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β2-m作为HIV感染者抗病毒疗效监测标志物的意义

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β2-M作为HIV感染者抗病毒疗效监测标志物的意义

作者：张臣东南大学

学位级别：硕士

研究目的本研究将调查分析β2-微球蛋白(β-2 microglobulin, β2-m)作为一种新的标志物,用于人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency viral, HIV)感染者高活性抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)的疗效监测,为该标志物的临床应用奠定基础。研究对象选取3145例来自新疆维吾尔自治区传染病医院的血清／全血标本,其中包括非HIV感染患者147例(对照组),HIV感染患者2998例,初次诊断HIV感染未接受HAART治疗组110例(Ⅰ组),接受规则HAART治疗组819例(Ⅱ组),接受不规则HAART治疗组1069例(Ⅲ组)。研究方法取全血用CD4、CD8单抗(美国BD公司)荧光标记后进行流式细胞分析仪分析,得出CD4、CD8细胞计数;采用NASBA-PCR方法和免疫比浊法测定,对HIV RNA和p2-m水平进行检测。采用SPSS17.0统计软件,组间比较采用方差分析,以SNK法进行两两比较,相关性分析采用Pearson相关分析法进行。以HIV RNA检测结果作为疗效判断金标准,绘制ROC曲线,以曲线下面积(Area Under the Curve, AUC)评价β2-m的应用价值,同时参照临床参考值范围,进一步计算β2-m用于临床疗效监测的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比等指标。结果1.β2-m水平初次诊断HIV感染未接受HAART治疗组(Ⅰ组)的β2-m水平(2.20±1.31)mg/L与接受规则HAART治疗组(Ⅱ组)β2-m水平(2.23±1.15)mg/L差异不显著(P>0.05);与对照组(1.76±0.67)mg/L及接受不规则HAART治疗组(Ⅲ组)(3.65±2.21)mg/L比较,对照组的β2-m水平低于接受不规则HAART治疗组(Ⅲ组)和初次诊断HIV感染未接受3AART治疗组(Ⅰ组),差异显著(P24.00±520.21)个/μl、0.32±0.16;Ⅱ组(321.00±178.67)个/μl、(758.10±428.40)个/μl、0.42±0.22;Ⅲ组(259.00±209.00)个/μl、(771.3±435.70)个/μl、0.34±0.15;3组与对照组(1158.50±121.75)个/μl、(901.20±65.42)个/μl、1.29±0.12;对照组CD4+计数显著高于其他3组比较或3组之间比较,三个检测值的差异均有统计学意义(P257例HIV感染者进行HIV RNA的检测,得到患者的病毒载量表达水平,其表达中位数为3.56×104拷贝数/ml,通过比较HIV感染者的不同性别、年龄间其HIV病毒RNA载量的检测结果无统计学差异,但不同民族间存在差异。4.各指标间相关性分析β2-m与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HIV RNA相关性分析显示,β2-m与CD4+、CD8+及CD4+/CD8+呈明显负相关,相关系数(r)分别为-0.452(P276(Pβ2-m与HIV RNA呈正相关(r=0.582,Pβ2-m用于HAART疗效监测的效果评价采用HIV RNA作为临床疗效判断金标准,绘制β2-m的ROC曲线,结果显示ROC曲线下面积为0.691(95%CI=0.631-0.747)。参照ROC曲线上的最佳截断点,以β2-m浓度为2.9作为cutoff值,其灵敏度和特异度分别为68.00%和59.87%。结论对于所有接受HAART治疗的AIDS患者,β2-m与CD4+、CD8+及HIV RNA均呈现显著的相关性,同时以β2-m浓度为2.9作为cutoff值,其灵敏度和特异度分别为68.00%和59.87%,具有一定的疗效监测参考价值,是一种预测HIV感染者病情进展及抗逆转录病毒治疗监测的参考标志物,可以作为评估HAART疗效的辅助监测指标之一。

关键词： β2-m CD4+ HIV RNA 高效抗逆转录病毒治疗生物标志物

糖尿病患者β_2-m、AIb、IgG联合检测100例分析

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山东医药 1995年第12期35卷 1-2页

作者：孙金凤张丽华宋志民王淑芳李鲁生济南市中心医院 250013

观察了100例试纸法尿蛋白阴性的糖尿病患者,采用放射免疫法联合检测β_2微球蛋白(β_2-m)、白蛋白(AIb)及IgG含量的变化。结果表明,糖尿病组AIb明显高于对照组(P<0.01),β_2-m及IgG均高于对照组(P<0.05)。我们认为,尿三项蛋白联合检测... 详细信息

观察了100例试纸法尿蛋白阴性的糖尿病患者,采用放射免疫法联合检测β_2微球蛋白(β_2-m)、白蛋白(AIb)及IgG含量的变化。结果表明,糖尿病组AIb明显高于对照组(P2-m及IgG均高于对照组(P<0.05)。我们认为,尿三项蛋白联合检测不仅能提高糖尿病肾病的早期检出率,而且有助于对损害部位及范围做出诊断。

关键词：糖悄病肾病尿 β2-m 白蛋白免疫球蛋白G

亚砷酸联合T-VAD方案对老年多发性骨髓瘤患者血清APRIL、β2-m和TPO水平的影响

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中国生化药物杂志 2014年第5期34卷 58-60页

作者：王欢陈曦李静刘艳春刘庆荣陈丽娟唐山工人医院血液科河北唐山063001 南京医科大学第一附属医院血液内科江苏南京210029

目的通过分析亚砷酸联合T-VAD方案对老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,mm)患者的血清增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)及血小板生成素(thrombopoietin,TPO)表达水平的变化,探讨亚砷酸联合T-VAD治疗方案在老年多发性骨髓瘤患者治疗中的价值。方法选取2012年1月~2014年1月唐山工人医院血液科治疗的88例老年多发性骨髓瘤患者作为临床研究对象,其中采取亚砷酸联合T-VAD方案治疗45例(观察组),根据Blades标准评价疗效将观察组分为有效组32例和无效组15例2个亚组;采取VAD治疗共43例(常规治疗组);选取同期体检的45例老年健康人作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测APRIL mRNA水平,酶联免疫吸附试验法检测血清APRIL及TPO表达水平,放射免疫分析法检测β2-m,比较各组血清APRIL、β2-m及TPO表达的差异性。结果多发性骨髓瘤患者APRIL mRNA、血清APRIL、β2-m以及TPO表达水平显著高于对照组(PmRNA、血清APRIL、β2-m以及TPO浓度下降明显(Pβ2-m以及TPO表达水平显著低于无效组(Pβ2-m及TPO水平,是老年多发性骨髓瘤较为有效的治疗方案之一。

关键词：亚砷酸 T-VAD治疗多发性骨髓瘤老年 APRIL β2-m TPO

IPD对慢性肾功衰病人血中β_2-m水平的影响

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临床泌尿外科杂志 1989年第1期4卷 15-16页

作者：刘建社邓安国王文华张建华江汉珍同济医科大学附属协和医院同济医科大学附属协和医院检验科

对16例IPD病人血清β_2-m清除量作了观察,并以病人透析前和8例HD病人作对照,结果表明:用含1.5%葡萄糖乳酸盐透析液行IPD,可清除β_2-m2.06±0.27mg/L;IPD病人血清β_2-m较透析前明显升高(P<0.01);HD病人血清β_2-m较IPD病人为高(P<0.05)。

对16例IPD病人血清β_2-m清除量作了观察,并以病人透析前和8例HD病人作对照,结果表明:用含1.5%葡萄糖乳酸盐透析液行IPD,可清除β_2-m2.06±0.27mg/L;IPD病人血清β_2-m较透析前明显升高(P2-m较IPD病人为高(P<0.05)。

关键词：肾功能衰竭 β2-m 腹膜透析

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β_2-m RIA在高血压肾病中的意义

放射免疫学杂志 1998年第4期11卷 210-212页

作者：沈毅红同济大学医院 200092

本文通过检测40例高血压病患者及28例正常人的血、尿β2-m、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）,旨在对比探讨β2-m在高血压肾病中的早期诊断意义。现报告如下。

关键词：高血压肾病 β2-m RIA

β_2-m、CP RIA对有机磷中毒致血红蛋白尿一例的观察

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放射免疫学杂志 1994年第5期7卷 307-308页

作者：崔振兴朱跃菊彭金亮贾爱晶青海省西宁钢厂职工医院青海医学院

有机磷中毒致血红蛋白尿的病例临床较少见，我们在临床工作中发现了一例，并在治疗过程中应用放免法测定了患者β2-m(血清、尿液)，铜蓝蛋白(血清)的含量，初步探讨了该病例的发病机理。

关键词： β2-m 有机磷中毒 RIA 血红蛋白尿 CP 血清观察发现

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β_2-m RIA在高血压病中的应用

放射免疫学杂志 1994年第6期7卷 381-383页

作者：吴亚君陆雪华南通医学院附属医院

β2-微球蛋白(β2-m)是1968年由Berggard等首先从肾小管病变患者尿中分离出来的一种低分子最蛋白。近20余年来，对β2-m的研究及其临床应用较多，我们观察高血压病患者血、β2-m含量变化，探讨其对高血压病不同病期肾脏受损情况。

关键词： β2-m 高血压病 RIA 患者临床应用病期 β2-微球蛋白病变含量变化

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β_2-m在糖尿病肾功能评价中的意义

放射免疫学杂志 1999年第5期12卷 290-291页

作者：王菊英浙江省遂昌县人民医院检验科 323300

糖尿病(Dm)性肾功能损害是糖尿病最常见的合并症之一,糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN)死亡率为未并发肾病者的30倍,DN一旦发现则缺乏有效方法制止其发展,故早期诊断对DN的防治和预后尤为重要。

关键词：糖尿病肾功能衰竭 β2-m 早期诊断

β_2-m、α_1-m、Alb联合测定评估肾功能的临床意义

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放射免疫学杂志 1995年第6期8卷 406-408页

作者：俞信祥顾静欣陆卫国张永鑫上海市浦东新区人民医院 201200

β2-微球蛋白(β2-m)在肾脏疾患中的应用已有报道，而β2-m，α1-m(α2-微球蛋白)、尿Alb(白蛋白)联合测定评估肾功能构报道尚少。作者将286例肾脏疾患或伴有肾功能损伤的有关疾病进行β2-m测定与BUN(血尿素氮)，Scr(血肌酐)做了比较，... 详细信息

β2-微球蛋白(β2-m)在肾脏疾患中的应用已有报道，而β2-m，α1-m(α2-微球蛋白)、尿Alb(白蛋白)联合测定评估肾功能构报道尚少。作者将286例肾脏疾患或伴有肾功能损伤的有关疾病进行β2-m测定与BUN(血尿素氮)，Scr(血肌酐)做了比较，并进一步探讨β2-m，α1-m、尿Alb联合测定在评估肾功能的临床意义，现报告如下。

关键词： β2-m 肾功能临床意义联合测定尿Alb 肾脏评估血尿素氮