹发射角度以及作业用弹量,并在人工防雹作... 详细信息

利用人工防雹作业点地理信息和雷达回波资料、探空资料等,结合人工防雹理论,对冰雹云作业部位、火箭弹发射角度及作业用弹量技术方法进行初步分析,比较直观、有效地确定了冰雹云作业部位、火箭弹发射角度以及作业用弹量,并在人工防雹作业中取得较好效果。单部雷达监测冰雹云因距离太近或太远时,VIL值会存在偏差,应采用多部雷达回波资料进行综合分析;防雹作业点与探空站高空数据因时间、空间不同而存在一定偏差,需对作业点高空取值作适当修正。

关键词：火箭人工防雹作业技术三明

区域医疗中心如何推动三明市C-DRG收付费制度改革

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中国卫生经济 2022年第1期41卷 41-44页

作者：周章彦魏宏三明市第一医院党委福建三明365000 三明市第一医院福建三明365000

三明市第一医院做为C-DRG试点地区的医疗中心,在推动三明市C-DRG收付费制度改革过程中坚守医改初心,在准备阶段主动承担重要任务,在运行过程中协助上级管理部门监控C-DRG数据质量,取得一定改革成效,为下阶段三明医改起到推动作用。

关键词：区域医疗中心全国按疾病诊断相关分组收付费制度改革三明