检索结果-南通市图书馆

作者：夏红盈南昌大学

学位级别：硕士

目的:(1)观察骨骼肌质量减少、肌少症在T2DM人群与健康人群中的患病率,分析骨骼肌质量减少、肌少症的T2DM患者临床特征;(2)探索骨骼肌质量减少的T2DM患者其胰岛素抵抗情况,进一步探究骨骼肌质量减少、肌少症的T2DM人群的相关危险因素,... 详细信息

目的:(1)观察骨骼肌质量减少、肌少症在T2DM人群与健康人群中的患病率,分析骨骼肌质量减少、肌少症的T2DM患者临床特征;(2)探索骨骼肌质量减少的T2DM患者其胰岛素抵抗情况,进一步探究骨骼肌质量减少、肌少症的T2DM人群的相关危险因素,提高对骨骼肌质量减少、肌少症的认识与了解;(3)分析骨骼肌质量减少的T2DM与ASCVD危险因素相关性,为更早地预防、治疗和预测疾病发生发展提供依据。方法:本研究为横断面研究,共纳入334名研究对象,216人为2022年6月至2023年1月就诊于南昌大学第二附属医院内分泌科的T2DM患者,其中94名T2DM患者行握力检测,118人为同期匹配在我院体检中心行健康体检并行握力检测的健康人群。通过回顾其电子病历,收集患者相关信息,运用独立样本t检验、非参数检验Mann Whiney U检验、Pearson相关分析、二元Logistic回归分析等统计学方法,使用SPSS 26.0统计软件分析数据。结果:(1)将患有T2DM的人群设为T2DM组,健康体检人群设为对照组。334名研究对象中有68人伴有骨骼肌质量减少,其中T2DM组52人,对照组16人;行握力检测的212名研究对象中有29人伴有肌少症,T2DM组19人,对照组10人。与对照组相比,T2DM组的骨骼肌质量减少、肌少症的患病率更大(24.07%VS 13.56%、20.21%VS 8.5%),男性T2DM组的骨骼肌质量减少的患病率高于男性对照组(25.00%VS 8.62%),而这种现象未在女性人群中观察到;同对照组相比,T2DM组的WHR、TG更大,而25-(OH)-D、握力则更低;在伴有骨骼肌质量减少的情况下,T2DM组的年龄、WHR大于对照组;在伴有肌少症的情况下,与对照组相比,T2DM组年龄、WHR更大,而握力更小,上述差异均具有统计学意义(P骨骼肌质量减少的患病率分别为4.35%、16.88%、32.76%,各组间患病率差异均有统计学意义(P骨骼肌质量减少的T2DM组相比,伴骨骼肌质量减少的T2DM组的年龄、HOMA-IR、2h PBS、UACR更大,病程更长,而BMI、SMI、TG、握力更小;与无肌少症的T2DM组相比,伴肌少症的T2DM组的年龄、Hb A1c、2h PBS、未来10年发生CVD风险更大,病程更长,而BMI、SMI、握力则更小,上述差异均具有统计学意义(P骨骼肌质量减少的T2DM患者合并糖尿病周围血管病变的占比最高,达73.08%,差异具有统计学意义(P骨骼肌质量减少的相关危险因素,其中年龄、SMI、握力下降是独立危险因素;BMI、SMI、Hb A1c、握力下降、病程、年龄是T2DM发生肌少症的相关危险因素,其中握力下降是独立危险因素。(4)ASCVD危险因素中,骨骼肌质量减少的T2DM与年龄(r=0.24,OR=1.04,P骨骼肌质量减少、肌少症的患病率显著高于对照组,男性T2DM更为显著。老年T2DM组骨骼肌质量减少的患病率最高。(2)伴有骨骼肌质量减少的T2DM患者HOMA-IR、2h PBS更高,体内胰岛素抵抗程度更为严重,伴有肌少症的T2DM患者Hb A1c、2h PBS更大。(3)BMI、SMI、握力下降、病程、年龄是T2DM发生骨骼肌质量减少的相关危险因素,其中年龄、SMI、握力下降是独立危险因素;BMI、SMI、Hb A1c、握力下降、病程、年龄是T2DM发生肌少症的相关危险因素,其中握力下降是独立危险因素。(4)骨骼肌质量减少的T2DM合并周围血管病变的占比最高,其与ASCVD危险因素中的年龄、中心性肥胖、颈动脉粥样斑块、高甘油三酯血症相关。伴有肌少症的T2DM未来10年发生CVD风险更高。

关键词： 2型糖尿病骨骼肌质量减少肌少症胰岛素抵抗 CVD危险因素

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雷火灸对骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者运动功能的影响:随机对照试验

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针刺研究 2022年第9期47卷 809-813页

作者：刘静王彤徐道明刘兰英季发权许华宁陈铭曹雅娜黄驰欢南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京210029 南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210004 南京中医药大学附属医院核医学科南京210004 南京中医药大学附属医院超声医学科南京210004

目的:观察雷火灸对骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、多裂肌杨氏模量值和6 m步行速度的影响。方法:将60例女性骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者随机分为药物组30例和药物+雷火灸组30例。药物组给予钙尔奇D(600 ... 详细信息

目的:观察雷火灸对骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、多裂肌杨氏模量值和6 m步行速度的影响。方法:将60例女性骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者随机分为药物组30例和药物+雷火灸组30例。药物组给予钙尔奇D(600 mg/片)口服,2片/d,连续4周;药物+雷火灸组在口服钙尔奇D的基础上给予雷火灸治疗,先灸命门、腰阳关及双侧肝俞,再灸双侧肾俞、大肠俞,每组腧穴灸30 min,隔日1次,每周3次,连续4周。比较两组患者治疗前后VAS评分、第4腰椎多裂肌杨氏模量值和6 m步行速度。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分均明显降低(P骨骼肌质量减少患者疼痛强度,降低多裂肌的紧张度,提高步行速度。

关键词：骨质疏松症骨骼肌质量减少杨氏模量筋骨并重

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血肌酐与胱抑素C的比值在溃疡性结肠炎合并骨骼肌质量减少中的意义

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现代消化及介入诊疗 2022年第11期27卷 1392-1396,1401页

作者：焦彬丁岩冰梁兰玉王梅吴健支杰华扬州大学附属医院消化内科 225000 扬州大学附属医院老年科 225000

目的评估患者的血肌酐与胱抑素C比值(CCR)作为筛查溃疡性结肠炎(UC)患者合并骨骼肌质量减少的一种血清标志物的临床价值。方法回顾性分析135例UC患者的一般临床资料、实验室检查结果、肠镜及CT检查结果。按照CCR四分位数水平分为低CCR组... 详细信息

目的评估患者的血肌酐与胱抑素C比值(CCR)作为筛查溃疡性结肠炎(UC)患者合并骨骼肌质量减少的一种血清标志物的临床价值。方法回顾性分析135例UC患者的一般临床资料、实验室检查结果、肠镜及CT检查结果。按照CCR四分位数水平分为低CCR组(Q1)和高CCR组(Q2-4)。组间比较采用t检验、χ^(2)检验,Logistic回归分析UC合并骨骼肌质量减少的影响因素,ROC曲线评价CCR对UC合并骨骼肌减少的诊断价值。结果低CCR组和高CCR组组间BMI、血肌酐、血胱抑素C、淋巴细胞计数、白蛋白、预后营养指数(PNI)、L3骼肌指数(L3SMI)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等表现出显著差异(P骨骼肌减少的UC患者的CCR值显著低于不合并骨骼肌减少的UC患者(P骨骼肌减少的风险为9.543倍(P骨骼肌减少的ROC曲线下面积为0.677(95%CI:0.587~0.767),切点为63.48。结论CCR与UC患者的营养状况、骨骼肌质量及部分临床、生化指标相关,并且可以作为一种简便的在UC患者中识别骨骼肌减少的指标。

关键词：溃疡性结肠炎血肌酐与胱抑素C比值 L3骨骼肌指数骨骼肌质量减少

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老年骨骼肌质量减少与肠道微生态改变

老年骨骼肌质量减少与肠道微生态改变

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2018年浙江省医学会营养与代谢分会第四届学术年会暨老年危重症营养支持新进展国家级继续教育学习班

作者：陈路芳杨云梅浙江大学医学院附属第一医院

【目的】探讨老年肌衰患者的肠道菌群结构特点,以及老年人骨骼肌质量下降与肠道微生态变化的相关性。【方法】1)2013年6月1日至2015年12月31日期间在我科住院的患者,2)年龄≥60岁,3)排除急性疾病、重症、昏迷、或疾病终末期患者,4)一个... 详细信息

【目的】探讨老年肌衰患者的肠道菌群结构特点,以及老年人骨骼肌质量下降与肠道微生态变化的相关性。【方法】1)2013年6月1日至2015年12月31日期间在我科住院的患者,2)年龄≥60岁,3)排除急性疾病、重症、昏迷、或疾病终末期患者,4)一个月内未进行抗生素、化疗、放疗、免疫抑制、益生菌或激素等影响肠道微生态结构的相关治疗。研究方法:对所有研究对象进行骨骼肌双能X线吸收(DualEnergy X-ray Absorptiometry,DEXA)。根据患者的骨骼肌质量是否减少分为2组:骨骼肌减少组(肌衰组)与非骨骼肌减少组(对照组)。老年肌衰的诊断标准是DEXA测量指定骨骼肌质量指数(skeletal mass index,SMI):男性小于7 kg/m2、女性小于5.4 kg/m2。粪便标本采集的时间与DEXA测量间隔小于三个月。通过对粪便总DNA进行定量PCR,检测患者的肠道菌群丰度。【结果】共59例患者纳入本研究,依据SMI水平,48例老年患者的骨骼肌质量减少,平均年龄84.2岁、BMI指数23.9kg/m2、血红蛋白水平123g/L、白蛋白水平39.6mg/L和C反应蛋白水平2.3mg/L,与非骨骼肌减少组之间无统计学差异。两组患者的肠道菌群丰度有统计学意义,其中,肠杆菌科细菌(有害菌)丰度在肌衰组显著增加,比对照组高7倍(p=0.03)。而抗炎细菌群如普拉梭菌群、梭菌群IV、乳酸菌、双歧杆菌(有益菌)的丰度在肌衰组则显著降低。【结论】中国人群中的老年肌衰患者肠道菌群失调,表现为致病性肠杆菌群的增加,抗炎菌群的减少。

关键词：老年骨骼肌质量减少肌衰肠道微生态

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老年骨骼肌质量减少与肠道微生态改变

老年骨骼肌质量减少与肠道微生态改变

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2019年浙江省医学会中毒学学术大会

作者：陈路芳杨云梅浙江大学医学院附属第一医院老年医学科

[目的 ]探讨老年肌衰患者的肠道菌群结构特点,以及老年人骨骼肌质量下降与肠道微生态变化的相关性。[方法 ]1) 2013年6月1日至2015年12月31日期间在我科住院的患者,2)年龄≥60岁,3)排除急性疾病、重症、昏迷、或疾病终末期患者,4)一个... 详细信息

[目的 ]探讨老年肌衰患者的肠道菌群结构特点,以及老年人骨骼肌质量下降与肠道微生态变化的相关性。[方法 ]1) 2013年6月1日至2015年12月31日期间在我科住院的患者,2)年龄≥60岁,3)排除急性疾病、重症、昏迷、或疾病终末期患者,4)一个月内未进行抗生素、化疗、放疗、免疫抑制、益生菌或激素等影响肠道微生态结构的相关治疗。研究方法:对所有研究对象进行骨骼肌双能X线吸收(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DEXA)。根据患者的骨骼肌质量是否减少分为2组:骨骼肌减少组(肌衰组)与非骨骼肌减少组(对照组)。老年肌衰的诊断标准是DEXA测量指定骨骼肌质量指数(skeletal mass index,SMI):男性小于7 kg/m2、女性小于5.4 kg/m2。粪便标本采集的时间与DEXA测量间隔小于三个月。通过对粪便总DNA进行定量PCR,检测患者的肠道菌群丰度。[结果 ]共59例患者纳入本研究,依据SMI水平,48例老年患者的骨骼肌质量减少,平均年龄84.2岁、BMI指数23.9kg/m2、血红蛋白水平123g/L、白蛋白水平39.6mg/L和C反应蛋白水平2.3mg/L,与非骨骼肌减少组之间无统计学差异。两组患者的肠道菌群丰度有统计学意义,其中,肠杆菌科细菌(有害菌)丰度在肌衰组显著增加,比对照组高7倍(p=0.03)。而抗炎细菌群如普拉梭菌群、梭菌群IV、乳酸菌、双歧杆菌(有益菌)的丰度在肌衰组则显著降低。[结论 ]中国人群中的老年肌衰患者肠道菌群失调,表现为致病性肠杆菌群的增加,抗炎菌群的减少。

关键词：老年骨骼肌质量减少肌衰肠道微生态

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