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骨质疏松性椎体骨折的发病机制及其治疗进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0005-0012页

作者：郑杰文何磊绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000

骨质疏松性椎体骨折是一种常见的骨质疾病,主要发生在老年人身上,严重影响患者的生活质量。本文综述了骨质疏松性椎体骨折的发病机制及其治疗进展。首先,介绍了骨质疏松症的定义、流行病学特征和危险因素,着重阐述了骨质疏松与椎体骨折... 详细信息

骨质疏松性椎体骨折是一种常见的骨质疾病,主要发生在老年人身上,严重影响患者的生活质量。本文综述了骨质疏松性椎体骨折的发病机制及其治疗进展。首先,介绍了骨质疏松症的定义、流行病学特征和危险因素,着重阐述了骨质疏松与椎体骨折的关系。随后,探讨了骨质疏松性椎体骨折的影像诊断,包括X线、CT和MRI检查等方面。最后,系统总结了目前骨质疏松性椎体骨折的治疗进展,包括保守治疗、手术治疗和药物治疗等方面的最新研究成果和临床实践经验。综合分析表明,针对骨质疏松性椎体骨折的治疗需综合考虑患者的年龄、病情严重程度和身体状况,个体化治疗方案是关键。未来,基于分子生物学和生物材料学的研究将为骨质疏松性椎体骨折的治疗提供新的方向和方法。

关键词：骨质疏松性椎体骨折发病机制治疗进展

经皮椎体成形联合椎弓根强化治疗重度骨质疏松性椎体骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3089-3094页

作者：李红桃潘泓宇雷杨肖常明西南医科大学附属中医医院脊柱外科四川省泸州市646000

背景:椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病,但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的:应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近... 详细信息

背景:椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病,但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的:应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近节段椎体以及椎间盘相关生物力学的影响。方法:选择1位已完成经皮椎体成形联合椎弓根强化术的重度骨质疏松性椎体骨折(L1)女性患者,并提取其术前及术后的CT文件,研究范围为T_(12)-L_(2)(包括伤椎、邻近椎体和椎间盘)。通过Mimics、SolidWorks和Geomagic等软件分别建立了术前、术后三维脊柱功能单元的有限元模型。在T_(12)上终板垂直方向加载500 N力矩和10 N·m旋转力矩,模拟前屈、后伸、侧屈和旋转等运动方位,分析手术前后相邻节段椎体终板和椎间盘的应力变化情况。结果与结论:①成功建立了术前和术后脊柱功能单元的三维有限元模型;②通过计算得出,在模拟载荷下,术后T_(12)下终板应力分布更均匀且最大应力值减小,与术前相比无显著差异(P>0.05);术后L_(2)上终板应力分布更均匀且最大应力与术前无显著差异(P>0.05);同样,术后T_(12)/L_(1)、L_(1)/L_(2)椎间盘应力分布也更均匀且最大应力值均显著减小(P椎体成形联合椎弓根强化能够有效改善术后相邻椎体终板和椎间盘的应力分布,并能够减小应力,最终降低术后再骨折风险以及显著延缓椎间盘退变。

关键词：椎弓根强化骨质疏松性椎体骨折椎体成形应力有限元模型骨水泥

经皮椎体成形联合椎弓根强化治疗重度骨质疏松性椎体骨折：有限元分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李红桃潘泓宇雷杨肖常明西南医科大学附属中医医院脊柱外科

背景：椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病，但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的：应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对... 详细信息

背景：椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病，但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的：应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近节段椎体以及椎间盘相关生物力学的影响。方法：选择1位已完成经皮椎体成形联合椎弓根强化术的重度骨质疏松性椎体骨折(L1)女性患者，并提取其术前及术后的CT文件，研究范围为T12-L2(包括伤椎、邻近椎体和椎间盘)。通过Mimics、SolidWorks和Geomagic等软件分别建立了术前、术后三维脊柱功能单元的有限元模型。在T12上终板垂直方向加载500 N力矩和10 N·m旋转力矩，模拟前屈、后伸、侧屈和旋转等运动方位，分析手术前后相邻节段椎体终板和椎间盘的应力变化情况。结果与结论：(1)成功建立了术前和术后脊柱功能单元的三维有限元模型。(2)通过计算得出，在模拟载荷下，术后T12下终板应力分布更均匀且最大应力值减小，与术前相比无显著差异(P> 0.05)；术后L2上终板应力分布更均匀且最大应力与术前无显著差异(P> 0.05)；同样，术后T12/L1、L1/L2椎间盘应力分布也更均匀且最大应力值均显著减小(P 椎体成形联合椎弓根强化能够有效改善术后相邻椎体终板和椎间盘的应力分布，并能够减小应力，最终降低术后再骨折风险以及显著延缓椎间盘退变。

关键词：椎弓根强化骨质疏松性椎体骨折椎体成形应力有限元模型骨水泥

骨质疏松性椎体骨折患者腰背痛的神经病理成分特征

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 484-487页

作者：吕科王婷婷姜猛陕西中医药大学附属医院骨科陕西咸阳712000 西安国际医学中心医院脊柱外科陕西西安710000

目的探讨骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者腰背痛的神经病理成分特征。方法选择2020年3月至2021年12月因慢性腰痛为主诉就诊于该院的83例OVF患者作为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)评估患者的腰背痛严重程度及其对日常生活活动(ADL)的影... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者腰背痛的神经病理成分特征。方法选择2020年3月至2021年12月因慢性腰痛为主诉就诊于该院的83例OVF患者作为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)评估患者的腰背痛严重程度及其对日常生活活动(ADL)的影响,采用利兹神经病理性疼痛症状与体征评价量表(LANSS)和疼痛识别问卷(PD-Q)评估患者腰背部疼痛的神经病理成分,观察LANSS和PD-Q特征表现。结果 83例患者BPI严重强度3~8分,其中轻度疼痛(1~4分)41例,中度疼痛(5~6分)30例,重度疼痛(≥7分)12例。BPI干扰指数2~9分,低度干扰(1~4分)51例,高度干扰(5~10分)32例。单节段和多节段OVF患者BPI疼痛和BPI干扰差异均无统计学意义(P>0.05)。83例患者PD-Q得分3~29分,其中伤害性疼痛(0~12分)患者63例,混合性疼痛(13~18分)13例,神经病理性疼痛(≥19分)7例。LANSS得分4~18分,非神经病理性疼痛(性疼痛22例。单节段和多节段OVF患者PD-Q和LANSS结果差异均无统计学意义(P>0.05)。单节段OVF患者中,胸椎OVF患者PD-Q和LANSS评分均高于腰椎OVF患者,差异均有统计学意义(P0.05)。SDI与PD-Q和LANSS之间均不存在显著相关性(r=0.172、0.203,P均>0.05)。结论 OVF神经病理性疼痛多见于单节段胸椎OVF和腰椎多发性OVF,OVF患者的疼痛评估中应注意神经病理性疼痛的评估,以制定最佳的疼痛缓解策略。

关键词：骨质疏松性椎体骨折神经病理性疼痛腰背痛

椎体成形术治疗细小椎弓根的上腰椎骨质疏松性椎体骨折的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 580-584页

作者：胡天瑞(综述) 王卫国(审校) 中南大学湘雅三医院脊柱外科长沙410013

我国已进入老龄化社会,在老龄人群中,骨质疏松非常普遍,50岁及以上成年人中骨质疏松症患病率有所增加[1],骨质疏松症及相关并发症已成为全球性的公共卫生问题[2],老年人容易发生胸腰椎骨质疏松性椎体骨折[3,4]。经皮穿刺椎体成形术(perc... 详细信息

我国已进入老龄化社会,在老龄人群中,骨质疏松非常普遍,50岁及以上成年人中骨质疏松症患病率有所增加[1],骨质疏松症及相关并发症已成为全球性的公共卫生问题[2],老年人容易发生胸腰椎骨质疏松性椎体骨折[3,4]。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)可以明显改善疼痛和生活质量,创伤小、操作简单方便[5~7],临床疗效可靠,是近年来治疗老年患者骨质疏松性椎体骨折的主要手段,也是急性症状性骨质疏松性椎体骨折的首选方法[8]。

关键词：骨质疏松性椎体骨折经皮穿刺椎体成形术急性症状老龄人群骨质疏松症胸腰椎椎弓根相关并发症

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老年女性骨质疏松性椎体骨折患者血清ODF、Pref-1与骨密度的关系

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1333-1336页

作者：康健陈文明尚静萍乡市人民医院脊柱脊髓外科江西萍乡337000 萍乡卫生职业学院基础医学院

目的探究老年女性骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者血清破骨细胞分化因子(ODF)、前脂肪细胞因子(Pref-1)与骨密度的关系。方法选择86例OVCF患者为OVCF组,同期在医院行体检的47例健康成年女性为对照组,比较两组血清ODF、Pref-1水平与骨密... 详细信息

目的探究老年女性骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者血清破骨细胞分化因子(ODF)、前脂肪细胞因子(Pref-1)与骨密度的关系。方法选择86例OVCF患者为OVCF组,同期在医院行体检的47例健康成年女性为对照组,比较两组血清ODF、Pref-1水平与骨密度;按骨密度将OVCF患者分为低骨量组、骨质疏松组、严重骨质疏松组,比较3组血清ODF、Pref-1水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ODF、Pref-1水平预测OVCF患者降低程度的价值;通过Pearson相关性分析血清ODF、Pref-1水平与OVCF患者骨密度的相关性,通过Logistic模型分析OVCF患者骨密度的影响因素。结果 OVCF组血清ODF、Pref-1水平较对照组明显增加,腰椎正位及股骨骨密度较对照组明显减少(P骨质疏松组、严重骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较低骨量组明显增加(P骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较骨质疏松组明显增加(P性OVCF血清ODF、Pref-1水平均明显上调,其表达均与骨密度密切相关,在评估及预测OVCF患者骨量减少方面具有重要价值。

关键词：骨质疏松性椎体骨折破骨细胞分化因子(ODF) 前脂肪细胞因子(Pref-1) 骨密度

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脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效及对VAS评分的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0049-0052页

作者：程绍伟解丽君河北省秦皇岛市海港医院河北秦皇岛066000 河北省北戴河康复疗养中心河北秦皇岛066100

评价脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法研究起始时间为2022年1月,研究终止时间为2023年6月,研究对象为在河北省秦皇岛市海港医院医治骨质疏松性椎体骨折的患者,例数为100例,以计算机进行随机分组,对照组50例、观察组50... 详细信息

评价脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法研究起始时间为2022年1月,研究终止时间为2023年6月,研究对象为在河北省秦皇岛市海港医院医治骨质疏松性椎体骨折的患者,例数为100例,以计算机进行随机分组,对照组50例、观察组50例,并分别为其采取常规手术及脊柱微创手术,对比两组的治疗效果、疼痛程度、脊柱功能、生活质量、并发症发生率、椎体前后缘高度和脊柱侧弯角度等指标评分。结果观察组总有效率、治疗后的生活质量评估结果均高于对照组,P椎体前后缘高度和脊柱侧弯角度数据优于对照组,P骨质疏松性椎体骨折患者治疗期间通过予以脊柱微创手术治疗具有明显疗效,患者不仅脊柱功能、脊柱形态得到显著改善,疼痛程度得到减轻,同时其并发症发生风险也相对更低,生活质量更是得到保证。

关键词：骨质疏松性椎体骨折脊柱微创手术治疗效果疼痛程度应用价值

老年骨质疏松性椎体骨折患者骨质疏松认知程度及其康复锻炼自我效能

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名医 2024年第03期 81-83页

作者：张明媚冯蒙友邹叶芳苏州大学附属第一医院

目的：探讨老年骨质疏松性椎体骨折患者骨质疏松认知程度及其康复锻炼自我效能现状。方法：选择2020年3月至2021年3月我院收治的122例骨质疏松性椎体骨折患者，使用问卷调查法统计患者年龄、性别、文化程度、工作类型、家庭收入、体重... 详细信息

目的：探讨老年骨质疏松性椎体骨折患者骨质疏松认知程度及其康复锻炼自我效能现状。方法：选择2020年3月至2021年3月我院收治的122例骨质疏松性椎体骨折患者，使用问卷调查法统计患者年龄、性别、文化程度、工作类型、家庭收入、体重指数（BMI）。参考张明媚等制定的调查问卷，对骨质疏松认知程度进行调查，探讨骨质疏松认知程度与康复锻炼自我效能中介效应。结果：患者中女性比例及其年龄均大于男性，文化程度以初中学历为主，多为体力劳动，大部分患者家庭月收入≤8 000元，超重及肥胖占比高。男性、女性的一般自我效能感量表（GSES）评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。不同文化程度、工作类型、家庭收入、BMI患者的GSES评分差异比较有统计学意义（P骨质疏松危险因素知识、运动知识及钙知识不同认知患者的GSES评分差异比较有统计学意义（P骨质疏松性椎体骨折患者对骨质疏松认知程度及其康复锻炼自我效能有待提升，应根据患者个体差异进行针对性教育。

关键词：老年骨质疏松性椎体骨折骨质疏松认知程度康复锻炼自我效能

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0005-0008页

作者：周思羽三河市医院河北廊坊065200

研究椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效研究。方法随机选取2022年8月-2023年8月在我院收治的100例骨质疏松性椎体骨折患者,均分为两组,对照组采取常规椎体成形术,观察组采取精准骨水泥注入椎体成形术,对比两组患者的治疗情况... 详细信息

研究椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效研究。方法随机选取2022年8月-2023年8月在我院收治的100例骨质疏松性椎体骨折患者,均分为两组,对照组采取常规椎体成形术,观察组采取精准骨水泥注入椎体成形术,对比两组患者的治疗情况。结果观察组患者的手术指标明显更优,术后疼痛评分、功能障碍指数更低,不良反应出现率也更少,患者治疗满意度更高,两组差异具有统计学意义(P骨质疏松性椎体骨折的治疗中采取椎体成形术能够取得较好的临床疗效,尤其是精准骨水泥注入形式的椎体成形术可以减少骨水泥注入量,缩短手术时间,提高患者术后恢复质量,并且手术的安全性也会有所提升,术后不良反应出现率降低,对于和谐医护患关系的建立也有着积极意义。

关键词：椎体成形术骨质疏松性椎体骨折骨水泥手术预后