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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第9期47卷 776-777页

作者：任敬远赵晓东王绪锐孙亚男田霖丽刘鸣吉林省肿瘤医院耳鼻咽喉甲状腺外科哈尔滨130012 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科

患行男，4l岁。主因有侧鼻塞、头痛3个月伴右眼球突出1个月于2010年5月入院。患者4个月前在外院行鼻内镜下有鼻腔舜窦肿物切除术，术后病理报告为筛窦骨母细胞瘤。手术后4个月来渐进性鼻塞，右眼球轻度突出，胀痛流洲，伴嗅觉减退。

关键词：侵袭性骨母细胞瘤鼻颅底术后病理报告眼球突出肿物切除术鼻内镜下嗅觉减退渐进性

鼻颅底肌纤维母细胞肉瘤内镜术后存活九年一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第1期50卷 73-74页

作者：陈卓叶宇东邱前辉张水兴刘艳辉广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉科

患儿女,2岁,因反复左鼻出血1个月于2005年7月入院.患儿1个月前无诱因反复出现左鼻出血,于当地医院处理后仍不见效而转入我院.入院检查：一般情况尚可,生命体征平稳,贫血面容.纤维鼻咽镜检查见左侧鼻腔脓血性分泌物,清理后见鼻腔黏膜糜烂... 详细信息

患儿女,2岁,因反复左鼻出血1个月于2005年7月入院.患儿1个月前无诱因反复出现左鼻出血,于当地医院处理后仍不见效而转入我院.入院检查：一般情况尚可,生命体征平稳,贫血面容.纤维鼻咽镜检查见左侧鼻腔脓血性分泌物,清理后见鼻腔黏膜糜烂,鼻腔内可见淡红色肿物.鼻窦MRI提示鼻腔、鼻咽部肿物,影像诊断考虑：①动脉瘤样骨囊肿;②骨巨细胞瘤;③鉴于病变范围广,密度不均,恶性不排除（图1）.行常规检查后,于入院后第10天于全麻下行内镜下鼻腔鼻窦及颅底肿物切除术.术中以纱条沿肿瘤边缘分离肿瘤并将肿瘤推压至后鼻孔.

关键词：肌纤维母细胞肉瘤鼻颅底内镜动脉瘤样骨囊肿存活术后肿瘤边缘入院检查

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鼻颅底的CT影像学特征

中山大学学报（医学科学版） 2005年第4期26卷 459-462页

作者：文卫平李健史剑波许庚中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广东广州510080

【目的】通过对与鼻颅底相关的CT影像学特征的研究,阐述它们在内镜下鼻颅底手术中的意义。【方法】对80例鼻窦冠状CT和50例轴位CT进行与颅底相关的结构测量。观测内容有:①筛板、筛顶的宽度;②筛板和筛顶的位置关系;③后组筛窦、蝶窦与... 详细信息

【目的】通过对与鼻颅底相关的CT影像学特征的研究,阐述它们在内镜下鼻颅底手术中的意义。【方法】对80例鼻窦冠状CT和50例轴位CT进行与颅底相关的结构测量。观测内容有:①筛板、筛顶的宽度;②筛板和筛顶的位置关系;③后组筛窦、蝶窦与视神经管的毗邻关系;④蝶窦的气化类型;⑤蝶窦分隔;⑥蝶骨嵴至视神经管眶口的垂直距离。【结果】①筛板和筛顶的宽度前、中、后部略有不同。筛板和筛顶的位置关系可分为:高台型占43.75%,倾斜型43.75%,不规则型占8.75%,双侧不平衡型3.75%。高台型中筛板、筛顶间的高度差以4￣7mm者为多,占65%。②后组筛窦、蝶窦与视神经管毗邻关系中以蝶窦优势型为多占59%,筛窦优势型11%,筛蝶均势型30%。③蝶窦气化类型:全鞍型57.5%,半鞍型21.25%,蝶枕型和鞍前壁各10%,甲介型1.25%。④蝶窦分隔,正中者仅7.5%,其余形态各异。⑤蝶骨嵴至双侧视神经管眶口水平的垂直距离比较,统计学无显著性差异,P>0.05。【结论】①和以往分类略有不同,筛板和筛顶的连接关系,应分为:倾斜型、高台型、不规则型和双侧不平衡型。②后组筛窦、蝶窦和视神经管的毗邻关系分为筛窦优势型,筛蝶均势型,蝶窦优势型。③蝶窦气化分型:以全鞍型为多,半鞍型次之。蝶骨嵴可以作为判断蝶鞍中线的标志。

关键词：影像学特征鼻颅底 CT 视神经管后组筛窦毗邻关系 P〉0.05 位置关系垂直距离蝶窦气化显著性差异蝶骨嵴不规则平衡型筛板手术中内镜下双侧统计学相关宽度

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鼻窦和鼻颅底手术解剖的历史与进展

解剖学报 2020年第5期51卷 732-737页

作者：徐驰宇朱丽骆岩林北京大学第三医院耳鼻咽喉科北京100191 北京师范大学人工智能学院北京100875

当今时代,鼻窦与鼻颅底外科手术技术不断发展和更新,这是数百年来解剖学进步带来的成果。随着科技和医学日新月异的进步,鼻窦与鼻颅底手术解剖的理论和技术还在持续发展。我们在文中回顾了鼻窦与鼻颅底解剖的历史与进展,从大体解剖、显... 详细信息

当今时代,鼻窦与鼻颅底外科手术技术不断发展和更新,这是数百年来解剖学进步带来的成果。随着科技和医学日新月异的进步,鼻窦与鼻颅底手术解剖的理论和技术还在持续发展。我们在文中回顾了鼻窦与鼻颅底解剖的历史与进展,从大体解剖、显微镜和内镜解剖、影像学与虚拟现实解剖等角度对相关内容进行综述。

关键词：鼻窦鼻颅底解剖鼻内镜虚拟现实

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首发于鼻颅底的朗格汉斯细胞增生症临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 883-886页

作者：廖璨蒋卫红彭洲莹付依雯蒋思洁谢志海中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉科重大疾病研究湖南省重点实验室

目的:总结首发于鼻颅底的朗格汉斯细胞增生症(LCH)的临床特点,探讨其诊断及治疗方案。方法:回顾性分析以鼻颅底症状为首发表现的10例LCH患儿的资料,总结其鼻部及颅底症状的特点,并分析累及其他系统的相关性,总结手术治疗的特点及手术联... 详细信息

目的:总结首发于鼻颅底的朗格汉斯细胞增生症(LCH)的临床特点,探讨其诊断及治疗方案。方法:回顾性分析以鼻颅底症状为首发表现的10例LCH患儿的资料,总结其鼻部及颅底症状的特点,并分析累及其他系统的相关性,总结手术治疗的特点及手术联合化疗的转归。结果:10例患儿年龄1岁5个月~8岁,平均3岁。影像学表现主要为溶骨性改变及软组织侵犯,7例患儿为单灶性,3例患儿为多系统多灶性。对于局限性的病变患儿,采取彻底切除病变加后续化疗的方法;对于累及多系统并有明显全身症状的患儿,采取保守治疗。随访4~96个月,8例存活,2例死亡。结论:LCH好发于儿童,具有一定的临床特征,单系统单病灶的手术治疗效果较好,配合后续的化疗可获得较大的生存率。

关键词：朗格汉斯细胞增生症鼻颅底儿童外科手术

磁导航下内镜鼻颅底微创手术103例临床分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第24期32卷 1856-1859页

作者：黄昱赵仁伍章如新喻红之司徒慧如柳春晖王虹周玲玲庄文杰金铸成庞智慧复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040

目的:探讨磁导航在内镜鼻颅底外科手术中的应用价值。方法:回顾分析接受磁导航鼻内镜鼻颅底手术患者103例,其中鼻腔鼻窦良恶性病变累及颅底和/或眶内病变切除术92例、脑脊液鼻漏修补术6例、垂体瘤切除术3例、创伤性视神经病视神经减压术... 详细信息

目的:探讨磁导航在内镜鼻颅底外科手术中的应用价值。方法:回顾分析接受磁导航鼻内镜鼻颅底手术患者103例,其中鼻腔鼻窦良恶性病变累及颅底和/或眶内病变切除术92例、脑脊液鼻漏修补术6例、垂体瘤切除术3例、创伤性视神经病视神经减压术2例,均应用磁导航技术行鼻内镜手术。结果:所有患者手术过程顺利,无术中及术后并发症。结论:磁导航技术可在术中精确定位鼻窦、颅底及相邻的重要解剖标志,提高手术的精准度及安全性,避免了手术并发症的发生。尤其在鼻窦病变累及颅底和/或眶内及鼻窦解剖变异时,影像磁导航系统可有效避免损伤眶纸板、内直肌、眶内组织、视神经及颈内动脉等重要解剖结构,为鼻颅底手术提供了重要的手术安全技术平台,值得临床推广应用。

关键词：影像导航磁导航鼻内镜手术鼻颅底

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内镜鼻颅底外科的围手术期处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第5期50卷 436-440页

作者：张秋航首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科颅底外科中心北京100045

内镜鼻颅底外科的围手术期处理对于颅底手术的成功至关重要,如何进行术前准备,如何防治术后并发症,这是鼻颅底外科医生必须掌握的基本技术与基本理念,下面进行简要介绍。一、术前准备1.详细询问病史：许多颅底肿瘤患者的病程漫长,病情复... 详细信息

内镜鼻颅底外科的围手术期处理对于颅底手术的成功至关重要,如何进行术前准备,如何防治术后并发症,这是鼻颅底外科医生必须掌握的基本技术与基本理念,下面进行简要介绍。一、术前准备1.详细询问病史：许多颅底肿瘤患者的病程漫长,病情复杂,损害广泛,因此需要通过详细询问病史以便了解病情进展情况以及以往的治疗经过,从而有助于临床医生制订治疗方案并预测术后并发症。2.详尽的体格检查：除常规查体外,重点检查12对颅神经的功能。

关键词：围手术期处理颅底外科鼻颅底内镜术后并发症术前准备病情进展治疗方案

以鼻内镜手术为主治疗鼻颅底和鼻窦胆固醇肉芽肿

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第20期29卷 1799-1803页

作者：马丁王宁宇首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020

目的：探讨鼻颅底和鼻窦胆固醇肉芽肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结分析10例鼻颅底和鼻窦胆固醇肉芽肿患者的临床资料。病变位于鼻颅底5例,位于上颌窦及上颌骨5例。CT显示不同程度的骨质破坏。所有患者均因保守治疗无效而采取手... 详细信息

目的：探讨鼻颅底和鼻窦胆固醇肉芽肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结分析10例鼻颅底和鼻窦胆固醇肉芽肿患者的临床资料。病变位于鼻颅底5例,位于上颌窦及上颌骨5例。CT显示不同程度的骨质破坏。所有患者均因保守治疗无效而采取手术治疗,其中8例为鼻内镜手术,1例行额窦开窗联合鼻内镜手术,1例行唇龈沟切口联合鼻内镜手术。结果：手术效果良好,术后无并发症,随访8~40个月无复发。结论：鼻颅底和鼻窦胆固醇肉芽肿是鼻内镜手术的理想适应证,其中少部分患者适合使用鼻内镜在辅助切口下完成手术。

关键词：鼻颅底鼻窦胆固醇肉芽肿内镜外科手术

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内镜鼻颅底微创治疗技术的应用

山东医药 2016年第14期56卷 I0001-I0002页

作者：宋西成烟台市毓璜顶医院山东烟台264000

1技术要点在导航系统的辅助下，采用鼻内镜微创技术治疗大多数鼻腔鼻窦及颅底病变，可将传统的根治性或清除窦内黏膜的破坏性手术转变为功能性内镜手术。该技术具有良好的照明及视野，可治疗大多数鼻颅底病变。同时，应用导航三维立体... 详细信息

1技术要点在导航系统的辅助下，采用鼻内镜微创技术治疗大多数鼻腔鼻窦及颅底病变，可将传统的根治性或清除窦内黏膜的破坏性手术转变为功能性内镜手术。该技术具有良好的照明及视野，可治疗大多数鼻颅底病变。同时，应用导航三维立体引导鼻内镜直视下的先进技术，

关键词：微创治疗技术鼻颅底鼻内镜应用导航系统颅底病变破坏性手术内镜直视下

鼻颅底小圆细胞恶性肿瘤诊断中免疫组化指标的选择

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中国实用医药 2007年第31期2卷 15-17页

作者：雷文斌董俞姜捷苏振忠文卫平史剑波廖冰林汉良广东省广州市中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科学研究所510080 中山大学附属第一医院病理教研室广东省人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨组织病理学为小圆细胞的各种鼻颅底恶性肿瘤的特征和诊断中免疫组化指标的选择策略。方法回顾性复习既往10年组织病理学特点为小圆细胞的鼻颅底恶性肿瘤122例,比较组织学特征和免疫组化结果。结果122例患者组织学上是分化差的... 详细信息

目的探讨组织病理学为小圆细胞的各种鼻颅底恶性肿瘤的特征和诊断中免疫组化指标的选择策略。方法回顾性复习既往10年组织病理学特点为小圆细胞的鼻颅底恶性肿瘤122例,比较组织学特征和免疫组化结果。结果122例患者组织学上是分化差的小圆细胞,全部经免疫组化检测明确诊断,多数患者都在检测5～6个标记物后作出诊断,个别甚至检测20多个标记物才确诊。其中恶性淋巴瘤43例,嗅神经母细胞瘤15例,原始神经外胚叶恶性肿瘤10例,胚胎性横纹肌肉瘤7例,浆细胞瘤4例,间叶性软骨肉瘤3例,尤文氏(Ewing)肉瘤2例,恶性黑色素瘤2例,肝细胞癌颅底转移2例。结论本组患者病理组织学特征可确定病变为小圆细胞恶性肿瘤,但难以单凭此作出具体诊断;根据患者的临床特点和病理组织学特征作出可能的诊断考虑,并据此选择合适的免疫组化指标进行检测,可有效地减少诊断延误,使患者得到及时和准确的治疗。

关键词：小圆细胞性肿瘤鼻颅底诊断