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Vertex万向螺钉系统在寰枢椎后路固定中的应用

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生物医学工程学杂志 2007年第3期24卷 615-619页

作者：钟德君宋跃明四川大学华西医院骨科成都610041

研究Vertex万向螺钉系统在寰枢椎后路固定中的作用及价值。使用Vertex万向螺钉治疗寰枢椎不稳定,寰椎进钉点在寰椎后弓上,寰椎中线外侧,距正中矢状线18～20mm,距寰椎后弓下缘2.0mm,进钉时向内倾斜10°,向头侧倾斜5°;枢椎椎弓根螺钉进... 详细信息

研究Vertex万向螺钉系统在寰枢椎后路固定中的作用及价值。使用Vertex万向螺钉治疗寰枢椎不稳定,寰椎进钉点在寰椎后弓上,寰椎中线外侧,距正中矢状线18～20mm,距寰椎后弓下缘2.0mm,进钉时向内倾斜10°,向头侧倾斜5°;枢椎椎弓根螺钉进钉应在直视下平行枢椎峡部内侧缘及上面的平面进入。寰枢螺钉之间使用钛棒连接固定。结果表明置钉顺利,无并发症,所有病例获随访,平均9个月,寰枢椎复位固定良好。JOA评分法术前平均9.6分,术后平均15.9分。研究结果表明Vertex万向螺钉系统治疗寰枢椎不稳定效果良好,是寰枢椎后路固定可供选择的术式之一,并适用于年幼患者的固定。

关键词：寰枢椎固定万向螺钉寰枢椎不稳定

经伤椎植入固定螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复、疼痛应激指标及功能恢复的影响比较

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临床医学研究与实践 2023年第16期8卷 70-73页

作者：韩伟杰刘鹏飞冯刚榆林市横山区人民医院骨科陕西榆林719100

目的比较经伤椎植入固定螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复、疼痛应激指标及功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的100例胸腰椎骨折患者为研究对象,以抽签法将其随机分为A组和B组,各50例。A组经伤椎植入固定螺... 详细信息

目的比较经伤椎植入固定螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复、疼痛应激指标及功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的100例胸腰椎骨折患者为研究对象,以抽签法将其随机分为A组和B组,各50例。A组经伤椎植入固定螺钉,B组经伤椎植入万向螺钉。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P0.05)。术后1周,A组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组(P螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者术后疼痛应激反应的影响相当,且其均能取得较好的功能恢复效果,但经伤椎植入固定螺钉固定稳定,在伤椎恢复上具有一定优势。

关键词：胸腰椎骨折经伤椎植入固定螺钉万向螺钉

经伤椎置入万向螺钉椎弓根固定治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效

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中国老年学杂志 2020年第16期40卷 3451-3454页

作者：罗安玉李景峰刘瀚霖谢小飞黄琛张军武汉科技大学附属汉阳医院骨二科湖北武汉430050 武汉大学中南医院骨科

目的观察老年胸腰段脊柱骨折经伤椎置入万向螺钉椎弓根固定治疗的价值。方法采用回顾性分析,老年胸腰椎段脊柱骨折患者中选择经伤椎置入单向螺钉椎弓根固定治疗的51例为对照组,同期接受经伤椎置入万向螺钉椎弓根固定治疗的43例为研究组... 详细信息

目的观察老年胸腰段脊柱骨折经伤椎置入万向螺钉椎弓根固定治疗的价值。方法采用回顾性分析,老年胸腰椎段脊柱骨折患者中选择经伤椎置入单向螺钉椎弓根固定治疗的51例为对照组,同期接受经伤椎置入万向螺钉椎弓根固定治疗的43例为研究组。比较两组围术期一般情况,包括切口长度、手术时间等;分别于术前、术后4 w、术后12 w,检测并比较患者Cobb角、伤椎后缘高度比及伤椎前缘高度比,以评价恢复状况;围术期使用Oswestry功能障碍指数(ODI)调查活动能力;术后随访12 w,记录并发症发生情况。结果两组切口长度、术后下床活动时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 w、12 w,两组ODI得分均较术前显著降低(P0.05);两组术后均无螺钉脱落、断裂等情况发生。结论老年胸腰椎段脊柱骨折的患者经伤椎置入单向或万向螺钉行椎弓根固定治疗均可获得理想效果,但万向螺钉置入可以缩短手术时间,患者术中失血量也较少,故在获得同等固定效果的前提下,万向螺钉更有优势。

关键词：胸腰段脊柱骨折椎弓根固定术万向螺钉活动能力

单向与万向螺钉行经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效对比

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颈腰痛杂志 2019年第2期40卷 248-250页

作者：黄文正冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科河北邯郸056002

目的探讨单向螺钉与万向螺钉行经皮椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效优劣。方法自2014-09-2016-02,对80例胸腰椎骨折患者开展经皮椎弓根钉内固定手术,均采用经伤椎置钉策略,其中A组47例全部置入万向螺钉;B组33例则于上、下邻椎... 详细信息

目的探讨单向螺钉与万向螺钉行经皮椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效优劣。方法自2014-09-2016-02,对80例胸腰椎骨折患者开展经皮椎弓根钉内固定手术,均采用经伤椎置钉策略,其中A组47例全部置入万向螺钉;B组33例则于上、下邻椎置入单向螺钉,仅于伤椎置入万向螺钉。对两组患者的相关观察指标进行组间对比。结果①两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后住院时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。②术后随访17-30个月,平均24.2个月,未见内固定折弯、断裂或切割椎体现象。两组患者的伤椎高度和后凸Cobb角均获显著矫正,但B组伤椎前缘相对高度和后凸Cobb角的矫正度显著优于A组(P向螺钉具有更满意的伤椎矫正复位效果,且后期的矫正丢失度更小;而万向螺钉的钉棒安装操作更为方便,临床上应灵活组合,以达到最佳的骨折复位内固定效果。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定单向螺钉万向螺钉

经伤椎植入固定螺钉和万向螺钉对胸腰椎骨折手术疗效的影响

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颈腰痛杂志 2020年第4期41卷 429-432页

作者：孙军战高升俞军卫黄升云中国人民解放军联勤保障部队第九O一医院骨二科安徽合肥230031

目的探讨经伤椎植入固定螺钉和万向螺钉对胸腰椎骨折行后路钉棒内固定手术疗效的影响。方法纳入2014年4月-2017年6月收治的147例胸腰椎骨折患者,按照伤椎固定螺钉的不同,分为固定螺钉组(68例)和万向螺钉组(79例)。所有患者均于术前、术... 详细信息

目的探讨经伤椎植入固定螺钉和万向螺钉对胸腰椎骨折行后路钉棒内固定手术疗效的影响。方法纳入2014年4月-2017年6月收治的147例胸腰椎骨折患者,按照伤椎固定螺钉的不同,分为固定螺钉组(68例)和万向螺钉组(79例)。所有患者均于术前、术后1周及随访12个月时进行X线和CT检查,测定并比较两组间的伤椎前缘高度及Cobb角变化。结果所有患者均获随访1-3年(平均1.6年),两组患者术前椎体压缩率及Cobb角之间无显著差异(P>0.05);相较于术后1周,固定螺钉组术后12个月的椎体压缩率及Cobb角均无显著丢失(P>0.05),而万向螺钉组术后12个月的上述指标均出现明显丢失现象(P万向螺钉,选用固定螺钉有助于恢复伤椎形态、维持术后的椎体高度和减少Cobb角丢失。

关键词：固定螺钉万向螺钉胸腰椎骨折

经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后研究

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海南医学 2021年第12期32卷 1557-1560页

作者：袁权华熊含颖罗庆明邹幼平吴子龙龙川县人民医院骨科一区广东龙川517300

目的研究经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后。方法选取龙川县人民医院骨科一区2018年2月至2019年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用跨伤椎椎弓... 详细信息

目的研究经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后。方法选取龙川县人民医院骨科一区2018年2月至2019年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,观察组患者采用经伤椎万向螺钉椎弓根内固定治疗,在术前、术后1周和术后24个月采用医学影像系统(PACS)测量并记录两组患者的伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度,计算伤椎椎体压缩率,统计术前、术后1周和术后24个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及术后治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05);术后1周、术后24个月,两组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分明显下降,且观察组患者术后24个月的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分分别为(2.77±1.21)°、(4.75±2.53)%、(1.05±0.52)分,明显少于或低于对照组的(3.95±1.72)°、(6.25±2.86)%、(1.11±0.64)分,差异均有统计学意义(P0.05),术后1周、术后24个月,两组患者的椎体前缘高度明显升高,且观察组患者术后1周、24个月的椎体前缘高度分别为(93.61±3.63)%、(91.87±3.13)%,明显高于对照组的(89.83±3.75)%、(88.47±3.47)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折可恢复患者骨折椎体前缘高度和Cobb角,有利于矫正胸腰椎骨折的后凸畸形,对于后期椎体高度的维持和Cobb角改善更加有利,治疗效果显著,具有临床应用价值。

关键词：胸腰椎骨折万向螺钉椎弓根固定伤椎疗效预后

经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效比较

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安徽医学 2020年第5期41卷 556-558页

作者：高升琚泽友廖国权袁伟吴成如孙军战中国人民解放军联勤保障部第901医院骨二科合肥241000 中国人民解放军联勤保障部32515部队卫生所六安237000

目的探讨胸腰段脊柱骨折经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年10月中国人民解放军联勤保障部第901医院骨二科收治的58例胸腰椎骨折患者,按照手术方式分为单向螺钉组(30例)和万向螺钉组... 详细信息

目的探讨胸腰段脊柱骨折经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年10月中国人民解放军联勤保障部第901医院骨二科收治的58例胸腰椎骨折患者,按照手术方式分为单向螺钉组(30例)和万向螺钉组(28例)。单向螺钉组经伤椎置入单向椎弓根螺钉,万向螺钉组经伤椎置入万向椎弓根螺钉,术后随访10个月。记录并比较两组患者围手术期指标(住院时间、手术时间、术中出血量)、术后恢复情况(术前、术后1周及术后10个月X片测量伤椎椎体Cobb角、伤椎前后缘高度比、CT测量伤椎椎管横断面受堵指数)。结果两组患者住院时间、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周及10个月时,两组患者Cobb角均低于术前,两组患者伤椎前缘高度比、椎管受堵指数均优于术前,差异有统计学意义(P0.05);单向螺钉组伤锥前缘高度及椎管受堵百分比均较相等长度、直径的万向螺钉组优势明显,差异有统计学意义(P向螺钉相对于万向螺钉,有利于复位伤椎,恢复椎体前缘高度,椎管内占位骨块复位和脊柱功能。

关键词：胸腰段脊柱骨折经伤椎置钉单向螺钉万向螺钉

胸腰段脊柱骨折伤椎置入单向螺钉与万向螺钉的疗效比较

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安徽医学 2019年第1期40卷 69-71页

作者：贺金晓严伟王俊飞安徽省滁州市第一人民医院骨科 239000 鼓楼医院骨科江苏南京210000

目的探讨胸腰段脊柱骨折伤椎置入单向螺钉与置入万向螺钉的疗效差异。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月滁州市第一人民医院收治的90例胸腰段脊柱骨折患者临床资料,根据治疗方案不同分为单向螺钉组(n=50)和万向螺钉组(n=40)。单向螺... 详细信息

目的探讨胸腰段脊柱骨折伤椎置入单向螺钉与置入万向螺钉的疗效差异。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月滁州市第一人民医院收治的90例胸腰段脊柱骨折患者临床资料,根据治疗方案不同分为单向螺钉组(n=50)和万向螺钉组(n=40)。单向螺钉组经伤椎置入单向椎弓根螺钉,万向螺钉组经伤椎置入万向椎弓根螺钉。比较两组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间),评估术前、术后7天、术后3个月疼痛程度[疼痛模拟评分法(VAS)],评估术前、术后3个月恢复状况(Cobb角、伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比)、活动能力[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]。结果①万向螺钉组手术时间、术中出血量均低于单向螺钉组(P 0. 05)。②术后7天、术后3个月时,万向螺钉组与单向螺钉组VAS评分均低于术前(P 0. 05)。③术后3个月,两组Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均高于术前(P 万向螺钉组与单向螺钉组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。④术后3个月,两组ODI得分均低于术前(P 万向螺钉组与单向螺钉组组间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸腰段脊柱骨折置入单向螺钉与置入万向螺钉均能获得良好效果,但后者手术时间相对较短、出血量更小。

关键词：胸腰段脊柱骨折内固定术单向螺钉万向螺钉

微创经皮椎弓根螺钉内固定术中单向螺钉治疗胸腰椎骨折的Meta分析

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 232-238页

作者：李沛桢刘汝专龚德飞班正涛周华亮陈曹华马潍珩广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011

目的系统评价微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中单向螺钉治疗胸腰椎压缩性骨折的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、维普期刊库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2022年7月1日,收集有关... 详细信息

目的系统评价微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中单向螺钉治疗胸腰椎压缩性骨折的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、维普期刊库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2022年7月1日,收集有关单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰椎骨折的临床对照研究。筛选文献及质量评价后,提取数据并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。单向组在改善矢状位Cobb角[P万向组,万向组在手术时间[P=0.04,MD=8.33,95%CI(0.37,16.29)]、术中出血量[P=0.004,MD=6.95,95%CI(2.19,11.71)]、穿棒时间[P向组,两组在视觉模拟疼痛评分[P=0.25,MD=-0.42,95%CI(-1.14,0.30)]、功能障碍指数[P=0.68,MD=-0.51,95%CI(-2.98,1.96)]方面无显著差异。结论在微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中,单向螺钉在改善术后Cobb角、恢复伤椎前缘高度方面优于万向螺钉,但万向螺钉在缩短手术时间及穿棒时间、减少术中出血量及降低术后并发症方面优于单向螺钉。

关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉单向螺钉万向螺钉 Meta分析