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食管癌术后胸胃局灶性坏死的防治

中国肿瘤临床 1991年第1期18卷 26-28页

作者：周海鹏江苏省盐城市中医院胸外科

本文报告3例男性食管中段癌患者,食管切除后在主动脉弓上方行食管胃端侧吻合术。术后胸胃发生局灶性坏死,坏死部位均发生在胃底部。本文讨论了食管切除后胸胃发生坏死的预防,诊断和治疗。作者认为,如胸胃发生局灶性坏死一经诊断,应首... 详细信息

本文报告3例男性食管中段癌患者,食管切除后在主动脉弓上方行食管胃端侧吻合术。术后胸胃发生局灶性坏死,坏死部位均发生在胃底部。本文讨论了食管切除后胸胃发生坏死的预防,诊断和治疗。作者认为,如胸胃发生局灶性坏死一经诊断,应首先考虑再次手术治疗。

关键词：食管癌术后胸胃坏死防治

食管癌低表达cDNA片段C6-2A的克隆及表达分析

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中华医学遗传学杂志 1999年第5期16卷 325-328页

作者：吴孔明许智雄王明荣徐昕韩亚玲蔡岩王瑞林孙燕吴晣河南医科大学第一附属医院中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科北京100021

目的　克隆人食管癌发生相关的基因。方法　用ｍＲＮＡ差异显示技术分离、克隆食管癌组织中不表达或低表达的ｃＤＮＡ片段，再通过Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ、ｄｏｔｂｌｏｔ和ＲＴ ＰＣＲ证实。结果　获得２８０... 详细信息

目的　克隆人食管癌发生相关的基因。方法　用ｍＲＮＡ差异显示技术分离、克隆食管癌组织中不表达或低表达的ｃＤＮＡ片段，再通过Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ、ｄｏｔｂｌｏｔ和ＲＴ ＰＣＲ证实。结果　获得２８０ｂｐ的ｃＤＮＡ片段，命名为Ｃ６２Ａ。与ＧｅｎＢａｎｋ基因数据库比较，未发现Ｃ６２Ａ与任何已知基因有同源性。查询ＥＳＴ数据库，发现Ｃ６２Ａ与ｎｅ２７ｂ０３，ｓ１ＮＣＩ ＣＧＡＰ Ｃ０３人ｃＤＮＡ克隆８９８５４１及人卵巢肿瘤ｃＤＮＡ克隆７５５１９６等高度同源。Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ结果显示６／６例食管癌组织表达丧失或低表达，ｄｏｔｂｌｏｔ分析表明７／８例食管癌组织低表达，ＲＴ ＰＣＲ显示食管癌细胞系ＥＣ１０９、ＥＣ８７１２、ＥＣ９７０６和肺腺癌细胞系ＧＬＣ８２极弱表达，１７／２０例食管癌组织表达丧失或低表达，胎儿食管、皮肤、大脑、胎盘较高表达，胎儿胃、肝较弱表达，胎儿心、小肠、肾不表达。结论　在食管癌细胞系和食管癌组织高频率的不表达或低表达提示，Ｃ６２Ａ很可能与食管癌的发生、发展有关。

关键词：食管癌 mRNA差异显示基因表达 cDNA

食管癌新鲜肿瘤组织中MT-3基因CpG岛甲基化的临床意义

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中国肿瘤临床 2008年第20期35卷 1180-1183页

作者：田子强李勇刘俊峰张月峰王贵英高立平温士旺河北医科大学第四医院胸外科石家庄市050011

目的:金属硫蛋白(metallothionein,MT)-3不仅具有其它MT共有的细胞解毒功能,还有很强的生长抑制活性,是目前所知唯一一个具有独特生理功能的MT亚型。本研究旨在明确MT-3基因CpG岛在食管癌组织中的甲基化状况及其临床意义。方法:选取2005... 详细信息

目的:金属硫蛋白(metallothionein,MT)-3不仅具有其它MT共有的细胞解毒功能,还有很强的生长抑制活性,是目前所知唯一一个具有独特生理功能的MT亚型。本研究旨在明确MT-3基因CpG岛在食管癌组织中的甲基化状况及其临床意义。方法:选取2005年5月至7月河北医科大学第四医院胸外科食管癌手术治疗患者68例,其中男49例,女19例;年龄42～76岁;其中食管上段癌6例,中段癌46例,下段癌16例。国际TNM分期:Ⅰ期3例,ⅡA期13例,ⅡB期29例,Ⅲ期22例,Ⅳ期1例。组织学分级:高分化癌8例,中分化癌54例,低分化癌6例。全组患者均为鳞状细胞癌,且随访满30个月。取其新鲜手术标本及切缘正常组织,提取组织DNA及RNA,应用重亚硫酸钠处理限制性酶切图谱分析研究其MT-3基因的甲基化情况;应用实时RT-PCR技术,研究其MT-3mRNA的表达情况,然后与各临床病理参数及随访资料进行比较。结果:全组患者共11例(16.2%)肿瘤组织发现MT-3基因甲基化,而所有患者的上或下切缘的正常组织均未检测到甲基化。存在和不存在甲基化的肿瘤组织中MT-3mRNA的表达水平分别为2.54±1.11和5.13±1.86(P=0.027)。MT-3基因甲基化与TNM分期(P=0.031)、淋巴结转移情况(P=0.001)及术后生存时间(P=0.037)有关,而与患者的性别、肿瘤部位、组织分化程度及肿瘤侵犯深度均无关(P均>0.05)。结论:食管癌组织MT-3基因的甲基化影响该基因的表达水平,此事件易发生于肿瘤晚期患者,与淋巴结转移及预后较差相关。

关键词：食管癌金属硫蛋白-3 重亚硫酸钠处理限制性酶切图谱分析逆转录多聚酶链反应

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食管癌术后胸内瘘治疗的回顾性研究

中华胸心血管外科杂志 2020年第11期36卷 690-693页

作者：周韶辉宋永彬王文豪韩少辉张桂彬柳立军河北省人民医院胸外科石家庄050051

目的比较改良三管法与传统三管法在治疗食管癌术后胸内瘘时的临床效果,为食管癌术后胸内瘘临床治疗提供依据。方法以传统三管法治疗食管癌术后胸内瘘为传统组,以改良三管法为改良组,以上消化道造影时造影剂无外溢及患者能正常进食作为... 详细信息

目的比较改良三管法与传统三管法在治疗食管癌术后胸内瘘时的临床效果,为食管癌术后胸内瘘临床治疗提供依据。方法以传统三管法治疗食管癌术后胸内瘘为传统组,以改良三管法为改良组,以上消化道造影时造影剂无外溢及患者能正常进食作为治愈标准。通过收集不同时间段在我院采用两种治疗方法的食管癌胸内瘘患者的相关资料(传统组为2008年2月至2014年6月在我院治疗的10例患者;改良组为2012年1月至2019年12月在我院治疗的36例患者),回顾性分析两组患者在一般资料(性别、年龄及病因等因素)、治愈时间等方面指标,比较这两种方法在治疗食管癌术后胸内瘘方面的优劣。结果两组在性别、年龄、吻合口瘘位置、发病时期等一般资料方面差异无统计学意义,但在治愈时间方面差异有统计学意义(P食管癌术后胸腔内瘘患者时可明显缩短治疗时间。

关键词：胸内瘘食管癌改良三管法传统三管法

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食管癌新辅助放化疗的前瞻性临床研究

中华肿瘤杂志 2003年第4期25卷 376-379页

作者：安丰山黄金球谢映涛陈少湖戎铁华广东省揭阳市人民医院广东省食管肿瘤科研中心 522000 广州中山大学肿瘤医院

目的　评价术前辅助性放化疗在食管癌治疗中的价值。方法　对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期 ,无外科手术和放化疗禁忌证的 97例食管癌患者进行随机对照分组 :综合治疗组 4 8例 ,对照组4 9例。综合治疗组患者采用 5 氟脲嘧啶 +顺铂 (5 Fu +D... 详细信息

目的　评价术前辅助性放化疗在食管癌治疗中的价值。方法　对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期 ,无外科手术和放化疗禁忌证的 97例食管癌患者进行随机对照分组 :综合治疗组 4 8例 ,对照组4 9例。综合治疗组患者采用 5 氟脲嘧啶 +顺铂 (5 Fu +DDP)化疗 2个周期后 ,再进行放射治疗 ,放疗使用直线加速器分三野照射放疗 12次 ,剂量 36Gy;治疗结束后 3周进行手术。对照组采用单纯手术治疗。采用Kaplan Meier法计算两组生存率 ,χ2 和Logrank方法检验两组中各项观察指标的差异。结果　综合治疗组和对照组根治性切除率分别为 85 .4 %和 6 5 .3% (P =0 .0 181) ;病理淋巴结转移率分别为 2 1.7%和 4 5 .7% (P =0 .0 194 ) ,综合治疗组T分期比对照组亦显著降低 (P =0 .0 0 36 ) ;局部区域复发率分别为 34.8%和 5 8.7% (P =0 .0 2 36 ) ,而手术后的并发症发生率两组无明显差异。综合治疗组生存率明显优于对照组 ,尤其以辅助治疗后获得缓解的患者 5年生存率最高达 5 6 .5 %。结论术前放化疗能降低术后病理淋巴结转移率、缩小肿瘤和有明显降期作用 ;能降低局部和区域复发率及明显提高患者长期生存率 ;能提高根治性手术切除率 ,并不增加手术并发症。

关键词：食管癌新辅助放化疗手术前临床疗效

胃肠富集Kruppel样因子在食管癌的表达

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生物化学与生物物理进展 2002年第1期29卷 46-50页

作者：王楠刘芝华丁芳王秀琴周传农王明荣吴旻中国医学科学院肿瘤研究所

胃肠富集Kruppel样因子 (GKLF)是一个新近发现的真核锌指蛋白 ,它在胃肠道表达丰富 ,其表达与细胞生长停滞有关联 .用半定量的RT PCR的方法 ,比较了食管鳞癌病人癌组织和正常粘膜的GKLF表达 .17例食管鳞癌病人均检测到GKLFmRNA的表达 ,... 详细信息

胃肠富集Kruppel样因子 (GKLF)是一个新近发现的真核锌指蛋白 ,它在胃肠道表达丰富 ,其表达与细胞生长停滞有关联 .用半定量的RT PCR的方法 ,比较了食管鳞癌病人癌组织和正常粘膜的GKLF表达 .17例食管鳞癌病人均检测到GKLFmRNA的表达 ,其中 14例癌组织中GKLF表达比临近正常组织减少 .人原代培养成纤维细胞中GKLF的去血清诱导作用明显 ,而在一食管鳞癌细胞系EC970 6中该诱导作用减弱 .对EC970 6细胞GKLFcDNA的序列分析表明 ,该基因的cDNA编码区未发生突变 .结果证实 ,食管鳞癌中GKLF表达下调 .

关键词：食管癌胃肠富集Kruppel样因子 RT-PCR 基因表达

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食管癌切除术后胃窦幽门十二指肠运动的变化

中华外科杂志 2002年第7期40卷 511-514页

作者：郑炜周崙林培裘林若柏陈椿康明强林英福建医科大学附属协和医院胸外科福州350001

目的　通过监测食管癌切除术后患者消化间期胃窦、幽门、十二指肠移行性复合运动波(MMC)的变化 ,探讨胸部胃对固体食物排空延缓的发生机制。　方法　食管癌切除术后第 7～ 11天 ,通过 8通道袖套式测压导管监测患者胃窦、幽门、十二指肠... 详细信息

目的　通过监测食管癌切除术后患者消化间期胃窦、幽门、十二指肠移行性复合运动波(MMC)的变化 ,探讨胸部胃对固体食物排空延缓的发生机制。　方法　食管癌切除术后第 7～ 11天 ,通过 8通道袖套式测压导管监测患者胃窦、幽门、十二指肠的运动。　结果　幽门、十二指肠检出 2 8个MMC周期 ;胃窦检出 12个MMC周期 ,其中 4次MMCⅢ相活动后于十二指肠MMCⅢ活动的发生。MMC周期平均持续时间 :胃窦 (49 2± 10 5 )min ,幽门 (46 5± 10 4 )min ,十二指肠 (45 9± 10 0 )min ;MMCⅢ相平均持续时间 :胃窦 (6 7± 3 5 )min ,幽门 (10 0± 3 5 )min ,十二指肠 (8 0± 3 9)min。MMCⅢ相收缩波的平均振幅 :胃窦 (83± 30 )mmHg,幽门 (6 0± 12 )mmHg ,十二指肠 (5 5± 4 )mmHg。结论　胃窦MMCⅢ相活动次数及其收缩波平均振幅的减小 ,胃窦、幽门、十二指肠MMCⅢ时相的不协调运动是胸部胃对固体食物排空延缓的重要原因之一。

关键词：食管癌胃窦幽门十二指肠胃肠活动外科手术

食管癌中CD_(44)s、CD_(44)v6和nm23基因蛋白表达的研究

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中国肿瘤临床 1999年第9期26卷 666-669页

作者：华平黄洪铮张华熊利华欧阳能太黄志明中山医科大学孙逸仙纪念医院胸心外科广州市510120 广州市呼吸病研究所病理科

目的：探讨ＣＤ４４（ＣＤ４４ｓ及ＣＤ４４ｖ６）和ｎｍ２３基因产物表达与食管癌临床病理指标及预后的关系。方法：应用ＳＰ免疫组化染色法对５４例食管癌标本进行ＣＤ４４、ｎｍ２３基因产物测定，并对其中４１例进行了术后３... 详细信息

目的：探讨ＣＤ４４（ＣＤ４４ｓ及ＣＤ４４ｖ６）和ｎｍ２３基因产物表达与食管癌临床病理指标及预后的关系。方法：应用ＳＰ免疫组化染色法对５４例食管癌标本进行ＣＤ４４、ｎｍ２３基因产物测定，并对其中４１例进行了术后３年随访。结果：ＣＤ４４ｖ６基因产物的高表达和ｎｍ２３基因产物的低表达与食管癌的浸润转移、复发和预后均有关（Ｐ＜００５）。食管癌中ＣＤ４４ｖ６和ｎｍ２３表达呈负相关（Ｐ＜００５）。ＣＤ４４ｖ６阳性表达伴ｎｍ２３阴性表达的患者发生淋巴结转移的可能性大。结论：ＣＤ４４（尤其是ＣＤ４４ｖ６）和ｎｍ２３在食管癌中的表达与食管癌的发生发展、侵袭转移和预后密切相关，ＣＤ４４ｖ６和ｎｍ２３表达在食管癌淋巴结转移中起协同作用。

关键词：食管癌 CD44 nm23 侵袭转移预后

食管癌切除术后食管胃侧侧吻合技术的应用现状

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中国肿瘤临床 2010年第16期37卷 958-960页

作者：张建国于振涛任鹏尚晓滨姜宏景天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科天津市300060

随着外科手术技术的发展,食管癌切除术后吻合技术的概念也在发生着明显的变化。到目前为止,食管胃吻合的技术正在朝着最大限度减少术后并发症和最大限度提高术后长期生存质量的方向发展。如今吻合技术对于食管癌切除手术的重要性更加明... 详细信息

随着外科手术技术的发展,食管癌切除术后吻合技术的概念也在发生着明显的变化。到目前为止,食管胃吻合的技术正在朝着最大限度减少术后并发症和最大限度提高术后长期生存质量的方向发展。如今吻合技术对于食管癌切除手术的重要性更加明确,因为流行病学的进展和术后管理技术的提高使得患者的生存率得到改善,使吻合成功与否成为手术成败的关键。食管胃侧侧吻合技术仍存在所谓的"学习曲线"问题,有学者提出外科医生一般应实施5.5～15.5个手术才能掌握该技术。

关键词：食管癌手术侧侧吻合