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髂骨皮瓣治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损

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中华创伤杂志 2006年第4期22卷 303-304页

作者：李东柱范启申周祥吉何新伟解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所潍坊261021 山东省沂源县中医医院骨科

随着现代化交通和制造业的发展,开放性胫腓骨骨折并皮肤软组织缺损呈上升趋势.部分患者由于骨块丢失或骨质较多压缩造成骨缺损,成为创伤骨科中常见的、治疗上比较棘手的病种,而且由于治疗不当常常导致骨不连和骨髓炎的发生,从而造成严... 详细信息

随着现代化交通和制造业的发展,开放性胫腓骨骨折并皮肤软组织缺损呈上升趋势.部分患者由于骨块丢失或骨质较多压缩造成骨缺损,成为创伤骨科中常见的、治疗上比较棘手的病种,而且由于治疗不当常常导致骨不连和骨髓炎的发生,从而造成严重的后果.本所应用髂骨皮瓣结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损12例,取得了比较满意的效果。

关键词：胫腓骨开放性骨折皮肤软组织缺损治疗不当髂骨皮瓣开放性胫腓骨骨折外固定架治疗上升趋势创伤骨科制造业现代化

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游离髂骨皮瓣术后股神经损伤一例

中华显微外科杂志 2021年第6期44卷 696-698页

作者：田恒朱哲郭文来刘军柳权哲李锐瞿文瑞吉林大学第二医院手外科长春130000

2019年10月,收治右足外伤后复合组织缺损患者1例,行扩创、髂骨皮瓣修复术修复右足缺损,术后常规对症治疗后好转出院。术后1个月随访出现大腿外侧麻木、伸膝受限,遂再次入院后诊断为股神经损伤,行探查性股神经松解术。术后随访感觉及运... 详细信息

2019年10月,收治右足外伤后复合组织缺损患者1例,行扩创、髂骨皮瓣修复术修复右足缺损,术后常规对症治疗后好转出院。术后1个月随访出现大腿外侧麻木、伸膝受限,遂再次入院后诊断为股神经损伤,行探查性股神经松解术。术后随访感觉及运动恢复良好,接近正常水平,疗效满意。

关键词：髂骨皮瓣股神经损伤显微外科技术

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髂骨皮瓣修复手掌部毁损伤

中华手外科杂志 2008年第5期24卷 267-269,I0001页

作者：陈政许亚军寿奎水芮永军梅劲邱扬程涛无锡市手外科医院 214061 温州医学院解剖教研室

目的探讨应用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣一期修复手掌部毁损伤所致多根掌骨复合组织缺损的疗效。方法1996年以来，对8例手掌部毁损伤所致多根掌骨复合组织缺损，采用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣重建手掌，并一期修复肌腱、神经。其中2根掌... 详细信息

目的探讨应用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣一期修复手掌部毁损伤所致多根掌骨复合组织缺损的疗效。方法1996年以来，对8例手掌部毁损伤所致多根掌骨复合组织缺损，采用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣重建手掌，并一期修复肌腱、神经。其中2根掌骨缺损3例，3根3例，4根2例。6例肌腱、神经缺损在2～3cm以内，通过短缩植骨，获得肌腱、神经的直接缝合；1例2～5掌骨缺损通过一期“Y”形截骨，增加骨承载面，减小了骨瓣切取宽度；1例通过传统骨移植单独重建第一掌骨，获得了拇指单独活动功能；2例合并掌骨头缺损者一期行掌指关节成形术。结果8例骨皮瓣全部存活，7例伤口I期愈合，1例因术后皮瓣肿胀，拆除部分缝线，获得Ⅱ期愈合。术后随访1～3年，临床骨愈合时间为3～5周，全部获得骨性愈合。供区无明显并发症。术后手功能评定：优1例，良5例，可1例，差1例；优良率为75％。结论应用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣移植重建手掌，并一期修复肌腱和神经，可以较好地恢复手的外形和功能，是手掌毁损伤修复重建的一种有效治疗方法。

关键词：组织移植手损伤显微外科手术髂骨皮瓣修复

游离腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的临床应用

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中华显微外科杂志 2014年第6期37卷 586-588页

作者：黄东谢龙黄永军张大卫牟勇广东省第二人民医院创伤骨科、显微外科广州510317

目的探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的临床疗效. 方法 2012年6月至2014年2月,收治18例骨缺损病例,应用腓骨皮瓣治疗胫骨大段骨缺损8例,切取腓骨长度平均为16 cm,皮瓣面积最小6.0 cmn×8.0 cm,最大14.0 cm×22.0 cm;髂骨皮瓣治... 详细信息

目的探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的临床疗效. 方法 2012年6月至2014年2月,收治18例骨缺损病例,应用腓骨皮瓣治疗胫骨大段骨缺损8例,切取腓骨长度平均为16 cm,皮瓣面积最小6.0 cmn×8.0 cm,最大14.0 cm×22.0 cm;髂骨皮瓣治疗小段骨缺损,包括足部骨缺损4例,前臂骨缺损4例,掌骨骨缺损2例,取髂骨大小平均为5.0cm×4.0cm×1.5 cm,皮瓣面积4.0 cm×5.0 cm～5.0 cm×8.0cm. 结果游离移植骨皮瓣全部成活,2例皮瓣远端2.0 cm ×2.0 cm小面积表面坏死,经换药后痊愈.4～6周可见移植腓骨及髂骨与受区骨断端间有少量骨痂形成,平均骨性愈合时间6个月.术后随访6个月～2年,患肢负重下地行走正常,与健侧等长.前臂屈伸旋转活动良好,足部、手掌部等受区无明显疼痛不适.皮瓣色泽与受区相近,供区均一期愈合. 结论腓骨皮瓣与髂骨皮瓣移植修复四肢骨伴软组织缺损临床疗效满意,能有效控制感染、一期修复缩短病程、减少手术次数及提高治愈率.

关键词：腓骨皮瓣髂骨皮瓣骨缺损修复显微外科

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以旋髂浅血管为蒂髂骨皮瓣的临床应用

中华显微外科杂志 1992年第4期15卷 229-230页

作者：梁炳生裴连奎 030001

吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损

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中华显微外科杂志 2014年第1期37卷 35-38页

作者：王加利赵春霞陈仲华临沂市沂水中心医院手足外科山东省临沂市276499

目的探讨应用吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的临床效果. 方法 2009年3月-2012年8月,对5例足跟部复合组织缺损患者,采用旋髂深动脉供血的游离髂骨皮瓣修复,包括足跟部足底区复合组织缺损2例,内踝下区复合组织缺损3例.... 详细信息

目的探讨应用吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的临床效果. 方法 2009年3月-2012年8月,对5例足跟部复合组织缺损患者,采用旋髂深动脉供血的游离髂骨皮瓣修复,包括足跟部足底区复合组织缺损2例,内踝下区复合组织缺损3例.术中修复皮瓣携带皮神经重建足跟部皮肤感觉,供区直接间断缝合. 结果术后移植的皮瓣及髂骨全部存活,髂腹部供区一期愈合.随访6个月～1年,皮瓣外形满意,与足部皮肤色泽相似,痛触温觉恢复,感觉恢复至S2～S3,行走功能无影响.髂腹部供区线形瘢痕形成,色素沉着. 结论应用吻合神经的游离髂骨皮瓣可同时修复足跟部皮肤与骨质缺损,且能恢复足跟部保护性感觉,供区隐蔽,创伤小,临床疗效满意.

关键词：髂骨皮瓣皮神经足跟复合组织缺损

游离髂骨皮瓣移植一期修复胫骨创伤后骨髓炎骨缺损

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中华显微外科杂志 2006年第2期29卷 132-134页

作者：李康华唐举玉刘俊谢松林刘鸣江中南大学湘雅医院骨科长沙市410008 南华大学附属南华医院手外科

目的探讨游离髂骨皮瓣移植一期修复胫骨创伤后骨髓炎骨与皮肤软组织缺损的可行性。方法 2001年3月至2004年8月，收治8例胫骨创伤后骨髓炎骨缺损病例，病灶清除后，胫骨外固定器固定，皮肤软组织缺损和骨缺损采用游离髂骨皮瓣移植一期... 详细信息

目的探讨游离髂骨皮瓣移植一期修复胫骨创伤后骨髓炎骨与皮肤软组织缺损的可行性。方法 2001年3月至2004年8月，收治8例胫骨创伤后骨髓炎骨缺损病例，病灶清除后，胫骨外固定器固定，皮肤软组织缺损和骨缺损采用游离髂骨皮瓣移植一期修复。结果移植髂骨皮瓣全部成活，但术后2例发生静脉危象。创口无感染，移植髂骨均在术后6-12个月内骨性愈合，患肢功能恢复良好。结论游离髂骨皮瓣移植，可以明显改善受区骨的血运，增强抗感染能力，加速骨的愈合，缩短疗程，减少患者的痛苦和经济负担，是一种治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的理想方法。

关键词：骨髓炎骨缺损创伤髂骨皮瓣移植

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随意髂骨皮瓣治疗尺、桡骨缺损性骨不连

中华骨科杂志 2003年第12期23卷 714-718页

作者：姚树源马宝通姜文学孙波胡茂忠张建国尤佳冯卫徐东明邢泽军天津市第一中心医院骨科 300192 天津医院创伤骨科

目的探讨设计和应用随意髂骨皮瓣治疗尺、桡骨缺损性骨不连的效果。方法自1986年11月～2000年9月共收治尺、桡骨缺损性骨不连患者13例,男10例,女3例;年龄19～42岁,平均30岁。桡骨8例,尺骨5例。缺损性骨不连10例,萎缩性骨不连3例。根据... 详细信息

目的探讨设计和应用随意髂骨皮瓣治疗尺、桡骨缺损性骨不连的效果。方法自1986年11月～2000年9月共收治尺、桡骨缺损性骨不连患者13例,男10例,女3例;年龄19～42岁,平均30岁。桡骨8例,尺骨5例。缺损性骨不连10例,萎缩性骨不连3例。根据尺、桡骨及皮肤缺损的范围,在同侧髂部沿髂嵴长轴的任意部位切取髂骨皮瓣;尺骨缺损取臀侧髂骨瓣,桡骨缺损取腹侧髂骨瓣。8例行腹侧髂骨皮瓣移位术;5例行臀侧髂骨皮瓣移位术。髂骨瓣平均为2.0cm×5.5cm,皮瓣面积平均为5.5cm×9.2cm。肢体功能参照Enneking系统进行评定。结果术后随访1.2～13.3年,平均3.5年,13例患者全部治愈,伤口一期愈合,皮瓣全部成活,髂骨瓣与骨缺损两端同期愈合,骨折临床愈合时间平均为3.3个月。肢体功能平均恢复81%。结论实验研究证明髂骨瓣血运丰富,骨细胞代谢正常,等同于轴型骨皮瓣的活骨移植。采用随意髂骨皮瓣修复尺、桡骨缺损具有手术简单、效果可靠、合并症少和易于推广的特点。

关键词：髂骨皮瓣治疗尺骨缺损性骨不连桡骨缺损性骨不连

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以旋髂浅血管为蒂的髂骨皮瓣的应用解剖

中华显微外科杂志 1990年第2期13卷 99-100页

作者：陈明法张克劬浙江医科大学解剖教研室

观察了58侧旋髂浅血管。旋髂浅动脉干起点外径0.7~2.5mm，干长0.2~2.5cm，多分出浅、深支。浅支出现率89.7%，深支出现率100%。旋髂浅静脉干外径1.8~5.0mm，干长0.3~3.2cm。动静脉伴行者仅占40%。同时观察了有关血管在髂嵴前部骨膜、骨... 详细信息

观察了58侧旋髂浅血管。旋髂浅动脉干起点外径0.7~2.5mm，干长0.2~2.5cm，多分出浅、深支。浅支出现率89.7%，深支出现率100%。旋髂浅静脉干外径1.8~5.0mm，干长0.3~3.2cm。动静脉伴行者仅占40%。同时观察了有关血管在髂嵴前部骨膜、骨质中的吻合情况。作者认为此区在临床应用中可带髂骨、骨膜和皮肤组成复合组织瓣，供区隐蔽，血供丰富，对功能和外观影响小。

关键词：旋髂浅血管髂骨皮瓣解剖