检索结果-南通市图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2017年第4期26卷 470-473页

作者：韩玮乔学英河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011

ⅢA期nSCLC是一组异质性较高的疾病.治疗上存在一定的争议,尤其是ⅲa-n2期患者.本篇文章探讨了ⅲa-n2期nSCLC术前放疗或术后放疗能否提高患者生存,并评估了手术治疗的作用.

关键词：癌,非小细胞肺/外科学癌,非小细胞肺/放射疗法 ⅲa-n2期

维普期刊数据库

同方期刊数据库

新辅助化疗对ⅲa-n2期非小细胞肺癌淋巴结转移率及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宁夏医科大学学报 2022年第8期44卷 784-787,792页

作者：魏玉磊刘腾飞韩媛媛袁伟王宇琛郑茂东董跃华张振明河北北方学院附属第一医院胸心外科张家口075000 河北北方学院附属第一医院急诊科张家口075000 河北北方学院附属第一医院药剂科张家口075000

目的探讨ⅲa-n2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,nSCLC)新辅助化疗疗效与淋巴结转移率(lymph node ratio,LnR)及预后的关系。方法收集60例采用新辅助化疗后行手术治疗的ⅲa-n2期nSCLC患者临床及随访资料,分析新辅助化疗临床... 详细信息

目的探讨ⅲa-n2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,nSCLC)新辅助化疗疗效与淋巴结转移率(lymph node ratio,LnR)及预后的关系。方法收集60例采用新辅助化疗后行手术治疗的ⅲa-n2期nSCLC患者临床及随访资料,分析新辅助化疗临床疗效和淋巴结转移情况,比较LnR与新辅助化疗临床疗效,并进行生存分析,研究LnR与预后的关系。结果新辅助化疗客观缓解率(ORR)是53.3%,疾病控制率(DCR)为95.0%,淋巴结阳性患者率为91.2%,LnR为19.3%。临床疗效ORR组与SD组比较,前者具有更低的LnR(P2、3年的总存活率分别为86%、67%、45%,中位总生存期(OS)为35.0个月;术后1、2、3年无进展存活率分别是63%、40%、21%,中位无进展生存期(PFS)为24.0个月。根据LnR分组进行生存分析,结果显示,低LnR患者具有更长的OS和PFS(PnR患者有更长高的2年总生存期(OS)。多因素分析显示,LnR是预后的独立危险因素(PnR与临床疗效和预后相关,LnR可以预测新辅助化疗的ⅲa-n2期nSCLC患者的预后。

关键词：新辅助化疗 ⅲa-n2期非小细胞肺癌淋巴结转移率预后

维普期刊数据库

ⅲa-n2期非小细胞肺癌根治术后放疗生存分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后放疗生存分析

作者：杨思婷广西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在对肺癌根治术后临床诊断为ⅲa-n2期的非小细胞肺癌患者是否接受现代放疗技术进行生存分析和探讨影响生存预后的危险因素。方法:选取在我院2008年至2019年期间收治的137例肺癌根治术治疗后病理确诊为ⅲa-n2期非小细胞肺... 详细信息

目的:本研究旨在对肺癌根治术后临床诊断为ⅲa-n2期的非小细胞肺癌患者是否接受现代放疗技术进行生存分析和探讨影响生存预后的危险因素。方法:选取在我院2008年至2019年期间收治的137例肺癌根治术治疗后病理确诊为ⅲa-n2期非小细胞肺癌患者的临床资料作为本研究的研究对象。按照治疗方案不同的原则,将患者分为放化疗组和化疗组两个组别。放化疗组患者(n=28)在术后接受单独的个体化三维适形调强放疗和同步化疗,化疗组患者(n=109)接受新辅助化疗和或术后辅助化疗,治疗完毕后进行生存分析和对比研究两组患者的一般临床病理资料,并通过单和多因素分析对比各特征之间的关系,以期探讨相关危险因素。结果:全组MST为43.3月,1、2和3年OS率分别为97.0%,78.00%和60.00%。化疗组MST为41.97月,1、2和3年OS率分别为97.00%,77.00%和59.00%;放化疗组MST为69.17月,1、2和3年OS率分别为96.00%,81.00%和63.00%,两组OS差异无统计学意义(p=0.169)。全组PFS中位数为31.16月,1、2和3年PFS率分别为83.00%,64.00%和44.00%。化疗组PFS中位数为31.16月,1、2和3年PFS率分别为84.00%,62.00%和41.00%;放化疗组PFS中位数为43.26月,1、2和3年PFS率分别为82.00%,70.00%和52.00%,两组PFS中位数差异无统计学意义(p=0.217)。OS的危险因素包括术前化疗(OR=3.855,95%CI=1.440-10.318)、转移和复发(OR=6.011,95%CI=1.113-32.457);保护因素包括家族史(OR=0.223,95%CI=0.052-0.47),放疗(OR=0.381,95%CI=0.157-0.926)。PFS的危险因素为术前化疗(OR=3.137,95%CI=1.063-9.258)。结论:1、ⅲa-n2期非小细胞肺癌根治术后放化疗组与化疗组在MST、1、2和3年OS率统计学上没有明显差异,但从绝对数上有优势,可能是样本量少的原因,建议进一步进行扩大样本量、多中心、前瞻性临床研究;2、影响ⅲa-n2期非小细胞肺癌根治术后患者生存的预后因素有家族史、术前化疗、放疗及转移和复发。

关键词： ⅲa-n2期非小细胞肺癌根治术放疗

ⅲa-n2期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗预后多因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

ⅢA-N2期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗预后多因素分析

作者：李其才蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:ⅲa-n2期非小细胞肺癌是局部晚期非小细胞肺癌的一个亚组,具有明显的异质性。目前,其最佳治疗方案仍存在争议。随着现代医学的发展,外科手术技术已经日臻成熟,ⅲa-n2期非小细胞肺癌也已不像以往被视为外科手术的禁忌。但即使接受... 详细信息

目的:ⅲa-n2期非小细胞肺癌是局部晚期非小细胞肺癌的一个亚组,具有明显的异质性。目前,其最佳治疗方案仍存在争议。随着现代医学的发展,外科手术技术已经日臻成熟,ⅲa-n2期非小细胞肺癌也已不像以往被视为外科手术的禁忌。但即使接受手术治疗的患者预后仍不是很理想,所以需要明确哪些因素影响着该期肺癌患者术后的生存状况。本文通过回顾性分析我院胸外科110例ⅲa-n2期非小细胞肺癌术后的生存状况,探讨影响ⅲa-n2期非小细胞肺癌患者术后生存状况的因素。方法:回顾蚌埠医学院第一附属医院胸外科2006年10月-2016年10月接受肺癌根治术,并经病理证实为ⅲa-n2期非小细胞肺癌患者的临床病理资料。全组共纳入110例符合准入标准的患者,部分术前接受新辅助治疗,所有病例均采用解剖性肺叶切除或全肺切除加系统性淋巴结清扫术,术后辅以铂类为基础的序贯化疗和(或)放疗。分析全组的中位生存期及1,3,5年生存率。对研究对象的以下各因素进行单因素和多因素分析,包括性别、年龄、病理类型、开胸方式、T分期、术前术后的辅助治疗、n2淋巴结转移站数、跨区域纵隔淋巴结转移等。结果:1.全组患者中位生存时间为36.0月,其1,3,5年生存率分别为83.6%,41.8%,22.7%。2.单因素生存分析示:单站淋巴结转移者的1、3、5年生存率分别为85.5%、50.7%、30.4%,明显优于多站淋巴结转移者的75.6%、34.1%、17.1%(P=0.042);非跨区域纵隔淋巴结转移者的1、3、5年生存率分别为89.2%、47.3%、27.0%,明显优于跨区域纵隔淋巴结转移者的83.3%、22.2%、11.1%(P=0.004);术后辅助化疗至少4周期者的1、3、5年生存率分别为92.6%、52.9%、26.5%,明显优于化疗不足4周期者的81.0%、23.8%、14.3%(P=0.03)。上述其他因素与患者的预后无明显相关性。3.多因素分析结果提示多站纵隔淋巴结转移(P=0.009)和跨区域转移(P=0.046)是影响患者预后的独立危险因素。结论:1.ⅲa-n2期nSCLC患者术后的总体生存情况并不理想,患者的生存率持续下降,在提高患者术后生存率方面还有很多工作要做。2.多站淋巴结转移与跨区域转移为影响该期患者预后的危险因素,对ⅲa-n2期nSCLC患者高选择性的采取外科手术加系统性纵隔淋巴结清扫术有一定的临床价值。

关键词：肺癌 ⅲa-n2期综合治疗预后单因素分析多因素分析

术后放疗对ⅲa-n2期非小细胞肺癌患者生存作用的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

术后放疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者生存作用的研究

作者：张菁山东大学

学位级别：硕士

研究背景与目的:ⅲa-n2期非小细胞肺癌（non small-cell lung cancer,nCSLC）患者是异质性很强的群体。对于可切除的ⅲa-n2期nSCLC患者,首选手术切除。然而,纵隔或隆突下淋巴结的受累使这部分患者术后局部复发及远处转移可能性增加,预后... 详细信息

研究背景与目的:ⅲa-n2期非小细胞肺癌（non small-cell lung cancer,nCSLC）患者是异质性很强的群体。对于可切除的ⅲa-n2期nSCLC患者,首选手术切除。然而,纵隔或隆突下淋巴结的受累使这部分患者术后局部复发及远处转移可能性增加,预后差,5年总生存率仅为19-24%。因此,ⅲa-n2期nSCLC患者术后应进行辅助治疗。目前标准的辅助治疗是术后化疗（postoperativechemotherapy,POCT）。作为局部治疗的直接载体,术后放疗（postoperativeradiotherapy,PORT）是辅助治疗的重要组成部分,一直被认为可以降低ⅲa-n2期nSCLC的局部复发风险,然而,这种局部无病的获益能否转化为整体生存的获益,在当前阶段尚存在争议。因此,本研究旨在评估PORT对ⅲa-n2期nSCLC生存的作用。研究方法:本研究共两部分,第一部分从美国国立癌症研究所“检测、流行病学和结果数据库”（the Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER）收集 2010-2015年接受术后化疗的ⅲa-n2期nSCLC患者的临床和随访数据,并将其分为术后化放疗组（postoperative chemoradiotherapy,POCRT）和术后化疗组。皮尔森卡方检验用于基线比较,倾向性匹配分析（propensity score matching,PSM）用于病例匹配和基线校正。单因素及多变量Cox 比例危险回归模型用于筛选对预后有影响的独立预后因素。Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验用于评估PORT对接受辅助化疗的ⅲa-n2期非小细胞肺癌患者总生存（overall survival,OS）及肿瘤特异性生存（cancer special survival,CSS）的影响。为行进一步验证,第二部分收集山东省肿瘤医院接受PORT的ⅲa-n2期nSCLC患者的临床与随访数据,并增加淋巴结状态相关变量及DFS的随访数据。采用与第一部分类似的统计学方法以评估PORT对OS及无病生存（disease-free survival,DFS）的影响,并验证及筛选受益亚组。研究结果:从SEER数据库中共确定了 1857例ⅲa-n2期nSCLC病例,其中1005例（54.1%）接受了 POCRT,而852例（45.9%）只接受POCT。原发部位（p=0.011）、阳性淋巴结个数（numberofpositivelymphnodes,PLn,p=0.003）和手术方式（p=0.002）共3个变量失衡。PSM后共828对,1656例病例,基线较前平衡。单因素及多因素COX回归分析显示,男性、年龄≥60岁、T3期及PLn≥5为预后危险因素（p均＜0.05）。PORT与预后无显著相关性（p=0.191,0.148）。POCRT组与POCT组的OS（48 vs 44个月,p=0.365）及CSS无显著差异（57 vs 50个月,p=0.333）。但PORT可改善PLn≥5的患者的生存（p=0.021,p=0.070）。随着T分期的增加,PORT为病例带来的生存获益也显著增加。在第二部分,共纳入249例患者,其中179例（71.9%）接受POCT,而70例（28.1%）接受 POCRT。PORT 是与 OS（HR 0.550,95%CI 0.352-0.860,p=0.009）及 DFS（HR 0.613,95%CI 0.428-0.878,p=0.008）改善相关的独立预后因素。PORT为ⅲa-n2期肺癌患者带来显著OS和DFS获益（p=0.009,0.042）。针对淋巴结状态,PORT可改善PLn≥3及n2 PLn≥2患者的OS及DFS（p均＜0.05）。PORT对T2及T3期患者有积极影响。研究结论:综合两部分研究,我们认为对于接受辅助化疗的ⅲa-n2期nSCLC患者,PORT可显著改善整体患者的DFS,对OS的积极作用适用于特定亚组。随着T分期的升级,ⅲa-n2期nSCLC患者从PORT中获益的可能性增加。T2及T3期患者是PORT的受益亚组。淋巴结状态是重要的预后因素。PLn≥3及n2PLn≥2是可通过PORT获益的优势亚组。

关键词：术后放疗非小细胞肺癌 ⅲa-n2期淋巴结状态 T分期

纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅲa-n2期nSCLC术后放疗效果的预测作用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合心血管病电子杂志 2017年第32期5卷 37-37页

作者：赵振华绵阳市中心医院

目的探讨分析纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—n2期nSCLC术后放疗效果的预测所起到的作用和价值。方法从我院选取2014年4月到2017年4月接受术后化疗的ⅲa-n2期nSCLC患者40例,按照ECE(+)、ECE(-)将其分为两组,即术后单纯化疗组和同步... 详细信息

目的探讨分析纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—n2期nSCLC术后放疗效果的预测所起到的作用和价值。方法从我院选取2014年4月到2017年4月接受术后化疗的ⅲa-n2期nSCLC患者40例,按照ECE(+)、ECE(-)将其分为两组,即术后单纯化疗组和同步放化疗行亚组。结果而通过对多因素进行分析后发现,ⅲa-n2期非小细胞肺癌的PFS、OS的独立预后因素为ECE。结论纵隔淋巴结包膜外软组织受侵是ⅲa-n2期是nSCLC的独立预后因素,他为ⅲa-n2期nSCLC的术后放疗选择提供了参考依据。

关键词：纵隔淋巴结包膜外软组织受侵 ⅲa-n2期 nSCLC术放疗效果

不可切除ⅢA-n2非小细胞肺癌术前化疗:Ⅱ期临床结果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

不可切除ⅢA-N2非小细胞肺癌术前化疗:Ⅱ期临床结果

精确术后放疗对pⅢA-n2非小细胞肺癌患者在完全切除和辅助化疗后生存和失败模式的影响

第三届中国肿瘤学术大会

作者：王思愚区伟戎铁华中山大学肿瘤医院胸科中山大学肿瘤医院胸科中山大学肿瘤医院胸科

目的:探讨不能切除的ⅢA（n2）期非小细胞肺癌的治疗手段。方法:1999年1月至2002年12月,76例不可切除ⅢA—n2期nSCLC患者接受诺维苯（nVB,25mg/m2,第1天、第5天）加卡铂（300 mg/m2,第1天）化疗两个周期,第二周期化疗后3周重新评估能否... 详细信息

目的:探讨不能切除的ⅢA（n2）期非小细胞肺癌的治疗手段。方法:1999年1月至2002年12月,76例不可切除ⅢA—n2期nSCLC患者接受诺维苯（nVB,25mg/m2,第1天、第5天）加卡铂（300 mg/m2,第1天）化疗两个周期,第二周期化疗后3周重新评估能否手术切除,对化疗效果达到PR或CR,估计能完全切除可能性大者共64例行剖胸探查术,化疗后评价为SD或PD者12例行放疗。完全切除（肺叶或全肺切除加纵隔淋巴结清扫术,至少达到R3水平）56例术后继续给予诺维苯加卡铂化疗两个周期,不完全切除8例另加局部放疗。结果:76例不可切除的ⅢA—n2期nSCLC经诱导化疗后手术或放疗, 中位生存期为18.6月,1年、2年、3年生存率分别为64%、39%、25%。其中,完全切除后的56例患者中位生存期为28.2月,1年、2年、3年生存率分别为70%、52%、38%。结论:不可切除的局部晚期非小细胞肺癌,如采用诱导化疗出现分期下调,病变转化为技术上可切除的非小细胞肺癌,应首选外科治疗。

关键词： ⅲa-n2期非小细胞肺癌术前化疗全肺切除纵隔淋巴结清扫术放疗诱导化疗

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

循证医学 2020年第6期20卷 325-328页

作者：朱晓霞苏俊威南方医科大学珠江医院放疗科广东省人民医院肿瘤中心、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所

1文献来源Hui Z,Men Y,Hu C,et al. OA12.06:A prospective randomized phase Ⅲ study of precise PORT for patients with pⅢA-n2 nSCLC after complete resection and adjuvant chemotherapy[J]. J Thorac Oncol,2019,14(10S):S238-S239.2证据水平1b。3背景对于完全切除的pⅲa-n2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,nSCLC)患者,术后放疗(postoperative radiotherapy,PORT)的作用尚不明确。三维适形(3D-conformal radiotherapy,3D-CRT)或简易调强放射治疗(simplified intensity modulatedradiotherapy,s IMRT)可提高肿瘤靶区受照剂量,同时降低正常组织的毒性,从而提高治疗效果。

关键词： ⅲa-n2期术后放疗非小细胞肺癌