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电针在Ⅰ型腹股沟疝术中镇痛效果临床观察及对β-内啡肽表达影响的研究

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电针在Ⅰ型腹股沟疝术中镇痛效果临床观察及对β-内啡肽表达影响...

作者：黄谢雷南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过临床随机对照试验设计,旨在评价电针在Ⅰ型腹股沟疝术中镇痛效果,并对术前术后患者血浆中的β-内啡肽（β-EP）含量采用ELISA法进行实验室指标检测,观察电针对β-EP表达的影响,为推广临床应用及进一步探索研究打下基础... 详细信息

目的:本研究通过临床随机对照试验设计,旨在评价电针在Ⅰ型腹股沟疝术中镇痛效果,并对术前术后患者血浆中的β-内啡肽（β-EP）含量采用ELISA法进行实验室指标检测,观察电针对β-EP表达的影响,为推广临床应用及进一步探索研究打下基础。方法:根据纳入和排除标准,选择2020年09月-2021年09月期间,在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院普外科住院接受开放手术治疗的Ⅰ型腹股沟疝患者60例,所有患者均自愿参加本研究。采用随机数字表法将患者随机分为2组,各30例,其中试验组（电针+局麻组）30例,对照组（局麻组）30例。两组患者手术方式相同,均采用腹膜前间隙加强手术的无张力修补术。对照组常规采用罗哌卡因与利多卡因混合局麻,试验组在对照组的基础上于术前30 min进行针刺诱导,30 min后于局麻下进行手术（同对照组局麻方法）,电针刺激一直持续到手术结束,如手术时间超过1h,停用电针。比较两组患者一般指标,术中牵拉反应,术中局麻药用量,各时间点[麻醉前（T0）、麻醉后手术前（T1）、手术中（T2）、手术结束（T3）]患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,各时间点[术中游离精索（T2-1）、术中剥离疝囊（T2-2）、术中放置补片（T2-3）]患者的疼痛分级,各时间点[T0、T3]患者的血浆中β-EP含量。结果:组间比较,两组患者术中牵拉反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组局麻药追加量,疼痛分级情况,SBP、DBP、HR变化情况,β-EP术中表达量变化情况等方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,试验组局麻药追加量更低,疼痛分级优率更高,SBP、DBP、HR较低,β-EP术中表达量更高,试验组较对照组总体镇痛更优。组内比较,疼痛分级上无论是试验组还是对照组,T2-2优率均最低,说明术中剥离疝囊时疼痛最明显,但前后比较均无统计学差异（P＞0.05）。SBP、DBP、HR变化上,组内各时间点SBP、DBP、HR变化趋势基本相同,T0最高,至T1逐渐降低,T2又出现一小幅度升高,至T3又逐渐降低,试验组T1、T2、T3比较,DBP、HR均无显著性差异（P＞0.05）,SBP虽在T2有所波动,但波动范围较小;对照组T1、T2、T3比较,无论SBP、DBP还是HR,均有显著性差异（P＜0.05）,各时间点波动明显。β-EP术中表达量上,无论是试验组还是对照组,T3较T0均高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:电针辅助局麻在Ⅰ型腹股沟疝无张力修补术中镇痛效果肯定,与单纯局麻相比镇痛更优,能减少术中罗哌卡因和利多卡因的追加量,能提高患者术中疼痛分级优率,能缓解焦虑,使患者的SBP、DBP、HR更快下降,同时降低术中疼痛,使术中SBP、DBP、HR波动小,比对照组患者SBP、DBP、HR更稳定,还能提高手术患者体内β-EP含量的表达,增强镇痛效果,值得临床进一步应用和研究。

关键词：腹股沟疝针刺辅助麻醉镇痛 β-EP

理筋手法干预对颈后肌慢性损伤家兔β-EP、ENK、5-HT动态变化的影响

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中国民族民间医药 2022年第6期31卷 29-34页

作者：袁兰英马惠昇穆静李嫚嫚李彦双孙文静宁夏医科大学中医学院银川750004 宁夏医科大学回医药现代化省部共建教育部重点实验室银川750004

目的:通过动态观察理筋手法对颈后肌慢性损伤家兔的中枢及外周疼痛调节因子β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、脑啡肽(Enkephalin,ENK)与5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达的影响,探讨在家兔颈部慢性损伤形成的早中晚不同阶段,理筋... 详细信息

目的:通过动态观察理筋手法对颈后肌慢性损伤家兔的中枢及外周疼痛调节因子β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、脑啡肽(Enkephalin,ENK)与5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达的影响,探讨在家兔颈部慢性损伤形成的早中晚不同阶段,理筋手法的干预作用及其调节方式。方法:按照随机数字表将63只日本大耳白兔分为正常对照组、模型组、干预组,每组各21只。采用颈椎前屈位固定法建立家兔颈后肌慢性损伤模型,模型组、干预组家兔均采取此法造模,模型组在每天造模结束后不予任何处理。干预组在每天造模结束后给予理筋手法干预,直至60 d观察结束。正常对照组家兔不进行造模干预。每组分别在观察期的第20天(早期)、40天(中期)、60天(晚期)各处死7只家兔。通过HE染色光镜下观察颈后肌肌组织形态学变化,采用ELISA法检测各组家兔中枢(脊髓、下丘脑)β-EP与ENK和外周(颈后肌组织、血浆)中β-EP与5-HT的在各观察点处的含量。结果:HE染色光镜下,模型组及各干预组可见不同程度的肌纤维损害;ELISA检测:理筋手法干预后与模型组第20天、40天相比,干预组脊髓与下丘脑中β-EP、ENK含量有不同程度升高(Pβ-EP含量升高(Pβ-EP及外周β-EP、5-HT的含量,减轻无菌性炎症对局部组织的炎症刺激,减缓机体对疼痛刺激感受,缓解慢性静力性损伤导致的疼痛。

关键词：理筋手法慢性损伤中早期干预 β-EP 5-HT ENK

振腹环揉法对PCPA失眠模型大鼠脑电活动及下丘脑5-HT、β-EP含量的影响

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吉林中医药 2022年第5期42卷 570-573页

作者：郅晓宇刘鹏丛德毓张野刘杨圣洁张红石长春中医药大学长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

目的通过实验动物脑电实验以及血清酶联免疫检测,观察振腹环揉法对PCPA(对氯苯丙氨酸)失眠模型大鼠脑电活动及下丘脑5-HT、β-EP含量的影响。方法选择6月龄SD大鼠18只(雌雄各半),在电极埋置术后1周随机分为空白组、模型组、推拿组(n=6)... 详细信息

目的通过实验动物脑电实验以及血清酶联免疫检测,观察振腹环揉法对PCPA(对氯苯丙氨酸)失眠模型大鼠脑电活动及下丘脑5-HT、β-EP含量的影响。方法选择6月龄SD大鼠18只(雌雄各半),在电极埋置术后1周随机分为空白组、模型组、推拿组(n=6)。对模型组和推拿组大鼠进行PCPA法造模。造模成功后,将模型组大鼠于束缚鼠板仰卧位每日1次;对推拿组大鼠进行“振腹环揉法”腹部推拿治疗每日1次,连续7 d;7 d后,分别对各组大鼠进行脑电监测和血清酶联免疫检测。结果模型组与空白组相比,δ波百分比降低,差异具有统计学意义(Pβ-EP含量下降,差异具有统计学意义(Pβ-EP的含量升高,差异具有统计学意义(Pβ-EP含量有影响作用。

关键词：失眠振腹环揉法脑电 5-HT β-EP

调脾增食颗粒对幼龄厌食大鼠血浆β-EP及CCK-8的影响

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 20-22页

作者：梁雪李会影于映霞吉林省中医药科学院吉林长春130021

目的:探讨调脾增食颗粒对幼龄厌食大鼠血浆β-EP(β-内腓肽)及CCK-8(胆囊收缩素)的影响。方法:选取60只幼龄SD大鼠,随机分为6组,正常对照组,模型对照组,调脾增食颗粒高、中、低剂量组及阳性对照组,每组10只。除正常对照组喂饲常规鼠饲料... 详细信息

目的:探讨调脾增食颗粒对幼龄厌食大鼠血浆β-EP(β-内腓肽)及CCK-8(胆囊收缩素)的影响。方法:选取60只幼龄SD大鼠,随机分为6组,正常对照组,模型对照组,调脾增食颗粒高、中、低剂量组及阳性对照组,每组10只。除正常对照组喂饲常规鼠饲料外,其余各组均采用特制高蛋白高脂饲料喂养1周,建立幼龄厌食大鼠模型。正常对照组和模型对照组给予蒸馏水,调脾增食颗粒高、中、低剂量组按33.86、16.93、8.47 g/(kg·d)剂量给药,阳性组给予健胃消食片0.675 g/(kg·d),连续给药4周;记录各组大鼠进食量,应用放射免疫法测定大鼠血浆β-EP及CCK-8的含量。结果:调脾增食颗粒中、高剂量组第3周和第4周的进食量明显多于模型对照组(Pβ-EP含量明显高于模型组(Pβ-EP及CCK-8的分泌与释放有关。

关键词：调脾增食颗粒厌食进食量 β-EP CCK-8 幼龄大鼠

老年腹股沟疝患者应用L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗对血清MMP-2及β-EP表达水平的影响

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四川生理科学杂志 2023年第5期45卷 819-822页

作者：王利刘馥男吕超天津港口医院普外科天津300456

目的:探讨老年腹股沟疝患者应用L型腔镜拉钩辅助腹腔镜经腹膜前疝修补术(Laparoscopic preperitoneal hernia repair,TAPP)治疗对血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、β-内啡肽(Beta-endorphins,β-EP)表达水平的影响。方法:选取2019年8月至2022年8月我院收治的68例老年腹股沟疝患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各34例,对照组接受TAPP手术治疗,观察组接受L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗,比较两组患者治疗疗效、围术期指标、血清MMP-2及β-EP指标、疼痛程度、并发症等。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、手术用时短于对照组,术中出血量、术后2 d时视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评分明显低于对照组(Pβ-EP明显低于对照组(P<0.05);观察组基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-1)、MMP-2、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床用L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗老年腹股沟疝患者,能进一步保护机体微环境,促进术后恢复,降低并发症发生几率,疗效理想。

关键词：老年腹股沟疝 L型腔镜拉钩 TAPP MMP-2 β-EP

慢性应激对卵巢早衰大鼠血清中E_2、FSH、LH及β- ep水平的影响

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中华中医药学刊 2019年第3期37卷 631-634,I0010,I0011页

作者：阿卜力孜.克热木阿孜古丽.要力瓦斯穆拉迪力.约麦尔玛依热.吐尔哄纳菲沙.卡德尔夏米西努尔.伊力克新疆医科大学基础医学院生物学教研室新疆乌鲁木齐830054

目的:通过检测慢性应激致卵巢早衰大鼠血清中E_2、FSH、LH、β-EP水平及观察卵巢组织形态以及激素水平的变化,探讨中药木尼孜其合剂对卵巢早衰的作用。方法:选用90只性成熟Wistar雌鼠,随机选取10只设为正常组(C组),其余80只为应激模型组... 详细信息

目的:通过检测慢性应激致卵巢早衰大鼠血清中E_2、FSH、LH、β-EP水平及观察卵巢组织形态以及激素水平的变化,探讨中药木尼孜其合剂对卵巢早衰的作用。方法:选用90只性成熟Wistar雌鼠,随机选取10只设为正常组(C组),其余80只为应激模型组,模型建成之后从中筛选出成卵巢早衰者分为POF模型组(POF组)及POF药物干预高、中、低剂量组,用ELISA试剂盒检测大鼠血清中E_2、FSH、LH、β-EP激素水平及观察卵巢组织形态变化。结果:木尼孜其合剂对慢性应激致卵巢早衰大鼠卵巢组织形态有一定的改善作用。与正常对照组比较模型对照组的E_2、β-EP激素水平明显降低(Pβ-EP、LH及FSH等激素水平有关。

关键词：慢性应激 E_2 FSH β-EP

绝经综合征患者血清β-EP、CGRP水平与肾虚证候和潮热汗出程度的相关分析

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广西中医药 2022年第4期45卷 19-21页

作者：文庆峰王婵吴琼王娟毛宇楠刘宏奇山西中医药大学第一临床学院山西太原030024 山西省妇幼保健院山西太原030024 东台市中医院江苏东台224200 山西中医药大学山西太原030024

目的:探讨绝经综合征患者血清β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肾虚证候和潮热汗出程度的相关性。方法:选取符合纳入标准的绝经综合征肾阳虚证、肾阴虚证患者各30例,比较不同证型患者血清β-EP、CGRP水平,并比较不同程... 详细信息

目的:探讨绝经综合征患者血清β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肾虚证候和潮热汗出程度的相关性。方法:选取符合纳入标准的绝经综合征肾阳虚证、肾阴虚证患者各30例,比较不同证型患者血清β-EP、CGRP水平,并比较不同程度潮热汗出患者血清中的β-EP、CGRP含量,对潮热汗出评分与血清β-EP、CGRP水平行相关分析。结果:不同证型患者血清β-EP、CGRP水平差异具有统计学意义(Pβ-EP、CGRP水平差异具有统计学意义(Pβ-EP水平存在较弱的负相关(r=0.136,Pβ-EP水平较肾阴虚证患者低,血清CGRP水平较肾阴虚证患者高;随着潮热的加重血清β-EP含量降低,血清CGRP含量增加;可进一步研究,为中医宏观辨证提供微观依据。

关键词：绝经综合征肾阳虚证肾阴虚证潮热汗出 β-EP CGRP

何氏脘腹蠲痛汤治疗肝胃不和型胃癌疼痛疗效及其对患者血清β-EP、PGE2水平的影响

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浙江中西医结合杂志 2022年第9期32卷 819-822页

作者：鲁佩佩林志豪黄志有陈后良蒋越浙江省温州市中医院肿瘤科温州325000 浙江省温州市中医院内分泌科温州325000 温州医科大学附属第一医院中医科温州325000

疼痛是中晚期胃癌患者常见的症状之一[1]。国际疼痛学会(IASP)关于疼痛的定义是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[2]。目前研究认为,癌性疼痛是肿瘤细胞与宿主免疫系统、周围神经系统和中... 详细信息

疼痛是中晚期胃癌患者常见的症状之一[1]。国际疼痛学会(IASP)关于疼痛的定义是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[2]。目前研究认为,癌性疼痛是肿瘤细胞与宿主免疫系统、周围神经系统和中枢神经系统之间相互作用的结果[3]。临床上主要采用药物治疗,包括口服非甾体类抗炎药物、阿片类药物、三环类抗抑郁药或经皮使用阿片类药物,但患者往往因消化道反应、肝肾功能损害、过度镇静等不良反应排斥使用止痛药[4]。中医认为,该病的病机主要是“不通则痛”及“不荣则痛”[5]。国医大师何任基于“胃腑以通为用”的观点,自拟何氏脘腹蠲痛汤用于治疗气滞型胃痛,疗效颇佳[6]。笔者有幸跟随其学术经验继承人何若苹教授侍诊,根据“异病同治”理论,将该方运用于肿瘤临床工作中。本研究探讨何氏脘腹蠲痛汤治疗肝胃不和型胃癌疼痛的临床疗效及安全性,现报道如下。

关键词：何氏脘腹蠲痛汤肝胃不和型胃癌疼痛 β-EP PGE2

中医推拿对LBP患者腰肌组织温度及血清5⁃HT和β⁃ep的影响

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海南医学院学报 2022年第3期28卷 204-208页

作者：颜宾宏牛坤海南医学院第一附属医院海南海口570102 海南医学院中医学院海南海口571199

目的:分析下腰痛(LBP)患者经中医推拿治疗后其腰部疼痛(VAS)、腰椎功能(JOA)、肌组织温度及血清中5-羟色胺(5-HT)和β-内啡肽水平(β-EP)的变化。方法:将64例在本院推拿科治疗的LBP患者,随机分为观察组32例、对照组32例。对照组采用传... 详细信息

目的:分析下腰痛(LBP)患者经中医推拿治疗后其腰部疼痛(VAS)、腰椎功能(JOA)、肌组织温度及血清中5-羟色胺(5-HT)和β-内啡肽水平(β-EP)的变化。方法:将64例在本院推拿科治疗的LBP患者,随机分为观察组32例、对照组32例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组采用推拿手法治疗。比较两组患者治疗前和治疗后其下腰部疼痛、腰椎功能、肌组织温度及5-HT和β-EP水平的差异。结果:治疗后,观察组下腰部疼痛VAS评分、腰椎功能JOA评分均明显低于对照组(Pβ-EP水平的差异具有统计学意义(Pβ-EP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿治疗LBP临床疗效显著,采用医用红外热成像技术和血清疼痛物检测技术,有助于客观分析推拿治疗疾病的确切疗效和对相关指标的影响。

关键词：推拿手法下腰痛红外热成像技术 5-HT β-EP