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骨关节炎属中医“痹证”、“骨痹”、“腰腿痛”等范畴，是一种发生于中老年人的常见病、多发病。目前西医对此病尚无特效治疗方法，多依靠非甾体类药物减轻局部疼痛以缓解症状，但这类药物长期服用，会引起严重的毒副作用，包括胃溃疡、胃出血、肝肾损害等。中医中药在治疗骨性关节炎方面有丰富的经验和较好的临床疗效。因此，从中医古代文献入手，研究中医治疗骨关节炎的用药规律有十分重要的意义。本研究在大量古今中医文献的基础上，以明清医家论治骨痹的著作、方药、医案为主要辨析依据，通过对其文献的搜集、整理，并建立数据库系统，运用数理统计方法、分析归纳法，对270首骨痹方药的用药规律进行了深入研究。研究发现，明清医家治疗骨痹药性以温、辛、平居首;药物归经定位在肝脾肾;所选药物的功效集中在补肝肾、活血止痛、温通助阳。在整个骨痹用药的频次中，以当归、牛膝、防风、附子等最高。运用R型系统聚类分析法，得出了骨痹及各部位的基本处方用药;总结出明清医家辨治骨痹的用药特点，是以“，肾实则骨有生气”、“痹有瘀血”、“久病入络”理论为指导，形成了其治疗用药“补肝肾以壮筋骨”、“活血化瘀以止痛”、“补火通阳以散寒湿”等用药特色。明清时期论治骨痹的用药对当今治疗OA产生了积极的影响。依据对明清骨痹方药文献的研究结果，预期能为当今中医治疗骨性关节炎配伍组方、筛选用药，提供新的思路和借鉴。

关键词：医学史/明朝医学史/清朝痹证/中医药疗法骨关节炎/中医药疗法

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透骨消痛颗粒防治骨性关节炎的实验研究

透骨消痛颗粒防治骨性关节炎的实验研究

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作者：周江涛福建中医学院

学位级别：硕士

目的:观察透骨消痛颗粒防治兔膝骨性关节炎的疗效,从软骨细胞因子、氧自由基代谢、血液流变学、基质金属蛋白酶等多方面因素的改变,探讨其防治OA的作用机制。方法:健康六月龄新西兰大白兔50只,雌雄各半,随机分为2个大组,即:正常组... 详细信息

目的:观察透骨消痛颗粒防治兔膝骨性关节炎的疗效,从软骨细胞因子、氧自由基代谢、血液流变学、基质金属蛋白酶等多方面因素的改变,探讨其防治OA的作用机制。方法:健康六月龄新西兰大白兔50只,雌雄各半,随机分为2个大组,即:正常组和手术组。通过改良Hulth法,对手术组实验动物实施造模手术,术后将其再次随机分为5小组:壮骨关节丸组(对照组)、低剂量组(实验Ⅰ组)、中剂量组(实验Ⅱ组)、高剂量组(实验Ⅲ组)、模型组。喂养1周后,每日强迫所有动物活动1h,并按不同组别分别给予等比例剂量的透骨消痛颗粒水溶液、壮骨关节丸水溶液和生理盐水灌胃口服,以行预防治疗。2个月后,分别采集各组动物的关节滑液、血液,测试IL-2、MMP-3、NO等指标检测。4个月后,每组随机抽取实验动物两只,拍摄正、侧位X线片。在将全部动物处死之前,分别采集关节滑液、血液、膝关节软骨和滑膜标本,测试IL-1、MMP-3、NO及SOD,并行软骨和滑膜标本的大体观察和电镜观测。结果:(1)CR片观察。模型组关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙变形,关节边缘有明显骨赘,软骨下骨骨密度明显增高;所有实验组关节退行变化较模型组轻。实验Ⅲ组与对照组和实验Ⅰ、Ⅱ组相比关节退变程度最轻。(2)大体形态学观察。关节软骨方面,正常组:关节软骨面呈浅蓝白色半透明。光滑平整、光泽明亮,无裂纹及软化灶;关节边缘规则齐整,无骨赘形成;模型组与实验Ⅰ组:关节表面粗糙;关节边缘不规则,有明显骨赘形成;软骨缺损深达软骨表中层,甚至深达软骨深层,从而使得软骨剥脱,软骨下骨质暴露;对照组与实验Ⅱ组:软骨颜色明显失去原有光泽,色泽变暗,成为深黄色,触之较软。实验Ⅲ组:关节软骨表面颜色变为浅白色,表面纤毛有粗糙样改变。关节边缘规则较齐整,无骨赘形成;软骨下骨有硬化、增厚。滑膜及滑液方面。正常组,

关键词：骨关节炎/中医药疗法补益药/药理学活血药/药理学白细胞介素1/血液一氧化氮自由基/代谢基质金属蛋白酶类/代谢疾病模型,动物兔 @透骨消痛颗粒

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骨痛胶囊治疗兔膝骨关节炎的软骨病理形态学观察及血清SOD、HA、NO水平测定的实验研究

骨痛胶囊治疗兔膝骨关节炎的软骨病理形态学观察及血清SOD、HA、N...

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作者：李绪贵湖北中医学院

学位级别：硕士

目的通过对实验兔膝骨关节炎模型的关节软骨病理形态观察以及血清中SOD、HA、NO含量的测定,研究骨痛胶囊治疗膝骨关节炎的治疗效果,探讨骨痛胶囊治疗骨关节炎的机理,进一步探索骨关节炎的发病机制,并为临床运用和深入研究其作用机... 详细信息

目的通过对实验兔膝骨关节炎模型的关节软骨病理形态观察以及血清中SOD、HA、NO含量的测定,研究骨痛胶囊治疗膝骨关节炎的治疗效果,探讨骨痛胶囊治疗骨关节炎的机理,进一步探索骨关节炎的发病机制,并为临床运用和深入研究其作用机理提供理论依据。方法 1 分组:将32只日本白兔随机分为4组,分别为正常组,造模组,骨痛胶囊组(用药组),抗骨增生胶囊组(对照组),每组8只,正常组不作任何处理,造模组、用药组、对照组按照Hulth方法建立动物模型,切断兔右膝关节内侧副韧带、前后交叉韧带及内侧半月板,术后8周制成膝骨性关节炎实验动物模型。 2 治疗方法:造模8周后开始用药,正常组与造模组不予处理,用药组每日以骨痛胶囊0.28g/kg灌胃,对照组每日以抗骨增生胶囊0.245g/kg灌胃,连续治疗8周。 3 病理形态学观察:治疗8周后,每组动物行右膝关节X线摄片。随后处死动物,解剖右膝关节,首先在体肉眼观察各组动物关节软骨表面情况,然后取右膝关节软骨标本分别进行光镜和电镜观察并摄片保存。 4 血清中SOD、HA、NO含量测定:取兔耳缘静脉血2ml,离心取血清,按照氧化还原酶法测定SOD活性,放射免疫分析法测定HA浓度,硝酸还原酶法测定NO浓度。结果 1 右膝关节X线检查正常组膝关节内外侧间隙均匀一致,股骨内髁、胫骨平台关节面轮廓清晰,光整;造模组膝关节内侧间隙明显变窄,外侧间隙增大,膝关节失稳,股骨内髁、胫骨平台关节面不光整;对照组、用药组膝关节内侧间隙变窄,外侧间隙稍宽,但与造模组比较,股骨内髁、胫骨平台关节面尚光整。 2 肉眼观、光镜和电镜下正常组兔膝关节软骨基本无破坏,造模组关节软骨破坏严重。软骨表层变薄,粗糙,出现裂隙,部分软骨剥落,形成缺损区,软骨细胞数目明显减少,排列紊乱,四层结构不易分辨,潮线模糊,微绒毛减少变短,胞浆中粗面内质网明显扩张,线粒体肿胀,数目减少,可见坏死细胞碎屑,细胞核形状不规则,核膜不明显,染色质浓聚,散裂于核中;对照组关节软骨破坏程度较造模组轻,软骨湖此中医学院硕士毕业论交细胞可见萎缩,细胞形态不规则,微绒毛减少变短,微丝排列紊乱,可见脂滴和空泡, 核膜不明显,染色质浓聚,散列于核中;用药组关节软骨破坏程度较造模组明显减轻, 关节软骨表面有表浅裂隙,软骨细胞排列轻度紊乱,呈柱状,潮线完整,软骨细胞萎缩,胞核完整,表面有微小突起,微绒毛增多,线粒体散在分布核内,染色质分布均匀,胞质内内质网增多,部分呈囊状扩大,基质胶原纤维直径增粗。 3血清中SOD、HA、NO含量测定结果显示,造模组血清中SOD含量明显下降,对照组,用药组SOD活性升高,用药组比对照组提高SOD活性更明显(P0 .05),造模组血清中N0浓度明显升高,对照组、用药组NO浓度下降(P关节动物模型,观察血清中500、HA、N0水平,结果显示,血清中 500活性下降,HA含量升高,NO水平增加,说明NO、氧自由基等活动分了在关节软骨破坏中起重要作用,血清flA主要来源关节滑液,血清HA水平升高与关节滑液中I1A的水平降低有相关性,骨痛胶囊能显著提高SOD活性,降低血清HA、NO水平,改善关节软骨的营养情况,尽量恢复关节软骨的正常理化环境,对延缓关节软骨退变有垂要意义。通过对实验兔膝骨关节炎的关节软骨病理形态学观察,对照组、用药组从X)}·, 光镜、电镜切片均出现不同程度的软骨退变表现,电镜下软骨细胞继续存活,染色质染色浅,核仁尚清晰,细胞器清晰,基质匀称,但无论在光镜、电镜下均可见与正常组之间的差别,但用药组比对照组退变程度轻,说明骨痛胶囊可延缓骨关节炎的发展进程,但不能停止或逆转关节软骨的退变,由于软骨细胞的退变过程不可逆性,推测可能是通过某种途径对关节软骨起保护作用,从而达到延缓骨关节炎的病理进展作用,其作用机理有待进一步研究。生题词:骨关节炎/中医拐疗法关节软骨超微诺构 SOD/么液抖A/么液骨疡胶囊/怡疗应用租积病理学闪。/血液实脂研究动物兔

关键词：骨关节炎/中医药疗法骨痛胶囊/治疗应用关节软骨起微结构组织病理学 SOD/血液 HA/血液 NO/血液实验研究动物兔

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健骨胶囊对兔骨性关节炎软骨及滑膜影响的实验研究

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中国中医药科技 2008年第5期15卷 337-338页

作者：周海蓉肖振良山东中医药大学附属医院济南250011

目的:探讨健骨胶囊对实验性骨性关节炎(OA)家兔软骨及滑膜病变的影响。方法:通过兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立OA模型,8周后光镜及扫描电镜下观察软骨、滑膜组织学改变,Mankin法评分;采用免疫组化方法检测金属蛋白酶-1、3(MMP-1、3)... 详细信息

目的:探讨健骨胶囊对实验性骨性关节炎(OA)家兔软骨及滑膜病变的影响。方法:通过兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立OA模型,8周后光镜及扫描电镜下观察软骨、滑膜组织学改变,Mankin法评分;采用免疫组化方法检测金属蛋白酶-1、3(MMP-1、3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)的分布和阳性程度。结果:与模型组比较,健骨胶囊组病理学改变明显减轻(P炎症,机理可能与下调IL-1β、调节MMP-1、MMP-3、TIMP-1表达有关。

关键词：骨关节炎/中医药疗法 @健骨胶囊,治疗应用软骨,关节,病理学滑膜,病理学兔

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温针灸配合药醋外敷治疗膝关节骨性关节炎38例

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陕西中医 2009年第1期30卷 76-77页

作者：张晓哲河北省邢台医学高等专科学校邢台054000

目的:观察温针灸配合药醋外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:取内膝眼、外膝眼、鹤顶等穴,采用温针灸;配合药醋外敷。结果:总有效率97.4%。提示:局部温针灸具有温经散寒、疏通经脉、通络止痛的作用;药醋外敷增强血流及增加新陈代谢... 详细信息

目的:观察温针灸配合药醋外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:取内膝眼、外膝眼、鹤顶等穴,采用温针灸;配合药醋外敷。结果:总有效率97.4%。提示:局部温针灸具有温经散寒、疏通经脉、通络止痛的作用;药醋外敷增强血流及增加新陈代谢,加速中药渗透,促进炎症吸收从而减轻肿胀和疼痛。

关键词：骨关节炎/针灸疗法骨关节炎/中医药疗法 @药醋外敷

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白芍木瓜汤治疗骨质增生症160例

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陕西中医 2011年第8期32卷 981-982页

作者：孟振荣陕西省城固县中医院汉中723200

目的:观察补血活血类中药治疗骨质增生症的疗效。方法:采用白芍木瓜汤(白芍、木瓜、鸡血藤、威灵仙、甘草)加减治疗骨质增生症160例。结果:远期疗效治愈率96.7%,总有效率100%。结论:本方法对本病养阴补血,活血通络的功效。

关键词：骨关节炎/中医药疗法补益剂/治疗应用 @白芍木瓜汤

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