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颈淋巴清扫中颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护在颈部复杂良性病变中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第1期52卷 53-56页

作者：吴静刘业海吴开乐里晓红高潮兵赵益安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的探讨在颈淋巴清扫中颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护在颈部复杂良性病变处理中的意义。方法回顾2010年1月至2015年5月，安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科采用＂颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护＂的颈淋巴清扫方法（下文简... 详细信息

目的探讨在颈淋巴清扫中颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护在颈部复杂良性病变处理中的意义。方法回顾2010年1月至2015年5月，安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科采用＂颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护＂的颈淋巴清扫方法（下文简称＂保护性颈淋巴清扫＂）处理的54例颈部复杂良性病变病例。其中颈部复发性鳃裂瘘管25例、颈部淋巴结结核15例、颈部范围较大的淋巴水瘤5例、颈部蔓状血管瘤5例、颈部Madelung病4例。所有病例根据病变范围，采用保护性颈淋巴清扫切除病变及与之粘连紧密的脂肪结缔组织和淋巴结。结果所有患者术后恢复良好，未出现副神经、喉返神经、面神经及舌下神经损伤；1例出现Horner综合征，随访半年对生活及面容无明显影响。所有病例随访3～65个月未见复发。结论在一些范围较广、与周围组织分界不清但与颈部大血管有较明显界限的颈部良性病变中，保护性颈淋巴清扫有一定应用价值。

关键词：颈部淋巴结结核颈淋巴清扫良性病变保护性副神经解剖应用 Horner综合征

胸腔镜胸导管夹闭治疗颈淋巴清扫术后严重乳糜漏一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期51卷 128-129页

作者：周明光胡孙宏张雷浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310016

患者男,57岁,因“咽部异物感2个月,声嘶伴咽部隐痛1个月”于2013年11月入院,入院专科检查：左侧杓会厌皱襞可见一大小约2.5 cm的肿物,累及左侧梨状窝内侧壁,左侧杓区黏膜肿胀,左侧声带固定,双侧声带光滑,右侧梨状窝黏膜光滑;左侧颈部中... 详细信息

患者男,57岁,因“咽部异物感2个月,声嘶伴咽部隐痛1个月”于2013年11月入院,入院专科检查：左侧杓会厌皱襞可见一大小约2.5 cm的肿物,累及左侧梨状窝内侧壁,左侧杓区黏膜肿胀,左侧声带固定,双侧声带光滑,右侧梨状窝黏膜光滑;左侧颈部中上区可触及一大小约5.0cm×4.5 cm×3.0 cm的肿物,活动差,质地硬.患者全身情况良好,无高血压及糖尿病史.有40余年吸烟饮酒史.

关键词：颈淋巴清扫乳糜漏胸导管胸腔镜咽部异物感术后治疗夹闭

微粒子活性炭(CH40)在口腔鳞癌颈淋巴清扫中的作用

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中国医科大学学报 1999年第3期28卷 215-216页

作者：李瑞武钟鸣兰行简孙长伏李俊林韩东生中国医科大学第一临床学院口腔外科中国医科大学口腔医学院病理科

目的：探讨微粒子活性炭（ＣＨ４０）在口腔鳞癌颈淋巴清扫术中的指导作用。方法：术前对２２例口腔鳞癌患者肿瘤内或肿瘤周围注入微粒子活性炭（ＣＨ４０）混悬液，术中根据淋巴结黑染情况作为标记来指导颈淋巴清扫术。结果：术中可见... 详细信息

目的：探讨微粒子活性炭（ＣＨ４０）在口腔鳞癌颈淋巴清扫术中的指导作用。方法：术前对２２例口腔鳞癌患者肿瘤内或肿瘤周围注入微粒子活性炭（ＣＨ４０）混悬液，术中根据淋巴结黑染情况作为标记来指导颈淋巴清扫术。结果：术中可见颈淋巴结有广泛不同程度的黑染，甚至包埋在脂肪组织内的直径１ｍｍ大小的淋巴结；注炭组黑染及未黑染的淋巴结转移比率无显著差异；注炭组平均每侧颈部清除４２．５个淋巴结，明显高于对照组的平均２６．２个淋巴结（Ｐ＜０．０１）；注炭组根治性颈清扫与功能性颈清扫清除的淋巴结数无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：术前肿瘤内或肿瘤周围注入微粒子活性炭对口腔鳞癌颈淋巴清扫术有指导意义。

关键词：鳞状细胞癌颈淋巴清扫微粒子活性炭口腔肿瘤

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甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发双侧乳糜胸一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第9期49卷 775-776页

作者：殷德涛李红强王勇飞葛文明朱浩郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052

患者女,27岁,因发现甲状腺肿物并颈部淋巴结肿半年,于2014年1月11日入院.体格检查：双侧甲状腺Ⅱ度肿大,甲状腺左叶近峡部处可触及一大小约20 mm×15 mm×15 mm肿块,质地硬,活动度差,界限清,无压痛,随吞咽上下活动,甲状腺右叶质地软,无... 详细信息

患者女,27岁,因发现甲状腺肿物并颈部淋巴结肿半年,于2014年1月11日入院.体格检查：双侧甲状腺Ⅱ度肿大,甲状腺左叶近峡部处可触及一大小约20 mm×15 mm×15 mm肿块,质地硬,活动度差,界限清,无压痛,随吞咽上下活动,甲状腺右叶质地软,无压痛,未触及明显结节.左侧颈部Ⅱ～Ⅵ区可触及数枚肿大淋巴结,质地硬,呈串珠样改变.

关键词：甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发双侧乳糜胸颈部淋巴结肿肿大淋巴结甲状腺肿物

口腔颌面部恶性肿瘤患者行颈淋巴清扫术后并发症的预防及护理

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中国实用护理杂志 2011年第20期27卷 40-41页

作者：李丽李秀娥黄梅虹北京大学口腔医院 100081

颈淋巴结清扫术自从1906年Grile首创以来，至今仍被肿瘤外科医生们作为根治口腔颌面部恶性肿瘤最主要的手段。但区域解剖结构的复杂性及手术内容的特殊性使得目前还有一些术后并发症的发生，给患者的疾病恢复及生活质量带来不利的影响。

关键词：口腔颌面部恶性肿瘤恶性肿瘤患者术后并发症颈淋巴清扫颈淋巴结清扫术护理预防肿瘤外科医生

颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌的近期疗效

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实用癌症杂志 2015年第7期30卷 990-992页

作者：杨荃荃李志勇苟颖四川省南充市中心医院 637000 四川省成都市郫县人民医院 611730

目的探讨颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌的近期临床效果。方法 19例涎腺癌患者均采用颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗,观察近期临床效果。结果治疗前轻度、中度、重度VAS评分发生率分别为21.05%、47.37%、31.58%,治疗后轻度、中... 详细信息

目的探讨颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌的近期临床效果。方法 19例涎腺癌患者均采用颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗,观察近期临床效果。结果治疗前轻度、中度、重度VAS评分发生率分别为21.05%、47.37%、31.58%,治疗后轻度、中度、重度VAS评分发生率分别为66.67%、27.77%、5.56%。治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌近期疗效满意,能明显缓解临床症状,远期疗效尚需做进一步研究。

关键词：颈淋巴清扫局部扩大切除涎腺癌近期疗效