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基于“火郁发之”理论探讨清胃散加减联合火针治疗脾胃湿热型痤疮

基于“火郁发之”理论探讨清胃散加减联合火针治疗脾胃湿热型痤疮

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作者：袁弦江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察基于“火郁发之”理论研究火针联合清胃散加减治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效及作用机制,探讨清胃散加减联合火针对痤疮的中医证候评分、皮损评分、生活质量、安全性及性激素等方面是否有显著的影响,以便提供更好的治疗方案。方... 详细信息

目的:观察基于“火郁发之”理论研究火针联合清胃散加减治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效及作用机制,探讨清胃散加减联合火针对痤疮的中医证候评分、皮损评分、生活质量、安全性及性激素等方面是否有显著的影响,以便提供更好的治疗方案。方法:将证属脾胃湿热型的80例痤疮患者,按照随机平行对照原则均分为治疗组(清胃散加减内服联合火针治疗)与对照组(予清胃散加减内服联合夫西地酸乳膏外用治疗),治疗时间均为4周。在治疗前后观察并记录患者的中医证候评分、痤疮综合分级系统评分、皮肤病生活质量指数评分及性激素水平(睾酮、雌二醇、黄体生成素),从而综合评价治疗效果。结果:1.一般情况比较:纳入80例痤疮患者。经数据分析,两组患者的一般情况比较(年龄、性别、病程)符合方差齐、正态分布、P>0.05,说明无统计学差异,两组均衡可比。2.中医症状积分:两组的中医症状积分对比治疗结束时较治疗前减少,同组别治疗前后横向对比差异具有统计学意义(P0.05)。两种结果阐述了两组都可改进患者皮损疼痛、口苦、面部油腻等症状。3.痤疮患者皮肤病生活质量指数量表评分:在治疗结束后,治疗组和对照组的评分都有所降低,同一组横向比较差异具有统计学意义,P0.05,说明两组差异无统计学意义。两种结果表明对于患者的生活质量情况,两组效果相同。4.痤疮综合分级系统评分:对于改善患者的皮损情况,治疗前两组比较P>0.05,差异无统计学意义;治疗后两组比较P火针治疗是否影响性激素水平,比较治疗前后血清中睾酮、雌二醇、黄体生成素的含量,发现两组治疗前与治疗后P>0.05,差异无统计学意义。同组别治疗前后相比差异具有统计学意义(P火针治疗因疼痛难忍,后暂停数分钟后好转,未脱落;未出现面部泛红,感染等其他不良情况;2例服用中药时有出现轻度胃肠道不适,后经药量调整后症状缓解,并嘱咐患者忌空腹服用药物,需饭后半小时温服,未影响治疗。结论:1.与清胃散加减联合夫西地酸乳膏外用相比,联合火针疗法疗效更好,并且无明显不良反应,安全性较高,值得推广。2.清胃散加减联合火针治疗的机制与性激素(睾酮、雌二醇、黄体生成素)等水平有关。

关键词： “火郁发之”理论清胃散火针痤疮疗效

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