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人工全髋关节置换术治疗髋关节感染后遗关节畸形的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2018年第12期32卷 1495-1499页

作者：张根生刘瑞宇王坤正李海涛唐一仑柏传毅党晓谦西安交通大学第二附属医院骨科西安710004 汉中市铁路中心医院骨科陕西汉中723000 汉中市人民医院骨科陕西汉中723000

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染后遗关节畸形患者,其髋关节功能恢复及感染再发的情况。方法回顾2010年6月—2017年5月采用THA治疗的31例(31髋)髋关节感染后遗关节畸形患者临床资料。男18例,女13... 详细信息

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染后遗关节畸形患者,其髋关节功能恢复及感染再发的情况。方法回顾2010年6月—2017年5月采用THA治疗的31例(31髋)髋关节感染后遗关节畸形患者临床资料。男18例,女13例;年龄20～71岁,平均46.1岁。化脓性感染17例,结核性感染9例,感染性质不详5例;感染至治愈时间6～25个月,平均13.9个月。明确感染源患者感染治愈至THA时间为6～58年,平均23.4年。根据Kim分型标准:Ⅰ型12例,Ⅱ型9例,Ⅲ型10例。关节发育异常后遗骨关节炎21例,病理性脱位7例,髋关节强直3例。患侧下肢短缩0.5～5.6 cm,平均2.9 cm。术后通过体征及实验室检查评估感染情况,摄髋关节X线片评估髋关节骨性结构、是否有感染性病灶及测量下肢长度,Harris评分评估髋关节功能。结果患者均获随访,随访时间10～63个月,平均34个月。术中留取组织细菌培养结果均为阴性。术后切口均Ⅰ期愈合;术后1例发生坐骨神经刺激症状,1例关节后脱位。随访期间均无感染再发。末次随访时,髋关节功能参照Harris评分获优8例、良19例、中4例,优良率达87%。X线片复查示无斑片状骨密度降低及点状硬化,无透亮区。与健侧相比,5例患侧肢体短缩,长度为0.4～1.3 cm,平均0.6 cm;患者均未见明显跛行,无肢体不等长主观感觉。结论髋关节感染后遗关节畸形患者经评估确定为感染静止期后行THA,可以获得良好的髋关节功能,感染再发风险低。

关键词：人工全髋关节置换术髋关节感染髋关节畸形关节功能

髋关节感染后遗症的临床分型研究和术式选择分析

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髋关节感染后遗症的临床分型研究和术式选择分析

作者：艾克拜尔·祖力帕尔江新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:总结有髋关节感染病史且因感染形成继发骨关节炎和关节畸形等并发症的患者,并以临床特点的差异而对其进行分类。帮助外科医生更好地评估髋关节感染后遗症的解剖学改变和复杂程度,从而选择最为合适的治疗方式,以缓解患者的疼痛以及... 详细信息

目的:总结有髋关节感染病史且因感染形成继发骨关节炎和关节畸形等并发症的患者,并以临床特点的差异而对其进行分类。帮助外科医生更好地评估髋关节感染后遗症的解剖学改变和复杂程度,从而选择最为合适的治疗方式,以缓解患者的疼痛以及提高患者的生活质量。方法:回顾性分析2012年10月～2021年10月,有髋关节感染病史,且形成髋关节骨关节炎、髋关节脱位、髋关节融合或髋关节强直等并发症的患者57例(65髋),男37例,女20例;年龄18～59岁,平均42岁。其中单髋49例,双髋8例。基于患者术前疼痛评分来协助制定治疗方案。基于术前X线片及髋关节CT三维重建评估患者髋关节解剖结构变化、以及制定需手术病人的手术方案,术后X线片评估患者保髋手术或髋关节置换手术的疗效,其中髋关节置换病人术中髋臼假体覆盖率及假体有无无菌性松动,根据髋关节Harris评分观察患者髋关节破坏程度及其功能受限程度。结果:在收集的57例患者中,均为髋关节发生感染性病变,在初次感染后病程长达10～15年,髋关节发生解剖改变,其中继发骨关节炎患者14例,继发髋关节脱位患者21例,髋关节融合强直患者22例。综上所述,本组将基于患者髋关节解剖改变及症状的临床特点,将髋关节感染后遗症分为继发骨关节炎型、脱位型及融合强直型等临床分型。结论:髋关节感染后遗症的临床分型更加直观且准确地描述了该类病人的特点并且易于记忆,对于后续的治疗方案的选择有可观的帮助,并且结合了疾病解剖结构变化以及临床症状的特点,可系统的临床应用以及推广。

关键词：髋关节感染感染后遗症临床分型

股骨头坏死合并髋关节感染2例报告与文献综述

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中国矫形外科杂志 2018年第19期26卷 1789-1793页

作者：高磊刘金钊王昌耀王英振张永涛青岛大学附属医院关节外科山东青岛266000

股骨头坏死是一种常见疾病,但同时合并髋关节感染临床上报道较少,也极易被忽视。本文回顾性分析本院2015年12月～2017年12月所收治的2例股骨头坏死合并髋关节感染的病例,对患者的病史资料、影像学和检验学检查结果进行临床分析,并结合... 详细信息

股骨头坏死是一种常见疾病,但同时合并髋关节感染临床上报道较少,也极易被忽视。本文回顾性分析本院2015年12月～2017年12月所收治的2例股骨头坏死合并髋关节感染的病例,对患者的病史资料、影像学和检验学检查结果进行临床分析,并结合国内外相关文献总结这类患者的特点以及有效的诊断方式。总之,股骨头坏死合并髋关节感染在临床少见但确实存在,血沉和C反应蛋白可以作为有力的排除检查,髋关节MRI有助于进一步明确诊断。

关键词：股骨头坏死髋关节感染 C反应蛋白血沉髋关节MRI

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布氏杆菌致儿童髋关节感染一例

中华小儿外科杂志 2014年第7期35卷 559-560页

作者：严维李祁伟刘振江中国医科大学附属盛京医院小儿骨科 110004

患儿男，2岁6个月。2012年12月25Et因间断发热2个月，右侧髋关节不能主动伸直14d入院。患儿体温波动于36．5℃～37．3℃，曾于外院诊断为右侧髋关节暂时性滑膜炎，给予一代头孢抗生素静脉滴注7d，同时右下肢水平皮牵引8d治疗。但发热及... 详细信息

患儿男，2岁6个月。2012年12月25Et因间断发热2个月，右侧髋关节不能主动伸直14d入院。患儿体温波动于36．5℃～37．3℃，曾于外院诊断为右侧髋关节暂时性滑膜炎，给予一代头孢抗生素静脉滴注7d，同时右下肢水平皮牵引8d治疗。但发热及髋关节伸直受限均未见明显好转。

关键词：髋关节感染布氏杆菌髋关节暂时性滑膜炎儿童间断发热头孢抗生素水平皮牵引体温波动

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髋关节感染后遗症临床分型研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 78-81页

作者：艾克拜尔·祖力帕尔江阿斯哈尔江·买买提依明新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830000

髋关节感染在各个年龄段全体都可以发病,好发于小儿、年老弱体质人群和长期慢性关节病的患者,男性患者偏多。若没有及时控制和治疗感染病灶,关节腔的感染病灶可能扩散、蔓延,损坏关节软骨和关节软骨下骨,进一步造成关节和邻近的骨质损... 详细信息

髋关节感染在各个年龄段全体都可以发病,好发于小儿、年老弱体质人群和长期慢性关节病的患者,男性患者偏多。若没有及时控制和治疗感染病灶,关节腔的感染病灶可能扩散、蔓延,损坏关节软骨和关节软骨下骨,进一步造成关节和邻近的骨质损坏、变形、发育受到影响,关节附近软组织大范围形成癜痕、肌肉挛缩和粘连等。随着病情的发展,对患者的日常生活,工作均带来极大的影响。本文的主旨在于全方面地分析髋关节感染后遗症的影像学特点、解剖结构上的变化和临床症状上的特点,介绍和推广更为适用临床应用的更加标准化、精简和客观的临床分型方法,为相关临床工作者提供参考依据,以下是具体报道。

关键词：髋关节感染后遗症关节畸形临床分型

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偶发分枝杆菌致髋关节感染一例

中国热带医学 2017年第1期17卷 104-106页

作者：张微张丽杰齐典文赵连春黄印启王鹏左惠芬孙永辉陈东科保定市第一中心医院检验科河北保定071000 河北医科大学第三医院检验科河北石家庄050051 河北以岭医院检验科河北石家庄050091 河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科河北石家庄050051 河北以岭医院中医内科河北石家庄050091 北京医院检验科北京000730

目的明确可能导致髋关节感染的病原菌,以便能够建立抗感染的有效治疗方案。方法对关节液培养中分离得到的菌株进行16SrRNA基因序列分析鉴定以及传统的抗酸染色、生化鉴定。结果16SrRNA基因序列分析显示分离株与偶发分枝杆菌有99%同源(Ge... 详细信息

目的明确可能导致髋关节感染的病原菌,以便能够建立抗感染的有效治疗方案。方法对关节液培养中分离得到的菌株进行16SrRNA基因序列分析鉴定以及传统的抗酸染色、生化鉴定。结果16SrRNA基因序列分析显示分离株与偶发分枝杆菌有99%同源(GenBank编号:CP011269.1),生化分类及鉴别培养基结果也符合偶发分枝杆菌的特征,正式报告致病菌为偶发分枝杆菌。明确病原菌后,调整抗生素治疗方案为阿奇霉素静点+左氧氟沙星静点+复方新诺明口服。一个月后患者出院进行口服阿奇霉素+左氧氟沙星+复方新诺明+异烟肼的治疗,服药1年,随访1年半,病情未反复。结论16SrRNA基因测序鉴定偶发分枝杆菌快速而准确,显示了传统鉴定方法所不具备的一些优势。

关键词：非结核分枝杆菌偶发分枝杆菌快速生长型分枝杆菌髋关节感染

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人工髋关节感染诊治的临床新进展

中华关节外科杂志（电子版） 2014年第1期8卷 80-82页

作者：沈灏王俏杰蒋垚张先龙上海交通大学附属上海第六人民医院骨科 200233

人工全髋关节置换是治疗各种难治性髋关节疾病的良好手段，其25年生存率可以达到77％～81％，但全髋关节置换也会因各种原因失败，其中处理最为困难的是假体周围感染。

关键词：人工全髋关节置换髋关节感染临床诊治假体周围感染髋关节疾病 5年生存率难治性

小针刀术后并发严重髋关节感染的预防与治疗策略

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第2期36卷 143-145页

作者：邓煜白新文重庆市中医骨科医院骨关节科重庆400012

目的探讨小针刀术后并发严重髋关节感染的预防和治疗策略,为临床医师提供参考依据。方法回顾性分析自2014-06—2016-06诊治的9例小针刀术后并发严重髋关节感染,3例急性化脓性髋关节炎进行前侧入路灌注冲洗引流;6例慢性化脓性髋关节炎一... 详细信息

目的探讨小针刀术后并发严重髋关节感染的预防和治疗策略,为临床医师提供参考依据。方法回顾性分析自2014-06—2016-06诊治的9例小针刀术后并发严重髋关节感染,3例急性化脓性髋关节炎进行前侧入路灌注冲洗引流;6例慢性化脓性髋关节炎一期手术彻底清创,置入抗生素骨水泥间隔器,待感染控制后二期行全髋关节置换术。结果9例均获得至少2年随访,随访期间未出现感染复发。全髋关节置换者术后1年复查X线片显示假体周围骨长入明显,无假体松动。术后2年所有患者髋关节功能恢复满意,髋关节功能Harris评分为(89.8±4.4)分。结论基层医院应加强小针刀手术规范化管理,严格无菌操作。对于小针刀术后并发严重髋关节感染,不能一味地采用非手术治疗而单独使用抗生素,应及时彻底地清除脓液及炎性肉芽组织,消灭死腔,并在局部提供高浓度抗生素以有效地控制感染,为保髋或者二期全髋关节置换术奠定基础。

关键词：小针刀髋关节感染清创冲洗引流全髋关节置换术

抗生素骨水泥髋臼顶可增强人工髋关节感染翻修骨水泥占位器的稳定性

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临床骨科杂志 2016年第3期19卷 354-354页

作者： Drexler Kuzyk P R Koo K 胡孔足

人工髋关节感染的二期翻修间隔期，骨水泥占位器脱位、碎裂是常见的临床问题。作者应用抗生素骨水泥髋臼顶增强骨水泥占位器的稳定性，分析了47例患者（50髋）资料。发现术后无占位器脱位、碎裂和其它与抗生素骨水泥髋臼顶相关并发症。1... 详细信息

人工髋关节感染的二期翻修间隔期，骨水泥占位器脱位、碎裂是常见的临床问题。作者应用抗生素骨水泥髋臼顶增强骨水泥占位器的稳定性，分析了47例患者（50髋）资料。发现术后无占位器脱位、碎裂和其它与抗生素骨水泥髋臼顶相关并发症。13例（26％）使用占位器超过120 d，7例翻修术后感染复发。因此认为，可以采用抗生素骨水泥髋臼顶增强人工髋关节感染翻修骨水泥占位器的稳定性。

关键词：抗生素骨水泥髋关节感染占位器髋臼顶稳定性翻修人工术后感染