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腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的疗效分析

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系统医学 2024年第11期9卷 120-122,126页

作者：张家涛王财庆南京市高淳人民医院肝胆胰外科江苏南京211300

目的探究腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的效果。方法选取2018年2月—2023年11月南京市高淳人民医院收治的80例黄色肉芽肿性胆囊炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=40,行开腹手术)与观察组(n=40,行腹腔镜手术),比较... 详细信息

目的探究腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的效果。方法选取2018年2月—2023年11月南京市高淳人民医院收治的80例黄色肉芽肿性胆囊炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=40,行开腹手术)与观察组(n=40,行腹腔镜手术),比较两组的干预效果。结果观察组治疗有效率(100.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.013,P=0.005)。观察组患者手术用时、术中出血量及住院时间、术后并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P均黄色肉芽肿性胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗效果相对更突出,术中出血量更少,术后住院时间更短,可改善患者的预后,且并不明显增加并发症风险。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎腹腔镜手术治疗有效率并发症发生率

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黄色肉芽肿性胆囊炎

国外医学.外科学分册 1989年第4期 231-232页

作者：林建华

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是慢性胆囊炎中的一种类型,其特点是胆囊壁内有多发性黄棕色结节形成,在组织学上它与黄色肉芽肿性肾盂炎(XGP)相类似。本病相当罕见,至今文献上共有57例报道,作者所在的Metro Nashville总医院在1977～1987 10年... 详细信息

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是慢性胆囊炎中的一种类型,其特点是胆囊壁内有多发性黄棕色结节形成,在组织学上它与黄色肉芽肿性肾盂炎(XGP)相类似。本病相当罕见,至今文献上共有57例报道,作者所在的Metro Nashville总医院在1977～1987 10年间共收治了12例,现报道如下。计男8例,女4例,年龄34～85岁,平均57岁;主要症状为右上腹痛,可持续3天～8个月,并常伴有恶心与呕吐,12例中有10例在入院时有发热;最常见的实验室异常是白细胞升高、硷性磷酸酶升高和高胆红素血症,胆

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎病例所有 XGC 结节胆囊壁慢性胆囊炎

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黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的术前鉴别

世界华人消化杂志 2023年第20期31卷 863-870页

作者：傅天炜张成武方海星浙江中医药大学第二临床医学院浙江省杭州市310053 杭州医学院附属浙江省人民医院肿瘤中心普通外科肝胆胰外科微创外科浙江省杭州市314408 浙江中医药大学附属富阳区第一人民医院普通外科肝胆外科浙江省杭州市311499

背景由于黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous chole-cystitis,XGC)和胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)临床及影像学特征过于相似,故在临床诊疗过程中两者常常难以区别.本研究基于腹部超声及增强CT,分析两者人口学特征、实验室指... 详细信息

背景由于黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous chole-cystitis,XGC)和胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)临床及影像学特征过于相似,故在临床诊疗过程中两者常常难以区别.本研究基于腹部超声及增强CT,分析两者人口学特征、实验室指标、肿瘤标志物以及影像学特征的差异.进而构建诊断模型,辅助临床医生诊疗.目的回顾性分析黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌病人临床及影像学特征的差异,归纳鉴别二者的危险因素并构建诊断模型.方法回顾性分析浙江省人民医院2011-01/2022-09本院术前行腹部超声联合腹部增强CT且术后病理诊断明确的67例XGC患者和139例GBC患者,分析2组患者的临床表现、实验室和影像学表检查的差异.结果分析两组患者临床及影像学特征,性别、γ-谷氨酰胺转移酶(γ-glutamyl transpeptadase,GGT)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、平均胆囊壁厚度、胆囊壁增厚方式(胆囊壁受累胆囊结石和腹膜后淋巴结肿大是鉴别XGC与GBC的独立危险因素.GGT和CEA的最佳临界值分别为28 U/L、CEA3.2 ug/L.结论XGC与GBC的部分临床及影像学特征存在显著差异,可以为术前鉴别诊断提供参考价值.

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊癌鉴别诊断临床分析胆囊结石

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黄色肉芽肿性胆囊炎117例诊治分析

黄色肉芽肿性胆囊炎117例诊治分析

作者：龚杰文南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（Xanthogranulmatous Cholecystitis,XGC）的诊断、治疗及临床特点。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院普外科2014年5月-2021年11月期间经手术切除及病理证实的117例XGC患者的临床资料。结果:男性69例,... 详细信息

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（Xanthogranulmatous Cholecystitis,XGC）的诊断、治疗及临床特点。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院普外科2014年5月-2021年11月期间经手术切除及病理证实的117例XGC患者的临床资料。结果:男性69例,女性48例,平均年龄53.4岁（17-80岁）。XGC表现与慢性胆囊炎一般无差异,XGC常表现上腹部疼痛伴腰背放射性疼痛（88.03%）,恶心（51.28%）,发热（21.36%）等。所有病例均行肿瘤标志物测定,其中117例CEA均为阴性,CA199 40例（34.18%）表现异常。所有病例术前至少接受一项影像学检查,其中行B超117例,37例行上腹部CT平扫+增强,15例行上腹部MRI,术前诊断胆囊结石伴慢性胆囊炎86例,胆囊占位性病变7例,胆囊腺肌症2例,胆囊癌1例,胆囊结石合并胆总管结石20例,肝内胆管结石合并胆囊结石1例。行腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）96例（术后加做逆行胰胆管造影或者内镜下十二指肠乳头肌切开取石术15例）,中转开腹10例（10.4%）,行开腹胆囊切除（Open cholecystectomy,OC）7例（其中5例行OC+胆总管探查术,1例放置T管引流,4例行胆总管一期缝合术）,2例行胆囊切除+肝脏楔形切除术,1例行胆囊切除术+肝脏楔形切除术+结肠部分切除术,1例行胆囊切除术+胆管空肠吻合术,平均出血量（80.6±5.8）ml,平均住院天数（9.2±2.3）d。总并发症6例,其中术后腹腔出血1例,腹腔感染4例,胆道出血1例,腹腔出血与胆道出血行介入治疗,其余经对症治疗痊愈。中转开腹的原因为7例为胆囊周围粘连较重,与周围脏器无法分离,胆囊三角模糊不清;3例因术中出血,手术视野模糊。结论:XGC是一种临床上特殊类型的慢性胆囊炎,其临床表现为非特异性,影像学诊断困难,诊断的金标准是术中冰冻或者术后病理。黄色肉芽肿性胆囊炎的治疗首选手术治疗,具体方式以腹腔镜胆囊切除术为主。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎诊断治疗

黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的鉴别诊断及治疗策略分析

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腹部外科 2023年第4期36卷 287-294页

作者：李堃许艳齐然施宝民同济大学附属同济医院肝胆胰外科上海200065

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床病理特征,及其与胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)的鉴别诊断和治疗策略。方法回顾性分析同济大学附属同济医院近12年XGC病人及GBC病人的病例资料,分析各项指... 详细信息

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床病理特征,及其与胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)的鉴别诊断和治疗策略。方法回顾性分析同济大学附属同济医院近12年XGC病人及GBC病人的病例资料,分析各项指标和影像学检查结果,结合文献分析,寻找可能的术前诊断方式,并评估术式、术野选择对XGC病人预后的影响。结果纳入XGC病人65例、GBC病人44例。糖类抗原(CA)50和CA19-9(r=0.84)、CA19-9和CA242(r=0.72)的表达在XGC病人中具有强相关性,CA50和CA19-9(r=0.81)、CA50和CA242(r=0.64)、CA125和CA72-4(r=0.68)的表达在GBC病人中也有强相关性。而血清肿瘤标志物中的CA125(P=0.014)、CA72-4(P=0.005)、CA242(P胆囊壁内结节、壁内血流、周围脏器受累、囊壁增强不均一、肝胆界面模糊和增强后出现“快进快退”的表现是鉴别XGC和GBC的重要方式。腹腔镜胆囊切除术是XGC的首选治疗措施,但不必要的侵入性操作和手术范围的扩大会对XGC病人术后恢复产生不利影响。超声造影可在XGC的鉴别诊断中发挥作用,且较常规影像学检查具有更高的诊断效能。结论血清肿瘤标志物可协助XGC的诊断;综合各类影像学检查手段有助于XGC和GBC的鉴别,但手术仍是疑诊XGC的首选治疗措施,术后的病理学资料仍是确诊的唯一标准。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊癌肿瘤标志物影像学检查鉴别诊断

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黄色肉芽肿性胆囊炎的影像表现分析

中国医疗器械信息 2022年第16期28卷 13-15,31页

作者：汪坚林展杨灵福建医科大学孟超肝胆医院福建福州350025

目的:回顾性分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)CT和MR影像表现。方法:收集24例经外科手术和病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎的临床与影像学资料,分析其CT、MR影像表现。结果:24例患者中,胆囊壁增厚24例,其中弥漫性增厚21例(87.50%),局限性增厚3... 详细信息

目的:回顾性分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)CT和MR影像表现。方法:收集24例经外科手术和病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎的临床与影像学资料,分析其CT、MR影像表现。结果:24例患者中,胆囊壁增厚24例,其中弥漫性增厚21例(87.50%),局限性增厚3例(12.50%),胆囊/胆管结石20例(83.35%),胆囊壁内结节17例(70.85%),增强后黏膜线连续19例(79.16%),邻近结构浸润19例(79.16%),出现“夹心饼干征”13例(54.16%)。结论:胆囊壁内结节、胆囊黏膜线连续,夹心饼干征,是XGC较具特征性的影像学表现,有助于该疾病的诊断及鉴别诊断。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎体层摄影术螺旋计算机磁共振成像

黄色肉芽肿性胆囊炎合并Mirizzi综合征、胆囊十二指肠瘘一例

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中华医学杂志 2006年第30期86卷 2159-2160页

作者：杨田杨立群张柏和周立宁申淑群吴孟超第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科上海200438

患者男，72岁，因“反复右上腹痛9年，加重1个月”入院。9年前反复出现右上腹隐痛，多于进食油腻食物后发作，当时B超诊断“胆囊结石”，1个月来症状复发，伴恶心、呕吐，门诊拟诊“Mirizzi综合征，慢性结石性胆囊炎，胆总管结石”收入... 详细信息

患者男，72岁，因“反复右上腹痛9年，加重1个月”入院。9年前反复出现右上腹隐痛，多于进食油腻食物后发作，当时B超诊断“胆囊结石”，1个月来症状复发，伴恶心、呕吐，门诊拟诊“Mirizzi综合征，慢性结石性胆囊炎，胆总管结石”收入院。既往有高血压病和2型糖尿病病史。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹软，无压痛、反跳痛，胆囊未触及，莫氏征阳性，肝脾肋下未及。

关键词： Mirizzi综合征黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊十二指肠瘘慢性结石性胆囊炎胆总管结石 2型糖尿病右上腹痛油腻食物胆囊结石 B超诊断

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黄色肉芽肿性胆囊炎(附16例分析)

中国超声医学杂志 1999年第11期15卷 40-42页

作者：陈曼龚新环上海第二医科大学附属瑞金医院超声诊断科

目的：本文回顾性分析１６例黄色肉芽肿性胆囊炎（ＸＧＣ）的临床表现、超声特点及手术和病理结果。方法：１６例ＸＧＣ（男６例，女１０例，年龄４３～７８岁）术前均经超声检查。结果：１６例ＸＧＣ均合并胆囊结石，... 详细信息

目的：本文回顾性分析１６例黄色肉芽肿性胆囊炎（ＸＧＣ）的临床表现、超声特点及手术和病理结果。方法：１６例ＸＧＣ（男６例，女１０例，年龄４３～７８岁）术前均经超声检查。结果：１６例ＸＧＣ均合并胆囊结石，胆囊壁均见增厚４ｍｍ～１５ｍｍ，其中１例合并肝浸润以致胆囊壁与肝实质无法分界。结论：ＸＧＣ是一种良性慢性胆囊炎，可能发展成胆囊癌，尽管在组织学上具有特征，但是在超声上无明显特异性。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎超声

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黄色肉芽肿性胆囊炎56例外科治疗

中华肝胆外科杂志 2018年第8期24卷 534-536页

作者：蔡涵晖胡智明吴伟顶张宇华尚敏杰张成武黄东胜浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院肝胆胰外科及微创外科杭州310014

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的外科治疗。方法回顾性分析浙江省人民医院2010年5月-2017年5月56例经手术治疗且病理确诊XGC患者的临床资料。结果56例XGC患者术前均行常规检查。其中CA19—9不同程度升高24例（42．9％），B超、CT或... 详细信息

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的外科治疗。方法回顾性分析浙江省人民医院2010年5月-2017年5月56例经手术治疗且病理确诊XGC患者的临床资料。结果56例XGC患者术前均行常规检查。其中CA19—9不同程度升高24例（42．9％），B超、CT或MRI检查至少一项提示增厚胆囊壁内有连续黏膜线41例（73．2％），增厚胆囊壁内有低密度结节18例（32．1％），胆囊有结石51例（91．1％），Mirizzi综合征4例（7．2％）。术前诊断黄色肉芽肿41例（73．2％）。患者均行腹腔镜探查，其中中转手术7例（17．1％），诊断不明的15例（26．8％）行开腹手术。所有患者术中均做冰冻病理检查。术后病理检查结果：局限型XGC21例（37．5％），弥漫型XGC35例（62．5％）。56例随访6个月至5年，无远期并发症。结论XGC是一种特殊类型的伴有黄色肉芽肿形成的慢性胆囊炎。术前与胆囊癌鉴别有一定困难，诊断主要靠B超、CT或MRI的特征性表现。胆囊切除是治疗XGC最有效可行的方法。随着腔镜技术不断成熟，腹腔镜手术可作为治疗XGC的首选方法。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊肿瘤腹腔镜胆囊切除术