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ⅰ型先天性胆总管囊肿诊断治疗体会（附40例报告）

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中华综合医学杂志（河北） 2003年第7期5卷 2-4页

作者：张国伟周杰李朝龙廖彩仙王孟龙中国人民解放军第一军医大学附属南方医院肝胆外科，广州510515

目的：探讨ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结我院1977—2002年8月收治的40例患者。癌变3例，手术治疗38例，2例未行手术自动出院。主要手术方式：囊肿完全切除、肝总管空肠端侧吻合33例；囊肿大部分切除、肝总... 详细信息

目的：探讨ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结我院1977—2002年8月收治的40例患者。癌变3例，手术治疗38例，2例未行手术自动出院。主要手术方式：囊肿完全切除、肝总管空肠端侧吻合33例；囊肿大部分切除、肝总管空肠端侧吻合9例；囊肿部分切除、胆总管横断、胆总管空肠端侧吻合2例；胆总管囊肿切开，T管引流1例；胰十二指肠切除术1例；二次手术11例。结果：2例术后出现不完全肠梗阻，1例T管引流口出现化脓性感染，1例癌变患者术后因胆瘘死亡，其余患者均顺利恢复，无手术并发症。随访：1例癌变者术后6个月死于肝转移；5例失访，2例正在随访之中，其余患者术后随访0．5—9年，恢复良好，症状消失，无腹痛、黄疸及胆道感染征象。结论：腹痛、黄疸和腹部包块是行天性胆总管囊肿的最常见的症状。对先天性胆总管囊肿患者的手术治疗应重视首次手术选用合理的术式，首选术式为囊肿完全切除、肝总管空肠吻合术。对于二次手术的患者，我们遵循这样的原因：首选囊肿切除，如果手术有困难，可行囊肿部分或大部分切除；实在困难、无法切除的。至少要求做到胆总管横断，行胆肠端例吻合。B型超声为诊断先天性胆总管囊肿的首选检查法。CT对先天性胆总管囊肿有很好的定性定位价值。

关键词： ⅰ型先天性胆总管囊肿诊断治疗癌变外科手术

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儿童ⅰ型先天性胆总管囊肿38例诊疗报道

新疆医学 2011年第10期41卷 101-103页

作者：林松李学雄韩旭康鹏新疆乌鲁木齐市儿童医院外三科新疆乌鲁木齐830002 新疆乌鲁木齐市第一人民医院普外科新疆乌鲁木齐830002

先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst）是儿外科常见胆道系统疾病,需早期手术治疗。我院儿外科2002年1月～2010年12月收治符合TodaniⅠ型[1]先天性胆总管囊肿患儿38例,均行手术治疗,现报告如下。

关键词： ⅰ型先天性胆总管囊肿早期手术治疗诊疗儿童胆道系统疾病儿外科

腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除、肝管-空肠吻合术以及腹腔外罗克逊-“Y”形吻合术

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第2期2卷 39-40页

作者： Ure B.M. Nustede R. Becker H. 李丹 Department of Pediatric Surgery University Medical School 30625 Hannover Germany

The authors present a 3-month-old patient with a congenital choledochal cyst, which was asymptomatic until treatment. On laparoscopy, a type I choledochal cyst was confirmed and excised laparoscopically. A Roux-en-Y anastomosis was constructed after exteriorization of the small bowel via the infraumbilical trocar incision. A laparoscopic end-to-side hepaticojejunostomy was carried out. The operation lasted 41/2 hours, without intraoperative problems. Oral food intake was started on day 2 and well tolerated with bile stained stools. Symptoms of bowel obstruction occurred on day 8. On minilaparotomy, the Roux-en-Y anastomosis was found to be adherent to the mesenterium of the colon, leading to obstruction. After mobilizing the loop, the postoperative course was uneventful. We conclude that laparoscopic resection of congenital choledochal cyst and choledochojejunostomy was feasible in the youngest patient operated on so far. However, adhesive small bowel obstruction can also occur, as after conventional operation, when the bowel is exteriorized for Roux-en-Y hepaticojejunostomy.

关键词： ⅰ型先天性胆总管囊肿胆总管空肠吻合术胆总管囊肿切除术腹腔镜下肝管粘连性小肠梗阻肠梗阻症状腹腔镜检查端侧吻合术经口进食

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27例先天性胆总管囊肿围手术期的护理

中国现代药物应用 2009年第13期3卷 169-169页

作者：程艳芳黑龙江省呼玛县人民医院 165100

我院从2004年3月至2007年5月共收治27例ⅰ型先天性胆总管囊肿(Congential choledochocele eyst)患者,均行手术治疗。现将围手术期护理体会报告如下。[第一段]

关键词： ⅰ型先天性胆总管囊肿围手术期护理体会手术治疗