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骨骼肌质量指数、肌少症指数与呼吸危重症患者营养状态及预后的关系分析

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新疆医科大学学报 2024年第6期47卷 862-866页

作者：丁倩李飞刘颖吴辉李峰于尚平南通市第一人民医院急诊重症监护病房江苏南通226006 南通市第一人民医院护理部江苏南通226006

目的探讨骨骼肌质量指数(Skeletal muscle mass index,SMI)、肌少症指数(Sarcope-nia index,SI)与呼吸危重症患者营养状态及预后的关系。方法选取2021年9月至2023年8月南通市第一人民医院收治的呼吸危重患者132例。采用改良危重症营养... 详细信息

目的探讨骨骼肌质量指数(Skeletal muscle mass index,SMI)、肌少症指数(Sarcope-nia index,SI)与呼吸危重症患者营养状态及预后的关系。方法选取2021年9月至2023年8月南通市第一人民医院收治的呼吸危重患者132例。采用改良危重症营养风险评分表(The modi-fied nutrition risk in critically ill,mNUTRIC)评估患者营养状况,根据评分结果分为低风险患者(n=83)、高风险患者(n=49),比较低风险患者与高风险患者的SMI、SI。以离开ICU为时间终点评估预后,分为死亡组(n=37)和存活组(n=95),比较死亡组与存活组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响呼吸危重症患者死亡的因素,受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线分析SMI、SI预测呼吸危重症患者死亡的风险价值。结果与低风险患者相比,高风险患者的SMI、SI降低(P<0.05)。以离开重症监护室(Intensive care unit,ICU)为评估时间终点,与存活组相比,死亡组年龄、入院24 h内的急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分及降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平较高,白蛋白(Albumin,ALB)、SI和SMI则较低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,高APACHEⅡ评分及低SMI、SI值是影响呼吸危重症死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,SMI、SI单独预测呼吸危重症患者死亡的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.784(0.720~0.839)、0.726(0.657~0.788),采用SMI、SI联合预测AUC为0.890(0.835~0.938),联合预测效能较单独预测效能更好(P<0.05)。结论SMI、SI与呼吸危重症患者营养状态关系密切,两者联合预测呼吸危重症患者死亡的临床价值高于单独预测。

关键词：呼吸危重症骨骼肌质量指数肌少症指数营养状态

骨骼肌质量指数与老年2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性

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现代医药卫生 2024年第9期40卷 1511-1515页

作者：吴聪陈素芳董捷韦晓雯郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的探讨骨骼肌质量指数(SMI)与老年2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性。方法选取2020年2月至2022年5月该院肾内科及老年内分泌科收治的年龄大于或等于60岁的老年2型糖尿病患者298例作为研究对象。收集患者病史等一般资料、实验室检查指标... 详细信息

目的探讨骨骼肌质量指数(SMI)与老年2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性。方法选取2020年2月至2022年5月该院肾内科及老年内分泌科收治的年龄大于或等于60岁的老年2型糖尿病患者298例作为研究对象。收集患者病史等一般资料、实验室检查指标等,使用生物电阻抗法测量后计算四肢SMI。根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为正常尿蛋白组(ACR300 mg/g,72例)。采用χ^(2)检验进行组间比较;采用Spearman秩相关系数分析ACR与SMI的关系,应用多元logistic回归模型进行独立性检验,根据性别生成受试者工作特征曲线寻找SMI影响白蛋白尿的临界(Cut-off)值。结果与正常尿蛋白组比较,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者病程均明显延长,糖化血红蛋白、空腹血糖水平均明显升高,估算肾小球滤过率、SMI均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者病程明显延长,糖化血红蛋白水平明显升高,估算肾小球滤过率、SMI均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);SMI下降是老年2型糖尿病患者ACR升高的独立危险因素[优势比=1.685,95%可信区间(95%CI)1.078~2.638,P=0.022];蛋白尿大于30 mg/g时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI 0.554~0.880,P=0.001),SMI的Cut-off值为6.05 kg/m^(2);男性AUC为0.714(95%CI 0.586~0.842,P=0.001),SMI的Cut-off值为7.55 kg/m^(2);女性AUC为0.611(95%CI 0.511~0.711,P=0.033),SMI的Cut-off值为5.85 kg/m^(2)。结论SMI可能是糖尿病肾病进展的独立危险因素,男性SMI<7.55 kg/m^(2)、女性SMI<5.85 kg/m^(2)则发生糖尿病肾病的风险增加。

关键词：老年人蛋白尿骨骼肌质量指数

住院老年人骨骼肌质量指数与TG/HDL-C的相关性研究

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1796-1800页

作者：杨柳和娇娇蒋琪党彩虹李维辛兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃兰州730000

目的:分析住院老年人骨骼肌质量指数(ASMI)与甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)的相关性,评估TG/HDL-C对老年住院患者发生低ASMI的预测价值。方法:选取2022年7月至2023年8月兰州大学第一医院收治的299例住院老年患者,根据201... 详细信息

目的:分析住院老年人骨骼肌质量指数(ASMI)与甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)的相关性,评估TG/HDL-C对老年住院患者发生低ASMI的预测价值。方法:选取2022年7月至2023年8月兰州大学第一医院收治的299例住院老年患者,根据2019年亚洲肌少症工作组发布的关于肌少症的诊疗共识,分为低ASMI组(105例)和正常ASMI组(194例)。比较2组的临床资料,通过Spearman相关分析研究ASMI与相关变量之间的相关性,通过多因素Logistic回归分析ASMI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG/HDL-C对老年住院患者发生低ASMI的预测价值。结果:随着ASMI的增加,TG/HDL-C比值增加(P骨骼肌质量易于实现,对可疑早期肌少症患者进行监测与干预。

关键词：骨骼肌质量指数肌少症甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值血脂

老年肌少症患者骨骼肌质量指数与肥胖、骨质疏松、肠道菌群的相关性研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 52-55页

作者：童越贵阳市第二人民医院贵州贵阳550081

分析老年肌少症疾病和身体骨骼肌质量指数、肥胖、骨质疏松与肠道菌群之间存在的关系。方法研究对象均从2021年至2023年医院收治患者中挑选出100例老年肌少症患者作为试验对象,并对所有患者进行骨骼肌质量指数测量,按照骨骼肌质量指数... 详细信息

分析老年肌少症疾病和身体骨骼肌质量指数、肥胖、骨质疏松与肠道菌群之间存在的关系。方法研究对象均从2021年至2023年医院收治患者中挑选出100例老年肌少症患者作为试验对象,并对所有患者进行骨骼肌质量指数测量,按照骨骼肌质量指数对患者进行分组,将骨骼肌质量指数相对保持在正常范围的老年肌少症患者设为对照组,将骨骼肌质量指数较低的老年肌少症患者设为研究组,搜集患者资料,分析相关因素。结果在老年肌少症男性患者中,研究组患者骨骼肌质量指数和体质量指数均低于对照组;在老年肌少症女性患者中,研究组骨骼肌质量指数低于对照组,P骨骼肌质量指数和体质量指数之间表现出正相关。对于老年肌少症女性患者来说,骨骼肌质量指数和全身脂肪呈现出负相关,且和对照组相比,研究组患者肠球菌含量明显减少,梭菌属I族含量明显增高。结论老年肌少症患者骨骼肌质量指数和体质量指数、肥胖(全身脂肪)表现出相关性,同时患者肠道菌群和具体患者骨骼肌质量指数情况存在一定差异。

关键词：老年肌少症骨骼肌质量指数肥胖骨质疏松肠道菌群

2型糖尿病患者骨骼肌质量指数与非创伤性肩袖损伤的相关性

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1066-1069,1074页

作者：张晓燕王丽花任美灵曹锡梅山西医科大学基础医学院组胚教研室山西太原030000 晋中市第三人民医院山西晋中030600 山西医科大学山西省临床级细胞治疗转化中试基地山西太原030000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨骼肌质量指数(SMI)与发生非创伤性肩袖损伤(RCT)的关系。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月于晋中市第三人民医院内分泌及骨科住院的180例T2DM患者的临床资料,按照磁共振检查结果及病史分为T2DM合并非... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨骼肌质量指数(SMI)与发生非创伤性肩袖损伤(RCT)的关系。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月于晋中市第三人民医院内分泌及骨科住院的180例T2DM患者的临床资料,按照磁共振检查结果及病史分为T2DM合并非创伤性RCT组(T2DM+RCT组,n=80)与T2DM未合并肩袖损伤组(T2DM+non-RCT组,n=100)。比较两组患者一般资料、体脂率、骨骼肌质量、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)等的差异。使用二元logistic回归分析T2DM患者发生非创伤性RCT的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素对T2DM患者发生非创伤性RCT的预测价值。结果T2DM+RCT组女性患者比例、体重、身体质量指数(BMI)、糖尿病病程、体脂率及HbA1c水平均高于T2DM+non-RCT组(P<0.05);SMI低于T2DM+non-RCT组[6.10(5.50,7.18)kg/m^(2) vs 5.40(4.50,6.10)kg/m^(2),Z=4.443,P<0.01]。二元logistic回归分析显示,SMI、BMI、糖尿病病程及HbA1c水平是RCT的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,SMI诊断T2DM患者合并RCT的最佳截断值为5.15 kg/m^(2),灵敏度为48.80%,特异度为82.00%,AUC=0.693(95%CI:0.614~0.771)。SMI、BMI、糖尿病病程及HbA1c四者联合诊断价值最高,灵敏度为81.30%,特异度为91.00%,AUC=0.926(95%CI:0.885~0.966)。结论T2DM患者非创伤性RCT的发生与SMI存在相关性,对非创伤性RCT形成有一定预测价值。

关键词： 2型糖尿病骨骼肌质量指数肩袖损伤非创伤性肩袖损伤糖尿病病程

骨骼肌质量指数对TACE治疗肝癌的预测价值

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介入放射学杂志 2022年第12期31卷 1170-1173页

作者：张司马康周春高施海彬刘圣张金星祖庆泉南京医科大学第一附属医院介入放射科江苏南京210029

目的探讨骨骼肌质量指数(SMI)对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的预测价值。方法选取2016年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院行TACE治疗的肝癌患者156例。利用X-tile软件计算SMI的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分... 详细信息

目的探讨骨骼肌质量指数(SMI)对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的预测价值。方法选取2016年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院行TACE治疗的肝癌患者156例。利用X-tile软件计算SMI的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为高SMI组患者106例,低SMI组患者50例。比较两组患者的临床特征和预后,分析肝癌患者TACE治疗后生存期的影响因素。结果两组患者的年龄、BCLC分期、肿瘤直径、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。术前低SMI水平组的中位生存时间为21.5个月,高SMI水平组的中位生存时间为47.8个月,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,SMI水平、肿瘤数目、大血管侵犯、AFP、AST、NLR是TACE后患者生存的影响因素。结论术前SMI水平与TACE治疗肝癌患者的预后密切相关。

关键词：骨骼肌质量指数肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术预后

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青少年骨骼肌质量指数与肥胖代谢表型的关系

中国当代儿科杂志 2023年第5期25卷 457-462页

作者：佟玲玲马晓燕田梅丁文清宁夏医科大学公共卫生与管理学院宁夏银川750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004

目的探讨青少年骨骼肌质量指数(skeletal mass index,SMI)与肥胖代谢表型的关系,为青少年肥胖及相关代谢性疾病的防控提供依据。方法于2017年10月—2020年9月以分层整群随机抽样的方法抽取银川市1 352例12~18岁青少年作为研究对象,并... 详细信息

目的探讨青少年骨骼肌质量指数(skeletal mass index,SMI)与肥胖代谢表型的关系,为青少年肥胖及相关代谢性疾病的防控提供依据。方法于2017年10月—2020年9月以分层整群随机抽样的方法抽取银川市1 352例12~18岁青少年作为研究对象,并对其进行问卷调查、体格测量、体成分测定和实验室检查。根据代谢异常诊断标准及体重指数定义的肥胖将研究对象分为4种代谢表型:代谢正常体重正常、代谢正常肥胖、代谢异常体重正常、代谢异常肥胖。采用多因素logistic回归法分析SMI与不同代谢表型的关联强度。结果代谢异常体重正常组、代谢正常肥胖组和代谢异常肥胖组SMI水平均低于代谢正常体重正常组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄后,SMI水平升高是青少年发生代谢异常体重正常、代谢正常肥胖和代谢异常肥胖表型的保护因素(分别OR=0.74、0.60、0.54,均P<0.001)。结论 SMI升高可降低青少年发生代谢异常/肥胖的风险。

关键词：肥胖代谢表型骨骼肌质量指数青少年

骨骼肌质量指数预测维持性血液透析病人衰弱的应用价值

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护理研究 2023年第11期37卷 2038-2042页

作者：张园张瑞丽刘兰张东雪王洋胡春燕河北医科大学第四医院河北050000 河北医科大学

目的:探讨骨骼肌质量指数(SMI)预测维持性血液透析病人衰弱的价值。方法:选取维持性血液透析病人384例为研究对象,其中衰弱病人80例,比较衰弱组和未衰弱组病人的营养状况,分析SMI对病人营养不良的预测效果。结果:与非衰弱组相比,衰弱组... 详细信息

目的:探讨骨骼肌质量指数(SMI)预测维持性血液透析病人衰弱的价值。方法:选取维持性血液透析病人384例为研究对象,其中衰弱病人80例,比较衰弱组和未衰弱组病人的营养状况,分析SMI对病人营养不良的预测效果。结果:与非衰弱组相比,衰弱组病人年龄偏大、透析龄偏长、营养不良评分偏高,C-反应蛋白和铁蛋白指标结果更高,前白蛋白、白蛋白、蛋白质含量、骨骼肌含量、基础代谢率、SMI等指标结果更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。维持性血液透析病人衰弱风险预测模型结果显示:年龄、营养不良评分是维持性血液透析病人衰弱的独立危险因素,白蛋白和SMI是维持性血液透析病人衰弱的保护因素。SMI对维持性血液透析衰弱的预测模型的预测效果显示,敏感度为76.25%,特异度为62.50%。结论:SMI对维持性血液透析病人的衰弱具有预测价值,为临床评估维持性血液透析病人衰弱提供依据。

关键词：维持性血液透析骨骼肌质量指数衰弱营养不良影响因素

骨骼肌质量指数、相对握力与2型糖尿病的发病风险：一项中国队列研究

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骨骼肌质量指数、相对握力与2型糖尿病的发病风险：一项中国队列...

作者：陈银菲南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由环境、遗传等多种因素共同作用引起的血糖增高为主的代谢性疾病,是一种常见的公共卫生问题。其患病率逐年增高,会导致一系列心脑血管疾病、肾功能衰竭、失明和残疾等并发症... 详细信息

研究背景和目的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由环境、遗传等多种因素共同作用引起的血糖增高为主的代谢性疾病,是一种常见的公共卫生问题。其患病率逐年增高,会导致一系列心脑血管疾病、肾功能衰竭、失明和残疾等并发症,死亡率也极高,带来了严重的社会经济压力。肌肉减少症(Sarcopenia)是T2DM发病的独立危险因素。骨骼肌质量、握力是衡量肌肉减少症的重要指标。中国目前缺乏骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、相对握力与T2DM发病风险的研究。我们旨在通过一项回顾性队列研究评估中国中老年人SMI、相对握力与T2DM的发病关系,为T2DM的早期发现、防治提供新思路。研究方法本研究来自中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),于基线2011年6月至2012年3月在全国运用多阶段分层整群随机抽样方法选择中老年人作为调查对象,于2013年、2015年、2018年进行随访。根据SMI、相对握力的三分位数分为三组,比较三组人群的T2DM发生情况。采用单因素COX回归和多因素COX回归分析T2DM发病的危险因素。利用多因素COX比例风险模型分析SMI、相对握力与T2DM的发生关系。利用限制性立方样条分析SMI、相对握力与T2DM是否存在非线性关系。进一步根据年龄、性别、体质指数进行亚组分析。绘制卡普兰梅尔(Kaplan-Meier,KM)曲线比较三组人群T2DM发病风险。最后进行敏感性分析进一步论证结果的稳定性。研究结果基线时共7585名参与者被纳入分析,其中男性3488人(46%),年龄中位数为58岁,中位随访7年,736名对象发展为T2DM。将人群按照SMI、相对握力水平三分位分组(Q1组2528人、Q2组2529人、Q3组2528人)。拟探讨SMI与T2DM的关系而进行COX比例风险回归分析,调整性别、年龄、教育程度、婚姻状态、吸烟、饮酒、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇混杂因素,以Q1组为对照组,Q2组和Q3组T2DM发病风险分别是其 0.571 倍(95%CI:0.451-0.724)和 0.397 倍(95%CI:0.281-0.560)(趋势性P值<0.001)。探讨相对握力与T2DM的关系时,调整相同混杂因素,以Q1组为对照组,Q2组和Q3组T2DM发病风险分别是其0.790倍(95%CI:0.661-0.945)和 0.641 倍(95%CI:0.516-0.797)(趋势性 P 值<0.001)。相对握力与T2DM发病风险呈线性负相关,SMI与T2DM风险呈非线性负相关关系。亚组分析提示在年龄<65岁的中老年人中SMI、相对握力与T2DM发病风险相关。敏感性分析结果依旧稳定。研究结论本研究表明,SMI和相对握力是T2DM发病的保护因素。提示降低体重和增强肌肉锻炼可能是T2DM防控的有效措施。

关键词：骨骼肌质量指数握力 2型糖尿病肌肉减少症