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ⅱ型糖尿病前期龈炎患儿牙周可疑致病菌及龈沟液AST和IL-6检测

Ⅱ型糖尿病前期龈炎患儿牙周可疑致病菌及龈沟液AST和IL-6检测

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作者：邰佰霞天津医科大学

学位级别：硕士

目的本研究应用16S rRNA聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)方法检测儿童ⅱ型糖尿病前期的牙龈炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans, Aa)、福赛斯坦纳菌(Bacteroides forsythus, Tf)、中间普氏菌(Prevotella intermedia, Pi)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)等5种可疑致病菌和计算其相对含量,通过酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)和全自动生化分析仪分别测定龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)中白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)及天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)表达水平,分析牙周临床指标与5种可疑致病菌相对含量、IL-6和AST水平的相关性,从而探讨ⅱ型糖尿病前期儿童牙周可疑致病菌、IL-6和AST水平与其牙龈健康状况的关系。方法以到天津医科大学口腔医院接受口腔健康检查的6-14儿童为对象若干名,经参试儿童和家长知情同意并天津医科大学伦理委员会审查批准后,进行如下检查：空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)口口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(oral glucose tolerance test2h plasma glucose, OGTT2hPG)的检测;牙周临床指标检查包括：龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI),牙周探诊深度(probing depth, PD)和菌斑指数(plaque index, PLI);龈沟液和龈下菌斑样本的采集以及全身健康状况的检查,进行严格的筛选,最后选取处于糖尿病前期状态和代谢正常的儿童共90名,按照血糖代谢状况及牙周状况分为3组,其中糖尿病前期伴牙龈炎患者30例(A组),代谢正常伴牙龈炎患者30例(B组),代谢正常且牙周健康者30例(C组),进行如下实验室检测： (1)应用PCR技术进行龈下菌斑样本中的5种可疑致病菌的检测。 (2)用全自动生化分析仪(7070型,HITACHI公司,日本)测定龈沟液样本内AST的水平。 (3)通过ELISA实验,测定龈沟液样本内IL-6的浓度。结果 1.A组PD明显高于B、C组,具有统计学差异(P0.05)。(见表1) 2.5种可疑致病菌的检出率：A、B组高于C组,具有统计学差异(P0.05)。(见表3) 3.5种可疑致病菌的相对含量：A组Pg、Tf、Aa的相对含量高于B、C组,与C组间具有统计学差异(P0.05);5种可疑致病菌的相对含量与牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)有正相关性,有统计学意义(P0.05)。(见表6,7,8) 结论 1.ⅱ型糖尿病前期牙龈炎患者在临床上牙龈炎症程度要高于单纯牙龈炎患者,应更加注意日常的菌斑控制,预防牙周炎的发生。 2.与单纯牙龈炎相比,ⅱ型糖尿病前期牙龈炎其牙周可疑致病菌的种类和数量尚未发生明显改变,但是不排除Pg、Aa等菌发展为优势菌继续导致牙周炎发生的可能。 3.龈沟液内IL-6、AST水平随血糖浓度的升高而升高,同时随牙龈炎症程度的加重而升高,因此测定糖尿病前期儿童GCF中IL-6、AST水平,有可能成为评价牙龈炎趋向性的客观动态指标,对早期牙周炎的诊断有临床意义。

关键词： ⅱ型糖尿病前期牙龈炎龈沟液 DNA提取PCR电泳 IL-6AST

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