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CT血管造影在血管化髂骨肌瓣临床设计中的应用

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口腔医学研究 2017年第3期33卷 303-306页

作者：兰玉燕孙黎波张力周航宇西南医科大学口颌面修复重建和再生实验室四川泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川泸州646000

目的:探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)在血管化髂骨肌瓣临床设计中的应用价值。方法:选取2014年8月~2015年9月,收治的12例拟行血管化髂骨肌瓣修复手术的患者。术前行CT血管造影,利用影像工作站(Philips Medical Systems),观察并测... 详细信息

目的:探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)在血管化髂骨肌瓣临床设计中的应用价值。方法:选取2014年8月~2015年9月,收治的12例拟行血管化髂骨肌瓣修复手术的患者。术前行CT血管造影,利用影像工作站(Philips Medical Systems),观察并测量旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCI)起始管径、起始点与双侧髂前上棘连线的成角以及起始点至髂前上棘的距离。依据成角的角度及距离行旋髂深动脉起始点体表定位,并模拟血管化髂骨肌瓣切取。结果:旋髂深动脉起始管径(2.8±0.61)mm,旋髂深动脉起始点与双侧髂前上棘连线的成角(55±1.7)°,旋髂深动脉起始点距髂前上棘的距离为(65.1±1.24)mm。依据重建影像可以成功模拟血管化髂骨肌瓣的切取。结论:CT血管造影可以准确显示旋髂深动脉的解剖位置,能够指导血管化髂骨肌瓣的制备。

关键词： CT 血管造影旋髂深动脉髂骨肌瓣

髂骨肌瓣与前臂皮瓣串联重建下颌骨缺损的手术配合

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口腔颌面外科杂志 2002年第3期12卷 275-276页

作者：姜慕雅上海第二医科大学附属第九人民医院手术室 200011

下颌骨恶性肿瘤的根治性切除术往往造成下颌骨软硬组织的大型复合缺损,我院临床上采用的自体髂骨肌瓣与前臂皮瓣串联重建缺损的下颌骨无论在形态或功能上均获得了满意地效果.一方面,髂骨肌瓣取材简便,供区损伤小,修复范围大,髂嵴有一定... 详细信息

下颌骨恶性肿瘤的根治性切除术往往造成下颌骨软硬组织的大型复合缺损,我院临床上采用的自体髂骨肌瓣与前臂皮瓣串联重建缺损的下颌骨无论在形态或功能上均获得了满意地效果.一方面,髂骨肌瓣取材简便,供区损伤小,修复范围大,髂嵴有一定的自然弯曲度和高度,骨量充足且便于塑形,但大面积软组织缺损的修复能力有限;而另一方面,前臂皮瓣薄,质软蒂长,近远心端血管均较粗大,软组织修复能力强,但本身无硬组织修复能力,然而两者结合即与髂骨肌瓣形成串联皮瓣其修复能力大大提高.鉴于该手术的技术要求高、操作精细、配合讲究、时间较长,故有必要将这一手术的护理配合要点作一总结,以供临床同行参考.

关键词：髂骨肌瓣前臂皮瓣重建下颌骨缺损手术配合

髂骨肌瓣重建下颌骨肿瘤术后缺损:取骨长度对供区并发症的影响

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髂骨肌瓣重建下颌骨肿瘤术后缺损:取骨长度对供区并发症的影响

游离髂骨肌瓣下颌骨缺损修复重建术中手术配合

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：刘卿邵喆王慧尚政军武汉大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科

研究目的:本研究的目的是评估髂骨移植长度与疼痛等级和并发症的关系,以及对供体部位外形与日常活动的影响。研究方法:本研究选择于2014年至2017年在武汉大学口腔医院采用髂骨肌瓣移植进行肿瘤术后下颌骨重建的患者62例。采用相同的手... 详细信息

研究目的:本研究的目的是评估髂骨移植长度与疼痛等级和并发症的关系,以及对供体部位外形与日常活动的影响。研究方法:本研究选择于2014年至2017年在武汉大学口腔医院采用髂骨肌瓣移植进行肿瘤术后下颌骨重建的患者62例。采用相同的手术标准,根据移植骨长度(9厘米为分割线)将病人分为两组,分别评估疼痛的程度和持续时间、恢复正常行走所需的时间、异常感觉、供区外形、瘢痕长度和患者对供区所产生影响的满意度,并比较两组的评估结果。研究结果:两组在术后疼痛、瘢痕长度、病人恢复行走所需的时间方面有统计学差异。其余并发症未见有统计学差异。研究结论:髂前上嵴仍被认为是修复下颌骨大范围缺损的理想供体部位。

关键词：髂骨肌瓣下颌重建取骨长度后遗症

来源： cnki会议评论

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中医学报 2013年第B12期28卷 533-534页

作者：李旭兰邹雪泸州医学院附属医院手术室四川泸州646000

目的：总结游离髂骨肌瓣在下颌骨缺损修复重建中的手术配合经验，减少并发症，提高手术成功率。方法：对16例因肿瘤切除致下颌骨缺损患者一期行游离髂骨肌瓣修复，分析术前、术中护理及手术配合要点，严格执行无瘤及无菌操作，确保术安... 详细信息

目的：总结游离髂骨肌瓣在下颌骨缺损修复重建中的手术配合经验，减少并发症，提高手术成功率。方法：对16例因肿瘤切除致下颌骨缺损患者一期行游离髂骨肌瓣修复，分析术前、术中护理及手术配合要点，严格执行无瘤及无菌操作，确保术安全成功。结果：16例游离髂骨肌瓣均存活，手术配合顺利，术后未发生感染、血肿、压疮等。结论：加强游离髂骨肌瓣术中手术配合，是确保手术成功的重要环节之一。

关键词：下颌骨缺损手术配合游离髂骨修复重建术髂骨肌瓣手术成功率肌瓣修复肿瘤切除

应用SimPlant软件精确匹配与缺损外形吻合的髂骨肌瓣行下颌骨重建

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组织工程与重建外科杂志 2009年第6期5卷 318-321页

作者：孙坚沈毅李军季彤罗剑俞志维上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科上海市口腔医学重点实验室上海市200011

目的介绍应用SimPlant软件,在术前经精确匹配,选择形态与缺损下颌骨吻合的供区髂嵴部分,以引导手术中髂骨肌瓣的制备和行下颌骨重建的方法。方法术前以SimPlant软件模拟下颌骨节段性切除、选择形态与缺损下颌骨精确匹配的供区髂嵴部分,... 详细信息

目的介绍应用SimPlant软件,在术前经精确匹配,选择形态与缺损下颌骨吻合的供区髂嵴部分,以引导手术中髂骨肌瓣的制备和行下颌骨重建的方法。方法术前以SimPlant软件模拟下颌骨节段性切除、选择形态与缺损下颌骨精确匹配的供区髂嵴部分,对髂骨肌瓣的制备塑形进行精确地预测引导;按术前设计进行下颌骨节段性切除和髂骨肌瓣重建手术。结果按术前设计手术的患者术后面部对称,术后全景片及三维CT显示髂骨重建后的下颌骨形态理想,髁突位于关节窝内。结论术前应用SimPlant软件进行供、受区的匹配选择,可以简化髂骨肌瓣重建下颌骨的手术操作,减少手术创伤,提高下颌骨重建的精确性,为功能性下颌骨重建创造良好条件。

关键词：数字技术匹配髂骨肌瓣下颌骨重建

同期植入种植体的血管化髂骨肌瓣修复下颌骨部分缺损

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同期植入种植体的血管化髂骨肌瓣修复下颌骨部分缺损

两种血管化骨移植在下颌骨节段性缺损重建中的选择

第五次全国口腔颌面—头颈肿瘤学术研讨会

作者：赵吉宏李祖兵施斌夏海斌武汉大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面外科

＜正＞目的:探讨同期植入种植体的血管化髂骨肌瓣修复下颌骨部分缺损的临床效果。材料和方法:因各种原因至下颌骨部分缺损28例,其中:成釉细胞瘤9例,牙源性囊肿12例,非牙源性囊肿2例,骨化纤维瘤2例,骨母细胞瘤1例,外伤1例,恶性纤维组织... 详细信息

＜正＞目的:探讨同期植入种植体的血管化髂骨肌瓣修复下颌骨部分缺损的临床效果。材料和方法:因各种原因至下颌骨部分缺损28例,其中:成釉细胞瘤9例,牙源性囊肿12例,非牙源性囊肿2例,骨化纤维瘤2例,骨母细胞瘤1例,外伤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例;缺损部位: 下颌骨体部缺损23 例,体部+升枝缺损5例;均以血管化髂骨肌瓣修复,常规吻合血管,将骨肌瓣植入受植床,调整咬合关系,钛板坚强内固定;同期植入Anthogyr系列种植体,植入种植体数目:2颗者3例,3颗者10例,4 颗者13例,5颗者2例;植入种植体3颗及3颗以上者,术前制作引导导板以确定种植体较精确的植入位置;术后常规治疗护理。结果:28例带种植体的骨肌瓣全部成活,伤口均一期愈合。除4例因为术后

关键词：下颌骨缺损髂骨肌瓣种植体修复

来源： cnki会议评论

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泸州医学院学报 2016年第5期39卷 455-460页

作者：任黎蕾徐荣盛先德彬甘升远邵学磊张磊夏德林西南医科大学附属医院整形外科西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川泸州646000

目的:探讨腓骨肌皮瓣与髂骨肌瓣在不同类型下颌骨节段性缺损修复重建中的选择。方法:从2008年6月至2015年6月,对38例腓骨肌皮瓣和髂骨肌瓣移植修复的下颌骨缺损病例进行回顾性研究,评价修复后的功能和外形、供区和受区并发症。参照Schu... 详细信息

目的:探讨腓骨肌皮瓣与髂骨肌瓣在不同类型下颌骨节段性缺损修复重建中的选择。方法:从2008年6月至2015年6月,对38例腓骨肌皮瓣和髂骨肌瓣移植修复的下颌骨缺损病例进行回顾性研究,评价修复后的功能和外形、供区和受区并发症。参照Schultz分类方法:Ⅰ类缺损:10例;Ⅱ类缺损:18例;Ⅲ类缺损:6例;Ⅳ类缺损:4例。其中腓骨肌皮瓣26例,髂骨肌瓣12例。平均随访16个月。结果 :12例髂骨肌瓣和24例腓骨肌瓣完全存活。1例腓骨肌皮瓣静脉栓塞坏死,1例腓骨肌皮瓣皮瓣坏死。Ⅰ、Ⅱ缺损髂骨肌瓣外形和功能优于腓骨肌皮瓣。供、受区并发症发生率髂骨肌瓣(16.7%)小于腓骨肌皮瓣组(19.2%),供区均未出现明显功能障碍。结论:Ⅰ、Ⅱ类不伴口外皮肤缺损的下颌骨节段性缺损可优先选用髂骨肌瓣,伴口外皮肤缺损者选择腓骨肌皮瓣重建;Ⅲ、Ⅳ下颌骨节段性缺损选择腓骨肌皮瓣重建。

关键词：骨移植腓骨肌皮瓣髂骨肌瓣下颌骨缺损显微外科

虚拟手术辅助的血管化腓骨肌(皮)瓣行下颌骨精确重建

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2016年第3期22卷 220-224页

作者：王良李军沈毅吕明明孙坚上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤科上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的回顾性分析经虚拟手术辅助的血管化腓骨肌（皮）瓣行下颌骨大型缺损精确重建的患者,评估其术后效果.方法 2009年6月-2014年12月对42例不同类型的下颌骨缺损患者术前通过虚拟手术模拟下颌骨节段性切除、腓骨的截开和塑形,来选择最... 详细信息

目的回顾性分析经虚拟手术辅助的血管化腓骨肌（皮）瓣行下颌骨大型缺损精确重建的患者,评估其术后效果.方法 2009年6月-2014年12月对42例不同类型的下颌骨缺损患者术前通过虚拟手术模拟下颌骨节段性切除、腓骨的截开和塑形,来选择最佳的腓骨截开线、骨块塑形的角度和需要切除的骨量.术中使用手术导板再现术前计划,实际重建效果与虚拟手术结果进行对比.术后1年对所有患者面部外形进行满意度评估.结果 42例患者术后随访显示重建的下颌骨均愈合良好、咬合关系正常,实际重建效果与虚拟手术结果基本一致.患者对面部外形恢复满意.结论结合义齿修复,虚拟手术辅助的血管化腓骨肌（皮）瓣能精确重建下颌骨大型缺损的理想外形和良好功能.

关键词：虚拟手术下颌骨重建髂骨肌瓣