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腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝

中华小儿外科杂志 2011年第7期32卷 484-487页

作者：马丽霜李龙王莹张悦冯翠竹马继东刘树立张军张艳李颀首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020

目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝的可行性。方法6例新生儿食管裂孔疝行腹腔镜食管裂孔修补胃底折叠术，术前均经X线上消化道泛影葡胺造影确立诊断，其中产前B超诊断膈疝3例，1例合并肠旋转不良同时在腹腔镜下行Ladd’s手术。结... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝的可行性。方法6例新生儿食管裂孔疝行腹腔镜食管裂孔修补胃底折叠术，术前均经X线上消化道泛影葡胺造影确立诊断，其中产前B超诊断膈疝3例，1例合并肠旋转不良同时在腹腔镜下行Ladd’s手术。结果6例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术，男4例，女2例，年龄22h～31d，体重2．0～3．2kg。手术时间150~210min，平均178min，手术出血量1～5ml，平均2ml，均无术中、术后并发症。6例患儿随访3个月～3年，术前症状完全消失，无远期并发症发生。其中1例产前诊断为膈疝的患儿于生后22h行腹腔镜手术，至今已18个月，从未出现呕吐，营养发育佳。结论腹腔镜技术治疗新生儿食管裂孔疝具有暴露清楚、损伤小、恢复快、切口美观等优点，相对于传统手术操作，镜下器械操作更加小巧和灵活，对脏器的干扰也大为减轻，较开腹手术具有明显优势，还可以联合治疗其他疾病。需要特别注意，术者必须具备新生儿手术经验以及熟练的腔镜操作技术。

关键词：腹腔镜外科手术食管裂孔疝

伴有脊柱后突的不可复性食管裂孔疝——胸部平片与CT、MRI对照观察

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临床放射学杂志 2000年第10期19卷 616-618页

作者：齐玲俊周全陈金城乌鲁木齐市友谊医院广州暨南大学医学院第一附属医院医学影像中心

目的　加深对伴有脊柱后突的不可复性食管裂孔疝影像表现的认识 ,并探讨此类食管裂孔疝形成的机制。材料与方法对照分析 8例经钡餐造影确诊的伴有脊柱后突的不可复性食管裂孔疝的胸片与CT、MR影像表现。结果　 8例均为老年人 ,以女性居... 详细信息

目的　加深对伴有脊柱后突的不可复性食管裂孔疝影像表现的认识 ,并探讨此类食管裂孔疝形成的机制。材料与方法对照分析 8例经钡餐造影确诊的伴有脊柱后突的不可复性食管裂孔疝的胸片与CT、MR影像表现。结果　 8例均为老年人 ,以女性居多。胸片与CT、MR影像表现均见疝囊在心脏之后呈肿块状 ,内含气体或气液面。并有食管裂孔增宽、膈肌后份变平、后肋膈角变浅、贲门位于膈上而食管不短 ;均见脊柱胸腰段后突 ,该水平胸廓前后径增大。胸片初诊半数误诊。结论　脊柱后突的老年人发现心后肿块要警惕食管裂孔疝的可能。

关键词：食管裂孔疝脊柱后突影像诊断 CT MRI 胸部平片

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经腹修补嵌顿性食管裂孔疝5例体会

中国实用外科杂志 2003年第7期23卷 421-423页

作者：刘峥嵘董齐张凡王洪富辽宁省人民医院普外科沈阳110015 辽宁省北票市第一人民医院外科 122100

目的　探讨食管裂孔疝的诊治方法及经腹修补术式。方法　对 5例嵌顿性食管裂孔疝经腹修补的病人进行回顾性分析。结果　 5例病人均经手术明确诊断 ,并选择了相应的术式 ,除 1例术后仍有返流梗阻症状外 ,其余 4例效果均满意。结论　经腹... 详细信息

目的　探讨食管裂孔疝的诊治方法及经腹修补术式。方法　对 5例嵌顿性食管裂孔疝经腹修补的病人进行回顾性分析。结果　 5例病人均经手术明确诊断 ,并选择了相应的术式 ,除 1例术后仍有返流梗阻症状外 ,其余 4例效果均满意。结论　经腹途径施行裂孔疝修补简便易行 ,疗效满意 ,能同时处理腹内其它疾病。

关键词：经腹修补嵌顿性食管裂孔疝返流梗阻症状

腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝129例

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世界华人消化杂志 2011年第34期19卷 3503-3507页

作者：王帅秦鸣放天津市南开医院微创外科天津市南开区300100

目的:探讨两种腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝疾病的有效性.方法:回顾性分析了天津市微创外科中心于2001-03/2009-02采用腹腔镜技术治疗的129例食管裂孔疝患者资料.按照术式的不同分成2组:Nissen组53例,采用Nissen全... 详细信息

目的:探讨两种腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝疾病的有效性.方法:回顾性分析了天津市微创外科中心于2001-03/2009-02采用腹腔镜技术治疗的129例食管裂孔疝患者资料.按照术式的不同分成2组:Nissen组53例,采用Nissen全360°胃底折叠术;Dor组76例,采用Dor前180°胃底折叠术.结果:手术顺利,无死亡病例.30例患者(N组16例,D组14例)术后早期出现吞咽不适,21例4mo内自行缓解.3例(Nissen组)持续吞咽困难患者半年后行内镜下食管扩张治疗.6例疝复发(Nissen组1例,Dor组5例).手术总体满意率89.15%.结论:腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术能够有效的治疗食管裂孔疝疾病.Dor前180°胃底折叠术能够降低Nissen全360°胃底折叠术由于折叠过紧、迷走神经分支损伤带来的腹胀、吞咽不畅等相关并发症的发生率,但是抗反流效果仍较后者为弱.

关键词：腹腔镜食管裂孔疝 Dor胃底折叠术 Nissen胃底折叠术

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腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝11例报告

中国微创外科杂志 2022年第10期22卷 825-828页

作者：魏延栋马丽霜王莹冯翠竹刘超张艳霞李景娜首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科北京100020

目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝(产前超声诊断)的临床效果。方法回顾性分析2015年5月~2021年1月我科11例新生儿(男7例,女4例)食管裂孔疝(产前超声诊断)的临床资料。手术时患儿年龄2~94 d(中位数4 d)。体重(2.82±0.51)kg。出... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝(产前超声诊断)的临床效果。方法回顾性分析2015年5月~2021年1月我科11例新生儿(男7例,女4例)食管裂孔疝(产前超声诊断)的临床资料。手术时患儿年龄2~94 d(中位数4 d)。体重(2.82±0.51)kg。出生后胸部CT、上消化道造影明确诊断,采用腹腔镜下四孔法行食管裂孔疝修补、胃底折叠术,其中9例Nissen术,2例Thal术。结果11例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹手术。9例Nissen术,手术时间(173.0±43.8)min;2例Thal术的手术时间分别为184、206 min。术后恢复进食时间(2.5±1.2)d。住院时间(14.1±4.1)d。11例患儿随访7~74个月,中位随访28个月,术后食管裂孔疝无复发,身高、体重与同龄儿无明显差别,无明显呕吐,无纳奶呛咳。结论新生儿期行腹腔镜手术治疗产前诊断的食管裂孔疝是安全可靠的。

关键词：产前诊断食管裂孔疝腹腔镜新生儿

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累及胰腺的无症状食管裂孔疝一例并文献复习

放射学实践 2022年第11期37卷 1450-1451页

作者：李艳严高武李勇段庆熊鑫杨国庆都江堰市人民医院放射影像科四川611800 遂宁市中心医院放射影像科四川629000 川北医学院四川637001 遂宁市中医院放射影像科四川629000

病例资料男,71岁,因“右踝关节疼痛3天”入院就诊。既往有冠状动脉粥样硬化及慢性阻塞性肺疾病病史。体格检查及实验室检查均无特殊。胸部CT平扫(图1)显示胸12椎体左侧软组织结节影,大小约2.8 cm×2.0 cm,下缘与腹腔结构分界不清,增强... 详细信息

病例资料男,71岁,因“右踝关节疼痛3天”入院就诊。既往有冠状动脉粥样硬化及慢性阻塞性肺疾病病史。体格检查及实验室检查均无特殊。胸部CT平扫(图1)显示胸12椎体左侧软组织结节影,大小约2.8 cm×2.0 cm,下缘与腹腔结构分界不清,增强扫描动脉期(图2~4)显示软组织结节与胰腺相连,静脉期(图5)显示病灶强化程度与胰腺类似,最大密度投影(图6)及容积再现图像(图7)显示脾动脉走行于软组织内,诊断为胰腺食管裂孔疝。

关键词：食管裂孔疝胰腺胰腺炎

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日间手术模式开展食管裂孔疝手术临床分析

中华外科杂志 2020年第9期58卷 728-729页

作者：宁鹏涛俞德梁高博欣刘小南空军军医大学西京医院胃肠外科西安710032

胃食管反流病是临床常见病,腹腔镜食管裂孔疝修补联合抗反流手术是其外科治疗"金标准"。该术式创伤小、手术时间短、并发症发生率低、术后康复快,符合日间手术要求,但在国内尚未列入适宜开展日间手术的病种目录。我们的经验显示,腹腔镜... 详细信息

胃食管反流病是临床常见病,腹腔镜食管裂孔疝修补联合抗反流手术是其外科治疗"金标准"。该术式创伤小、手术时间短、并发症发生率低、术后康复快,符合日间手术要求,但在国内尚未列入适宜开展日间手术的病种目录。我们的经验显示,腹腔镜食管裂孔疝修补联合抗反流手术可实现24 h内入院、手术及出院,有望作为日间手术病种,现将日间模式下该术式开展情况报告如下。

关键词：日间手术胃食管反流病食管裂孔疝抗反流手术并发症发生率临床分析术后康复临床常见病

快速康复外科在食管裂孔疝修补联合胃底折叠术围手术期护理中的应用

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中国微创外科杂志 2018年第4期18卷 382-384页

作者：陈婧刘爱君姚蕊钟朝辉北京大学人民医院腔镜外科北京100034

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在食管裂孔疝修补联合胃底折叠术围手术期护理中的应用价值。方法 2016年1月~2017年2月对32例食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的护理分别采用ERAS护理(ERAS组)或传统护理(传统... 详细信息

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在食管裂孔疝修补联合胃底折叠术围手术期护理中的应用价值。方法 2016年1月~2017年2月对32例食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的护理分别采用ERAS护理(ERAS组)或传统护理(传统组)。结果 ERAS组术后肠鸣音恢复时间(9.3±2.1)h,明显短于传统组(12.8±2.4)h(t=-4.177,P=0.000);术后首次肛门排气时间(16.4±2.5)h,明显短于传统组(22.3±3.8)h(t=-4.778,P=0.000);拔除胃管时间(17.8±2.3)h,明显短于传统组(24.5±3.5)h(t=-5.892,P=0.000);术后进食时间(18.0±2.4)h,明显短于传统组(46.6±11.2)h(t=-8.673,P=0.000);术后住院时间(6.0±1.3)d,与传统组(6.9±2.3)d无统计学差异(t=-1.237,P=0.226)。结论食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术应用ERAS理念进行围手术期护理可以取得良好的护理效果。

关键词：快速康复外科胃食管反流性疾病食管裂孔疝围手术期护理

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机器人手术治疗食管裂孔疝价值及技术特点

中国实用外科杂志 2015年第11期35卷 1169-1171页

作者：田文郗洪庆中国人民解放军总医院普通外科北京100853

机器人手术是外科领域巨大的进步。近年来,其成功应用于食管裂孔疝修补术中。机器人辅助食管裂孔疝修补术与传统腹腔镜和开放手术相比具有同样的安全性和有效性,也展示了其更加微创化的技术优势。但是,仍须通过大样本临床随机对照研究... 详细信息

机器人手术是外科领域巨大的进步。近年来,其成功应用于食管裂孔疝修补术中。机器人辅助食管裂孔疝修补术与传统腹腔镜和开放手术相比具有同样的安全性和有效性,也展示了其更加微创化的技术优势。但是,仍须通过大样本临床随机对照研究来证实上述观点,同时进一步评估机器人辅助食管裂孔疝修补术的潜在价值。此外,手术技巧和团队配合在该手术中起着至关重要的作用。

关键词：机器人手术 daVinci Si外科手术系统食管裂孔疝