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糖尿病高危足的早期识别与护理干预

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0125-0128页

作者：邓小梅广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院) 广西桂林541002

探讨糖尿病高危足的早期识别方法与护理干预措施对降低糖尿病足溃疡的发生率的作用。方法选取2023年1月至2023年6月我院收治的70例糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加早期识别与针对性护... 详细信息

探讨糖尿病高危足的早期识别方法与护理干预措施对降低糖尿病足溃疡的发生率的作用。方法选取2023年1月至2023年6月我院收治的70例糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加早期识别与针对性护理干预。结果 70例糖尿病患者中早期发现35例糖尿病足高危患者。通过早期护理干预,无足部溃疡发生,观察组患者自我管理能力、足部自我护理能力和护理满意度均高于对照组。差异具统计学意义(P足高危人群早期进行护理干预.可以有效防止糖尿病足的发生和发展。

关键词：糖尿病高危足早期识别护理干预

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社区糖尿病高危足筛查及危险因素分析

中国实用医药 2024年第18期19卷 81-84页

作者：胡海平何之广广州市黄埔区夏港街社区卫生服务中心 510700 广州医科大学附属第三医院 510700

目的对社区糖尿病高危足进行筛查并分析其危险因素。方法选取200例糖尿病患者,均进行信息采集、重点检查、音叉检查及下肢血管病变检查。记录糖尿病患者的筛查结果,分析糖尿病高危足的影响因素。结果对200例糖尿病患者进行踝肱指数(ABI... 详细信息

目的对社区糖尿病高危足进行筛查并分析其危险因素。方法选取200例糖尿病患者,均进行信息采集、重点检查、音叉检查及下肢血管病变检查。记录糖尿病患者的筛查结果,分析糖尿病高危足的影响因素。结果对200例糖尿病患者进行踝肱指数(ABI)、足部神经传导筛查后,有63例为高危足患者(高危足组),占比31.50%;非高危足患者(非高危足组)137例,占比68.50%。高危足组患者年龄>60岁、糖尿病病程>10年、高血压、高血脂、慢性肾病、吸烟占比分别为66.67%(42/63)、63.49%(40/63)、58.73%(37/63)、55.56%(35/63)、61.90%(39/63)、65.08%(41/63),非高危足组年龄>60岁、糖尿病病程>10年、高血压、高血脂、慢性肾病、吸烟占比分别为38.69%(53/137)、32.85%(45/137)、29.93%(41/137)、35.77%(49/137)、37.23%(51/137)、37.23%(51/137)。糖尿病高危足组患者年龄>60岁、糖尿病病程>10年、高血压、高血脂、慢性肾病、吸烟占比均高于非高危足组,组间比较有显著差异(P高危足的独立危险因素(P高危足是糖尿病患者常见的并发症之一,其发生与多种因素有关。通过加强血糖控制、禁止烟草使用以及定期进行脚部筛查等措施,可以有效预防和控制糖尿病高危足的发生。

关键词：糖尿病高危足筛查危险因素

基于跨理论模型结合时效性激励护理模式在糖尿病高危足患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第19期30卷 91-94页

作者：耿庆霞代文华郭亚萍郑州颐和医院河南郑州450000

目的:探讨基于跨理论模型结合时效性激励护理模式在糖尿病高危足患者中的应用效果。方法:选取2022年3月1日~2023年3月1日收治的120例糖尿病高危足患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组采取常规护理,研究组... 详细信息

目的:探讨基于跨理论模型结合时效性激励护理模式在糖尿病高危足患者中的应用效果。方法:选取2022年3月1日~2023年3月1日收治的120例糖尿病高危足患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组采取常规护理,研究组在此基础上应用基于跨理论模型结合时效性激励护理模式;比较两组遵医行为、诺丁汉足部护理评估量表(NAFF)、一般自我效能感量表(GSES)、生存质量特异性量表(DSQL)评分情况。结果:研究组遵医行为总依从率高于对照组(P高危足患者的遵医行为,增强自我护理能力与自我效能感,提高生存质量。

关键词：跨理论模型时效性激励护理糖尿病高危足

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北京市多中心筛查糖尿病高危足及其危险因素分析

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中国糖尿病杂志 2020年第7期28卷 486-491页

作者：袁晓勇刘瑾袁戈恒孙雅兰张东辉齐心李会娟张俊清温冰郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院烧伤整形科 100034

目的探讨糖尿病高危足(DFR)的分级现状并分析其危险因素。方法采用方便取样法对北京市11家医疗机构的3758例糖尿病患者行足部筛查,其中男2024例,女1734例,平均年龄(62.97±11.40)岁,平均糖尿病病程(11.33±7.91)年,对足部病变和DFR 0+~... 详细信息

目的探讨糖尿病高危足(DFR)的分级现状并分析其危险因素。方法采用方便取样法对北京市11家医疗机构的3758例糖尿病患者行足部筛查,其中男2024例,女1734例,平均年龄(62.97±11.40)岁,平均糖尿病病程(11.33±7.91)年,对足部病变和DFR 0+~3级的危险因素进行分析。结果DFR 1~3级共1770例(47.1%),分别为1级489例(13.0%)、2级1227例(32.7%)、3级54例(1.4%)。Logistic回归分析显示,性别(OR 1.179,95%CI 1.029~1.350)、糖尿病病程(OR 1.026,95%CI 1.017~1.035)、高脂血症(OR 1.580,95%CI 1.377~1.814)和慢性肾脏病(OR 2.231,95%CI 1.534~3.245)是糖尿病患者发生足部病变的危险因素;有序Logistic回归分析显示,性别(OR 1.221,95%CI 1.020~1.462)、糖尿病病程(OR 1.024,95%CI 1.016~1.033)、高脂血症(OR 1.532,95%CI 1.342~1.747)和慢性肾脏病(OR 1.879,95%CI 1.354~2.608)是DFR进展的危险因素。结论满足粗筛指标的糖尿病患者47.1%发生足部病变。性别、糖尿病病程、高脂血症和慢性肾脏病是糖尿病患者发生足部病变和DFR的危险因素。

关键词：糖尿病高危足筛查危险因素

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糖尿病患者高危足的筛查方法

中国糖尿病杂志 2016年第11期24卷 1052-1056页

作者：刘瑾路潜袁戈恒齐心郭晓蕙北京大学第一医院整形烧伤科 100034 北京大学护理学院北京大学第一医院内分泌科 100034

高危足是糖尿病足的前期状态,在糖尿病足预防中具有重要意义。高危足的筛查方法多样,其准确性和可行性不同,不同指南对其建议也有差别。本文就糖尿病患者高危足的筛查方法及指南建议进行综述,以寻找可行性及准确性较好的筛查和判定方法。

关键词：糖尿病足高危足筛查

杵针对糖尿病高危足病人足部电流感觉阈值和临床症状的影响研究

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护理研究 2019年第21期33卷 3746-3749页

作者：林巧王芳罗云婷王婧王宇巩文花邹宇刘芮寒肖月成都中医药大学护理学院四川610072 成都中医药大学附属医院四川大学华西医院

[目的]评价杵针对糖尿病高危足病人足部电流感觉阈值和临床症状的影响。[方法]选取2016年11月—2017年12月在某三级甲等医院接受治疗的132例糖尿病高危足病人,将其随机分为试验组和对照组各66例,对照组采用糖尿病常规治疗和护理,试验组... 详细信息

[目的]评价杵针对糖尿病高危足病人足部电流感觉阈值和临床症状的影响。[方法]选取2016年11月—2017年12月在某三级甲等医院接受治疗的132例糖尿病高危足病人,将其随机分为试验组和对照组各66例,对照组采用糖尿病常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上加用杵针疗法,杵针干预每日1次,共干预4周。最终参与临床试验的病人试验组64例和对照组62例。干预前、干预后比较两组双足腓浅神经及足踝中部前方的快速电流感觉阈值(R CPT)和多伦多临床症状评分量表(TCSS)得分。[结果]干预后,两组病人双足腓浅神经及足踝中部前方的区段细有髓鞘感觉神经纤维(Aδ类)和无髓鞘感觉神经纤维(C类)感觉神经纤维的R CPT及TCSS得分均有所降低(P高危足病人在接受常规治疗以及护理的基础上,辅以杵针疗法,可有效降低病人足部电流感觉阈值,提高神经功能,对缓解临床症状效果显著。

关键词：糖尿病高危足杵针感觉神经临床症状筛查

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补阳还五汤治疗糖尿病高危足的临床观察

四川中医 2007年第4期25卷 81-82页

作者：邓建华张建德王国松李慧灵左林桂林市中医医院内分泌科广西桂林541002

目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病高危足的临床疗效。方法:将75例糖尿病足0级病变患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例),对照组采用前列腺素E1治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤。治疗3周后,评价、总结其疗效。结果:治疗组显效23例... 详细信息

目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病高危足的临床疗效。方法:将75例糖尿病足0级病变患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例),对照组采用前列腺素E1治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤。治疗3周后,评价、总结其疗效。结果:治疗组显效23例,有效13例,无效4例,总有效率90.0%;对照组显效16例,有效8例,无效11例,总有效率为68.6%。两组疗效比较,差异有显著性(P高危足具有较好的临床疗效。

关键词：补阳还五汤糖尿病高危足

基于ITHBC理论的老年2型糖尿病高危足患者足部护理健康教育方案的构建

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基于ITHBC理论的老年2型糖尿病高危足患者足部护理健康教育方案的...

作者：管慧娴广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于老年2型糖尿病高危足患者在足部护理教育实践中存在的足部护理认知不足、足部护理行为欠佳,足溃疡风险分级教育方案有待规范等问题。根据循证方法,在健康行为改变整合理论(ITHBC)的指导下,通过对文献进行质量评价、梳理... 详细信息

目的:本研究基于老年2型糖尿病高危足患者在足部护理教育实践中存在的足部护理认知不足、足部护理行为欠佳,足溃疡风险分级教育方案有待规范等问题。根据循证方法,在健康行为改变整合理论(ITHBC)的指导下,通过对文献进行质量评价、梳理和提取,结合小组讨论和德尔菲法,构建老年2型糖尿病高危足患者的足部护理健康教育方案并进行可行性验证,以帮助患者采取和维持足部护理行为,预防糖尿病足溃疡的发生,改善健康状态。方法:首先,本研究就老年2型糖尿病高危足患者足部护理健康教育方案进行构建。根据6S证据模型,自上向下系统检索国内外糖尿病高危足健康教育相关文献,对纳入的指南、专家共识等文献分别采用AGREEⅡ、JBI以及Cochrane系统评价手册的质量评价标准进行质量评价,同时分析和汇总文献的内容。以健康行为改变整合理论为研究框架,提取核心要素,形成老年2型糖尿病高危足患者的足部护理健康教育方案框架。通过小组成员的讨论,形成老年2型糖尿病高危足患者的足部护理健康教育方案初稿。采用德尔菲法,选取相关学科领域的17位专家进行2轮函询,对足部护理健康教育方案初稿进行修订,形成终稿。其次,对老年2型糖尿病高危足患者足部护理健康教育方案进行可行性验证。随机选取南宁市某三级甲等医院内分泌科符合纳排标准的35例老年2型糖尿病高危足患者作为研究对象,实施为期3个月的足部护理健康教育。采用一般资料问卷、糖尿病患者足部护理行为问卷、糖尿病足知识问卷、糖尿病足自我效能量表、糖尿病患者生存特异性量表、IWGDF风险分级系统进行调查,验证足部护理健康教育方案的可行性。结果:本研究首先通过文献检索和筛选,纳入了30篇文献,包括8篇指南,6篇系统评价/meta分析,2篇专家共识和14篇随机对照研究。纳入的8篇指南中,2篇质量评价结果为B级,6篇为A级。剩余的文献质量评价结果较高,均予以纳入。基于理论分析,提取了方案的2个层级,即模块和主题。模块部分的4个核心要素包括足部健康知识教育,信念教育,自我调节能力培养和社会促进。主题部分的14个核心要素包括糖尿病足的临床表现及危险因素识别,高危足的IWGDF风险分级及定期检查,足部清洁和保护,足部运动方案,中药足浴等。同时,确立了足部护理健康教育的目标、时间和形式。经过小组讨论,形成了包括4个模块、14个主题,40项操作条目的足部护理健康教育方案初稿。然后,邀请相关领域的17名专家进行函询,2轮专家函询问卷的有效回收率分别为94%、88%,专家的权威系数分别为0.863、0.867,肯德尔和谐系数为0.135～0.209(P足部护理健康教育方案包括教育目标、对象、实施者、场所、时间、形式以及足部健康知识教育、健康信念的确认、自我调节能力的培养或增强、社会促进在内的4个模块,14个主题和43项操作条目。其次,本研究选取了35例老年2型糖尿病高危足患者进行为期3个月的观察验证。结果显示,方案可行并且与干预前相比,干预后患者的足部护理行为得分由(56.09±9.48)分提高到(60.43±7.39)分,足部护理知识得分由[25.71(20.00,34.29)]分提高到[68.57(60.00,74.29)]分,足部护理自我效能得分由(64.97±11.71)分提高到(67.15±10.04)分,生存质量得分由(54.33±7.64)分降低至(51.18±6.71)分,差异均有统计学意义(P足溃疡等不良结局的发生。结论:本研究的老年2型糖尿病高危足患者足部护理健康教育方案是基于循证、ITHBC理论框架、小组讨论法以及德尔菲法构建而成,研究方法恰当,研究过程合理,文献分析法和德尔菲法结果可靠。验证结果显示,该方案可行且患者的足部护理行为和生存质量等得到了明显的改善,因此,构建的足部护理健康教育方案促进了老年2型糖尿病高危足患者健康生活方式的形成,保障了患者的健康,可以进一步在临床中推广应用。

关键词：糖尿病高危足老年足部护理健康教育

糖足颗粒浴足治疗糖尿病高危足的临床疗效及其对下肢血流速度和温度的影响

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糖足颗粒浴足治疗糖尿病高危足的临床疗效及其对下肢血流速度和温...

作者：刘虹伶成都中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过干预前后足部症状体征积分量表、疼痛VAS量表评分、EQ-5D-5L量表评分、TCSS量表评分观察糖足颗粒浴足治疗糖尿病高危足的临床疗效,并通过无创检查观察干预前后下肢血流速度和温度的变化,为今后运用中医药外治法治疗糖尿病... 详细信息

研究目的:通过干预前后足部症状体征积分量表、疼痛VAS量表评分、EQ-5D-5L量表评分、TCSS量表评分观察糖足颗粒浴足治疗糖尿病高危足的临床疗效,并通过无创检查观察干预前后下肢血流速度和温度的变化,为今后运用中医药外治法治疗糖尿病高危足,降低糖尿病足发病率提供诊疗用药依据。研究方法:采用随机、双盲、安慰剂临床试验设计方法,浴足药物1袋/次,1次/天,每次浴足30min,浴足开始时间控制在睡前1小时,实验组浴足药物为糖足颗粒,对照组浴足药物为安慰剂。两组关于降糖、降压及其他基础病的治疗维持原有方案。确认纳入研究后择期安排患者完成第1次基本信息采集、安全性指标相关检验检查、疗效性指标评价相关检查及量表填写,必要时辅以图像采集。同时,对患者进行健康宣教,告知浴足相关注意事项,向患者下发试验药品及患者记录卡,在干预第4周、第8周结束后完成量表填写,记录合并用药及不良事件,用药第12周结束后,再次完成安全性指标相关检验检查、疗效性指标评价相关检查及量表填写,必要时辅以图像采集。记录合并用药及记录不良事件。结果:1.单项症状疗效:治疗组与对照组比较,在肢体麻木,肢体疼痛,肢体针刺感,局部灼热,间歇性跛行,静脉拘挛,局部发凉,皮肤瘙痒等症状方面具有统计学差异(P足背动脉PSV干预后差异有统计学意义(P足背动脉PSV,右侧足背动脉EDV,右侧足背动脉RI具有统计学差异(P足底平均温度均有统计学差异(P足颗粒浴足可改善糖尿病高危足的肢体麻木、肢体疼痛、肢体针刺感、局部灼热、间歇性跛行、静脉拘挛、局部发凉、皮肤瘙痒等多项症状,提高糖尿病高危足患者的生命质量,其改善患者下肢疼痛症状的效果及速度均优于对照组,且在一定程度上能改善DPN病变程度、下肢动脉血液流速及血管收缩、舒张功能,改变下肢温度。

关键词：糖足颗粒高危足皮肤红外热成像温度