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三尖瓣成形术对功能性三尖瓣返流的临床意义

淮海医药 2018年第2期36卷 240-242页

作者：常明明刘学刚蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院心脏外科安徽蚌埠233000

三尖瓣关闭不全的分类方法各不相同,依据病理解剖可分为功能性三尖瓣关闭不全（functional tricuspid regurgitation,FTR）和器质性三尖瓣关闭不全。功能性三尖瓣关闭不全往往是左心瓣膜疾病或者左向右分流的先天性心脏病引起的肺动脉高... 详细信息

三尖瓣关闭不全的分类方法各不相同,依据病理解剖可分为功能性三尖瓣关闭不全（functional tricuspid regurgitation,FTR）和器质性三尖瓣关闭不全。功能性三尖瓣关闭不全往往是左心瓣膜疾病或者左向右分流的先天性心脏病引起的肺动脉高压,右室后负荷增加,最终使右心室腔和三尖瓣环扩大,

关键词：先天性心脏病冠状动脉疾病三尖瓣返流三尖瓣闭锁不全三尖瓣成形术

超声心动图评价三尖瓣成形术疗效及其影响因素

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超声心动图评价三尖瓣成形术疗效及其影响因素

作者：庄芸芳福建医科大学

学位级别：硕士

目的:运用超声心动图评价三尖瓣成形术疗效及其影响因素。方法:对2010年1月至2012年12月在我院心脏外科因瓣膜病变行三尖瓣成形术,术后随访时间大于4年的病例的88例患者的病例资料进行回顾性分析。选取可能影响三尖瓣成形术效果的超声... 详细信息

目的:运用超声心动图评价三尖瓣成形术疗效及其影响因素。方法:对2010年1月至2012年12月在我院心脏外科因瓣膜病变行三尖瓣成形术,术后随访时间大于4年的病例的88例患者的病例资料进行回顾性分析。选取可能影响三尖瓣成形术效果的超声心动图变量及临床变量共27个,包括:年龄、性别、心功能分级、体表面积、是否长期吸烟史、是否高血压、是否糖尿病、是否房颤、是否颈静脉充盈、是否肝大、是否下肢水肿、术前三尖瓣反流程度、手术年限、术前及术后右室内径、术前及术后左室舒张末期内径、术前及术后左室射血分数、术前及术后肺动脉收缩峰压、手术类型(单纯缝线法、人工成形环置入)、是否有风湿性疾病、是否同期行二尖瓣成形术、是否同期行主动脉瓣置换术、是否同期行二尖瓣置换术、是否同期行二尖瓣及主动脉瓣置换术。将术后是否存在中度及以上的三尖瓣反流作为评判三尖瓣成形术疗效的指标。将所选取的变量按取值方式进行二元Logistic回归分析,研究三尖瓣成形术疗效的影响因素。对成形术组及缝合术组的三尖瓣反流程度进行比较,以评价两种成形方法对三尖瓣反流的改善程度。结果:多因素Logistic 回归分析显示,最终进入模型的变量有.:术前三尖瓣反流程度(P=0.001,0R=3.974)、手术年限(P=0.005,0R=2.588)及手术类型(P=0.047,0R=4.859)。这三个因素的回归系数分别是1.380、0.951、1.581 当术前TR为轻度时,术后两组TR差异无统计学意义(P=0.658)。当术前TR为重度时,术后两组TR差异无统计学意义(P=0.745)。当术前TR为中度时,两组虽术前TR差异无统计学意义(P=0.307),但术后TR差异有统计学意义(P=0.017)。结论:三尖瓣成形术疗效的影响因素为:术前三尖瓣反流、手术年限及手术类型。当术前三尖瓣反流为中度时,成形环置入术降低术后三尖瓣反流程度的效果优于缝合术,建议使用成形环。

关键词：三尖瓣成形术超声心动图影响因素

左心瓣膜病患者右心室收缩功能参数对三尖瓣成形术的影响

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医学影像学杂志 2021年第3期31卷 422-426,430页

作者：毕旻昊王丽红青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声科山东烟台264000

目的应用二维斑点追踪成像测量左心瓣膜病患者右心室纵向应变,探讨右心室纵向应变对左心瓣膜手术同期行三尖瓣成形术的影响。方法病例组选取经心脏外科手术确诊的左心瓣膜病患者80例,根据左心瓣膜手术同期是否行三尖瓣成形术(TVP),分为... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像测量左心瓣膜病患者右心室纵向应变,探讨右心室纵向应变对左心瓣膜手术同期行三尖瓣成形术的影响。方法病例组选取经心脏外科手术确诊的左心瓣膜病患者80例,根据左心瓣膜手术同期是否行三尖瓣成形术(TVP),分为TVP组和NTVP组;对照组选取性别、年龄相匹配的健康志愿者40例。病例组、对照组均行经胸超声心动图检查,将各项临床指标和超声参数进行比较,分析轻度(或无)肺动脉高压时,可能影响左心瓣膜病患者同期行TVP的相关因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,仅右心室整体纵向应变(RVGLS)(P=0.007,OR=9.490)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)(P=0.017,OR=0.110)是左心瓣膜手术同期行TVP的相关影响因素。结论左心瓣膜病患者在轻度(或无)肺动脉高压时,RVGLS、RVFWLS可作为同期行三尖瓣成形术的相关影响因素,为手术方案的选择提供新的参考依据。

关键词：瓣膜病三尖瓣成形术超声检查

二尖瓣置换结合三尖瓣成形术对二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全临床观察

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深圳中西医结合杂志 2016年第14期26卷 123-124页

作者：钟汝核黄健宏梁清李华李志连茂名市人民医院广东茂名525000

目的:分析二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(FTI)的临床效果。方法:选取茂名市人民医院2013年2月至2014年2月收治的70例二尖瓣病变合并轻度FTI患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n... 详细信息

目的:分析二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(FTI)的临床效果。方法:选取茂名市人民医院2013年2月至2014年2月收治的70例二尖瓣病变合并轻度FTI患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用MVR治疗,观察组采用MVR同期TVP治疗,观察治疗效果。结果:术后半个月观察组患者右房内径(RA)、右室舒张末径(RV)、三尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、肺动脉高压(SPAP)较对照组明显降低,观察组三尖瓣反流复发率2.86%较对照组11.43%更低,1年存活率97.14%、三尖瓣轻度反流免除率94.29%高于对照组,差异具有统计学意义(P尖瓣病变合并轻度FTI患者,MVR同期TVP治疗效果确切,有利于提高存活率,避免三尖瓣反流复发,提高治疗效果。

关键词：二尖瓣病变功能性三尖瓣关闭不全二尖瓣置换术三尖瓣成形术

左心瓣膜手术同时行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果观察

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黑龙江中医药 2021年第2期50卷 4-5页

作者：陈海全马治欣李晓燕平顶山市第二人民医院 467000

目的:探讨左心瓣膜手术同时行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果。方法取2016年1月-2019年12月在我院接受左心瓣膜手术治疗的105例患者为研究对象,依据不同治疗方案分为研究组(53例)与对照组(52例)。对照组采取单纯缝线瓣环成形术治疗,... 详细信息

目的:探讨左心瓣膜手术同时行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果。方法取2016年1月-2019年12月在我院接受左心瓣膜手术治疗的105例患者为研究对象,依据不同治疗方案分为研究组(53例)与对照组(52例)。对照组采取单纯缝线瓣环成形术治疗,研究组采取人工成形环成形术治疗。比较两组心功能及三尖瓣返流情况。结果两组各级心功能分布情况无明显差异(P>0.05);与对照组相比研究组三尖瓣轻度返流发生率较高,而中度及重度返流发生率较低(P瓣膜手术同时采取不同方法的三尖瓣成形术,能够有效减少患者术后三尖瓣返流情况,且对心功能影响并不明显,利于预后。

关键词：左心瓣膜手术三尖瓣成形术临床效果

糖尿病患者左心系统瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术疗效分析

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糖尿病新世界 2015年第22期35卷 95-97页

作者：王磊吉林大学白求恩第一医院心脏外科吉林长春130000

目的对糖尿病患者左心系统瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术治疗心脏瓣膜病的疗效进行分析,总结糖尿病患者进行心脏瓣膜手术时的注意事项,为糖尿病患者进行心脏瓣膜手术提供临床依据,以确保手术的安全、有效。方法选取2014年3月—2015年3... 详细信息

目的对糖尿病患者左心系统瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术治疗心脏瓣膜病的疗效进行分析,总结糖尿病患者进行心脏瓣膜手术时的注意事项,为糖尿病患者进行心脏瓣膜手术提供临床依据,以确保手术的安全、有效。方法选取2014年3月—2015年3月到该院住院治疗的进行左心系统瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术的糖尿病患者26例,分析患者手术前后心脏功能变化情况,评价治疗效果。结果术后有2例患者由于并发症死亡,从整体来看患者术后左心室射血分数增加,右心房及右心室内径变小,三尖瓣返流程度减轻。出院前患者心功能分级Ⅰ级3例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例,与术前心功能分级Ⅱ级5例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例相比,患者整体心脏功能提高。结论糖尿病患者在心脏手术过程中要严格控制血糖,术中要严格遵照无菌操作,术后要严防感染,糖尿病患者左心系统瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术治疗心脏瓣膜病效果确切、满意。

关键词：主动脉瓣置换术二尖瓣置换术三尖瓣成形术疗效分析糖尿病

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二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术的疗效探讨

临床医药文献电子杂志 2018年第82期5卷 33-34页

作者：梁璃汇禹德富李畅波梧州市工人医院胸心外科

目的探究二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术的临床疗效。方法选取2015年1月～2018年5月期间收治的、以二尖瓣置换术和三尖瓣成形术治疗风湿性心脏病的60例患者,根据患者采取的治疗措施将其分为两组,仅采取二尖瓣置换术的患者归入对照组,联... 详细信息

目的探究二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术的临床疗效。方法选取2015年1月～2018年5月期间收治的、以二尖瓣置换术和三尖瓣成形术治疗风湿性心脏病的60例患者,根据患者采取的治疗措施将其分为两组,仅采取二尖瓣置换术的患者归入对照组,联合采取二尖瓣置换术+三尖瓣成形术的患者归入研究组,分别有患者48例、12例。对比两组术后的心功能恢复状况、并发症发生状况等指标。结果研究组术后心功能I级者、II级者多于对照组,III级者少于对照组;研究组术后并发症发生率为0%,对照组术后并发症发生率为29.17%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P尖瓣置换术联合三尖瓣成形术比单纯二尖瓣置换术的临床疗效更加显著。

关键词：二尖瓣置换术三尖瓣成形术疗效风湿性心脏病二尖瓣病变

瓣膜置换同期应用国产瓣环行三尖瓣成形术的疗效

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中国当代医药 2018年第13期25卷 45-47页

作者：许发珍陈凯明江振强邬艺忠周衍彬广东省河源市人民医院心胸外科广东河源517000 广东省高州市人民医院心血管外科广东高州517000

目的探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值。方法选取2014年7月~2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例,依据手术方法划分为实验组和对照组,各42例。实验组采取瓣膜成形术方案,对照组采取De Vega成形... 详细信息

目的探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值。方法选取2014年7月~2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例,依据手术方法划分为实验组和对照组,各42例。实验组采取瓣膜成形术方案,对照组采取De Vega成形术方案。比较两组患者的术后心功能分级评估结果及心脏超声检测状况。结果两组患者术后心功能分级情况明显优于术前,差异有统计学意义(P术后1周的超声参数均显著优于术前,差异有统计学意义(P术后远期的超声参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P术后随访半年无一例出现三尖瓣重度反流发生,而对照组出现5例三尖瓣重度反流,其中1例患者死亡,实验组和对照组三尖瓣重度反流的发生率分别为0%、11.9%,实验组的术后并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P三尖瓣成形环植入术治疗三尖瓣关闭不全的临床效果确切,其临床效果和De Vega成形术基本一致,但能够有效降低三尖瓣重度反流发生率,提高手术安全性,改善患者术后生活质量。

关键词：佰仁思国产瓣膜成形软环三尖瓣成形术三尖瓣关闭不全

心脏瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术17例分析

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贵州医药 2011年第7期35卷 617-618页

作者：马常天吴观生贵阳医学院附属医院心外科 550004

三尖瓣关闭不全是常继发于风湿性心脏病左心瓣膜病变,在二尖瓣和/或主动脉瓣置换术中,如果未对中或重度三尖瓣关闭不全做相应处理,术后持续的右心功能不全,将会严重影响患者的生活质量和预后;因此,同期对三尖瓣关闭不全的合理处理的重... 详细信息

三尖瓣关闭不全是常继发于风湿性心脏病左心瓣膜病变,在二尖瓣和/或主动脉瓣置换术中,如果未对中或重度三尖瓣关闭不全做相应处理,术后持续的右心功能不全,将会严重影响患者的生活质量和预后;因此,同期对三尖瓣关闭不全的合理处理的重要性越来越受到关注。我科自2008年2月至2011年5月在二尖瓣和/或主动脉瓣置换术时,同期行三尖瓣DeVega或Kay’s成形17例,

关键词：三尖瓣成形术心脏瓣膜置换术三尖瓣关闭不全主动脉瓣置换术风湿性心脏病右心功能不全 DeVega 心瓣膜病变