检索结果-南通市图书馆

老年骨关节结核住院患者衰弱现状及影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年骨关节结核住院患者衰弱现状及影响因素研究

作者：刘文静安徽医科大学

学位级别：硕士

目的了解老年骨关节结核住院患者的衰弱现状,并分析其影响因素,以引起医护人员关注该人群的衰弱评估,为今后开展衰弱管理与干预性研究奠定基础。防止及延缓老年骨关节结核患者衰弱的产生和发展,改善老年骨关节结核患者生活质量。方法采... 详细信息

目的了解老年骨关节结核住院患者的衰弱现状,并分析其影响因素,以引起医护人员关注该人群的衰弱评估,为今后开展衰弱管理与干预性研究奠定基础。防止及延缓老年骨关节结核患者衰弱的产生和发展,改善老年骨关节结核患者生活质量。方法采用简单抽样法,选取2019年10月至2022年5月在安徽省胸科医院结核病区住院的261例老年骨关节结核患者为研究对象,以一般资料问卷、衰弱表型(Frailty Phenotype,FP)、Barthel指数评定量表(Barthel Index,BI)、Morse跌倒评估量表(Morse Fall Assessment Scale,MFS)、疼痛数字评分量表(Numeric Pain Rating Scale,NRS)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale-15,GDS-15)、社会支持量表(Social Support Scale,SSS)进行横断面调查。采用Epidata3.1进行数据录入,SPSS25.0软件对资料进行描述性统计、单因素分析、二元Logistic回归分析。ROC曲线做风险诊断效能分析。结果(1)本研究261例老年骨关节结核住院患者中,衰弱组132例(50.6%)。非衰弱组129例(49.4%),其中无衰弱26例(9.9%),衰弱前期103例(39.5%)。老年骨关节结核病患者衰弱发生率为50.6%。(2)老年骨关节结核患者的躯体功能评分平均为(61.6±23.0)分。21.1%的患者存在重度功能障碍,日常生活完全依赖;18.0%处于中度功能障碍;59.7%的患者为轻度功能障碍;3.1%的患者完全自理,功能独立。(3)老年骨关节结核患者中存在跌倒高危风险的比例约占35.2%。(4)老年骨关节结核患者抑郁水平得分最低为0分,最高为13分,平均值为(9.8±2.1)分,存在抑郁症状者占34.8%。(5)老年骨关节结核患者的社会支持水平总均分为(38.06±6.14),其中主观支持总均分为(18.61±2.33),客观支持总均分(10.73±2.33),社会支持的利用度总均分(8.72±1.87)。社会支持处于高等水平的患者占15.3%;中等水平的患者占81.6%;低水平的患者占3.1%。(6)单因素分析显示:两组患者之间,年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、血沉、相关并发症、一年内复查次数、老年抑郁评分、Barthel指数、Morse跌倒评分对老年骨关节结核患者衰弱影响有统计学差异(P80岁:OR=5.129,95%CI(1.125,23.375),P骨关节结核住院患者衰弱的独立危险因素。(8)ROC曲线分析结果显示,对于老年骨关节结核住院患者衰弱的风险诊断效能如下:Barthel指数得分、抑郁得分、年龄、BMI的受试者工作曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.863、0.730、0.646和0.506。Barthel指数得分的诊断效能最高。四者联合诊断的AUC值为0.939。其诊断效能高于各指标单独检测(P骨关节结核住院患者合并衰弱的发生率较高。(2)年龄>80岁、BMI骨关节结核患者衰弱的发生发展。(3)本研究通过对老年骨关节结核住院患者衰弱的风险诊断效能分析发现:Barthel指数得分、抑郁得分、年龄、BMI的受试者工作曲线下面积分别为0.863、0.730、0.646和0.506。Barthel指数得分的诊断效能最高。四者联合诊断的AUC值为0.939。为今后老年骨关节结核住院患者衰弱评估量表的统一和完善提供了可靠依据。

关键词：老年人骨关节结核衰弱影响因素护理

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

骨关节结核中医治疗经验

骨关节结核患者TNF-α、TGF-β炎症因子表达分析

1984年

作者：黄启泰

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

在线全文

汇雅图书（南通市图书馆）

学校读者我要写书评

暂无评论

基因组学与应用生物学 2017年第6期36卷 2192-2197页

作者：黄志刚刘晶马克深圳市第三人民医院深圳518112

为了分析骨关节结核患者TNF-α、TGF-β炎症因子的表达及其临床应用价值,本研究以我院2015年1月~2016年9月期间收治的50例骨关节结核患者为研究对象,按骨关节结核病变分为增生性病变组和干酪性病变组,分析两组患者血清TNF-α、TGF-β炎... 详细信息

为了分析骨关节结核患者TNF-α、TGF-β炎症因子的表达及其临床应用价值,本研究以我院2015年1月~2016年9月期间收治的50例骨关节结核患者为研究对象,按骨关节结核病变分为增生性病变组和干酪性病变组,分析两组患者血清TNF-α、TGF-β炎症因子阳性表达差异;以30例健康人群为对照组,分析TNF-α、TGF-β对骨质骨量的影响。结果表明,TNF-α、TGF-β在不同病变骨关节结核组织中呈现高低不同的阳性表达,TNF-α、TGF-β在增生性病变结核组织中的表达水平显著高于干酪性病变结核组织中的表达水平(p结核组织中和非坏死性结核组织中的表达水平无明显差异性(p>0.05),但TNF-α、TGF-β在干酪性病变的坏死性结核组织中的表达水平显著高于干酪性病变的非坏死性结核组织中的表达水平(p骨关节结核组织中的成骨细胞数均明显低于正常人(p骨关节结核组织中的成骨细胞数明显低于干酪性病变患者(p骨关节结核患者TNF-α、TGF-β炎症因子在不同病变骨关节结核组织中存在不同程度的表达,对患者病情发展及患者骨质骨量均有着重要的影响。

关键词：骨关节结核转化生长因子-β 肿瘤坏死因子-α

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨关节结核病一例报告

临床放射学杂志 1990年第5期 245-289页

作者：董泮福宋安民徐重光任启义山东省寿光县人民医院放射科

骨关节结核病属于骨关节结核的一种特殊类型。我们在临床工作中得见1例,经拍片、化验、抗痨治疗证实,现报告如下。患者女性,60岁。因午后低烧,左手背及右踝部肿胀、破贵流脓不愈4个月;左锁骨外侧部疼痛、

关键词：骨关节结核结核病关节结核病软组织肿胀死骨骨膜增生病理骨折骨结核结素试验骨膜反应

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

骨关节结核的菌种鉴定和耐药分析

中华外科杂志 2007年第18期45卷 1244-1245页

作者：吴雪琼解放军总医院第二附属医院全军结核病研究所北京100091

骨关节结核是结核杆菌主要经血行播散引起的继发性慢性感染性疾病，是最常见的继发性肺外结核，约占结核病患者的5％-10％。其中，95％继发于肺结核；80％以上发生在30岁以下的青、少年患者；约50％发生于脊柱，以腰椎最多，其次是膝、... 详细信息

骨关节结核是结核杆菌主要经血行播散引起的继发性慢性感染性疾病，是最常见的继发性肺外结核，约占结核病患者的5％-10％。其中，95％继发于肺结核；80％以上发生在30岁以下的青、少年患者；约50％发生于脊柱，以腰椎最多，其次是膝、髋、肘、肩、腕关节；多为单发；早期症状轻微，病程发展缓慢；随着病变发展，全身症状渐趋明显，常导致脊柱和肢体畸形，关节功能障碍或残废。因此，骨关节结核的早期诊断和早期治疗至关重要。

关键词：骨关节结核耐药分析菌种鉴定慢性感染性疾病关节功能障碍结核病患者继发性血行播散

骨关节结核病灶清除疗法:941例临床报告(节选)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2005年第12期43卷 830-832页

作者：方先之陶甫尚天裕李瑞宗邸建德李春林郭巨灵刘润田雷爱德

这是我国著名骨科专家方先之教授等1957年发表在《中华外科杂志》上的一篇论著,全文4万余字,60余幅图片,对骨关节结核的病理变化特点,病灶清除疗法的治疗目的、手术适应证、禁忌证、围手术期注意事项,髋关节结核、脊椎结核、膝关节结核... 详细信息

这是我国著名骨科专家方先之教授等1957年发表在《中华外科杂志》上的一篇论著,全文4万余字,60余幅图片,对骨关节结核的病理变化特点,病灶清除疗法的治疗目的、手术适应证、禁忌证、围手术期注意事项,髋关节结核、脊椎结核、膝关节结核、肘关节结核、单纯海绵骨结核、骶髂关节结核病灶清除的处理原则和技术要点等进行了全面阐述,对不同部位骨关节结核的治疗结果进行了深入分析。我们在这里节选其中“讨论与总结”部分呈现给读者。本文所总结和探讨的问题在今天看来也许并不重要了,但通篇文字所折射出的严谨、客观、求是的科学态度仍具有现实意义,相信读者读罢该文也会有所感悟。我们在“史海撷萃”栏目中节选刊登老一辈外科学者早年的部分著述,重温、再现外科界前辈的学术风采和卓越成就,根本目的在于学习他们勇于探索、严谨求实的科学作风,激励我们以更大的热情开展学术研究,推动我国外科事业不断进步。

关键词：结核病灶清除临床报告疗法《中华外科杂志》骨关节结核手术适应证髋关节结核膝关节结核肘关节结核骨科专家变化特点围手术期脊椎结核技术要点骶髂关节治疗结果不同部位现实意义科学态度严谨求实学术研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨关节结核模型的动物选择研究进展

中华实验外科杂志 2016年第7期33卷 1884-1888页

作者：乔永杰张吕丹李杜鹏曹雪飞甄平兰州大学第二医院骨科 730030 兰州大学第二医院重症医学科 730030 兰州军区兰州总医院呼吸科 730050 兰州军区兰州总医院骨科中心 730050

结核病目前仍是严重危害人类健康的主要传染病，自从抗结核药物的发展及规范应用以来，人类结核曾降到有史以来最低发病率及死亡率，甚至有人说结核会像天花一样被灭绝。随着耐药结核杆菌的不断增长，20世纪80年代以来，原本在结核疫情... 详细信息

结核病目前仍是严重危害人类健康的主要传染病，自从抗结核药物的发展及规范应用以来，人类结核曾降到有史以来最低发病率及死亡率，甚至有人说结核会像天花一样被灭绝。随着耐药结核杆菌的不断增长，20世纪80年代以来，原本在结核疫情较低的发达国家和原结核疫情较重的发展中国家，均出现明显回升且呈现出恶化的趋势。尤其是多重耐药（MDR）结核病及人类免疫缺陷病毒（HIV）伴结核感染病例的增多，使抗结核治疗又重新遇上了难题。骨关节结核是除淋巴结核发病率最高的肺外结核，其中脊柱结核已超过骨关节结核总数的50％，并且会造成严重的残疾及后遗症，严重影响患者的生命和生活质量。纵观历史，国内外学者对肺结核的研究甚多，而骨与关节结核的研究相对较少，骨关节结核主要通过局部血管注射及局部钻孔接种结核杆菌来建立，但结核杆菌主要在需氧环境中生长良好，骨关节结核的构建主要在少氧甚至无氧的环境中建立，很大一部分实验动物在种植结核杆菌后通过血液循环形成肺结核，而不是骨关节结核，动物的死亡率很高，成功率较低。鉴于骨关节结核对患者造成的危害及动物模型成功率低等问题，目前急需选择一种合适的动物及方法成功建立模型，以便对骨关节结核的治疗和研究打下坚实的基础。本文通过选择不同动物建立骨关节结核模型的优缺点作一概述。

关键词：结核分枝杆菌模型,动物骨关节结核脊柱结核

比较3种检测方法在骨关节结核早期临床诊断中的应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

湖南师范大学学报（医学版） 2023年第1期20卷 108-110,118页

作者：刘晓富庞菁湖南省胸科医院骨科长沙410013

目的:探讨在骨关节结核早期临床诊断中,结核感染T细胞斑点试验(***)、结核菌素(PPD)检测和结核抗体检测(LAM-IgG)的临床应用价值.方法:选取2019年1月―2021年7月期间在我院骨科病区接诊的疑似骨关节结核患者,均使用了三种检测方法诊断:... 详细信息

目的:探讨在骨关节结核早期临床诊断中,结核感染T细胞斑点试验(***)、结核菌素(PPD)检测和结核抗体检测(LAM-IgG)的临床应用价值.方法:选取2019年1月―2021年7月期间在我院骨科病区接诊的疑似骨关节结核患者,均使用了三种检测方法诊断:结核感染T细胞斑点试验(***)、结核菌素(PPD)检测和结核抗体检测(LAM-IgG).比较三种诊断方法的差异评分,包括特异性、敏感性和假阳性率(FPR),评估三种检测方法在诊断骨关节结核中的临床价值.结果:***对骨关节结核的诊断中,敏感性明显高于PPD试验和结核抗体试验(LAM-IgG);特异度高于PPD皮试;特异度与结核抗体(LAM-IgG)试验比较无显著差异;***的假阳性率低于PPD试验;***的假阳性率与结核抗体(LAM-IgG)测试比较无显著差异.结论:对骨关节结核早期诊断,***具有优异的敏感性和特异性,是骨关节结核早期重要的辅助诊断指标.

关键词：检测方法骨关节结核结核感染T细胞斑点试验结核抗体试验

临床药师参与1例骨关节结核患者抗感染用药会诊的实践与体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药学杂志 2022年第9期31卷 705-708页

作者：张若英徐颖颖袁媛蔡鑫君浙江大学医学院附属杭州市胸科医院药学部杭州310003

临床药师通过参与1例骨关节结核患者抗感染治疗的药学会诊,发现并细化临床问题,整理循证思路,建立同类临床问题的药学监护模式,优化药物治疗方案。对于合并套细胞淋巴瘤等多种基础疾病的骨关节结核患者,不仅需关注抗结核药物在骨关节的... 详细信息

临床药师通过参与1例骨关节结核患者抗感染治疗的药学会诊,发现并细化临床问题,整理循证思路,建立同类临床问题的药学监护模式,优化药物治疗方案。对于合并套细胞淋巴瘤等多种基础疾病的骨关节结核患者,不仅需关注抗结核药物在骨关节的有效性,同时应注重抗结核方案中利福平对肝药酶CYP3A4的诱导作用及治疗药物之间的相互作用。临床药师结合患者特殊病理、生理状态,从药物相互作用、不良反应的评估与处理、药物治疗方案的优化等方面进行对骨关节结核患者的有效会诊,具有积极的临床意义,值得进一步探索和临床推广。

关键词：骨关节结核套细胞淋巴瘤药学会诊相互作用不良反应