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经骶前间隙轴向腰椎间融合术的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2013年第3期23卷 275-278页

作者：王华锋郑召民中山大学附属第一医院脊柱外科广州市510080

轴向腰椎间融合术（axiallumbarinterbodvfusion，AxiaLIF）是一种新兴的微创经骶前间隙人路的腰骶椎间融合技术，由Cragg等[1]最先于2004年提出，其巧妙利用特殊解剖通道，避免暴露脊柱前方、后方及侧方的结构，不破坏双侧关节突关节... 详细信息

轴向腰椎间融合术（axiallumbarinterbodvfusion，AxiaLIF）是一种新兴的微创经骶前间隙人路的腰骶椎间融合技术，由Cragg等[1]最先于2004年提出，其巧妙利用特殊解剖通道，避免暴露脊柱前方、后方及侧方的结构，不破坏双侧关节突关节及椎旁肌肉、韧带等结构，不显露神经根和硬膜囊，无需进入腹腔以免牵拉血管和腹腔内脏器，避免了神经根和其他重要结构的破坏，达到真正微创的目的。而且，AxiaLIF保留了纤维环和前后纵韧带的完整性，使脊柱融合节段得到最大程度支持和力学稳定。笔者就AxiaLIF的可行性、操作技术及临床应用等方面进展综述如下。

关键词：腰椎间融合术骶前间隙轴向腹腔内脏器椎间融合技术后纵韧带关节突关节融合节段

先断阴道后处理子宫旁组织联合骶前间隙入路行保留肛门的后盆腔脏器切除临床疗效

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中华胃肠外科杂志 2017年第10期20卷 1194-1195页

作者：王刚成韩广森刘英俊程勇王有财刘晓勇化朋标郑州大学附属肿瘤医院暨河南省肿瘤医院普通外科 450008

后盆腔联合脏器切除术多针对来源于直肠或妇科生殖系统的肿瘤，因肿瘤同时侵犯直肠及女性生殖器官，为确保肿瘤根治性切除．术中遂将肿瘤及受侵脏器一并切除。当肿瘤体积较大。且与直肠及女性生殖器官融为一体时，如果将子宫阴道与直肠... 详细信息

后盆腔联合脏器切除术多针对来源于直肠或妇科生殖系统的肿瘤，因肿瘤同时侵犯直肠及女性生殖器官，为确保肿瘤根治性切除．术中遂将肿瘤及受侵脏器一并切除。当肿瘤体积较大。且与直肠及女性生殖器官融为一体时，如果将子宫阴道与直肠强行分离并分别切除，将会导致肿瘤破裂、癌细胞种植扩散，影响患者的预后生存。如何保证肿瘤切除的完整性及避免术中两侧输尿管和盆壁血管损伤，成为手术操作进程的难题。我们利用先断阴道后处理子宫间隙联合骶前间隙入路行保留肛门后盆腔脏器切除，能有效降低手术难度，提高肿瘤切除率，缩短手术时间，避免损伤输尿管，现报道如下。

关键词：盆腔脏器切除保留肛门骶前间隙临床疗效宫旁组织阴道女性生殖器官联合脏器切除术

经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用

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世界华人消化杂志 2021年第13期29卷 741-746页

作者：任慧顾立强陈晶晶天津市宁河区医院外科天津市300000 天津市人民医院肛肠诊疗中心天津市300121

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者生命... 详细信息

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.方法选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者,根据入院顺序进行编号,采用电脑随机数字表法分为两组,对照组(59例)实施单腔引流管法,试验组(59例)接受经骶前间隙双套管持续负压冲洗法.对比两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.结果试验组治疗总有效率(98.31%)比对照组(84.75%)高,拔管时间、体温恢复正常时间、愈合时间、下腹部胀痛消失时间及住院时间均比对照组短(P骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的效果显著,可快速缓解临床症状,促进新鲜肉芽生长,抑制炎症因子释放,改善生活质量.

关键词：老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术吻合口瘘骶前间隙双套管持续负压冲洗法

经骶前间隙轴向腰骶椎间融合入路的解剖学和影像学测量

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经骶前间隙轴向腰骶椎间融合入路的解剖学和影像学测量

作者：庞彬重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:测量与经骶前间隙轴向腰骶椎间融合术(AxiaLIF)入路相关的解剖学和影像学数据,探讨国人该入路的安全性。方法:(1)成人尸体标本20具,男8具,女12具,年龄26～86岁,平均56岁,在S1/2间隙水平线上测量骶骨中线至髂内动,静脉和骶中动脉的... 详细信息

目的:测量与经骶前间隙轴向腰骶椎间融合术(AxiaLIF)入路相关的解剖学和影像学数据,探讨国人该入路的安全性。方法:(1)成人尸体标本20具,男8具,女12具,年龄26～86岁,平均56岁,在S1/2间隙水平线上测量骶骨中线至髂内动,静脉和骶中动脉的距离及直肠系膜的厚度,计算最靠近中线的左右骼血管间的距离。(2) 120例腰痛患者,男46例,女74例,年龄18～90岁,平均53岁,在其腰骶椎MRI正中矢状面上测量骶骨前缘至直肠系膜的最短距离。(3)骶前间隙的前后向最短距离和最靠近中间的左右髂血管间距离构成了一个建立AxiaLIF工作通道的“操作空间”。结果:同一性别左、右侧同名血管到骶骨中线的距离均无显著性差异(P>0.05),最靠近骶骨中线的髂血管均为髂内静脉,左右髂内静脉间的距离即“操作空间”横径男性为5.8±0.5(5.1～6.4)cm,女性为6.3±0.4(5.6～7.0)cm,男性与女性比较有显著性差异(P骶中动脉位置有变异;直肠系膜厚度为0.3～0.5cm。在MRI上测量,男性骶骨前缘到直肠系膜的最短距离的中位数为1.0(0.3～2.3)cm,女性为0.6(0.3～1.8)cm,男性与女性比较有显著性差异(P骶前间隙AxiaLIF入路中放置1.2cm直径的工作套管是安全的。

关键词：腰骶椎椎间融合解剖学 MRI 骶前间隙

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骶前间隙的相关影像解剖学测量

骶前间隙的相关影像解剖学测量

浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班

作者：娄伟钢盛孙仁武垚森池永龙温州医学院附属第二医院骨科

目的通过对60例国人骶前间隙内血管,神经及,腰骶和尾骨关系的影像学测量,提供相关数据,为开展经骶前间隙微创术提供影像学参数。材料和方法对30例男性(22-69平均47.8y)30例女性(23-73平均46.8y)患有下腰痛的病人进行影像学的测量,包括... 详细信息

目的通过对60例国人骶前间隙内血管,神经及,腰骶和尾骨关系的影像学测量,提供相关数据,为开展经骶前间隙微创术提供影像学参数。材料和方法对30例男性(22-69平均47.8y)30例女性(23-73平均46.8y)患有下腰痛的病人进行影像学的测量,包括骶前间隙的宽度,骶尾骨间距,尾骨旁至第一骶椎下缘中点的连线和腰骶中线的夹角,第一骶孔宽度以及骶中线至两侧血管的距离。影像学检查包括腰骶骨盆的CR,CT,MRI。结果在矢状位上尾骨旁至第一骶椎下缘中点的平均距离是:男性103.35±9.07mm女性105±14.74mm.尾骨旁至第一骶椎下缘中点的连线和矢状线的夹角:男性4.70±0.90°女性4.76±1.25°。骶前间隙(S3、4平面)男性7.20±4.09mm女性7.64±3.85mm。第一骶孔宽度男性28.32±2.35mm女性30.08±2.66mm。骶中线距两侧髂血管距离(S1、2平面)男性左28.33mm±4.46右29.05mm±7.44女性左28.55mm±2.79右28.68mm3.29±左右之和分别为男性57.13mm±9.07女性57.22mm±5.11。结论通过本研究,我们得到有关骶前间隙的一些影像解剖数据,并对***等关于冠状位安全区的定义提出了不同看法,这些资料或许有助于更好的开展经骶前间隙的微创手术。

关键词：骶前间隙测量安全区

来源： cnki会议评论

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骶前间隙的相关影像解剖学测量

浙江创伤外科 2009年第1期14卷 15-17页

作者：娄伟钢武垚森盛孙仁池永龙温州医学院附属第二医院温州325000

椎间融合术已被广泛应用于治疗腰椎不稳，目前的手术入路主要分前路和后路，但术中两者都不可避免的要广泛剥离椎旁软组织。这样的操作破坏了周边的稳定结构，同时也增加了手术的并发症。微创手术由于其更少的组织损伤，更少的术后并发... 详细信息

椎间融合术已被广泛应用于治疗腰椎不稳，目前的手术入路主要分前路和后路，但术中两者都不可避免的要广泛剥离椎旁软组织。这样的操作破坏了周边的稳定结构，同时也增加了手术的并发症。微创手术由于其更少的组织损伤，更少的术后并发症，更低的手术风险，正越来越受到广大骨科医生欢迎。经骶前间隙行的腰骶椎间融合术或髓核置换术是近期发展的一种新的微创手术。这种轴向间盘入路较以往的前后方入路和前侧微创人路有着更为显著的优点，该手术方法不仅减少了对脊柱稳定结构的破坏，而且也降低了引起血管和内脏损伤、

关键词：骶前间隙解剖学测量椎间融合术术后并发症影像手术入路微创手术腰椎不稳

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骶前间隙包囊虫病一例

中华放射学杂志 1998年第2期32卷 60-60页

作者：石占全纪清树陈巨坤解放军第二五一医院放射科解放军总医院ＣＴ室

骶前间隙包囊虫病一例石占全纪清树陈巨坤患者女，２１岁，牧民。因大小便困难２个月入院。ＣＴ平扫：盆腔及下腹部见约１４ｃｍ×１４ｃｍ大小的囊样病变，边缘光滑，密度稍高，ＣＴ值３８ＨＵ，其内可见多个大小不等的小环形软组织密... 详细信息

骶前间隙包囊虫病一例石占全纪清树陈巨坤患者女，２１岁，牧民。因大小便困难２个月入院。ＣＴ平扫：盆腔及下腹部见约１４ｃｍ×１４ｃｍ大小的囊样病变，边缘光滑，密度稍高，ＣＴ值３８ＨＵ，其内可见多个大小不等的小环形软组织密度影，直肠、子宫、膀胱受压向前、向...

关键词：骶前间隙纪清包囊虫小便困难

改良骶前间隙引流途径在腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用

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中国现代医学杂志 2019年第17期29卷 71-74页

作者：任磊刘春凤徐林霞周业江西南医科大学附属医院胃肠外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院呼吸内科四川泸州646000

目的探讨经改良骶前间隙引流途径冲洗腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘(AL)的临床应用疗效。方法回顾性分析2008 年1 月—2018 年8 月西南医科大学附属医院收治的33 例行腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨经改良骶前间隙引流途径冲洗腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘(AL)的临床应用疗效。方法回顾性分析2008 年1 月—2018 年8 月西南医科大学附属医院收治的33 例行腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者的临床资料,根据引流管拔出途径将吻合口瘘患者分为17 例传统途径组(传统组)和16 例改良途径组(改良组)。传统途径组引流管由骶前间隙路径腹腔拔出,改良途径组引流管经坐骨结节与尾骨连线中点外侧、距肛缘约2.0 cm 处拖出。对比分析两组疗效、并发症发生情况。结果改良组腹膜炎和腹腔积液发生率低于传统组(P 骶前间隙引流途径冲洗超低位直肠癌吻合口瘘应用安全,减少AL 伴发的并发症,缩短住院和冲洗引流时间,此改良途径更适合腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术,值得在临床中推广与使用。

关键词：直肠肿瘤改良腹腔引流途径吻合口瘘骶前间隙

经骶前间隙轴向腰骶椎间融合入路的解剖学和影像学测量

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中国脊柱脊髓杂志 2008年第5期18卷 381-384,I0001页

作者：庞彬邓忠良曾希银重庆医科大学附属第二医院骨科重庆市400010

目的:测量与经骶前间隙轴向腰骶椎间融合(AxiaLIF)入路相关的解剖学和影像学数据,探讨国人该入路的安全性。方法:(1)成人尸体标本20具,男8具,女12具,年龄26～86岁,平均56岁,在S1/2间隙水平线上测量骶骨中线至髂内动、静脉和骶中动脉的... 详细信息

目的:测量与经骶前间隙轴向腰骶椎间融合(AxiaLIF)入路相关的解剖学和影像学数据,探讨国人该入路的安全性。方法:(1)成人尸体标本20具,男8具,女12具,年龄26～86岁,平均56岁,在S1/2间隙水平线上测量骶骨中线至髂内动、静脉和骶中动脉的距离及直肠系膜的厚度,计算最靠近中线的左右髂血管间的距离。(2)120例腰痛患者,男46例,女74例,年龄18～90岁,平均53岁,在其腰骶椎MRI正中矢状面上测量骶骨前缘至直肠系膜的最短距离。骶前间隙的前后向最短距离和最靠近中线的左右髂血管间距离构成AxiaLIF工作通道的"操作空间"。结果:同一性别左、右侧同名血管到骶骨中线的距离均无显著性差异(P>0.05),最靠近骶骨中线的髂血管均为髂内静脉,左右髂内静脉间的距离即"操作空间"横径男性为5.8±0.5(5.1～6.4)cm,女性为6.3±0.4(5.6～7.0)cm,男性与女性比较有显著性差异(P骶中动脉位置有变异;直肠系膜厚度为0.3￣0.5cm。在MRI上测量,男性骶骨前缘到直肠系膜的最短距离的中位数为1.0(0.3～2.3)cm,女性为0.6(0.3～1.8)cm,男性与女性比较有显著性差异(P骶前间隙AxiaLIF入路中放置直径1.2cm的工作套管是安全的。

关键词：腰骶椎椎间融合解剖学 MRI 骶前间隙