检索结果-南通市图书馆

切开复位钢板内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 102-105页

作者：黄东宁郭阳刘畅王扬徐小龙曹梦琦首都医科大学附属北京积水潭医院北京100035

目的评估使用钢板螺钉内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法自2019年3月至2021年9月,我们对28例腕舟骨骨折不愈合的患者行切开复位钢板螺钉内固定联合植骨术治疗,其中8例为既往螺钉内固定术后不愈合行翻修手术,20例为腕... 详细信息

目的评估使用钢板螺钉内固定联合植骨治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法自2019年3月至2021年9月,我们对28例腕舟骨骨折不愈合的患者行切开复位钢板螺钉内固定联合植骨术治疗,其中8例为既往螺钉内固定术后不愈合行翻修手术,20例为腕舟骨骨折不愈合行初次手术。收集其临床和影像学资料,对比术前及随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、握力、关节活动度及Mayo评分等。结果术后28例均获得随访,时间为12~49个月,平均26.4个月,腕舟骨骨折均愈合,时间为8~12周,平均10.2周。术后共12例取出内固定物,其中6例存在桡骨茎突与舟骨钢板撞击,另外6例要求行内固定取出。所有患者的VAS、握力、关节活动度及Mayo评分均较术前明显提升。结论钢板螺钉内固定系统联合植骨能为腕舟骨骨折愈合提供可靠的生物力学环境,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法。

关键词：舟骨骨折,不愈合钢板螺钉内固定植骨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

五仙方治疗骨折术后不愈合临床研究

河北中医 2024年第5期46卷 736-739页

作者：邸振宇赵海燕赵凌燕河北省保定市第二医院骨二科河北保定071000 冀中能源峰峰集团有限公司总医院骨科河北邯郸056200

目的观察五仙方治疗骨折术后不愈合的临床疗效。方法将60例骨折术后不愈合患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加五仙方治疗,服用3个月。比较2组临床疗效及患者肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时... 详细信息

目的观察五仙方治疗骨折术后不愈合的临床疗效。方法将60例骨折术后不愈合患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加五仙方治疗,服用3个月。比较2组临床疗效及患者肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组治疗前后红细胞聚集指数、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容、健康调查简表(SF-36)评分、功能独立性评价量表(FIM)评分。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P骨折愈合时间均明显短于对照组(P骨折术后不愈合效果显著,能有效消肿止痛,促进骨痂生长,加快骨折愈合,改善患者血液流变学指标以及生活质量。

关键词：骨折,不愈合中药疗法

舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2022年第4期38卷 322-326页

作者：胡振业赵晓航胡德锋马建安徐鸿杰易兵叶红禹卢跃奔永康市骨科医院手外科永康321300

目的报告舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷(*** advanced collapse,SNAC)的临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2020年2月于我科接受舟骨切除月头关节融合术的9例Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者的临床资料,Ⅱ期SNAC2例... 详细信息

目的报告舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷(*** advanced collapse,SNAC)的临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2020年2月于我科接受舟骨切除月头关节融合术的9例Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者的临床资料,Ⅱ期SNAC2例,Ⅲ期7例。术中均完整切除舟骨,切除部分桡骨茎突,月骨与头状骨植骨融合。术后记录月头关节融合体骨性愈合时间腕关节活动度、握力、静息和发力后腕关节疼痛情况;末次随访采用腕关节功能Krimmer评分进行评估。结果术后9例患者均获得随访,时间为12~98个月,平均42个月。所有患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为10周。末次随访所有患者静息时腕部疼痛消失,3例在重体力劳动时感觉腕部疼痛,休息后缓解。末次随访时,腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前显著提高。按腕关节功能Krimmer评分评定:优6例,良2例,可1例。结论舟骨切除月头关节融合治疗舟骨骨折不愈合Ⅱ、Ⅲ期SNAC,能减少融合腕骨间关节,保留未受累关节,增加腕关节术后活动范围。

关键词：舟骨骨折,不愈合进行性塌陷关节融合术

骨科机器人辅助股骨近端外展截骨动力髋螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2023年第1期28卷 14-20页

作者：刘刚毛玉江杨明辉王军强公茂琪北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的探讨骨科机器人辅助下股骨近端外展截骨动力髋螺钉(DHS)固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合患者的临床效果。方法横断面研究。纳入2020年4月—2021年4月北京积水潭医院创伤骨科中青年股骨颈骨折不愈合患者8例。8例均为男性,年龄17~52岁... 详细信息

目的探讨骨科机器人辅助下股骨近端外展截骨动力髋螺钉(DHS)固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合患者的临床效果。方法横断面研究。纳入2020年4月—2021年4月北京积水潭医院创伤骨科中青年股骨颈骨折不愈合患者8例。8例均为男性,年龄17~52岁(平均34.1岁),均采用骨科机器人辅助股骨近端外展截骨DHS固定治疗。患者此次外展截骨DHS固定手术与其初次股骨颈骨折内固定手术间隔时间为4~26个月,平均10.1个月。观察手术时间、出血量及围术期并发症发生情况、患者的骨折愈合情况、Pauwels角及颈干角矫正情况、肢体长度差异及Harris髋关节评分。结果8例患者均顺利完成手术,手术时间为80~240 min,平均134 min。术中出血量200~750 mL,平均为356 mL。手术切口均Ⅰ期愈合,未见切口及深部感染。本组8例患者术后随访13~23个月,平均18.6个月。末次随访时X线检查均未见明显股骨头缺血性坏死或塌陷。经股骨近端外展截骨DHS固定手术治疗后,8例患者股骨颈骨折不愈合处以及小粗隆截骨部位均达到骨折愈合,愈合时间3~5个月,平均3.7个月。末次随访时,8例患者颈干角和Pauwels角分别由术前的113.13°±4.64°和67.50°±6.19°改善至140.75°±2.38°和40.50°±2.56°,两侧肢体长度差异由术前的(1.21±0.79)cm减少至(0.36±0.18)cm,Harris评分由术前的66.50(65.00,69.50)分提高至97.00(92.75,99.25)分,差异均有统计学意义(t=25.87、17.08、3.35,Z=-2.53,P值均骨折端剪切力,可以有效治疗中青年患者股骨颈骨折不愈合;骨科机器人导航定位系统的应用有助于手术更精准地实施。

关键词：骨折,不愈合股骨颈骨折外展截骨动力髋螺钉机器人导航手术

长链非编码RNAHAGLR与微RNA-19a-3p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医正骨 2023年第4期35卷 1-6页

作者：马力汪盛玉韩军烨付豪松滋市人民医院湖北松滋434200

目的:观察长链非编码RNA(longnon-coding RNA,lncRNA)HAGLR与微RNA(microRNA,miRNA)-19a-3p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响。方法:回顾性分析采用切开复位AO中空加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的病例资料,包括性别、年龄... 详细信息

目的:观察长链非编码RNA(longnon-coding RNA,lncRNA)HAGLR与微RNA(microRNA,miRNA)-19a-3p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响。方法:回顾性分析采用切开复位AO中空加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的病例资料,包括性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、损伤类型、骨折类型、骨折愈合情况,以及采用实时定量PCR检测法测得的外周血液中lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量。按照术后骨折愈合情况分为愈合组和不愈合组。先对2组患者的相关信息进行单因素分析,再采用Logistic回归分析研究骨折不愈合的影响因素,最后采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价外周血液中lncRNA HAGLR与miRNA-19a-3p表达量对骨折不愈合的预测价值。结果:①骨折不愈合影响因素的单因素分析结果。共纳入141例患者,男73例、女68例。愈合组120例,不愈合组21例。2组患者年龄、损伤类型、骨折类型的比较,组间差异均有统计学意义(t=3.395,P=0.001;χ^(2)=16.904,P=0.000;χ^(2)=4.727,P=0.030)。术后4周、8周、12周,愈合组外周血液中lncRNAHAGLR表达量均高于不愈合组(0.79±0.20,0.63±0.15,t=3.494,P=0.001;0.87±0.17,0.75±0.16,t=3.009,P=0.003;0.95±0.16,0.87±0.19,t=2.054,P=0.042),miRNA-19a-3p表达量均低于不愈合组(1.19±0.29,1.40±0.30,t=3.046,P=0.001;1.13±0.25,1.27±0.27,t=2.340,P=0.003;1.03±0.22,1.18±0.20,t=2.919,P=0.042)。②骨折不愈合影响因素的多因素分析结果。将损伤类型、骨折类型以及术后4周外周血液中lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量作为自变量,将骨折是否愈合作为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示高能量损伤、骨折移位、术后4周外周血液中miRNA-19a-3p表达量是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的危险因素(β=2.582,P=0.005,OR=1.423;β=1.734,P=0.011,OR=1.272;β=136.44,P=0.001,OR=23.698),术后4周外周血液中lncRNAHAGLR表达量是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的保护因素(β=-109.00,P=0.001,OR=0.000)。③lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量对骨折不愈合的预测结果。ROC曲线分析结果显示,采用术后4周外周血液中lncRNAHAGLR和miRNA-19a-3p表达量预测骨折不愈合的灵敏度分别为61.67%、81.67%,特异度分别为80.95%、47.62%,曲线下面积分别为0.710(P=0.002)、0.673(P=0.012)。结论:股骨颈骨折内固定术后4周时外周血液中lncRNA HAGLR表达量下降、miRNA-19a-3p表达量升高提示骨折不愈合风险增加,这两项指标可用作预测股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的生物标志物。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨折,不愈合 RNA,长链非编码微RNAs

股骨转子下骨折髓内钉术后骨折不愈合风险评估模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2020年第2期40卷 88-96页

作者：王郑浩李开南郑江陈尔东陈明灿成都大学附属医院骨科成都610081

目的探讨股骨转子下骨折髓内钉术后骨折不愈合影响因素并构建风险评估模型。方法回顾性分析2006年2月至2018年1月于我院收治的251例股骨转子下骨折手术复位固定患者,根据收治时间不同,将纳入本研究的251例患者分为:①2006年2月至2014年... 详细信息

目的探讨股骨转子下骨折髓内钉术后骨折不愈合影响因素并构建风险评估模型。方法回顾性分析2006年2月至2018年1月于我院收治的251例股骨转子下骨折手术复位固定患者,根据收治时间不同,将纳入本研究的251例患者分为:①2006年2月至2014年2月纳入的为建模组,用于风险评估模型的构建;②2014年3月至2018年1月纳入的为验证组,用于风险评估模型效能的评价。建模组统计术后骨折不愈合率,患者的一般资料、骨折相关、手术复位相关、机械因素及生物学因素,采用单因素分析筛选骨折不愈合的影响因素。单因素分析存在统计学差异的指标,采用Logistics回归模型进行多因素分析,构建风险评估模型。通过验证组对影响因素再次评估,并对该模型的区分度和校准度进行评价。结果建模组149例患者中有34例发生骨折不愈合。在分析的13个潜在影响因素中通过单因素分析及logistic回归分析均显示术后髋内翻、髓内钉固定失效、完全切开复位为骨折不愈合危险因素,术后复位内侧皮质为骨折不愈合保护因素,并建立回归方程。以Logistic回归模型为基础,绘制列线图(又称诺莫,Nomogram图)。验证组102例中24例发生骨折不愈合,区分度检验:ROC曲线下面积为AUC=0.883>0.7,表明其有中等区分度评估术后骨折不愈合的发生。拟合优度检验:H-L检验(χ2=2.921,P=0.71>0.5)表明该模型具有较好的校准度。结论转子下骨折髓内钉术后髋内翻、髓内钉固定失效、完全切开复位为骨折不愈合的危险因素,术后复位内侧皮质为其保护因素。该风险评估模型有中等区分度以及较好的校准度,可为转子下骨折术后发生骨折不愈合的风险评估提供参考。

关键词：股骨骨折骨折,不愈合预测校准

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

植骨术治疗舟骨骨折不愈合的研究进展

中华创伤骨科杂志 2021年第5期23卷 453-457页

作者：刘泳君闫立伟周翔戚剑中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

舟骨骨折是临床中最常见的腕骨骨折,占腕骨骨折的60%~70%,不愈合率高,如不及时进行治疗,容易造成舟月关节不稳定,进而导致头状骨进行性塌陷,综合表现为桡骨茎突、桡舟关节、头月关节和全腕关节退行性关节病,最终导致腕关节功能障碍。因... 详细信息

舟骨骨折是临床中最常见的腕骨骨折,占腕骨骨折的60%~70%,不愈合率高,如不及时进行治疗,容易造成舟月关节不稳定,进而导致头状骨进行性塌陷,综合表现为桡骨茎突、桡舟关节、头月关节和全腕关节退行性关节病,最终导致腕关节功能障碍。因此,对于舟骨骨折不愈合的治疗方法越来越受到骨科医生的关注。植骨术在治疗舟骨骨折不愈合的临床应用最为广泛和实用,近年也陆续有新术式诞生,本文主要对各类植骨术治疗舟骨骨折不愈合的研究进展及优、缺点作一综述。

关键词：舟骨骨折,不愈合骨移植带血管蒂骨瓣移植

腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2020年第8期22卷 730-732页

作者：齐伟亚刘波朱辉郑大伟徐州仁慈医院手外科 221004 北京积水潭医院手外科 100035

目的探讨腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月徐州仁慈医院手外科治疗的6例假关节型舟骨骨折不愈合患者资料。男5例,女1例;年龄28~51岁,平均39.5岁;左侧4例,右侧2例。采... 详细信息

目的探讨腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月徐州仁慈医院手外科治疗的6例假关节型舟骨骨折不愈合患者资料。男5例,女1例;年龄28~51岁,平均39.5岁;左侧4例,右侧2例。采用腕关节镜下磨除硬化骨,从腕中关节入路置入套筒,经套筒植入自体松质骨屑并压实,然后进行经皮内固定。对于假关节间隙完全分离导致桡腕关节与腕中关节相通者,从3/4入路置入球囊导尿管阻挡假关节间隙的基底部,防止松质骨屑从假关节间隙向下漏入桡腕关节。末次随访时采用改良Mayo腕关节评分标准(MEPS)评估腕关节功能,并记录腕关节屈伸总活动度和腕关节尺桡偏总活动度。结果6例患者手术时间2~4 h,平均3.2 h;术后随访时间6~15个月(平均11.3个月)。所有患者均获骨性愈合,愈合时间8~14周,平均12.1周。腕关节屈伸总活动度为75°~135°,平均107.0°,为健侧的85%;腕关节尺桡偏总活动度为40°~80°,平均51.5°,为健侧的88%。末次随访时采用改良MEPS评分进行评估:优4例,良1例,中1例。结论腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合,是一种可靠、有效的微创治疗。

关键词：舟骨骨折,不愈合腕关节关节镜检查

股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2020年第9期22卷 799-803页

作者：滕延斌李亭亭王磊罗文明潍坊市人民医院创伤骨科 261041 潍坊市妇幼保健院超声科 261041

目的探讨股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。方法回顾性分析潍坊市人民医院创伤骨科2013年1月至2019年6月期间收治的140例股骨颈骨折患者资料。男61例,女79例;年龄为18~65岁,平均51.3岁;所有患者均复位后行3枚空心螺... 详细信息

目的探讨股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。方法回顾性分析潍坊市人民医院创伤骨科2013年1月至2019年6月期间收治的140例股骨颈骨折患者资料。男61例,女79例;年龄为18~65岁,平均51.3岁;所有患者均复位后行3枚空心螺钉"倒三角"形固定。对其年龄、性别、损伤侧别、骨折Garden分型、受伤至手术时间、骨折复位质量、术后下地扶拐不负重活动时间、术前骨密度、术前25羟维生素D3浓度9个因素进行单因素分析,再将P骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。P骨折不愈合或畸形愈合。多因素logistic回归分析结果显示:骨折GardenⅢ、Ⅳ型(OR=2.873,95%CI:1.027~8.039,P=0.044)、非解剖复位(OR=4.678,95%CI:1.133~19.310,P=0.033)、术后骨折患者内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。结论骨折GardenⅢ、Ⅳ型、非解剖复位、术后骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨折,不愈合危险因素回归分析