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齿状突加冠综合征合并桥本甲状腺炎1例

浙江临床医学 2023年第5期25卷 762-763页

作者：纪丹飞殷聪国蒋琳牛国忠唐波魏婉张雨瑶蒋敏海浙江中医药大学第四临床医学院 310053 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 310006

齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)通常被认为是晶体沉积病的一种类型,影像学上常表现为枢椎齿状突周围韧带钙化,以急性头颈部疼痛、肌肉僵硬、发热为主要临床表现,常预后良好,有研究指出其发病率在>85岁的老年人群中达45%,... 详细信息

齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)通常被认为是晶体沉积病的一种类型,影像学上常表现为枢椎齿状突周围韧带钙化,以急性头颈部疼痛、肌肉僵硬、发热为主要临床表现,常预后良好,有研究指出其发病率在>85岁的老年人群中达45%,易与脑膜炎等疾病混淆,常被误诊或漏诊[1-2]。

关键词：齿状突桥本甲状腺炎韧带钙化预后良好老年人群脑膜炎肌肉僵硬影像学

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齿状突螺钉钢板内固定系统的生物力学研究

中华外科杂志 2016年第3期54卷 212-216页

作者：胡勇董伟鑫孙肖阳袁振山张蛟谢辉邬春晖宁波市第六医院脊柱外科 315040

目的评价自行设计的齿状突螺钉钢板内固定系统在治疗Ⅰ型Hangman骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C2～C3椎间盘损伤时的生物力学性能.方法选取8具新鲜尸体颈椎标本（包括C1～C3颈椎节段）,在生物力学试验机上依次测试以下各组C1～C2及C2～C3... 详细信息

目的评价自行设计的齿状突螺钉钢板内固定系统在治疗Ⅰ型Hangman骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C2～C3椎间盘损伤时的生物力学性能.方法选取8具新鲜尸体颈椎标本（包括C1～C3颈椎节段）,在生物力学试验机上依次测试以下各组C1～C2及C2～C3节段的三维运动范围（ROM）值及中性区值：完整标本状态（A组）;失稳状态：Hangman Ⅰ型骨折＋Ⅱ型齿状突骨折＋C2～C3椎间盘切除（B组）;颈椎前路钢板＋齿状突螺钉＋ cage固定组（C组）;齿状突螺钉钢板固定组（D组）;后路C2～C3椎弓根侧块螺钉＋齿状突螺钉固定组（E组）和后路C1～C3椎弓根侧块螺钉固定组（F组）,并对结果进行统计学分析.结果在C1～C2节段,D组和F组的ROMC1～c2值在各个方向上差异均有统计学意义（P＜0.05）.在C2～C3节段,D组与C组相比,ROMC2～c3值在各个方向上均较小,且差异有统计学意义（P＜0.05）;D组与E、F组相比,ROMC2～C3值在前屈、后伸方向上较小,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论齿状突螺钉钢板内固定系统在治疗Hangman Ⅰ型骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C2～ C3椎间盘损伤时具有良好的生物力学性能,可以作为治疗此类合并伤的一种补充方法.

关键词：骨折固定术,内颈椎齿状突钢板生物力学

颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移与神经功能的关系

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颈腰痛杂志 2022年第5期43卷 635-638页

作者：万昌涛邵思远湖北省第三人民医院创伤关节外科湖北武汉430033

目的研究颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移与神经功能的关系。方法选择本院2016年9月~2018年9月收治的30例颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位患者作为研究对象,分析其术前和术后6~24个月的颈椎功能障碍指数(neck disability index,... 详细信息

目的研究颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移与神经功能的关系。方法选择本院2016年9月~2018年9月收治的30例颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位患者作为研究对象,分析其术前和术后6~24个月的颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、齿状突与麦氏线距离、Bull角、克劳指数、Boogard角、寰椎后弓与齿状突前缘距离、枕骨斜坡与齿状突后缘夹角、齿状突下移率、ASIA神经功能评分。结果患者术前和术后6~24个月的NDI指数、齿状突与麦氏线距离、Bull角、克劳指数、Boogard角、寰椎后弓与齿状突前缘距离比较,患者术前和术后24个月的枕骨斜坡与齿状突后缘夹角比较,差异均有统计学有意义(P齿状突下移率比较,患者术前和术后6~24个月的ASIA神经功能评分比较,差异均有统计学意义(P齿状突下移率与ASIA神经功能评分呈正相关(P齿状突下移对神经功能有显著影响,临床可通过促进齿状突下移,提高患者的神经功能。

关键词：颅底凹陷难复性寰枢椎脱位齿状突神经功能麦氏线

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齿状突螺钉钢板内固定术的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2015年第1期25卷 85-87页

作者：胡勇董伟鑫宁波大学医学院附属宁波市第六医院脊柱外科宁波市315040

基于枢椎在脊柱中特殊的解剖结构,其在创伤过程中会出现多种骨折类型[1],从单一解剖部位骨折（齿状突骨折占颈椎骨折的9%～18%[2～4]、Hangman骨折占颈椎骨折的4%～7%[5]、枢椎椎体骨折占颈椎骨折的0.3%[6]）到联合多个解剖部位的复合... 详细信息

基于枢椎在脊柱中特殊的解剖结构,其在创伤过程中会出现多种骨折类型[1],从单一解剖部位骨折（齿状突骨折占颈椎骨折的9%～18%[2～4]、Hangman骨折占颈椎骨折的4%～7%[5]、枢椎椎体骨折占颈椎骨折的0.3%[6]）到联合多个解剖部位的复合型骨折（约占颈椎骨折的1%～3.4%[7、8]）。目前临床上对单一解剖部位骨折的治疗意见基本一致,而对于复合型骨折的处理目前仍无一致的意见[7、9、10]。

关键词：钢板内固定术齿状突骨折类型螺钉解剖部位解剖结构椎体骨折 Han

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青年齿状突加冠综合征1例并文献复习

四川医学 2022年第8期43卷 847-849页

作者：李沛王旭松赵雄飞眉山心脑血管病医院四川眉山620000 眉山市人民医院四川眉山620000

1病例资料患者,女,35岁,因“头痛5 d,加重伴颈部疼痛、颈部僵硬2 d”于2021年11月6日来我院门诊就诊。5 d前患者受凉后出现头痛、咽喉部疼痛,头痛以枕部疼痛为主,呈持续性胀痛,不伴头晕、视物旋转、恶心、呕吐、意识障碍、精神行为异常... 详细信息

1病例资料患者,女,35岁,因“头痛5 d,加重伴颈部疼痛、颈部僵硬2 d”于2021年11月6日来我院门诊就诊。5 d前患者受凉后出现头痛、咽喉部疼痛,头痛以枕部疼痛为主,呈持续性胀痛,不伴头晕、视物旋转、恶心、呕吐、意识障碍、精神行为异常、肢体无力、麻木,有无发热不详,服用“999感冒灵”后,咽喉部疼痛症状逐渐消失,头痛未缓解,2 d前,头痛程度加重,牵扯至右侧颞部,并出现颈部疼痛,颈部僵硬,不敢转动头部,转动时头颈部疼痛明显加重,院外未予诊治,上述症状进行性加重。既往史:3+年前因“脊髓室管膜瘤(胸10平面)”行手术治疗,术后遗留双下肢深感觉障碍,无肿瘤及家族性遗传病史。

关键词：颈部疼痛进行性加重意识障碍持续性胀痛视物旋转枕部疼痛齿状突深感觉障碍

齿状突骨折合并寰枢椎不稳术式的选择及疗效观察

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中华创伤骨科杂志 2013年第9期15卷 763-767页

作者：黄威蔡贤华徐峰黄勇康辉李彦锦广州军区武汉总医院骨科 430070

目的探讨撕状突骨折合并寰枢椎不稳的手术方式选择及疗效.方法对2002年1月至2011年12月收治的54例齿状突骨折合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析，男39例，女15例；年龄1l8～55岁，平均36岁；陈旧性齿状突骨折5例，新鲜齿状... 详细信息

目的探讨撕状突骨折合并寰枢椎不稳的手术方式选择及疗效.方法对2002年1月至2011年12月收治的54例齿状突骨折合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析，男39例，女15例；年龄1l8～55岁，平均36岁；陈旧性齿状突骨折5例，新鲜齿状突骨折49例；齿状突骨折按Anderson—D’Alonzo．分型：Ⅱ型30例，Ⅲ型24例；合并寰椎前脱位12例，寰椎后脱位12例，无明显脱化30例；术前神经功能按美同脊髓损伤协会（ASIA）分级：B级2例，c级5例，D级16例，E级31例、其tf，30例患者仃前路漪状突空心螺钉内固定术（A组），8例患者行前路经寰枢关节螺钉内固定术（B组），16例忠暂行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术（C组）。结果术中无椎动脉、脊髓损伤发生，术后寰椎脱位患者均获得良好复位。所有患者术后获6～24个月（平均16个月）随访．．A组2例患者术后6个Jj复查爪骨折不愈合，A组其他患者和B、C组所有患者均在术后3～4个月骨折愈合。无螺钉松动、断钉、退钉发生。所有患者术后6个月神经功能按ASIA分级：c级2例，D级6例，E级46洲结论上述二种于术方式均足治疗斯状突骨折合并寰枢椎小稳的有效方法．临床根据患者具体病情首选前路附状突空心螺钉内崮定治疗，此方法不合适时可考虑行前路经寰枢关节螺钉内固定术或后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术等寰枢椎融合术。

关键词：齿状突寰枢关节骨折脱位骨折固定术,内

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齿状突螺钉固定治疗齿状突骨折效果评价

南方医科大学学报 2008年第10期28卷 1919-1920页

作者：刘世桢刘先银李佛保吴容汪宇黎松波东莞市人民医院骨科广东东莞523008

目的应用单枚齿状突螺钉固定治疗齿状突骨折的临床效果,评价这种固定方法的优势。方法10例齿状突骨折均为车祸致头颈联合损伤,骨折位于齿状突基底且移位明显,均伴有神经刺激症状。经颅骨牵引复位后,在C型臂透视监测下施行1枚3.5mm空心... 详细信息

目的应用单枚齿状突螺钉固定治疗齿状突骨折的临床效果,评价这种固定方法的优势。方法10例齿状突骨折均为车祸致头颈联合损伤,骨折位于齿状突基底且移位明显,均伴有神经刺激症状。经颅骨牵引复位后,在C型臂透视监测下施行1枚3.5mm空心钛螺钉固定。结果10例患者均获得3～24月的随访,平均9月。1枚3.5mm齿状突螺钉固定可靠,齿状突骨折愈合,术后神经刺激症状消失,且便于护理。结论单枚3.5mm空心钛螺钉固定术更适用于国人Ⅱ、Ⅲ型(Anderson分型)齿状突骨折,手术操作简单、损伤少、恢复快、固定可靠,便于护理及最大限度保留颈椎正常活动度。

关键词：齿状突骨折齿状突螺钉固定

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齿状突加冠综合征3例报告

中国脊柱脊髓杂志 2020年第1期30卷 91-94页

作者：唐谨李俊杰吴从俊李莹李绪贵鲁齐林谢维张同会湖北六七二中西医结合骨科医院脊拄微创科武汉市430079

齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)最早由Bouvet等于1985年报告,其发病率常被低估,临床表现通常为急性颈项部疼痛、颈部僵硬伴活动受限,和/或发热,常伴有C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedim... 详细信息

齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)最早由Bouvet等于1985年报告,其发病率常被低估,临床表现通常为急性颈项部疼痛、颈部僵硬伴活动受限,和/或发热,常伴有C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)增高。CT检查显示齿状突的顶部和侧面周围出现大小不一、高密度不规则影,像齿状突上戴了一顶皇冠。我们在临床工作中接诊过3例CDS患者,均通过口服非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAID)迅速恢复,报道如下。

关键词：齿状突非甾体抗炎药 drugs 红细胞沉降率 NSAID 活动受限 C反应蛋白综合征

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老年人齿状突骨折的研究进展

中华外科杂志 2019年第3期57卷 231-235页

作者：孟亚轲王明帅郭永飞杨勇郑州市骨科医院脊柱外科郑州450000 海军军医大学长征医院脊柱外科上海200003

齿状突骨折是老年人颈椎骨折的常见类型。对于老年人Ⅰ型和Ⅲ型齿状突骨折多主张保守治疗,而对于老年人Ⅱ型齿状突骨折的治疗尚缺未形成共识,且发生骨折不愈合的概率较高。本文结合国内外相关文献,对老年人齿状突骨折的病理基础、治疗... 详细信息

齿状突骨折是老年人颈椎骨折的常见类型。对于老年人Ⅰ型和Ⅲ型齿状突骨折多主张保守治疗,而对于老年人Ⅱ型齿状突骨折的治疗尚缺未形成共识,且发生骨折不愈合的概率较高。本文结合国内外相关文献,对老年人齿状突骨折的病理基础、治疗方式的选择及预后等问题进行综述。

关键词：骨折手术齿状突纤维愈合