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双胎之一胎死宫内致另一胎儿脑梗死、肾梗死一例

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中华围产医学杂志 2018年第1期21卷 59-62页

作者：李亮亮卞春晖王雯雯刘冬云李向红姜红青岛大学附属医院新生儿科 266000

双胎之一胎死宫内是双胎妊娠较为复杂的并发症之一。一胎胎死宫内可致存活胎儿早产、死亡、脑部损伤，以及胃或肾等多器官损伤。本病例中存活儿有多脏器功能损害，其中以肾梗死合并脑梗死为主要临床特点，极为少见。因此，一旦发生双胎... 详细信息

双胎之一胎死宫内是双胎妊娠较为复杂的并发症之一。一胎胎死宫内可致存活胎儿早产、死亡、脑部损伤，以及胃或肾等多器官损伤。本病例中存活儿有多脏器功能损害，其中以肾梗死合并脑梗死为主要临床特点，极为少见。因此，一旦发生双胎之一胎死宫内，要加强对存活胎儿的监测，采取个体化处理的原则，进行适当的期待治疗，以改善妊娠结局。

关键词：双胎之一胎死宫内存活胎儿肾梗死脑梗死多脏器功能损害一胎胎死宫内多器官损伤双胎妊娠

妊娠中晚期双绒毛膜双胎一胎胎死宫内妊娠结局分析

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国际妇产科学杂志 2021年第5期48卷 517-521页

作者：王链链杨玲周燕顾宁戴毅敏南京大学医学院附属鼓楼医院 210008

目的:比较双绒毛膜双胎之一选择性减胎与自发一胎胎死宫内(single intrauterine fetal death,SIUFD)的围生期结局,并比较不同减胎孕周对围生期结局的影响,探讨选择性减胎的临床应用。方法:纳入2011年1月—2019年12月在南京大学医学院附... 详细信息

目的:比较双绒毛膜双胎之一选择性减胎与自发一胎胎死宫内(single intrauterine fetal death,SIUFD)的围生期结局,并比较不同减胎孕周对围生期结局的影响,探讨选择性减胎的临床应用。方法:纳入2011年1月—2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院产科终止妊娠的55例双胎之一胎死宫内或行选择性减胎术将双胎减至单胎的临床资料,根据减胎或死胎原因将其分为选择性减胎组(39例)和自发SIUFD组(16例),回顾性分析比较其围生期结局。结果:55例患者总妊娠丢失率为9.1%(5例流产),活产率为90.9%。选择性减胎组的减胎/死胎孕周明显低于自发SIUFD组,总体终止孕周、活产率明显高于自发SIUFD组,而剖宫产率、流产率则低于自发SIUFD组,差异均有统计学意义(P0.05)。根据选择性减胎的孕周将选择性减胎组再分为减胎孕周≤20周组(24例)和减胎孕周>20周组(15例),2组新生儿出生体质量百分位数比较差异无统计学意义(P>0.05),但与减胎孕周>20周组比较,减胎孕周≤20周组的早产率低、足月产率高,存活儿出生体质量更高,差异有统计学意义(均P胎妊娠发生SIUFD后会对存活儿围生期结局产生不良影响,对于有减胎指征者,选择性减胎有利于提高存活儿围生期的活产率及改善新生儿结局,对多胎妊娠的围生期结局有益。

关键词：妊娠双胎选择性减胎一胎胎死宫内妊娠结局死胎

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双卵双胎一胎胎死宫内伴羊膜下血肿一例

中华围产医学杂志 2010年第1期13卷 77-78页

作者：章小维吴成北京大学第一医院妇产科 100034

孕妇27岁，妊1产0，“停经33^＋4周，双卵双胎妊娠，胎动减少半天，B超发现一胎胎死宫内”于2008年10月23日17：00收入院。平素月经规则，孕40d自测尿妊免试验阳性，孕42d外院B超提示宫内可见两个孕囊，孕19周外院B超检查胎儿符合孕月... 详细信息

孕妇27岁，妊1产0，“停经33^＋4周，双卵双胎妊娠，胎动减少半天，B超发现一胎胎死宫内”于2008年10月23日17：00收入院。平素月经规则，孕40d自测尿妊免试验阳性，孕42d外院B超提示宫内可见两个孕囊，孕19周外院B超检查胎儿符合孕月，未见异常。孕25周我院B超示胎儿A：双顶径5．6cm，头围19．6cm，腹围15．6cm，股骨长4．0cm，左右心室、心房不对称，左侧心房心室明显狭小，羊水最大深度9．8cm，胎盘位于子宫右前壁；

关键词：一胎胎死宫内双卵双胎妊娠膜下血肿羊水 B超检查左右心室胎动减少双顶径

分析聚焦解决模式在双胎妊娠一胎胎死宫内产妇哀伤护理中的应用效果

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临床医药文献电子杂志 2018年第20期5卷 110-110页

作者：常艳华内蒙古包钢医院妇产科

目的研究产妇双胎妊娠其中一胎胎死宫内的哀伤护理中使用聚焦解决模式的临床使用效果。方法选我院妇产科2012年1月;017年12月收治的双胎妊娠其中一胎胎死宫内的产妇42例作为研究对象,按照是否使用聚焦解决模式平均分为两组,使用了聚焦... 详细信息

目的研究产妇双胎妊娠其中一胎胎死宫内的哀伤护理中使用聚焦解决模式的临床使用效果。方法选我院妇产科2012年1月;017年12月收治的双胎妊娠其中一胎胎死宫内的产妇42例作为研究对象,按照是否使用聚焦解决模式平均分为两组,使用了聚焦解决模式的为研究组,未使用聚焦解决模式的为对照组,在护理前后分别对两组患者做焦虑评分SAS以及哀伤评分PGS,综合评价使用聚焦解决模式的效果。结果两组患者在护理前SAS及PGS对比,差异有统计学意义（P胎妊娠其中一胎胎死宫内的哀伤护理中使用聚焦解决模式不仅可以有效缓解产妇的焦虑情绪,还可以显著降低哀伤程度,减少在分娩过程的总出血量,总体来说临床效果较为显著,值得推广。

关键词：聚焦解决模式双胎妊娠一胎胎死宫内哀伤护理

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三胎妊娠一胎胎死宫内期待治疗一例

中华围产医学杂志 2008年第1期11卷 55-56页

作者：余江殷红梅张建海于文晶山东东营胜利油田中心医院妇产科 257000

孕妇25岁，孕4产0，因停经33^＋1周，双下肢浮肿10d，尿蛋白（＋＋＋）1d，于2006年8月4日收入院。患者平素月经规律，末次月经2005年12月17日，预产期2006年9月24日。停经35d出现早孕反应并查尿妊免阳性，孕15周检查发现为三胎妊娠，... 详细信息

孕妇25岁，孕4产0，因停经33^＋1周，双下肢浮肿10d，尿蛋白（＋＋＋）1d，于2006年8月4日收入院。患者平素月经规律，末次月经2005年12月17日，预产期2006年9月24日。停经35d出现早孕反应并查尿妊免阳性，孕15周检查发现为三胎妊娠，孕18周自感胎动，孕22周彩超检查发现三胎妊娠一胎胎死宫内，当时实验室检查：肝肾功能正常，血红蛋白90g／L，凝血四项正常。

关键词：一胎胎死宫内三胎妊娠期待治疗彩超检查双下肢浮肿肾功能正常实验室检查月经规律

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双胎之一胎死宫内34例的妊娠结局分析

中华临床医师杂志（电子版） 2015年第10期9卷 90-94页

作者：林颖王蕴慧南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产科广东省518028 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120

目的探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的病因、临床处理及影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院住院分娩的双胎妊娠一胎胎死宫内病例共34例。结果双胎之一胎死宫内的发生率为6.8%,34例中双绒... 详细信息

目的探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的病因、临床处理及影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院住院分娩的双胎妊娠一胎胎死宫内病例共34例。结果双胎之一胎死宫内的发生率为6.8%,34例中双绒毛膜双胎18例,单绒毛膜双胎9例（其中单羊膜腔双胎3例）,绒毛膜性不详7例。一胎胎死宫内发生于早期妊娠8例,中期妊娠13例,晚期妊娠13例。共有24例进行期待治疗,期待治疗时间中位数为62.5（41-209）d,分娩孕周中位数为32.6（16.0-38.7）周。妊娠早期发生一胎胎死宫内组,在存活儿活产数、分娩孕周及出生体重方面均高于妊娠中、晚期组。双绒毛膜双胎发生一胎胎死宫内组,在存活儿活产数、分娩孕周及出生体重方面均高于单绒毛膜双胎组及绒毛膜性不详组。结论绒毛膜性、死胎发生的孕周及终止妊娠的孕周是影响妊娠结局的重要因素。加强母儿监测,进行适当的期待治疗,是改善妊娠结局的有效方式。

关键词：双胎妊娠一胎胎死宫内绒毛膜性

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24例双胎之一胎死宫内妊娠结局分析

中国妇幼保健 2016年第16期31卷 3295-3297页

作者：付泽霞洛阳市妇女儿童医疗保健中心河南洛阳471000

目的探讨影响双胎之一胎死宫内妊娠结局的相关因素。方法对2006年1月-2014年1月在该院住院分娩的24例双胎之一胎死宫内的病例进行回顾性分析。结果双胎之一胎死宫内的发生率为5.7%,单绒毛膜性（MC）双胎9例,双绒毛膜性（DC）双胎15例。... 详细信息

目的探讨影响双胎之一胎死宫内妊娠结局的相关因素。方法对2006年1月-2014年1月在该院住院分娩的24例双胎之一胎死宫内的病例进行回顾性分析。结果双胎之一胎死宫内的发生率为5.7%,单绒毛膜性（MC）双胎9例,双绒毛膜性（DC）双胎15例。一胎胎死宫内发生在早期5例,中期10例,晚期9例。期待治疗中,孕27周放弃治疗引产1例,孕29-34周终止妊娠8例,34-37周终止妊娠6例,〉37周终止妊娠9例。双绒毛膜性、孕早期发生一胎胎死宫内、孕34周后终止妊娠的围生儿病死率均低于单绒毛膜性、孕中、晚期发生一胎胎死宫内、小于孕34周终止妊娠的患者;双胎之一胎死宫内对母亲的凝血功能、妊娠期高血压疾病及感染风险无明显影响。结论在双胎之一胎死宫内的孕妇中,绒毛膜性、死胎发生的时间、终止妊娠的时间是影响妊娠结局的重要因素,在孕早期B超了解绒毛膜性质,及早发现一胎胎死宫内的时间,加强孕期母儿监测,尽可能延长孕周,有利于改善围产儿结局。

关键词：双胎妊娠一胎胎死宫内妊娠结局

单绒毛膜双胎之一胎死宫内后急性胎-胎输血2例分析及文献复习

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中国产前诊断杂志（电子版） 2014年第2期6卷 42-46页

作者：闫志风卢彦平谢潇潇魏永芹高志英熊莉华解放军总医院妇产科北京100853

目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(single intrauterinefetal death,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊... 详细信息

目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(single intrauterinefetal death,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果 2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。

关键词：单绒毛膜双胎一胎胎死宫内急性胎-胎输血

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双胎妊娠一胎胎死宫内一例

中国优生与遗传杂志 2007年第7期15卷 F0003-F0003页

作者：邸会玲解放军252医院产科河北保定071000

病例:患者女性,主因'孕7+月,双胎,发现一胎胎死宫内6h'入院.2003年9月孕8+月时因胎死宫内引产一死男婴,2004年4月孕4月自然流产1次.入院查体:体温37℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压118/70mmHg,心肺未闻及异常.

关键词：一胎胎死宫内双胎妊娠入院查体自然流产胎心