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唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨转换指标的影响

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大医生 2024年第1期9卷 75-77页

作者：刘权吴林赵九龙中煤矿建总医院骨科安徽宿州234000

目的探讨唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月中煤矿建总医院收治的60例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法... 详细信息

目的探讨唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月中煤矿建总医院收治的60例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者给予唑来磷酸联合PVP治疗,对照组患者仅给予PVP治疗。比较两组患者临床疗效、骨转换指标[Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P0.05)。结论唑来磷酸联合PVP治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折老年患者疗效显著,能够改善骨转换指标,缓解疼痛,促进脊柱功能状态恢复,且安全性良好,值得临床应用。

关键词：多发性老年骨质疏松性脊柱骨折经皮穿刺椎体成形术唑来磷酸骨转换指标

骨转换指标对阿仑膦酸钠治疗的绝经后骨质疏松症患者骨密度变化的早期预测价值

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 572-576页

作者：沈力徐杨章振林上海交通大学附属第六人民医院临床研究中心 200233 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海市骨疾病临床研究中心200233

目的了解绝经后骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠的治疗效果, 探讨骨转换指标(bone turnover markers, BTMs)对绝经后骨质疏松症患者骨密度变化的早期预测价值。方法本研究为回顾性研究, 选取2012年至2020年在上海市第六人民医院骨质疏松... 详细信息

目的了解绝经后骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠的治疗效果, 探讨骨转换指标(bone turnover markers, BTMs)对绝经后骨质疏松症患者骨密度变化的早期预测价值。方法本研究为回顾性研究, 选取2012年至2020年在上海市第六人民医院骨质疏松与骨病专科门诊就诊的409例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象, 年龄为(64.86±7.21)岁。收集所有患者治疗前后的骨密度、血清Ⅰ型胶原交联羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和骨钙素(osteocalcin)等临床资料。结果与治疗前相比, 阿仑膦酸钠治疗1年后患者腰椎1~4、股骨颈和全髋部骨密度分别上升4.84%、2.13%和2.89%(P骨钙素分别下降77.7%、42.3%和78.2%、49.5%(P骨颈和全髋部骨密度的变化率分别上升0.417%、0.127%和0.213%;骨钙素的变化率每下降10%, 治疗1年后, 腰椎1~4、股骨颈和全髋部骨密度的变化率分别上升0.582%、0.258%和0.375%。结论阿仑膦酸钠能够显著增加绝经后骨质疏松症患者的骨密度以及降低BTMs水平, BTMs对骨密度变化有早期预测作用, 能够用于监测阿仑膦酸钠的治疗效果。

关键词：阿仑膦酸钠骨质疏松症骨密度骨转换指标预测

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骨转换指标在儿科内分泌疾病的应用

中国实用儿科杂志 2022年第8期37卷 601-606页

作者：曹冰燕巩纯秀国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045

骨转换指标是骨转换(骨重建)过程中产生的代谢产物或酶类,可以反映破骨细胞和成骨细胞的总体活动状况。儿童中,骨转换指标与性别和年龄及青春期发育有密切关系。在有原发或继发骨质疏松的高危患儿中,骨转换指标的升高可能提示骨质疏松... 详细信息

骨转换指标是骨转换(骨重建)过程中产生的代谢产物或酶类,可以反映破骨细胞和成骨细胞的总体活动状况。儿童中,骨转换指标与性别和年龄及青春期发育有密切关系。在有原发或继发骨质疏松的高危患儿中,骨转换指标的升高可能提示骨质疏松风险的增加,同时,该指标可以作为抗骨吸收药物治疗效果的监测指标。骨转换指标在代谢性骨病继发甲状旁腺功能亢进中呈现增高趋势,可能可以作为治疗后反应效果的指标。肥胖和糖尿病前期的患儿骨重建受到影响,可能危害远期的骨骼健康。然而,由于缺乏正常参考值数据,且存在结果不一致的现象,离临床应用有一定的差距。未来还需要更深入的研究探讨骨转换指标在儿科内分泌疾病中的应用。

关键词：骨转换指标儿童应用

社区超重绝经后女性代谢综合征与骨转换指标、髋部骨几何参数的研究

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中华内分泌代谢杂志 2023年第6期39卷 479-485页

作者：路迪迪张平刘盼周文斌王金娣杨涛徐晶晶何畏南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 高淳人民医院康复医学科南京211300 南京医科大学第一附属医院乳腺外科南京210029 练湖社区卫生服务中心骨质疏松科丹阳212310

目的探讨超重绝经后代谢综合征(metabolic syndrome,MS)女性骨转换指标、髋部骨几何参数的变化及MS各成分对其影响,并分析骨折发生风险与其相关性。方法选取2017年1月至12月在江苏省丹阳市练湖社区卫生服务中心体检的超重绝经后女性患者... 详细信息

目的探讨超重绝经后代谢综合征(metabolic syndrome,MS)女性骨转换指标、髋部骨几何参数的变化及MS各成分对其影响,并分析骨折发生风险与其相关性。方法选取2017年1月至12月在江苏省丹阳市练湖社区卫生服务中心体检的超重绝经后女性患者505例,根据2009年国际糖尿病联盟MS诊断标准,分为MS组(331例)和非MS组(174例),抽空腹静脉血测定1型原胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、1型胶原交联羧基端肽(carboxy-terminal cross-linked telopeptide of type 1 collagen,CTX),并采用双能X线吸收仪及自带的髋结构分析软件获得骨密度和髋部骨几何参数。结果MS组骨质疏松性骨折、髋部骨折发生率显著高于非MS组(21.1%对13.8%、4.8%对1.1%,P骨颈、全髋骨密度显著高于非MS组,在校正年龄后仍存在(P0.05)。MS组P1NP、CTX、股骨强度指数(femur strength index,FSI)、截面模量(section modulus,SM)、骨横截面积(cross-sectional area,CSA)显著低于非MS组,曲率比率(buckling ration,BR)显著高于非MS组,在校正年龄及体重指数后差异仍存在(P骨折与非骨折者腰椎1~4、股骨颈、全髋骨密度、P1NP、CTX无明显差异,但骨折者FSI、SM、截面惯性矩(cross-sectional moment of inertia,CSMI)、CSA显著偏低,BR显著偏高(P骨强度下降。对骨折发生风险进行回归分析,显示BR是骨折发生的独立危险因素,FSI、SM、CSMI、CSA为保护因素。多元线性回归分析显示,影响骨密度、骨转换指标和髋部骨几何参数的主要MS成分为腰围、舒张压和空腹血糖。结论超重绝经后MS患者骨整体转换率减慢,股骨强度下降,骨质量相对较差。髋部骨几何参数可作为评估MS患者骨折风险的方法之一。腰围、舒张压和空腹血糖是影响骨量和骨质量的主要MS成分。

关键词：代谢综合征骨密度骨转换指标髋部骨几何参数骨质量骨折绝经后女性

FRAX系统、骨密度及骨转换指标对绝经后女性骨质疏松性骨折的预测价值探讨

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中国社区医师 2022年第32期38卷 89-91页

作者：卫洋洋刘海蛟杨蓝周鹏徐莉苹上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海200032

目的:分析FRAX系统[不含骨密度(BMD)模型]、BMD及骨转换指标对绝经后女性骨质疏松性骨折的预测价值。方法:选取2017年1月-2018年12月于上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心骨质疏松专病门诊接受双能X线吸收法BMD检查、骨转换指标检测... 详细信息

目的:分析FRAX系统[不含骨密度(BMD)模型]、BMD及骨转换指标对绝经后女性骨质疏松性骨折的预测价值。方法:选取2017年1月-2018年12月于上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心骨质疏松专病门诊接受双能X线吸收法BMD检查、骨转换指标检测的747例绝经后女性作为研究对象,根据是否发生骨质疏松性骨折分为研究组(骨折)与对照组(未骨折),研究组373例,对照组374例。比较两组一般资料、FRAX评分、BMD水平、骨转换指标,Logistic回归分析绝经后女性发生骨质疏松性骨折的影响因素。结果:研究组体重、FRAX评分、腰椎BMD、股骨颈BMD、股骨BMD、25-羟基维生素D水平均高于对照组,Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)水平高于对照组,差异有统计学意义(P骨BMD、β-CTX水平是绝经后女性发生骨质疏松性骨折的影响因素。受试者分析曲线结果显示,FRAX及β-CTX对骨折的发生具有预测价值。结论:FRAX评分及β-CTX对骨质疏松性骨折发生具有预测价值。

关键词：绝经后女性骨质疏松性骨折骨密度骨转换指标 FRAX系统

特立帕肽联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折患者PVP术后骨转换指标的影响

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中国医学创新 2023年第23期20卷 95-98页

作者：方敏福建医科大学附属福州市第一医院福建福州350009

目的:探讨特立帕肽联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨转换指标的影响。方法:选取福建医科大学附属福州市第一医院骨外科收治的80例老年骨质疏松性脊椎骨折患者的病历资料进行回顾性分析(2020年5月—2... 详细信息

目的:探讨特立帕肽联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨转换指标的影响。方法:选取福建医科大学附属福州市第一医院骨外科收治的80例老年骨质疏松性脊椎骨折患者的病历资料进行回顾性分析(2020年5月—2022年10月),根据治疗方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组均行PVP,对照组术后予以骨化三醇治疗,观察组给予特立帕肽联合骨化三醇治疗。比较两组疗效、骨转换标志物、腰椎功能及疼痛程度。结果:两组相比,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P骨密度(BMD)均升高,与对照组相比,观察组均较高,差异均有统计学意义(P骨化三醇可降低老年骨质疏松性脊椎骨折患者PVP术后疼痛程度,并改善相关功能障碍,改善骨转换水平,并提高疗效。

关键词：老年骨质疏松性脊椎骨折经皮椎体成形术特立帕肽骨化三醇骨转换指标

仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床效果及骨转换指标分析

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中国社区医师 2022年第2期38卷 85-87页

作者：高蔚蔚大桥社区卫生服务中心上海200090

目的:探究仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及对骨转化指标的影响。方法:收集我院2018年4月-2019年4月收治的68例原发性骨质疏松症患者,随机分为试验组和对照组各34例,对照组给予钙尔奇+唑来膦酸盐治疗;试验组给予仙灵骨葆胶囊治疗,比... 详细信息

目的:探究仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及对骨转化指标的影响。方法:收集我院2018年4月-2019年4月收治的68例原发性骨质疏松症患者,随机分为试验组和对照组各34例,对照组给予钙尔奇+唑来膦酸盐治疗;试验组给予仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%,两组比较差异有统计学意义(P骨密度(BMD)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个疗程和治疗6个疗程后试验组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P骨钙素水平高于对照组,Ⅰ型胶原交联C-末端肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P骨葆胶囊治疗骨质疏松症的效果较为显著,能够使患者骨密度有所增加,可改善骨转化状态,保障患者骨量不易流失。

关键词：仙灵骨葆胶囊骨质疏松症临床效果骨转换指标

不同体质量指数2型糖尿病患者骨转换指标、骨密度及骨折发生的关系

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第5期13卷 420-426页

作者：李思雨陈琳潘凌杨明曾越茜彭永德游利上海交通大学附属上海市第一人民医院内分泌科上海200080

目的了解不同体质量指数(body mass index,BMI)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨转换指标、骨密度及骨折情况。方法回顾2006-2018年在上海市第一人民医院骨质疏松专病门诊初次就诊且已确诊T2DM,同时资料齐全、符合纳... 详细信息

目的了解不同体质量指数(body mass index,BMI)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的骨转换指标、骨密度及骨折情况。方法回顾2006-2018年在上海市第一人民医院骨质疏松专病门诊初次就诊且已确诊T2DM,同时资料齐全、符合纳入标准的患者,共1422例(其中男性199例,女性1223例)。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐中国成年人肥胖诊断标准,根据BMI分为4组:BMI骨转换指标(bone turnover marker,BTM)、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨折史等临床资料。结果与正常组相比,消瘦组Ⅰ型胶原羧基端肽(type 1 collagen carboxy terminal peptide,β-CTX)增高,超重组及肥胖组均降低,差异有统计学意义(均P骨钙素(bone gla protein,BGP)增高,肥胖组降低(均P骨颈、全髋BMD降低(均P骨颈、全髋BMD显著增高,差异有统计学意义(均P骨颈BMD(r=0.249,P=0.000)、全髋BMD(r=0.337,P=0.000)呈正相关。T2DM患者中女性(OR=1.869,P=0.009)、年龄(OR=1.018,P=0.014)、BMI(OR=1.084,P=0.000)均是骨折发生的危险因素,而L1-4 BMD(OR=0.361,P=0.027)及全髋BMD(OR=0.085,P=0.012)是骨折的保护性因素。结论在肥胖T2DM患者中BMD可能会低估其骨折风险,因此在预测T2DM患者骨折风险方面不仅要参考骨密度情况,还需全面考虑其他影响因素,如性别、年龄、BMI等,以便对患者进行综合的评估及管理。

关键词：体质量指数 2型糖尿病骨转换指标骨密度骨折

两种阿仑膦酸钠制剂对原发性骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标的影响比较

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第6期13卷 522-528页

作者：沈力章振林上海交通大学附属第六人民医院临床研究中心上海200233 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海市骨疾病临床研究中心上海200233

目的回顾性分析两种阿仑膦酸钠制剂固邦佳和福美加对原发性骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标的作用,比较两种药物的临床疗效。方法从2012年1月至2020年4月就诊的原发性骨质疏松症中筛选出规律就诊且接受阿仑膦酸钠(70 mg/周)治疗至少1... 详细信息

目的回顾性分析两种阿仑膦酸钠制剂固邦佳和福美加对原发性骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标的作用,比较两种药物的临床疗效。方法从2012年1月至2020年4月就诊的原发性骨质疏松症中筛选出规律就诊且接受阿仑膦酸钠(70 mg/周)治疗至少1年的患者作为研究对象。按照药品商品名分为固邦佳组和福美加组,对两组患者的基线指标进行倾向性匹配,最终每组分别纳入118例,所有患者均服用碳酸钙作为基础治疗。收集所有患者基线及用药1年后腰椎1-4、股骨颈和全髋部的骨密度(bone mineral density,BMD),Beta-1型胶原交联C-末端肽(Beta-CrossLaps of type 1 collagen containing cross-linked C-telopeptide,β-CTX)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)和25羟维生素D[25-hydroxy-vitamin D,25OHD]等指标,进行组间及药物治疗前后的比较。结果本研究纳入的患者平均年龄为(64.37±7.48)岁,女性患者共223例,占94.49%(223/236)。与基线相比,用药1年后两组腰椎1-4、股骨颈和全髋部BMD均有显著提高,差异均有统计学意义(P骨颈和全髋部BMD分别上升4.40%、2.36%和2.30%;而福美加组分别上升4.37%、2.17%和2.66%。两组患者腰椎1-4、股骨颈和全髋部BMD变化率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与基线相比,两组患者用药1年后β-CTX和OC均有显著下降,而25OHD均有显著上升(P0.05),福美加组25OHD的变化率高于固邦佳组(P=0.020)。结论服用阿仑膦酸钠1年能够显著增加原发性骨质疏松症患者的骨密度和降低骨转换指标水平,固邦佳和福美加两种制剂对骨密度和骨转换指标的作用类似。

关键词：阿仑膦酸钠骨质疏松症骨密度骨转换指标