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原发性右侧甲状腺巨大血管肉瘤合并左侧结节性甲状腺肿超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2021年第8期30卷 721-723页

作者：黄文鹏杨一凌舒姣高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院超声医学科 450052 郑州大学第一附属医院病理科 450052

患者男,62岁,主因"颈部包块25年"入院。患者25年前无意中发现颈部包块,无声音嘶哑、心悸、手颤、消瘦、呼吸及吞咽困难等伴随症状,未予治疗。1个月前感颈部憋胀不适,近日呼吸困难,前来就诊。患者既往脑梗死病史,无甲状腺疾病相关家族史... 详细信息

患者男,62岁,主因"颈部包块25年"入院。患者25年前无意中发现颈部包块,无声音嘶哑、心悸、手颤、消瘦、呼吸及吞咽困难等伴随症状,未予治疗。1个月前感颈部憋胀不适,近日呼吸困难,前来就诊。患者既往脑梗死病史,无甲状腺疾病相关家族史。体格检查:颈软,无抵抗,颈动脉搏动对称,颈静脉无怒张,气管左偏。甲状腺右侧叶可触及一大小约6 cm×4 cm结节,质硬,无压痛,可随吞咽上下移动,甲状腺左侧叶未触及明显结节,颈部未触及明显肿大淋巴结。实验室检查:单核细胞0.72×10^(9)/L,纤维蛋白原4.42 g/L,抗甲状腺球蛋白抗体285.00 kU/L。自发病以来精神、饮食、睡眠、大小便正常,体重无减轻。

关键词：颈静脉无怒张结节性甲状腺肿颈动脉搏动抗甲状腺球蛋白抗体肿大淋巴结右侧甲状腺吞咽困难手颤

肺巨细胞癌伴脑转移^(18)F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 238-239页

作者：汪洁周海中江苏省苏北人民医院核医学科扬州225001

患者男,71岁,主诉发现肺结节1年余,咳嗽1个月。患者1年余前体检时发现右肺结节。无胸闷,咳少量白黏痰,无明显胸痛、嗳气。未予特殊治疗。1个月前患者出现咳嗽咳痰,痰中带血丝,遂就诊于当地医院,复查CT示右下肺占位,较上次明显增大,肺癌... 详细信息

患者男,71岁,主诉发现肺结节1年余,咳嗽1个月。患者1年余前体检时发现右肺结节。无胸闷,咳少量白黏痰,无明显胸痛、嗳气。未予特殊治疗。1个月前患者出现咳嗽咳痰,痰中带血丝,遂就诊于当地医院,复查CT示右下肺占位,较上次明显增大,肺癌可能(图1)。头颅MR增强示右侧枕叶转移瘤伴周围水肿。行CT引导下肺穿刺活组织检查(简称活检)术,结果示送检组织光学显微镜下均为坏死无结构物。肿瘤标志物检查:癌胚抗原10.8(括号内为正常参考值范围,下同;≤5.0) μg/L,神经元特异性烯醇化酶24.0(颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,触觉语颤两侧对称,叩诊右下肺稍浊,听诊右下肺呼吸音低,双肺未及明显干湿啰音。有吸烟史50余年,40支/d。为鉴别肿块良恶性,行^(18)F-FDG(江苏华益科技有限公司)PET/CT显像(美国GE Discovery VCT型)(图2),可见右肺下叶(紧贴后壁胸膜)类圆形囊实性肿块影,大小约130 mm×104 mm×137 mm,密度不均,病灶中央见低密度影,病灶边缘显像剂摄取异常增高,SUVmax为11.45,代谢增高区沿肿块边缘环形分布,病灶中心呈低代谢改变。右侧枕叶见稍高密度结节影,显像剂摄取异常增高,长径约13 mm,SUVmax为7.77,周围伴片状低密度水肿影。结合病史,患者1年间病灶明显增大,肿瘤指标升高,考虑肺恶性病变及其转移可能大。

关键词：细胞角蛋白19片段颈静脉无怒张下肺呼吸音代谢改变右肺下叶神经元特异性烯醇化酶脑转移病灶边缘

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波及心脏的低级别子宫内膜间质肉瘤1例

实用妇产科杂志 2021年第5期37卷 399-400页

作者：宓韩娜钱建华浙江大学医学院附属第一医院妇科浙江杭州310020

1病例报告患者,39岁,因胸闷、干咳伴活动后加重1月,于2020年2月11日急诊收入院。入院前1月患者感胸闷干咳,活动后干咳明显,爬楼梯费力,并逐渐加重,夜间端坐呼吸。G2P1,平素月经正常。既往未行妇科检查,否认手术史,3年前人工流产时妇科B... 详细信息

1病例报告患者,39岁,因胸闷、干咳伴活动后加重1月,于2020年2月11日急诊收入院。入院前1月患者感胸闷干咳,活动后干咳明显,爬楼梯费力,并逐渐加重,夜间端坐呼吸。G2P1,平素月经正常。既往未行妇科检查,否认手术史,3年前人工流产时妇科B超检查提示子宫小肌瘤(具体大小不详),未定期复查。入院一般情况差,卧床,意识清楚,精神差,颈静脉无怒张,无声音嘶哑,心律整齐,双上肢中度水肿,双下肢凹陷性水肿。

关键词：颈静脉无怒张凹陷性水肿意识清楚端坐呼吸中度水肿人工流产定期复查子宫小肌瘤

核素肺灌注／通气显像诊断右房黏液瘤致肺栓塞一例

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上海医学 2007年第z1期30卷 223-224页

作者：朱峰王跃涛鹿存芝王冠民徐州市中心医院核医学科

患者女,56岁,因“活动后胸闷、气喘半月,加重3 h”入院。患者半个月前于活动后感胸闷、憋喘,休息后可缓解。入院当日晨于安静时胸闷憋喘再次发作,难以忍受．病程中患者无晕厥、胸痛、发热、恶心、呕吐、头晕。无COPD病史。5年前曾行左... 详细信息

患者女,56岁,因“活动后胸闷、气喘半月,加重3 h”入院。患者半个月前于活动后感胸闷、憋喘,休息后可缓解。入院当日晨于安静时胸闷憋喘再次发作,难以忍受．病程中患者无晕厥、胸痛、发热、恶心、呕吐、头晕。无COPD病史。5年前曾行左乳腺癌手术。门诊B超:心包少量积液。心电图:III、aVF导联异常Q波。门诊拟诊:心包积液;冠心病、心功能不全可能;肺栓塞可能,收住入院。体检:体温37．1℃,脉搏82次／min,

关键词：黏液瘤肺栓塞核素肺灌注乳腺癌手术心功能不全胸痛动脉灌注显像颈静脉无怒张乳房缺如瓣膜听诊区

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二维超声心动图诊断房间隔神经纤维瘤1例

中国超声医学杂志 1992年第4期 68-69页

作者：唐燕章沈学东上海纺织工业局第一医院心脏扇超室上海医大附属中山医院心血管超声室

患者女,42岁,3年来偶感心悸、胸闷,曾作心电图示房性早搏。近2周来上述症状加重,查心电图为频发房早、短阵房速入院。2年前有肝右前叶血管瘤手术切除史,4年前有右腿血管瘤摘除史。

关键词：神经纤维瘤房间隔房性早搏房速频发房早二维超声心动图肝右前叶血管瘤病窦颈静脉无怒张

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激光切除喉蹼1例报告

人民军医 1989年第6期32卷 63-64页

作者：康梦奎钟德南杨淑兰武警总医院耳鼻喉科

患儿,男,12岁,因声音嘶哑10余年入院。患儿1岁左右曾患感冒、发热,1周后愈。日后发现患儿声哑,哭时尤明显,但无憋气、呼吸困难等症。未进行诊治。当地医院诊断为"喉蹼",于1988年3月来我院治疗。平素患儿不参加剧烈运动,故无明显呼吸困... 详细信息

患儿,男,12岁,因声音嘶哑10余年入院。患儿1岁左右曾患感冒、发热,1周后愈。日后发现患儿声哑,哭时尤明显,但无憋气、呼吸困难等症。未进行诊治。当地医院诊断为"喉蹼",于1988年3月来我院治疗。平素患儿不参加剧烈运动,故无明显呼吸困难。检查:发育正常,头颅无畸形,颈静脉无怒张,鼻、咽、耳未见异常。间接喉镜下见喉粘膜色泽正常,声带前1/2处有呈淡红色膜样物将声门前封闭,其后缘整齐呈半圆形。发"咿"音时见膜状物扯平,松弛时该膜稍向下突,声带前1/2边缘明显肥厚,声门下只能窥视后1/2,梨状窝对称。诊断:喉蹼(声门间型)。治疗:患儿端坐,用1%地卡因行咽、喉部表面麻醉,在间接喉镜下,将Nd YAG(掺钕忆铝石榴石钕)激光导光纤维自喉息肉钳内送入,末端伸出0.5cm。

关键词：喉蹼喉息肉间接喉镜导光纤维颈静脉无怒张声门裂呼吸困难声哑梨状窝膜状物

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原发性胆汁性胆管炎合并难治性发热咳嗽1例

肝脏 2017年第7期22卷 658-659页

作者：顾生旺刘欢冯玲无锡联勤保障中心解放军第八二医院感染内科江苏淮安223001

患者,女性,15岁,学生,因反复肝功能异常伴血白细胞、血小板明显低下10个月,腹胀、尿少5.5个月,于2013年5月13日诊断＂原发性胆汁性肝硬化失代偿,脾功能亢进＂住我科行部分脾动脉栓塞术（PSE）。

关键词：脾功能亢进干燥综合征肝功能损害腹腔积液乙肝表面抗体脾栓塞颈静脉无怒张脾动脉栓塞总蛋白自身免疫性疾病

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虫源性过敏反应12例救治体会

基层医学论坛 2015年第6期19卷 844-845页

作者：洪建平宁波市鄞州区塘溪镇卫生院浙江宁波315143

在基层卫生院,由于地处农村,各种毒虫、昆虫叮咬伤患者比较多见,绝大部分表现为皮肤红斑、瘙痒等局部症状,对这些病例处理问题不大;但是,也有一些全身症状比较突出的病例,这时候的处置一定要迅速有效,否则会导致损害加重,甚至危及生命... 详细信息

在基层卫生院,由于地处农村,各种毒虫、昆虫叮咬伤患者比较多见,绝大部分表现为皮肤红斑、瘙痒等局部症状,对这些病例处理问题不大;但是,也有一些全身症状比较突出的病例,这时候的处置一定要迅速有效,否则会导致损害加重,甚至危及生命。我院2006年2月—2014年5月共收治82例各种虫源性疾病,本文对其中引发全身症状为主的12例患者诊治情况进行回顾性分析,现报告如下。

关键词：性过敏昆虫叮咬局部症状基层卫生院皮肤红斑过敏性休克血管活性药物颈静脉无怒张病理反射多功能监护仪

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致死性双支梗死综合征1例

中国循证心血管医学杂志 2015年第5期7卷 700-701页

作者：陈少源金键广东医学院附属深圳南山医院心血管内科深圳518052

1临床资料患者,男性,43岁,主因'突发胸痛3 h'于2015年1月28日急诊入院。否认高血压、糖尿病病史;既往右肾外伤性切除术后10年;吸烟20年,约20支/天。入院查体:BP 85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa),神志清,稍烦躁,四肢肢端稍冰凉、苍白、... 详细信息

1临床资料患者,男性,43岁,主因'突发胸痛3 h'于2015年1月28日急诊入院。否认高血压、糖尿病病史;既往右肾外伤性切除术后10年;吸烟20年,约20支/天。入院查体:BP 85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa),神志清,稍烦躁,四肢肢端稍冰凉、苍白、桡动脉、足背动脉搏动减弱。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,肺底吸气末可闻及少量湿罗音。心界不大,心率79次/min,律齐,心音低钝,

关键词：颈静脉无怒张肾外伤吸气末肺底双肺呼吸音清切除术动脉搏动胸痛冠状动脉造影前降支支架