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麻杏石甘汤的药理作用及其在晚期肺癌化疗中的应用

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中药材 2024年 2664-2667页

作者：马丽娟邱舒琪宁波大学附属人民医院中西医结合肿瘤科

麻杏石甘汤由麻黄、石膏、苦杏仁、炙甘草4味中药组成。中医认为,麻杏石甘汤可清热平喘、辛凉宣肺,原治太阳病,后用于治疗风热犯肺、风寒化热、内热外寒等。凡肺中热盛、咳喘身热者,无论有汗否,运用该方加减治疗,均可获益。目前,麻杏石... 详细信息

麻杏石甘汤由麻黄、石膏、苦杏仁、炙甘草4味中药组成。中医认为,麻杏石甘汤可清热平喘、辛凉宣肺,原治太阳病,后用于治疗风热犯肺、风寒化热、内热外寒等。凡肺中热盛、咳喘身热者,无论有汗否,运用该方加减治疗,均可获益。目前,麻杏石甘汤在哮喘、肺炎、支气管炎等疾病干预中应用广泛,表现出调节机体免疫、止咳、抗病毒、抗炎等功效,尤其对肺功能具有改善作用。该文针对麻杏石甘汤的现代药理及其在晚期肺癌化疗中的应用进行综述,进一步为临床用药提供依据。

关键词：麻杏石甘汤现代药理晚期肺癌化疗

麻杏石甘汤对流感病毒感染小鼠肺部炎症与神经氨酸酶活性影响的研究

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中华中医药杂志 2013年第4期28卷 1094-1099页

作者：张波李玲卢芳国戴冰谭露肖子曾朱应武周芳亮周赛男丁煌葛资宇湖南中医药大学长沙410208

目的:进一步探讨麻杏石甘汤抗流感病毒的作用及机制。方法:①经鼻腔接种建立小鼠流感病毒肺炎模型。实验设空白对照组、模型对照组、奥司他韦组和麻杏石甘汤组,灌胃给药7d后,观检肺指数和肺组织病理变化。②以2-(4-methylumbellifery1)-... 详细信息

目的:进一步探讨麻杏石甘汤抗流感病毒的作用及机制。方法:①经鼻腔接种建立小鼠流感病毒肺炎模型。实验设空白对照组、模型对照组、奥司他韦组和麻杏石甘汤组,灌胃给药7d后,观检肺指数和肺组织病理变化。②以2-(4-methylumbellifery1)-α-D-N-acetylneuraminic acid为底物,检测麻杏石甘汤全方与拆方配伍组合对流感病毒神经氨酸酶活性的影响。结果:与空白对照组比较,模型对照组肺组织大量淋巴细胞浸润,肺指数明显增加(P麻杏石甘汤能明显减轻流感病毒感染小鼠肺部炎症反应,降低肺指数,其机制可能与其抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒增殖有关。麻黄在该方抗流感病毒作用中有重要地位。

关键词：麻杏石甘汤流感病毒炎症神经氨酸酶麻黄

基于含药肝孵育液法的麻杏石甘汤抗气道上皮损伤的作用机制研究

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中国药学杂志 2022年第23期57卷 2013-2023页

作者：李文宏樊学程雷婷马嘉鑫谢金根陈林林肖雄高文军江西中医药大学药学院南昌330004

目的结合体内外实验探讨含药肝孵育液法用于中药体外药理学研究的可行性及麻杏石甘汤抗气道上皮损伤的作用机制。方法SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(dexamethasone,Dex)及麻杏石甘汤组(中药配比方A、B、C、D),麻杏石甘... 详细信息

目的结合体内外实验探讨含药肝孵育液法用于中药体外药理学研究的可行性及麻杏石甘汤抗气道上皮损伤的作用机制。方法SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(dexamethasone,Dex)及麻杏石甘汤组(中药配比方A、B、C、D),麻杏石甘汤干预大鼠哮喘模型,记录引喘潜伏期,病理切片观察气管组织病理形态和气道上皮细胞超微结构变化,原位杂交和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测表皮生长因子受体(EGFR)mRNA和蛋白表达;SD雄性大鼠离体气管随机分为正常组、模型组、布地奈德福莫特罗组(budesonide and formoterol fumarate powder for inhalation,BF)及麻杏石甘汤含药肝孵育液组(中药配比方A、B、C、D),麻杏石甘汤含药肝孵育液干预大鼠离体气管损伤模型,记录气管张力变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测气管EGFR、血管内皮生长因子(VEGF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含量水平,原位杂交和免疫组化分别检测磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)mRNA和蛋白表达;大鼠气道上皮细胞(RTE)随机分为正常组、模型组、地塞米松组及麻杏石甘汤含药肝孵育液组(中药配比方A、B、C、D),麻杏石甘汤含药肝孵育液干预RTE细胞损伤模型,流式细胞术检测RTE细胞损伤率,Western blot检测RTE细胞EGFR、PI3K蛋白表达。结果整体研究表明,与正常组比较,模型组气管组织EGFR mRNA和蛋白表达显著升高,气管组织结构形态和上皮细胞超微结构受损;与模型组比较,给药组均可延长大鼠引喘潜伏期,修复气管组织结构形态和上皮细胞超微结构损伤,并下调EGFR mRNA和蛋白表达,以A组药效最为显著。离体组织研究表明,与正常组比较,模型组气管EGFR、VEGF、GM-CSF含量水平显著升高,PI3KmRNA和蛋白表达显著升高;与模型组比较,给药组均可舒张气管环张力,降低EGFR、VEGF、GM-CSF含量水平,并下调PI3K mRNA和蛋白的表达,以A组药效最为显著。离体细胞研究表明,与正常组比较,模型组RTE细胞损伤率显著增加,EGFR、PI3K蛋白表达显著升高;与模型组比较,给药组均可降低RTE细胞损伤,下调EGFR、PI3K蛋白表达,以A组药效最为显著。结论含药肝孵育液法用于体外药理学研究对各药效指标影响的作用趋势与体内药理作用相一致,具备较好的可行性;麻杏石甘汤减轻气道上皮损伤可能是通过调节EGFR/PI3K信号通路和抑制气道重塑发挥作用。

关键词：麻杏石甘汤含药肝孵育液支气管哮喘气道上皮损伤表皮生长因子受体/磷酸肌醇-3-激酶信号通路气道重塑

基于重症病例及现代病理生理机制的小柴胡汤合麻杏石甘汤方证条文内涵解读及其治疗肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等急危重症体会

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中国中药杂志 2023年第10期48卷 2606-2612页

作者：熊兴江中国中医科学院广安门医院北京100053

小柴胡汤合麻杏石甘汤为经方合方,均出自张仲景的《伤寒论》。该方具有和解少阳,辛凉宣泄,清肺平喘功效,主治三阳合病,邪热壅肺证。小柴胡汤合麻杏石甘汤为治疗外感病三阳合病的经典组合,在北方外感诸疾中尤为常用。小柴胡汤合麻杏石甘... 详细信息

小柴胡汤合麻杏石甘汤为经方合方,均出自张仲景的《伤寒论》。该方具有和解少阳,辛凉宣泄,清肺平喘功效,主治三阳合病,邪热壅肺证。小柴胡汤合麻杏石甘汤为治疗外感病三阳合病的经典组合,在北方外感诸疾中尤为常用。小柴胡汤合麻杏石甘汤也是新型冠状病毒感染伴见发热、咳嗽的治疗主方。麻杏石甘汤是历代临床治疗肺热咳喘的经典名方。“汗出而喘”,揭示邪热壅肺,轻者可见于咳喘的同时伴见额头、发际汗出溱溱,重症多见于全身汗出,前胸“挂满”豆大汗珠,成排成串,现代医学认为与肺部感染有关。“无大热”,这里的“大热”言症状而不言病机,并非热证不重,恰恰相反,提示火热与炎症很重。小柴胡汤合麻杏石甘汤证指征:(1)疾病方面,可用于病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、新型冠状病毒感染、麻疹合并肺炎、重症急性呼吸综合征(SARS)、禽流感、甲型H1N1流感、慢性阻塞性肺疾病合并急性加重、百日咳等;(2)症状方面,其指征包括口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦喜呕、胸胁苦满,往来寒热、恶寒与发热交替、低热、中等发热、或高热均可见,胸闷咳喘、咳嗽咳痰、黄痰难咳,口干渴、欲冷饮、烦躁、汗出,小便黄、大便干,舌红、苔薄白或黄、质干,脉浮滑数有力、右寸为主。

关键词：小柴胡汤麻杏石甘汤肺部感染《伤寒论》急危重症

麻杏石甘汤治疗轻症甲型H1N1流感的随机对照研究

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现代预防医学 2011年第12期38卷 2227-2230+2239页

作者：曾义岚刘大凤刘亚玲陈红白云温贤敏周晓飞王伟成都市传染病医院

[目的]评价麻杏石甘汤治疗轻症甲型H1N1流感的疗效及安全性。[方法]采用前瞻性随机对照研究。将纳入的114例随机分入对照组1、对照组2、中药组和联合组。观察4组疗效、不良反应、并发症的差异。[结果]114例病人完全痊愈;基线各指标相似... 详细信息

[目的]评价麻杏石甘汤治疗轻症甲型H1N1流感的疗效及安全性。[方法]采用前瞻性随机对照研究。将纳入的114例随机分入对照组1、对照组2、中药组和联合组。观察4组疗效、不良反应、并发症的差异。[结果]114例病人完全痊愈;基线各指标相似,联合组入组后发热持续时间(h)短于对照组1及中药组,有统计学差异(P﹤0.05);4组其余疗效指标无统计学差异(P﹥0.05);不良反应及并发症发生率4组间无统计学差异(P﹥0.05)。[结论]轻症甲型H1N1流感症状轻,预后好,麻杏石甘汤联合奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感有缩短热程的作用,安全可行。

关键词：麻杏石甘汤甲型H1N1流感随机对照研究

麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的文献计量分析

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中华中医药学刊 2017年第4期35卷 900-903页

作者：王献虎王雪峰辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院儿科辽宁沈阳110032

目的:通过检索、分析麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎相关文献,以了解其研究现状。方法:运用文献计量学方法,检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、CBM、万方等多个数据库中麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关文献,并对其进行文献... 详细信息

目的:通过检索、分析麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎相关文献,以了解其研究现状。方法:运用文献计量学方法,检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、CBM、万方等多个数据库中麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关文献,并对其进行文献计量分析。结果:经筛选共检索获得223篇以麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎为主题的文献,分析发现此领域研究主要集中在医院,且以江苏、北京、山东及广东等地为主。治法以中西医结合治疗为主。结论:关于麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关研究积累了丰富的理论及临床经验,但仍需要设计更多大样本、多中心的临床随机对照试验,从而更好的指导麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎临床应用规范化。

关键词：麻杏石甘汤儿病毒性肺炎文献计量分析

麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎的疗效分析

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中国实验方剂学杂志 2016年第5期22卷 202-205页

作者：谭亚云梁冬海南省农垦三亚医院海南三亚572000

目的:观察麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎(CAP)(痰热壅盛证)的疗效及对C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),降钙素原(PCT)的影响。方法:106例CAP患者采用随机按入院先后分为对照组52和试验组54例。对照组注射... 详细信息

目的:观察麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎(CAP)(痰热壅盛证)的疗效及对C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),降钙素原(PCT)的影响。方法:106例CAP患者采用随机按入院先后分为对照组52和试验组54例。对照组注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g,静脉滴注,2次/d;和注射用阿奇霉素,0.5 g,静脉滴注,1次/d。疗程共14 d。试验组西医处理方法同对照组,并加用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减内服,1剂/d。疗程为14 d。记录治疗前后主要临床症状、体征评分;记录发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、肺片、血象转归情况和平均住院时间;检测治疗前后CRP,ESR,PCT的变化情况。结果:经Ridit分析,试验组临床疗效优于对照组(P麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗中老年患者社区获得性肺炎能减轻临床症状、体征,缩短病程,降低CRP,ESR,PCT,提高临床疗效。

关键词：社区获得性肺炎麻杏石甘汤葶苈大枣泻肺汤降钙素原

麻杏石甘汤合苇茎汤治疗老年痰热郁肺型吸入性肺炎临床观察

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中国实验方剂学杂志 2017年第20期23卷 190-194页

作者：张轶李晶天津中医药大学第一附属医院天津300381

目的:探讨麻杏石甘汤合苇茎汤治疗老年痰热郁肺型吸入性肺炎患者的临床疗效。方法:将120例老年吸入性肺炎患者随机分为研究组、对照组,各60例。两组均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g/次,静脉滴注,2次/d,对照组加用肺力咳合剂,口服15 m L/... 详细信息

目的:探讨麻杏石甘汤合苇茎汤治疗老年痰热郁肺型吸入性肺炎患者的临床疗效。方法:将120例老年吸入性肺炎患者随机分为研究组、对照组,各60例。两组均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g/次,静脉滴注,2次/d,对照组加用肺力咳合剂,口服15 m L/次,3次/d,研究组加用麻杏石甘汤合苇茎汤内服,1剂/d,疗程为14 d。比较两组治疗前后临床疗效、中医证候积分,外周血炎症指标白细胞,C反应蛋白,降钙素原水平,主要症状、体征复常时间和平均住院时间等。结果:研究组总有效率为95.0%,对照组总有效率为81.7%,研究组优于对照组(P麻杏石甘汤合苇茎汤治疗老年吸入性肺炎疗效肯定,能减轻患者临床症状、体征,缩短病程。

关键词：吸入性肺炎痰热郁肺证麻杏石甘汤苇茎汤临床疗效

麻杏石甘汤对哮喘模型小鼠支气管黏膜和肺组织免疫的影响

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时珍国医国药 2012年第6期23卷 1398-1399页

作者：韩凤芹孙雪文张新国胡勇不详中国人民解放军91967部队卫生队河北邯郸054102

目的观察麻杏石甘汤对哮喘模型小鼠支气管黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA),免疫球蛋白E(IgE),肺组织单核细胞趋化蛋白3(MCP-3)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的影响。方法将40只合格小鼠随机分为4组:正常对照组,哮喘模型组,麻杏石甘汤治... 详细信息

目的观察麻杏石甘汤对哮喘模型小鼠支气管黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA),免疫球蛋白E(IgE),肺组织单核细胞趋化蛋白3(MCP-3)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的影响。方法将40只合格小鼠随机分为4组:正常对照组,哮喘模型组,麻杏石甘汤治疗组,地塞米松治疗组,每组10只。除正常对照组外其他各组均用鸡卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏小鼠,并以低浓度OVA雾化吸入激发制作哮喘模型。麻杏石甘汤组和地塞米松治疗组从激发开始连续7 d灌胃给药,测定各组小鼠支气管灌洗液中sIgA、IgE浓度和肺组织匀浆中MCP-3、Eotaxin浓度。结果麻杏石甘汤组升高小鼠支气管灌洗液sIgA浓度,降低其支气管灌洗液IgE和肺组织MCP-3、Eotaxin浓度,且优于地塞米松治疗组(P麻杏石甘汤在增强支气管粘膜防御功能,抑制气道炎症方面具有优势。

关键词：支气管哮喘免疫球蛋白炎症因子麻杏石甘汤