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髂筋膜间隙阻滞对老年髋关节置换术后疼痛及早期认知功能的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0084-0087页

作者：冯水军贺州广济医院麻醉科广西贺州542800

探究老年髋关节置换患者应用髂筋膜间隙阻滞的效果。方法选取2021年8月-2022年12月贺州广济医院行髋关节置换术患者60例,运用抽签法分为参照组(n=30,静脉自控镇痛泵)和实验组(n=30,髂筋膜间隙阻滞),评估两组各项干预效果。结果手术前... 详细信息

探究老年髋关节置换患者应用髂筋膜间隙阻滞的效果。方法选取2021年8月-2022年12月贺州广济医院行髋关节置换术患者60例,运用抽签法分为参照组(n=30,静脉自控镇痛泵)和实验组(n=30,髂筋膜间隙阻滞),评估两组各项干预效果。结果手术前两组疼痛评分与认知功能障碍评分对比(P>0.05),手术后实验组均较优(P髂筋膜间隙阻滞的应用,有效缓解患者因手术引起的疼痛感,缩短麻醉后清醒时间的同时,提升其认知功能障碍评分,降低术后发生寒战等风险,临床应用效果较好,具有可靠性。

关键词：老年髋关节置换术术后疼痛早期认知功能髂筋膜间隙阻滞

髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用进展

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临床个性化医学 2024年第1期3卷 18-23页

作者：李娜陈仲海青海大学研究生院青海西宁青海大学附属医院麻醉科青海西宁

髋关节作为人体主要的负重关节,病损的发生率很高,一旦发病,往往限制髋关节功能,导致髋关节疼痛,走路跛行,严重影响生活质量。随着医疗技术的发展,人工髋关节置换术在改善关节功能,提升生活质量等方面发挥了重要作用。但是髋关节置换术... 详细信息

髋关节作为人体主要的负重关节,病损的发生率很高,一旦发病,往往限制髋关节功能,导致髋关节疼痛,走路跛行,严重影响生活质量。随着医疗技术的发展,人工髋关节置换术在改善关节功能,提升生活质量等方面发挥了重要作用。但是髋关节置换术后的疼痛及各种并发症也引起麻醉医生的重视,所以超声引导下髂筋膜间隙阻滞以位置浅表、操作简便、清晰成像、安全性高、阻滞率高等优点得以在髋关节置换术中广泛应用。本文就超声引导下髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术中的应用做一综述,为减轻老年患者髋关节置换术后的并发症提供理论依据,为提高麻醉质量和患者满意度提供应对计划。

关键词：髂筋膜间隙阻滞髋关节置换术老年患者术后并发症

髂筋膜间隙阻滞复合全麻应用于老年股骨粗隆间骨折的麻醉效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0034-0037页

作者：田张根邯郸市肥乡区中医骨科医院河北邯郸057550

探讨对于高龄股骨粗隆间骨折患者的手术中使用全麻符合髂筋膜间隙阻滞手段造成的麻醉效能。方法依据对照研究开展的原则,抽取2021年1月到当年12月就股骨粗隆间骨折于同一医院接受医疗干预的高龄患者总共60例作为所有的观察对象;按照其... 详细信息

探讨对于高龄股骨粗隆间骨折患者的手术中使用全麻符合髂筋膜间隙阻滞手段造成的麻醉效能。方法依据对照研究开展的原则,抽取2021年1月到当年12月就股骨粗隆间骨折于同一医院接受医疗干预的高龄患者总共60例作为所有的观察对象;按照其患者是否接受髂筋膜间隙阻滞复合全麻措施为区分标准将60例患者分为人数相当的观察、对照组;对照组接受全麻,观察组以其为基础使用髂筋膜间隙阻滞;统计、对比两组患者完全清醒耗时、拔管时间、VAS疼痛评分、风险事件发生率、麻醉优良率。结果观察组患者麻醉优良率优于对照组患者,在风险事件发生率方面无明显差异;在完全清醒耗时、拔管时间对比上,观察组患者均短于对照组;而在VAS评分上,观察组情况更好,P髂筋膜间隙阻滞复合全麻手段不会造成严重的负面影响,达到更好的镇痛和麻醉效果,有助于迅速起效。

关键词：股骨粗隆间骨折手术麻醉髂筋膜间隙阻滞全麻麻醉效能

两种不同入路髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术中镇痛效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0054-0057页

作者：蒋淑芳柳州市中医医院广西柳州545000

研究两种不同入路髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术中镇痛效果。方法运用随机数字表法,将2018.1-2022.1我院收治的老年全髋关节置换术患者(n=60)分为对照组(n=30,采用垂直腹股沟入路髂筋膜间隙阻滞)和研究组(n=30,采用腹股沟韧带上... 详细信息

研究两种不同入路髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术中镇痛效果。方法运用随机数字表法,将2018.1-2022.1我院收治的老年全髋关节置换术患者(n=60)分为对照组(n=30,采用垂直腹股沟入路髂筋膜间隙阻滞)和研究组(n=30,采用腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞)。比较两组阻滞镇痛效果及术后疼痛程度。结果研究组阻滞镇痛优良率93.33%高于对照组70.96%(P髂筋膜间隙阻滞,腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞总体阻滞镇痛效果显著,患者术后8h、12h、24h疼痛程度更低。

关键词：不同入路髂筋膜间隙阻滞老年全髋关节置换术镇痛

超声引导下髂筋膜间隙阻滞与全麻在老年全髋关节置换术中的效果评估

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中国医学创新 2024年第3期21卷 56-60页

作者：卢想王芳刘冰辽阳市中心医院麻醉科辽宁辽阳111000

目的:分析超声引导下髂筋膜间隙阻滞与全麻在老年全髋关节置换术中的效果。方法:回顾性分析2020年10月—2023年6月辽阳市中心医院收治的实施全髋关节置换术的86例老年患者的临床资料,根据其麻醉方法分为髂筋膜间隙阻滞组(n=43)与常规全... 详细信息

目的:分析超声引导下髂筋膜间隙阻滞与全麻在老年全髋关节置换术中的效果。方法:回顾性分析2020年10月—2023年6月辽阳市中心医院收治的实施全髋关节置换术的86例老年患者的临床资料,根据其麻醉方法分为髂筋膜间隙阻滞组(n=43)与常规全麻组(n=43)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量),术中生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术后疼痛度[数字评价量表(NRS)],术后情况[自控静脉镇痛泵(PCIA)有效按压次数、首次下床时间、住院时间]及麻醉不良反应总发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、手术结束时两组患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);插管时、假体植入时髂筋膜间隙阻滞组患者MAP、HR均显著低于常规全麻组,差异均有统计学意义(P髂筋膜间隙阻滞组患者NRS评分均显著低于常规全麻组,差异均有统计学意义(P0.05)。髂筋膜间隙阻滞组患者术后PCIA有效按压次数少于常规全麻组、首次下床时间早于常规全麻组、麻醉不良反应总发生率显著低于常规全麻组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞可提高老年全髋关节置换术患者镇痛效果,减少镇痛药物使用,并降低麻醉不良反应发生风险。

关键词：髂筋膜间隙阻滞全麻老年全髋关节置换术麻醉效果镇痛

髋关节骨折术中不同入路持续髂筋膜间隙阻滞的麻醉效果比较

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1192-1194页

作者：倪虹津李盛沈俊枫浙江省杭州市中医院杭州310005

目的探讨髋关节骨折术中超声引导不同入路持续髂筋膜间隙阻滞的麻醉效果差异。方法选取2020年7月至2023年7月收治的70例髋关节骨折手术患者,按照不同入路位置进行分组,两组均行超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞(FICB),对照组35例行外侧入路... 详细信息

目的探讨髋关节骨折术中超声引导不同入路持续髂筋膜间隙阻滞的麻醉效果差异。方法选取2020年7月至2023年7月收治的70例髋关节骨折手术患者,按照不同入路位置进行分组,两组均行超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞(FICB),对照组35例行外侧入路,观察组35例行内侧入路,对两组麻醉效果进行比较。结果两组手术时间、复苏室停留时间、舒芬太尼用量、住院时间各指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后48h的VAS评分相比,观察组更低(P0.05),术后1 d,观察组各疼痛介质水平更低(P0.05),术后1 d,观察组上述应激反应指标水平更低(P阻滞效果,但内侧入路更能减轻术后疼痛,还可减轻应激反应,在置管操作方面也更具优势。

关键词：髋关节骨折超声引导髂筋膜间隙阻滞内侧入路外侧入路

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

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北京医学 2024年第2期46卷 123-126页

作者：张文超蔡楠罗太君赵尧平郑少强王庚首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科 100035

目的探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术的镇痛效果。方法选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组患者不同时点(T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h)静息和运动时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 60例患者中,男23例,女37例,年龄65~85岁,平均(70.6±6.0)岁。两组T2~T5时点静息和运动时VAS均低于T1时点,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 PENG阻滞与FICB均可缓解老年IFF患者PFNA内固定术的镇痛,且镇痛效果相当。

关键词：髋关节囊周围神经阻滞髂筋膜间隙阻滞股骨粗隆间骨折老年股骨近端防旋髓内钉内固定术镇痛效果

连续髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者炎症反应及术后谵妄的影响

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麻醉安全与质控 2024年第2期6卷 70-74页

作者：邓楚娇刘可可王嘉争石小乔邓丁玲王燕南华大学附属第二医院麻醉科湖南衡阳421000

目的观察老年髋部骨折患者术前予以连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)镇痛在降低术后谵妄(POD)发生率方面是否发挥作用,并通过检测相关炎症细胞因子来探索炎症反应与POD之间的关系。方法选取2021年1~12月南华大学附属第二医院老年髋部骨折患者8... 详细信息

目的观察老年髋部骨折患者术前予以连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)镇痛在降低术后谵妄(POD)发生率方面是否发挥作用,并通过检测相关炎症细胞因子来探索炎症反应与POD之间的关系。方法选取2021年1~12月南华大学附属第二医院老年髋部骨折患者80例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为神经阻滞组(A组,n=40)和常规镇痛组(B组,n=40)。A组在入院后由麻醉科医生在超声引导下行CFICB,B组按照临床规定及患者需求常规予以布洛芬镇痛,2次/d。两组患者行腰硬联合麻醉后再进行手术,手术结束后均行自控硬膜外镇痛并保留48 h。分别评估并记录2组患者在入院时(T_(1))、镇痛后30 min(T_(2))、麻醉摆放体位时(T_(3))、术毕(T_(4))及术后72 h(T_(5))的运动及静息时NRS评分及围术期补救镇痛情况;观察并记录2组患者术前镇痛相关不良反应发生情况。另外还需记录患者术前等待时间及住院时间。在T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时抽取2组患者的静脉血,测量血清IL-6、IL-10浓度。通过简易智力状态检查量表及意识紊乱测试法分别评估患者术前的基础认知功能及术后当天、术后1 d、3 d的发生情况。结果在T_(2)、T_(3)时,B组患者在静息及运动状态下的NRS评分均高于A组(P<0.05)。与B组相比,A组患者术前镇痛补救次数明显减少(P<0.05),且B组的术前镇痛相关不良反应发生率高于A组(P<0.05)。在T_(3)、T_(4)时,IL-6水平A组低于B组,在T_(3)时的IL-10水平A组高于B组(P<0.05)。A组的发生率低于B组(P<0.05)。结论与常规镇痛药物相比,术前予以CFICB更能有效缓解老年髋部骨折患者的术前疼痛,降低了POD的发生率其可能与抑制围术期炎症反应相关。

关键词：髂筋膜间隙阻滞术前镇痛髋部骨折炎症反应术后谵妄

右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折手术中的应用效果及对血流动力学及机体应激的影响

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中国实用医刊 2024年第10期51卷 45-48页

作者：张玉张锦莉郭晓雨榆林市中医医院手术麻醉科榆林719000 铜川市人民医院手术麻醉科铜川727100 榆林市第四医院手术麻醉科榆林719000

目的探讨右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折手术中的应用效果及对血流动力学及机体应激的影响。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年3月榆林市中医医院收治的84例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组4... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折手术中的应用效果及对血流动力学及机体应激的影响。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年3月榆林市中医医院收治的84例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组行髂筋膜间隙阻滞加生理盐水泵注,观察组行髂筋膜间隙阻滞加右美托咪定。比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及不良反应发生情况。结果阻滞10 min后及手术30 min时,观察组MAP、心率低于对照组(P0.05)。结论与单纯髂筋膜间隙阻滞相比,右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折中效果更佳,可维持机体血流动力学稳定,减轻应激反应,降低术后疼痛评分,安全可靠。

关键词：髋部骨折右美托咪定髂筋膜间隙阻滞血流动力学应激反应