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稳定期双相障碍患者及其一级亲属的持续性注意缺陷特点

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中国心理卫生杂志 2019年第3期33卷 172-176页

作者：杜启峰于妍章杰杜宝国张文蔚陈贻华蒋廷云中山市第三人民医院中山市心理卫生中心广东中山528451

目的:探索双相障碍(BD)患者及其一级亲属持续性注意功能的特征。方法:选取符合疾病和有关健康问题统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标注的稳定期BD患者76例及83名一级亲属、81例正常对照,分别进行持续性操作测验(CPT)。结果:在简单操作... 详细信息

目的:探索双相障碍(BD)患者及其一级亲属持续性注意功能的特征。方法:选取符合疾病和有关健康问题统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标注的稳定期BD患者76例及83名一级亲属、81例正常对照,分别进行持续性操作测验(CPT)。结果:在简单操作(RT)中,BD患者组各项指标均高于一级亲属组及正常对照组(P一级亲属组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。而在复杂操作(XT)中,一级亲属组CPT指标介于两者之间(P一。

关键词：双相情感障碍一级亲属注意

中国精神分裂症患者一级亲属认知功能的meta分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2018年第5期27卷 470-475页

作者：黄闻张翀旎胡茂荣南昌大学第一附属医院心身医学科南昌330006

目的通过meta分析探究中国精神分裂症患者一级亲属认知功能情况。方法搜集中国精神分裂症患者一级亲属认知功能相关研究，采用RevMan5．3软件进行meta分析。结果纳入27篇研究，1708例研究对象。精神分裂症患者一级亲属（亲属组）认知功... 详细信息

目的通过meta分析探究中国精神分裂症患者一级亲属认知功能情况。方法搜集中国精神分裂症患者一级亲属认知功能相关研究，采用RevMan5．3软件进行meta分析。结果纳入27篇研究，1708例研究对象。精神分裂症患者一级亲属（亲属组）认知功能在连线测试A（MD=3．59，P〈0．01）及连线测试B（MD=12．71，P=0．02）、Stroop颜色测验（MD=-7．22，P〈0．01）及色-词测验（MD=-7．25，P〈0．01）、数字符号（MD=-7．29，P〈0．01）、数字广度（MD=-1．17，P〈0．01）、霍普金斯词语学习测验（MD=-4．58，P〈0．01）、词汇流畅性测验（MD=-2．92，P〈0．01）、汉诺塔测验（MD=-5．38，P〈0．01）、威斯康星卡片分类测验正确数（MD=-3．10，P〈0．01）、分类数（MD=-0．74，P〈0．01）、持续错误（MD=4．82，P〈0．01）及随机错误（MD=8．00，P〈0．01）成绩明显低于健康对照者（对照组），差异有统计学意义。结论精神分裂症患者一级亲属存在注意力、记忆与学习能力和执行功能等广泛性认知功能损害。

关键词：精神分裂症一级亲属认知功能 meta分析

精神分裂症患者一级亲属睁眼与闭眼状态下听觉稳态反应特点

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第7期31卷 623-628页

作者：王俊杰唐莺莹郭茜钱禛颖唐晓晨刘旭张天宏朱宏亮王继军苏州市广济医院苏州大学附属广济医院精神科苏州215131 上海市精神卫生中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海200030

目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)的影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的一级亲属38名,同期招募31名健康对照。应用分... 详细信息

目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)的影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的一级亲属38名,同期招募31名健康对照。应用分裂型人格障碍调查问卷(schizotypal personality questionnaire,SPQ)对所有被试进行评估。所有被试均顺序采集睁眼和闭眼状态下各持续3 min的40 Hz脑电ASSR信号。事件相关谱扰动(event-related spectrum perturbation,ERSP)和试次间相位一致性(intertribal phase coherence,ITC)两个指标用于评估ASSR。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。双因素方差分析用于睁眼和闭眼两种状态下两组间ITC和ERSP的比较分析。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。结果 ITC的组别主效应和组别×睁闭眼交互效应均不显著(均P>0.05),睁闭眼主效应显著(F(1,67) =10.61,P=0.002);健康对照组内睁眼时ITC明显高于闭眼时(P=0.014),一级亲属组内睁眼时ITC高于闭眼时(P=0.039)。ERSP的睁闭眼主效应(F(1,67)=0.195,P=0.660)、组别主效应(F(1,67)=0.627,P=0.431)、组别×睁闭眼交互效应(F(1,67)=1.034,P=0.313)均不显著。Spearman相关分析结果显示,健康对照组内ERSP(睁眼:r=-0.260,P=0.210;闭眼:r=-0.318,P=0.122)、ITC(睁眼:r=-0.248,P=0.232;闭眼:r=-0.260,P=0.209)与SPQ评分均无相关性。精神分裂症一级亲属组内ERSP(睁眼:r=-0.387,P=0.226;闭眼:r=-0.363,P=0.238)、ITC(睁眼:r=0.126,P=0.485;闭眼:r=0.096,P=0.595)与SPQ评分也均无相关性。结论睁眼与闭眼状态下精神分裂症一级亲属40 Hz ASSR的调节模式未明显受损,提示40 Hz ASSR的睁眼与闭眼调节模式可能不是预测精神病遗传高危预后的潜在标记。

关键词：精神分裂症一级亲属睁眼闭眼 γ振荡听觉稳态反应

系统性红斑狼疮患者及其一级亲属血清IFN-γ、IL-10水平的研究

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系统性红斑狼疮患者及其一级亲属血清IFN-γ、IL-10水平的研究

作者：杜鹏昆明医学院

学位级别：硕士

目的：探讨SLE患者及其一级亲属血清IFN-γ、IL-10水平的变化及其与狼疮疾病活动的关系及临床意义。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IFN-γ、IL-10水平，并分别与SLEDAI积分、抗ds-DNA抗体滴度、24小时尿... 详细信息

目的：探讨SLE患者及其一级亲属血清IFN-γ、IL-10水平的变化及其与狼疮疾病活动的关系及临床意义。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IFN-γ、IL-10水平，并分别与SLEDAI积分、抗ds-DNA抗体滴度、24小时尿蛋白定量等临床指标进行相关性分析。结果：(1)SLE患者血清IL-10、IFN-γ水平及二者比值(IL-10／IFN-γ)均显著高于患者一级亲属组及正常对照组;一级亲属血清IL-10、IFN-γ水平及二者比值显著高于正常对照组;与活动期相比，缓解期患者与患者一级亲属上述3项指标均显著降低，但在二者间无明显差异。(2)有肾脏损害组血清IFN-γ水平高于无损害组，其差异具有高度显著性;两组间IL-10水平、SLEDAI积分及抗ds-DNA抗体滴度之间无显著性差异。(3)血清IL-10水平与SLEDAI积分、抗ds-DNA抗体滴度之间均呈显著正相关关系;血清IFN-γ水平与SLEDAI积分、24小时尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体滴度之间均无明显相关性;抗ds-DNA抗体与IL-10／IFN-γ比值、SLEDAI积分及尿蛋白定量均呈正相关关系;患者血清IL-10、IFN-γ水平之间有高度显著的正相关关系。结论：两种细胞因子(IFN-γ、IL-10)以及两型TH细胞(TH／TH)均参与了SLE的发病，其中可能存在着“TH型优势应答”，但TH型细胞因子IFN-γ与肾脏损害关系密切;血清IFN-γ、IL-10水平及抗ds-DNA抗体滴度对于判断LN、SLE病情活动与否并进而指导治疗、评价疗效具有一定的参考价值;患者健康一级亲属体内可能存在着与SLE类似的免疫平衡紊乱，而SLE血清IFN-γ、IL-10水平的异常增高可能是一种遗传性或内源性的异常。

关键词：系统性红斑狼疮细胞因子 γ-干扰素白细胞介素10 一级亲属 SLE患者及其一级亲属血清IFN-γ Ⅱ-10水平的研究

江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的影响因素分析

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江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的影响因素分析

作者：田信南昌大学

学位级别：硕士

目的:运用健康信念模型(HBM)理论,编制适合结直肠癌患者一级亲属的结肠镜筛查行为问卷。运用编制问卷调查江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状并分析其影响因素。方法:1.编制结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷通过文献... 详细信息

目的:运用健康信念模型(HBM)理论,编制适合结直肠癌患者一级亲属的结肠镜筛查行为问卷。运用编制问卷调查江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状并分析其影响因素。方法:1.编制结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷通过文献回顾、半结构式访谈及2轮Delphi专家函询法等形成初始问卷。采用项目分析、内部一致性系数和探索性因子分析,对初始问卷进行预调查检验其信效度,形成最终的结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷。2.调查江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状及影响因素采用多阶段分层整群抽样法,应用自行编制的结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷,对南昌大学第一附属医院、上饶市人民医院、宜春市人民医院、赣南医学院第一附属医院、九江市第一人民医院五所江西省三级甲等医院的416名结直肠癌患者一级亲属进行问卷调查。结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状调查,采用描述性分析;结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的影响因素调查,采用单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果:1.编制的结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷由一般资料调查表、筛查认知问卷、健康信念问卷三部分构成,共77个条目;其中一般资料调查表12个条目,筛查认知问卷23个条目,健康信念问卷42个条目。1.1问卷效度:(1)内容效度:三部分问卷各条目I-CVI均>0.78,其中筛查认知问卷S-CVI/UA=0.826。(2)结构效度:筛查认知问卷KMO值为0.854,Bartlett’s球形检验P1的公因子,累积解释方差变异量66.752%,所有条目的因子载荷值均>0.4。1.2问卷信度:筛查认知问卷Cronbach’?系数为0.810;各维度的Cronbach’?系数为0.726-0.921;健康信念问卷总体Cronbach’?系数为0.944,各维度的Cronbach’?系数为0.726～0.922。2.结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状及影响因素2.1参与调查的416名结直肠癌患者一级亲属中,56例一级亲属完成结肠镜筛查,360例一级亲属未接受结肠镜筛查,结肠镜筛查依从率为13.46%,处于较低水平;63.22%的结直肠癌患者一级亲属在结直肠癌患者确诊后,具有结肠镜筛查意向。研究对象的筛查认知总得分为(15.81±3.84)分,处于中等水平;健康信念各维度条目均分情况分别为:易感性(2.54±0.76)分、严重性(2.83±0.67)分、益处感(3.77±1.02)分、障碍感(2.78±0.65)分、自我效能(3.64±0.80)分,各维度条目均分由高到低为:益处感、自我效能、严重性、障碍感、易感性。2.2单因素分析结果得出:结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为在性别、年龄、文化程度、工作情况、婚姻情况、医疗付费方式、患者确诊大肠癌后的筛查意愿、危险因素认知、筛查知识认知、严重性、障碍感、自我效能等12个因素上的差异具有统计学意义(P一级亲属结肠镜筛查行为的5个主要影响因素,可共同解释结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为86.5%的变异量。结论:1.结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷信效度良好,设计合理,可用于结肠镜筛查相关调查研究。2.江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为依从性有待提高,患者亲属患病后一级亲属的结肠镜筛查意愿较好。3.性别、文化程度、工作情况、婚姻情况、医疗付费方式、患者确诊大肠癌后的筛查意愿可能影响结直肠癌患者一级亲属的结肠镜筛查行为。4.年龄、危险因素认知、筛查知识认知、严重性、障碍感是结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的主要影响因素。

关键词：结直肠癌一级亲属结肠镜筛查影响因素

2型糖尿病高发家系一级亲属胰岛素原水平及临床意义

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2型糖尿病高发家系一级亲属胰岛素原水平及临床意义

作者：郭坚暨南大学

学位级别：硕士

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)高发家系一级亲属胰岛素原的变化及意义。方法:广州市T2DM高发家系先证者(n=48)及一级亲属(n=113)共161例。经100g馒头餐或75g口服葡萄搪耐量试验(OGTT),按1999年WHO糖尿病诊断标准诊断并分成四组,NGT组33例,... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)高发家系一级亲属胰岛素原的变化及意义。方法:广州市T2DM高发家系先证者(n=48)及一级亲属(n=113)共161例。经100g馒头餐或75g口服葡萄搪耐量试验(OGTT),按1999年WHO糖尿病诊断标准诊断并分成四组,NGT组33例,IGT组22例,新诊断DM组58例,先证DM组48例。分别于空腹及糖负荷后120min分别测定总胰岛素原(TPI)、完整胰岛素原(IPI)及真胰岛素(TI),计算各组FTPI/(FTPI+FTI)(空腹总胰岛素原比率)、FIPI/(FIPI+FTI)(空腹完整胰岛素原比率)、FIPI/FTPI(空腹完整胰岛素与空腹总胰岛素原比率)、HOMA-IR及HOMA-β细胞功能指数(HBCI),并与无T2DM家族史的正常人16例作对照组比较。结果:高发家系各组无论是FTPI/(FTPI+FTI)或FIPI/(FIPI+FTI)均高于正常对照(p0.05)。FTI高发家系各组与对照组比较无差异(P>0.05),高发家系除先证DM组略低于新诊断DM组外(P0.05)。HOMA-IR高发家系NGT组与对照组比较无差异(P>0.05),家系其余各组均高于对照组(P一级亲属胰岛素原水平研究中文摘要1、2、结论:本研究的广州地区2型糖尿病高发家系一级亲属中,存在大量未被及时诊断的TZDM病人,应加强对这类人群的糖尿病防治工作。本资料中的咒DM高发家系一级亲属NGT组未发现有高胰岛素血症及胰岛素抵抗的现象,但己表现为分泌不成比例的高PI血症及HBCI轻度下降,说明本研究的TZDM一级亲属人群早期已有胰岛p细胞功能缺陷,它可能是由遗传因素决定的p细胞胰岛功能演变的内在规律。本研究中的TZDM高发家系一级亲属各组F工P1/FTPI高于正常对照组,但各组相互比较并无差异,说明IP工转换障碍贯穿在TZDM发病的整个过程。随着糖代谢异常的加重,咒DM一级亲属人群从NGT到工GT,直到咒DM, HOMA一IR逐步增加,说明PI转换障碍与胰岛素抵抗并非平行发生,后者出现较晚,可能是环境因素共同作用下的结果。关键词2型糖尿病胰岛素原一级亲属家系

关键词： 2型糖尿病胰岛素原一级亲属家系

基于早筛助手管理平台的结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查模式的构建及应用研究

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基于早筛助手管理平台的结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查模式...

作者：赵冬琴重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:1.通过横断面研究调查结直肠癌患者配偶及一级亲属的肠癌筛查依从性,并分析其影响因素,为构建结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查模式提供现实依据。2.设计和研发基于微信小程序的“早筛助手”管理平台,解决结直肠癌患者配偶及一... 详细信息

目的:1.通过横断面研究调查结直肠癌患者配偶及一级亲属的肠癌筛查依从性,并分析其影响因素,为构建结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查模式提供现实依据。2.设计和研发基于微信小程序的“早筛助手”管理平台,解决结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查模式中的技术及产品配置问题,同时提升医务人员的工作效率,改善结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛依从性。3.构建、应用结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查模式,为制定预防结直肠癌相关策略、提高肠癌的早期筛查依从性提供借鉴。方法:本研究共分为三部分:1.结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查依从性及影响因素分析采用便利抽样法,于2020年2月～5月选取重庆医科大学附属第一医院胃肠外科病房的340名结直肠癌患者的277名一级亲属和224名配偶为调查对象。由其配偶及一级亲属填写一般资料调查表、结直肠癌筛查高危因素量化问卷和中文版结直肠癌健康信念量表、结直肠癌知识、态度和行为调查问卷。最后,运用Student t检验,χ2检验和二元Logistic回归进行统计学分析。2.基于微信小程序的“早筛助手”管理平台的设计与研发结合目前结直肠癌常见的筛查方式及移动健康的流行趋势,基于微信标记语言(PHP)开发前端微信小程序,和Spring Boot框架开发后端云服务器,前后端数据遵循Java Script对象表示法(JSON)格式传输,完成系统的设计与开发。3.基于“早筛助手”管理平台的结直肠癌筛查模式的构建及应用研究本部分为类实验临床研究,将2021年2月-8月期间就诊于重庆某三甲医院胃肠外科的结直肠癌患者配偶及一级亲属纳入分析。在其陪护患者住院期间,研究者向配偶及一级亲属宣传结直肠癌筛查必要性,邀请其通过“早筛助手”参与结直肠癌筛查,通过初筛和复筛的方式,简化结直肠癌筛查流程,并于邀请1年后通过电话随访其行肠镜筛查的依从性。最后,采用χ2检验及Fisher精确检验对资料进行统计学分析,以评价该筛查模式的有效性。结果:1.共有340名结直肠癌患者的277名一级亲属及224名配偶接受问卷调查并纳入本次研究。参与结直肠癌筛查一级亲属有48人(17.3%),其中年龄≥40岁(p=0.023),经常参与体检(p=0.004),有慢性肠病史(p一半的一级亲属对结直肠癌的认知处于中低水平(50.9%)。参与结直肠癌筛查的配偶人数为38人(17.0%),其中经常体检(p=0.017),有商业保险(p=0.022),有慢性肠病史(p=0.005),愿意参与免费筛查(p=0.024)及对肿瘤认知水平较高(p=0.017)是独立性影响因素,他们更愿意参与结直肠癌筛查。2.“早筛助手”系统开发过程简单安全有效,用户使用流程方便、接受度高、适用范围广,能够满足绝大多数人的健康需求,能有效地节约医疗资源,可以在临床工作中进行广泛应用。3.我们构建了基于“早筛助手”的结直肠癌筛查模式并在临床工作中进行初步应用。共有263名结直肠癌患者的225名一级亲属及158名配偶参与研究。排除中途退出及失访者,共有218名一级亲属及149名配偶领取FOBT试纸并纳入分析。其中FOBT试纸合格人数分别为207例(95.0%)和140例(94.0%),阳性人数分别为71例(32.6%)和43例(28.9%),1年内肠镜筛查人数分别为76名(34.5%)和46名(30.1%),病变检出人数分别为34例(44.7%)和18例(39.1%),结直肠癌配偶及一级亲属的肠癌筛查依从性明显提升。结论:1.结直肠癌患者配偶及一级亲属参与肠癌筛查依从性普遍较低,且影响因素涉及多个层面,应制订相应干预措施以加强对结直肠癌患者配偶及一级亲属参与肠癌筛查的管理,提高肠癌筛查依从性。2.“早筛助手”管理平台具备创新性、适宜性和科学性,简化了结直肠癌筛查流程,为满足结直肠癌早期筛查模式构建和应用的技术需要提供了支持。3.本研究开创的基于“早筛助手”管理平台的结直肠癌筛查模式能显著提升结直肠癌患者配偶及一级亲属肠癌筛查依从性及病变检出率,基于外科病房的结直肠癌筛查策略能显著提升高风险人群的肿瘤筛查依从性。并为结直肠癌筛查管理提供了新途径,在未来的临床工作中可以进行广泛推广。

关键词：结直肠癌肿瘤筛查一级亲属配偶微信小程序

首发抑郁症及其一级亲属静息态脑功能磁共振研究

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首发抑郁症及其一级亲属静息态脑功能磁共振研究

作者：刘志芬山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过静息态功能磁共振研究首发抑郁症患者及其一级亲属基础状态下的自发脑活动特征,探讨抑郁症静息状态下的脑神经功能改变。方法:采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下15例首发未用药抑郁症患者(病例组)、15例一级亲属(... 详细信息

目的:通过静息态功能磁共振研究首发抑郁症患者及其一级亲属基础状态下的自发脑活动特征,探讨抑郁症静息状态下的脑神经功能改变。方法:采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下15例首发未用药抑郁症患者(病例组)、15例一级亲属(一级亲属组)以及15例性别、年龄、受教育程度与患者相匹配的对照(对照组)的自发脑功能活动,并对三组分别进行两两比较。利用REST软件分析fMRI数据,计算其全脑Reho、Alff值,用SPM2软件进行两样本t检验(p一般资料组间比较显示,抑郁症病例组、一级亲属组与对照组在性别、年龄和受教育方面均无显著差异。2.影像学结果组间比较2.1病例组与对照组2.1.1 Reho分析:病例组较对照组在右岛叶、右豆状核、左小脑前叶、左额中回、左颞下回、左中央前回(额)、左中央后回(顶)、左海马旁回(杏仁体)、左丘脑Reho显著下降;2.1.2 Alff分析:病例组较对照组在左中央前回(额)、左中央后回(顶)、左海马旁回、左小脑前叶Alff显著下降;2.2一级亲属与对照2.2.1 Reho分析:一级亲属组较对照组在右岛叶、左小脑前叶、左海马旁回、左小脑扁桃体、后叶Reho显著下降;2.2.2 Alff分析:一级亲属组较对照组在左额中回、左中央前回(额)Alff显著下降。2.3病例组与一级亲属组2.3.1 Reho分析:病例组较一级亲属组左中央前回(额)、右扣带前回、右豆状核Reho显著下降;2.3.2 Alff分析:病例组较一级亲属组在左小脑前叶、左扣带前回、左丘脑Alff显著下降;结论:1.病例组、一级亲属组分别与对照组比较时,在右岛叶、左小脑前叶、左海马旁回均显示出Reho值显著减低,提示这些脑区的协调功能异常可能为抑郁症脑功能影像的素质性改变;2.病例组、一级亲属组分别与对照组比较时,在左中央前回(额叶)、左中央后回(顶叶)均显示出Alff值显著减低,提示此脑区神经元活动减低可能为抑郁症脑功能影像的素质性改变;3.病例组与对照组比较时,左中央前回(额叶)、左中央后回(顶叶)、左海马旁回及左小脑前叶的Reho、Alff值均显示显著减低,进一步提示这些脑区的功能异常在抑郁症的发病机制发挥了重要的作用。

关键词：抑郁症一级亲属功能磁共振成像局部一致性低频振幅

基于脑结构网络分析技术对抑郁症一级亲属遗传易感性的研究

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基于脑结构网络分析技术对抑郁症一级亲属遗传易感性的研究

作者：李洋江苏大学

学位级别：硕士

目的1.抑郁症的结构网络改变模式依然不明。本研究试图基于扩散张量成像技术（Diffusion tensor imaging,DTI）以及图论网络分析技术探究抑郁症患者特征性结构网络改变模式,并且探究这些改变中与抑郁症关系最为密切的指标。2.抑郁症是... 详细信息

目的1.抑郁症的结构网络改变模式依然不明。本研究试图基于扩散张量成像技术（Diffusion tensor imaging,DTI）以及图论网络分析技术探究抑郁症患者特征性结构网络改变模式,并且探究这些改变中与抑郁症关系最为密切的指标。2.抑郁症是一种高度遗传性疾病,家族史在其发生发展中起着关键作用。然而,同样作为抑郁症高危人群,为什么部分一级亲属由此或者延迟转归至抑郁症,而另一部分人群则保持正常状态。本研究试图通过对有抑郁症家族史的健康一级亲属进行纵向随访来探究这一重要的遗传易感性问题。方法1.招募40名抑郁症患者以及与之相匹配的44名健康对照者作为研究对象。所有参与者均进行系统化磁共振扫描以及相应临床评估。通过确定性纤维追踪技术客观真实地重建每一个参与者的白质纤维束。基于图论分析方法探究参与者的结构网络属性改变。建立一般线性模型探究抑郁症组与健康对照组的结构网络属性差异。基于Pearson相关分析探究抑郁症的严重程度与结构网络的关联。通过Logistic回归模型确定结构网络指标对抑郁症患者和健康对照者的鉴别效能。2.前瞻性收集有抑郁症家族史的健康一级亲属200名以及与之相匹配的50名健康对照组作为研究对象。基线时,对所有参与者进行临床量表评估以及标准化磁共振扫描。随后进入我们的随访计划（每三个月随访一次）。基于方差分析探究不同组间的结构网络属性差异。通过Logistic回归模型探究结构网络属性与抑郁症高危人群发病风险的关联。基于Pearson相关分析探究结构网络属性与抑郁症严重程度的相关性。结果1.与健康对照组相比,抑郁症组三种类型富人俱乐部连接(t=10.17,P一级亲属未发生抑郁症组以及一级亲属发生抑郁症组基线时的支线连接（F=13.63,P一级亲属发生抑郁症组基线时的支线连接（r=-0.58,P=0.006）和左侧海马节点效率（r=-0.60,P=0.004）同样与其抑郁症严重程度的改变密切相关。结论1.与健康对照者相比,抑郁症患者有着显著的结构网络属性改变,其中,富人俱乐部连接对于疾病具有良好的鉴别效能。2.在抑郁症这个高度遗传性精神疾病中,遗传因素很大程度影响着脑结构的特征,这表现为抑郁症一级亲属与抑郁症患者相比有着相似但是更为轻微的结构网络改变。3.有抑郁症家族史的健康一级亲属中,存在支线连接以及左侧海马节点效率改变的个体未来更容易发展为抑郁症。

关键词：抑郁症一级亲属扩散张量成像结构网络预测