检索结果-南通市图书馆

游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

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中华显微外科杂志 2015年第4期38卷 407-408页

作者：杨锦杨晓东陈逸民付尚俊周阳何华斌唐永丰温州医学院附属义乌医院手足外科浙江省温州市322000

目的探讨游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 2009年6月-2014年1月,对12例12指皮肤软组织缺损,应用游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复.修复指背7例,指腹5例.受伤指别：拇指3指,示指3指,中、环、小指... 详细信息

目的探讨游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 2009年6月-2014年1月,对12例12指皮肤软组织缺损,应用游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复.修复指背7例,指腹5例.受伤指别：拇指3指,示指3指,中、环、小指各2指.软组织缺损范围3.0 cm×5.0 cm-5.0 cm×7.0 cm.皮瓣切取面积为3.5 cm× 5.5 cm-5.5 cm×7.5 cm.皮瓣动脉与指固有动脉吻合,皮瓣的皮下浅静脉与指背静脉或掌背静脉吻合.供区创面9例直接缝合,3例取髂腹股沟全厚皮片移植覆盖. 结果 12块皮瓣全部成活.随访3-8个月,皮瓣外观不臃肿;皮瓣色泽与指背皮肤相近,与指腹皮肤有差异;皮瓣感觉恢复至S28例,S34例,两点辨别觉9-13 mm. 结论骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣血管恒定,血管蒂较长,修复手指外观满意,是修复手指皮肤软组织缺损较理想的手术方法.

关键词：骨间背动脉指损伤穿支皮瓣显微外科手术 @@

心理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的系统评价

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中国实用护理杂志 2014年第28期30卷 21-24页

作者：梁会田旭吴迪陈妍妍郭婷曹兰玉王春梅天津医科大学护理学院 300070 天津中医药大学研究生院

目的系统评价心理干预对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者生活质量的影响.方法检索Ovid Medline、PubMed、Web of Science、EBSCOhost、the Cochrane Library、Embase等数据库中有关心理干预对SLE患者生活质量影响的随机对照实验（randomized controlled trail,RCTs）.依据纳入与排除标准独立检索上述数据库、筛选文献、提取资料及文献质量评价后,利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果最终纳入6个RCTs,共402人.Meta分析结果显示：（1）心理干预组的疼痛缓解程度得分高于对照组,差异有统计学意义;（2）心理干预组患者躯体健康总评（physical health component summary,PCS）得分高于对照组,差异有统计学意义;（3）心理干预组的精神健康总评（mental health component summary,MCS）得分不高于对照组,差异无统计学意义;（4）在分别干预3个月和9个月后,心理干预组的疾病活动得分不高于对照组,差异无统计学意义.结论心理干预在降低患者疼痛程度、提高患者躯体健康方面具有一定优势.

关键词：系统性红斑狼疮心理干预生活质量系统评价 @@

医护人员对临床操作不确定感问卷的编制及信效度评价

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中国实用护理杂志 2014年第33期30卷 70-72页

作者：胡晋平刘君刘征车颖北京大学第三医院眼科 100191

目的编制医护人员对临床操作不确定感问卷,并检验其信度及效度.方法采用头脑风暴法及查阅文献法,并参考相关理论及量表,在专家咨询及评定的基础上初步构建医护人员对临床操作不确定感测评问卷,并对其进行信度、效度检验.结果问卷主... 详细信息

目的编制医护人员对临床操作不确定感问卷,并检验其信度及效度.方法采用头脑风暴法及查阅文献法,并参考相关理论及量表,在专家咨询及评定的基础上初步构建医护人员对临床操作不确定感测评问卷,并对其进行信度、效度检验.结果问卷主体分为2个维度,共12个条目.总体Cronbach α系数为0.896,各维度Cronbach α系数为0.922和0.883.该问卷的内容效度各条目的CVI值为0.872～1.000,全部条目的平均CVI值为0.921.结论通过信度、效度分析表明医护人员对临床操作不确定感问卷具有较好的可靠性及稳定性,适合于临床使用.

关键词：医护人员操作不确定感信度效度 @@

基因检测诊断LAMA2基因突变所致先天性肌营养不良1例

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中华实用儿科临床杂志 2015年第12期30卷 952-953页

作者：杨璐王爽熊晖北京大学第一医院儿科 100034

目的利用基因检测技术对拟诊先天性肌营养不良1A型（MDC1A）患儿进行明确诊断.方法收集1例拟诊MDC1A患儿的临床资料,采集患儿及父母血标本,采用二代基因测序及多重连接探针扩增技术检测致病基因.结果该患儿于6月龄内起病,运动发育落... 详细信息

目的利用基因检测技术对拟诊先天性肌营养不良1A型（MDC1A）患儿进行明确诊断.方法收集1例拟诊MDC1A患儿的临床资料,采集患儿及父母血标本,采用二代基因测序及多重连接探针扩增技术检测致病基因.结果该患儿于6月龄内起病,运动发育落后,肌力、肌张力低下,至就诊时已关节挛缩.血清肌酸激酶升高,神经电生理检查示肌源性损害.二代测序发现LAMA2基因c.1207-1G＞T杂合剪切变异,多重连接探针扩增技术发现LAMA2基因46、47号外显子杂合缺失变异.这2种突变分别来自于患儿母亲和父亲,经基因检测确诊为MDC1A.结论若患儿临床表现为运动发育落后,肌力、肌张力低下、肌酸激酶增高及肌电图肌源性损害应考虑诊断MDC1A,并及早进行二代测序基因检测以明确致病基因.MDC1A的最终确诊可能需联合多种基因检测方法.

关键词：先天性肌营养不良1A型 LAMA2 层黏连蛋白二代测序多重连接探针扩增技术 @@

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超大钛合金框数字化加工

工具技术 2015年第1期49卷 50-53页

作者：石海中航工业沈阳飞机工业(集团)有限公司

介绍了飞机钛合金"眼镜框"的结构特点,对该零件进行工艺性分析及加工方案的论证。全面地阐述了在数字化高效加工中的具体实施过程,充分展示出数字化加工的优越性。总结了整体钛合金眼镜框的加工方法,以及零件变形控制、刀具加工参数的设... 详细信息

介绍了飞机钛合金"眼镜框"的结构特点,对该零件进行工艺性分析及加工方案的论证。全面地阐述了在数字化高效加工中的具体实施过程,充分展示出数字化加工的优越性。总结了整体钛合金眼镜框的加工方法,以及零件变形控制、刀具加工参数的设定,为今后钛合金眼镜框类零件数字化加工奠定了良好的基础。

关键词：数字化三维数模工艺方案加工参数 @@

某市2所综合医院医学放射工作人员职业危害接触现状

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中华劳动卫生职业病杂志 2014年第7期32卷 521-522页

作者：伍岳张海春杨礼萍 100020 北京市疾病预防控制中心职业卫生所

目的了解医疗机构内医学放射工作人员职业危害接触现状,为做好医学放射工作人员职业健康监护及射线防护管理提供依据.方法对北京市门（急）诊量较大的2家三级甲等综合医院从事医用辐射的医务人员采用现场自填问卷的形式进行调查.结果... 详细信息

目的了解医疗机构内医学放射工作人员职业危害接触现状,为做好医学放射工作人员职业健康监护及射线防护管理提供依据.方法对北京市门（急）诊量较大的2家三级甲等综合医院从事医用辐射的医务人员采用现场自填问卷的形式进行调查.结果被调查的2家医疗机构开展医用辐射诊疗的科室为16个,医学放射工作人员中医生比例最高,达51.4％.非传统使用医用辐射的临床科室和接触人数分别占被调查科室和接触人数的56.2％和26.7％.非传统使用医用辐射的临床科室在介入放射学诊疗工作中,17.2％的医师每周介入手术大于20台,19.1％的医师每台介入手术操作时间接近120分钟.77.6％的医务人员习惯把剂量笔夹在白大衣上,降低了个体剂量检测值的可信度.医学放射工作人员中48.4％5年以内没有休过放射假,60.5％没有放射补贴.结论对医学放射工作人员职业健康监护工作应采取量化分级管理,加强介入放射学诊疗医护工作人员的剂量监测与防护培训.

关键词：辐射损伤职业暴露流行病学研究 @@

切取阔筋膜的股前外侧皮瓣在足踝皮肤肌腱缺损中的应用

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中华显微外科杂志 2015年第4期38卷 382-383页

作者：刘承伟刘福尧邱冰彭龙贵州省骨科医院创伤科贵阳550002

目的总结扩大切取阔筋膜的股前外侧游离皮瓣一期修复足踝皮肤、肌腱缺损的临床应用.方法自2000年10月至2014年6月,应用扩大切取阔筋膜的股前外侧游离皮瓣一次性修复足踝皮肤、肌腱缺损18例,其中外踝皮肤缺损并跟腱缺损4例,内踝皮肤缺... 详细信息

目的总结扩大切取阔筋膜的股前外侧游离皮瓣一期修复足踝皮肤、肌腱缺损的临床应用.方法自2000年10月至2014年6月,应用扩大切取阔筋膜的股前外侧游离皮瓣一次性修复足踝皮肤、肌腱缺损18例,其中外踝皮肤缺损并跟腱缺损4例,内踝皮肤缺损并跟腱缺损3例,足背皮肤缺损并趾长伸肌腱缺损11例,其中1条4例,2条4例,3条1例,4条1例,5条1例.致伤原因：重物砸伤6例,车祸伤8例,高处坠落伤3例,先天性马蹄内翻足畸形应用Ilizarov外固定支架技术矫形,因牵张过快张力过高,导致外踝及足跟外侧皮肤坏死伴跟腱坏死、缺损1例.血管吻合采用端端吻合法. 结果有1例皮瓣远端部分坏死,予以换药清创,皮肤减张缝合器逐渐牵张愈合,其余皮瓣全部成活,所有病例随访6- 18个月,修复部位外观功能良好,皮瓣感觉恢复至S2-S4级. 结论扩大切取阔筋膜的股前外侧游离皮瓣移植是修复足踝皮肤、肌腱缺损的较好方法.

关键词：足踝阔筋膜股前外侧游离皮瓣肌腱缺损 @@

中心静脉血氧饱和度监测对尘肺并发呼吸衰竭预后的意义

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中华劳动卫生职业病杂志 2014年第7期32卷 542-543页

作者：朱晓琼万亚平李燕张先玲新疆医科大学第五附属医院ICU 乌鲁木齐830011 新疆医科大学第四附属医院功能科

目的通过对尘肺并发呼吸衰竭患者进行中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及血乳酸的监测,探讨ScvO2对尘肺并发呼吸衰竭患者中的应用价值.方法收集本院2010年1月至2013年8月符合尘肺并发呼吸衰竭患者47例.所有患者均予以集束化治疗,留置颈内... 详细信息

目的通过对尘肺并发呼吸衰竭患者进行中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及血乳酸的监测,探讨ScvO2对尘肺并发呼吸衰竭患者中的应用价值.方法收集本院2010年1月至2013年8月符合尘肺并发呼吸衰竭患者47例.所有患者均予以集束化治疗,留置颈内静脉或锁骨下静脉导管,于病程第1天、第2天、第5天分别经中心静脉取血进行血气分析测得ScvO2,同时测定血乳酸,观察28 d,根据临床预后将观察对象分为死亡组（21例）和存活组（26例）.结果死亡组病例第1、2、5天的ScvO2水平、第5天的血乳酸水平明显低于存活组,死亡组的APACHEⅡ高于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;死亡组病例的MODS发生率、急性心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率明显高于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ScvO2可反映尘肺并发呼吸衰竭患者的病情严重程度;与血乳酸相比,在尘肺并发呼吸衰竭患者病程中ScvO2较早出现异常,是一个较为灵敏的氧代谢监测指标.

关键词：尘肺呼吸功能不全导管插入术,中心静脉血氧测定法乳酸 @@

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联合耳内镜鼓膜成形显微手术疗效分析

中华显微外科杂志 2015年第4期38卷 405-406页

作者：李欣费建民李正民梁志洪中山市博爱医院耳鼻喉科广东省中山市528403

目的探讨联合耳内镜下行鼓膜成形显微手术的临床效果. 方法 2008年7月至2014年6月,对107例（1 16耳）鼓膜穿孔的患者进行联合耳内镜显微手术治疗,采用耳后切口,根据鼓膜穿孔的特点分别采用单纯内植法、全翻内植法及鼓室成形术修补鼓膜... 详细信息

目的探讨联合耳内镜下行鼓膜成形显微手术的临床效果. 方法 2008年7月至2014年6月,对107例（1 16耳）鼓膜穿孔的患者进行联合耳内镜显微手术治疗,采用耳后切口,根据鼓膜穿孔的特点分别采用单纯内植法、全翻内植法及鼓室成形术修补鼓膜.术前、术后均作纯音测听,记录0.5、1.0、2.0 kHz的气导听力,比较术前、术后听力情况.术后3个月耳内镜下观察鼓膜愈合情况. 结果术后随防6- 36个月,116耳中111耳愈合良好,有5耳术后出现感染,经治疗后有1耳仍有穿孔.一期鼓膜愈合率为95.69％（111/116）,气导平均听阈提高至应用水平（30 dB）以上者为77耳（66.38％）;提高大于10dB,但未达到应用水平者为23耳（19.83％）;总有效率为86.21％. 结论耳后切口下联合耳内镜利用乳突骨膜行鼓膜成形显微手术,既保留了患者中耳及外耳道的正常结构,又提高了听力,临床效果良好.

关键词：中耳炎鼓膜耳显微外科手术 @@