检索结果-南通市图书馆

中国修复重建外科杂志 2016年第8期30卷 939-942页

作者：周晓芮永军薛明宇许亚军强力无锡市第九人民医院无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的探讨带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指Doyleⅲ型锤状指的疗效。方法2013年6月-2015年4月,收治9例(9指)电刨伤所致的拇指Doyleⅲ型锤状指患者。男6例,女3例;年龄15~65岁,平均36岁。受伤至手术时间3~8 h,平均5 h。均... 详细信息

目的探讨带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指Doyleⅲ型锤状指的疗效。方法2013年6月-2015年4月,收治9例(9指)电刨伤所致的拇指Doyleⅲ型锤状指患者。男6例,女3例;年龄15~65岁,平均36岁。受伤至手术时间3~8 h,平均5 h。均为拇指指间关节背侧皮肤软组织缺损,缺损范围为2.0 cm×1.5 cm^2.3 cm×2.3 cm;均伴拇指背侧伸肌腱缺损,缺损长度0.5~1.5 cm,平均1.0 cm。采用带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣(3.0 cm×2.5 cm^3.5 cm×3.0 cm)修复创面、重建伸肌腱止点,供区创面以鼻咽窝穿支为蒂的V-Y接力皮瓣修复。结果术后供、受区皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~12个月,平均6个月。皮瓣质地柔软,外观良好、蒂部无臃肿,颜色与周围皮肤接近。术后6个月,7例嵌合皮瓣两点辨别觉为10~12 mm,平均11 mm;接力皮瓣两点辨别觉为12~14 mm,平均13 mm。拇指指间关节屈伸活动度为0~40°,对指、对掌功能正常。结论采用带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指Doyleⅲ型锤状指不损伤指动脉和指神经,同时供区可采用接力皮瓣修复,达到线状愈合,获得较好拇指外观及功能。

关键词：拇指 Doyle ⅲ型锤状指肌腱嵌合组织瓣创面修复

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