检索结果-南通市图书馆

颈横动脉穿支皮瓣结合重复皮肤扩张术修复重度面部瘢痕

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中华显微外科杂志 2017年第1期40卷 86-88页

作者：卢仕良朱茗廖清婷武警广东省总队医院皮肤整形美容科广州510507

目的探讨应用重复扩张的颈横动脉穿支皮瓣修复重度面部瘢痕的临床效果。方法2010年5月至2015年6月，对10例面部大面积面部瘢痕患者，选择双侧前胸锁骨下区皮肤作为供区，完成一期扩张后设计以颈横动脉穿支为营养血管蒂的轴型皮瓣，带蒂... 详细信息

目的探讨应用重复扩张的颈横动脉穿支皮瓣修复重度面部瘢痕的临床效果。方法2010年5月至2015年6月，对10例面部大面积面部瘢痕患者，选择双侧前胸锁骨下区皮肤作为供区，完成一期扩张后设计以颈横动脉穿支为营养血管蒂的轴型皮瓣，带蒂移植修复面部瘢痕，皮瓣2周断蒂，完成首次皮瓣面部移植。断蒂后皮瓣3-6个月视病情需要行第二次、第三次、第四次扩张，增大皮瓣面积，直到将面部瘢痕大部分或全部被皮瓣修复为止。结果10例20个扩张颈横动脉穿支皮瓣移植后全部成活，重复扩张后皮瓣面积增幅从80%-100%，平均90%，其中5例患者2年随访显示，皮瓣色泽和质地与受区皮肤匹配良好，皮瓣质地柔软有弹性，局部无臃肿，皮肤感觉恢复满意。结论扩张后的颈横动脉用来修复面部瘢痕方案可靠，采用重复扩张技术使皮瓣面积得到进一步扩增，提高了皮瓣利用率，皮瓣更薄，无血运障碍，用来修复面部大面积瘢痕，安全可行，可获得更加理想的形态美学效果。

关键词：颈横动脉穿支皮瓣皮肤扩张面部瘢痕

颈横动脉为蒂的斜方肌肌皮瓣修复头颈部电烧伤二例

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中华烧伤杂志 2009年第1期25卷 29-30页

作者：王凌峰张军巴特侯智慧胡国林王宏荣志东曹胜军内蒙古医学院第1附属医院烧伤科包头014010

例1女，22岁。工作中右上肢触及配电箱高压电线（约4kV），被击倒时头颅左侧颞部接触金属配电箱，意识丧失约30min，头面颈、躯干及右下肢多处被烧伤，伤后9h入院。诊断：头面部、颈部、躯干、双上肢、右下肢电烧伤总面积16％TBSA，其... 详细信息

例1女，22岁。工作中右上肢触及配电箱高压电线（约4kV），被击倒时头颅左侧颞部接触金属配电箱，意识丧失约30min，头面颈、躯干及右下肢多处被烧伤，伤后9h入院。诊断：头面部、颈部、躯干、双上肢、右下肢电烧伤总面积16％TBSA，其中浅Ⅱ度3％、深Ⅱ度4％、Ⅲ度5％、Ⅳ度4％

关键词：电烧伤头颈部肌皮瓣修复颈横动脉斜方肌高压电线意识丧失 TBSA

预扩张颈横动脉颈段皮支皮瓣与传统手术修复儿童颈部大面积缺损的对比研究

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中华小儿外科杂志 2023年第4期44卷 289-294页

作者：高庆文沈卫民崔杰季易孔亮亮陈建兵南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科南京210008

目的:比较预扩张颈横动脉颈段皮支皮瓣(pre-expanded flaps containing cervical cutaneous branch of transverse cervical artery,PCTA)与传统手术修复儿童颈部大面积缺损的临床效果。方法:回顾性分析2001年1月至2021年1月在南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科进行手术治疗的颈部大面积缺损的98例患儿临床资料。依据手术方式分为传统手术组(76例)和PCTA组(22例)。传统手术组中,男42例,女34例;手术年龄为(71.54±33.40)个月,年龄范围在2.00~173.00个月;缺损面积为(66.11±40.6)cm^(2);缺损原因为瘢痕64例、血管瘤2例、皮脂腺痣2例、黑痣8例。PCTA组中,男14例,女8例;手术年龄为(70.90±45.50)个月,年龄范围在20.00~212.00个月;缺损面积为(90.73±31.57)cm^(2);致缺损原因为瘢痕18例、皮脂腺痣1例、黑痣3例。比较两组患儿术后并发症、再次手术率及患儿家属满意度。两组间计量资料比较采用t检验,多组间计量资料比较采用方差分析,组间计数资料比较采用卡方检验。结果:传统手术组与PCTA组分别埋置86、36个扩张器,传统手术组扩张器相关并发症发生率为32.6%(28/86),相较于PCTA组的11.1%(4/36)更高(χ^(2)=6.00,P=0.014)。在术后皮瓣并发症发生率上,传统手术组(46.1%,35/76)比PCTA组(18.2%,4/22)更高(χ^(2)=5.53,P=0.019)。传统手术组的再次手术率为40.8%(31/76),相较于PCTA组的9.1%(2/22)更高(χ^(2)=7.68,P=0.006)。传统手术组患儿家长满意度(2.526±0.945)明显低于PCTA组(4.227±0.813)(t=-7.66,P颈部大面积皮肤缺损的一种较好选择,能够在降低术后并发症、再次手术率及增加患儿家属满意度上明显优于传统手术方式。

关键词：外科皮瓣颈横动脉修复外科手术儿童

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颈横动脉颈段皮支皮瓣的显微外科解剖

中国临床解剖学杂志 1994年第2期12卷 81-84页

作者：马显杰鲁开化艾玉峰西安市第四军医大学西京医院整形外科中心

在２３例成人新鲜标本和２０，例儿童固定标本上，对颈横动脉颈段皮支的解剖特点与胸肩峰动脉、胸廓内动脉的穿支吻合情况进行了研究，提出了可以跨轴型皮瓣供区设计一个新的、较各个轴型皮瓣大的皮瓣，并对颈横动脉颈段皮支皮瓣的手术... 详细信息

在２３例成人新鲜标本和２０，例儿童固定标本上，对颈横动脉颈段皮支的解剖特点与胸肩峰动脉、胸廓内动脉的穿支吻合情况进行了研究，提出了可以跨轴型皮瓣供区设计一个新的、较各个轴型皮瓣大的皮瓣，并对颈横动脉颈段皮支皮瓣的手术设计及操作时的注意事项向临床医生提出了建议。颈横动脉一般起自甲状颈干，从起点到斜方肌前缘称为颈横动脉颈段。颈横动脉颈段在胸锁关节旁开６．０ｃｍ（儿童３．０ｃｍ），锁骨上２．０ｃｍ（儿童２．０ｃｍ）恒定发出一外径为１．１ｍｍ（儿童０．９ｍｍ）的直接皮肤动脉，向外、向下行走进入锁骨上、下区皮肤，并与胸肩峰动脉皮支、胸廓内动脉的第２、３穿支有丰富的吻合。此皮瓣的回流静脉有颈横静脉、颈前静脉、颈外静脉。尤其后两者恒定且外径大，在２．５～３．０ｍｍ间。皮瓣的感觉神经有颈横神经和锁骨上神经的分支。颈横动脉颈段皮支皮瓣的设计：后界：斜方肌前缘到肩峰水平；外侧界：自肩峰并沿腋前线向下设计；内侧界：胸骨中线：下界：第２肋间甚至乳头上方水平，皮瓣最大面积１８×２０ｃｍ。蒂部在胸锁乳突肌外缘及锁骨中点上１．８ｃｍ（儿童１．５ｃｍ）处。可带皮肤蒂、皮下蒂旋转，也可作吻合血管的游离皮瓣。

关键词：颈横动脉皮瓣颈部胸部解剖学

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颈横动脉项背部皮瓣的解剖学基础

中国临床解剖学杂志 1994年第2期12卷 95-98页

作者：陈伯华徐达传司徒朴顾浩广州市第一军医大学珠江医院整形外科第一军医大学解剖学教研室

在５具（１０侧）从动脉灌注乳胶的新鲜成人尸体上解剖观察了颈横动脉在项背部的走行、分支及双侧交通吻合情况。颈横动脉分为深、浅２支，其中浅支又分为肌支（降支）和皮支（升支）．双侧皮支在项背部互相吻合交通。根据其血供特点，... 详细信息

在５具（１０侧）从动脉灌注乳胶的新鲜成人尸体上解剖观察了颈横动脉在项背部的走行、分支及双侧交通吻合情况。颈横动脉分为深、浅２支，其中浅支又分为肌支（降支）和皮支（升支）．双侧皮支在项背部互相吻合交通。根据其血供特点，在项背部可设计成５种皮瓣：（１）真皮下血管网皮瓣；（２）轴型皮瓣；（３）轴型肌皮瓣；（４）岛状皮瓣；（５）游离皮瓣。此外，尚可根据创面需要，形成双侧项背部皮瓣，皮瓣的最大面积可达３３ｃｍ×１５ｃｍ左右，文中介绍了皮瓣的解剖学要点。

关键词：颈横动脉皮瓣项背部解剖学

颈横动脉的64层螺旋CT血管造影形态学研究

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中国医学影像技术 2009年第S1期25卷 64-66页

作者：郭若汨沈君钟小梅成丽娜段小慧曾伟科李洁婷中山大学附属第二医院放射科广东广州510120

目的探讨颈横动脉的64层螺旋CT血管造影方法及其临床应用价值。方法对10例需口腔颌面部肌皮瓣修复患者,用64层螺旋CT进行颈横动脉血管造影,对图像进行三维重建,观察颈横动脉的显示情况及其形态学特征。结果10例患者,双侧共20条颈横动脉... 详细信息

目的探讨颈横动脉的64层螺旋CT血管造影方法及其临床应用价值。方法对10例需口腔颌面部肌皮瓣修复患者,用64层螺旋CT进行颈横动脉血管造影,对图像进行三维重建,观察颈横动脉的显示情况及其形态学特征。结果10例患者,双侧共20条颈横动脉均显示,其中15条颈横动脉直接起自甲状颈干,占75%;5条起自锁骨下动脉,占25%。颈横动脉颈段平均长度(48.86±1.65)mm,起始处管径(4.20±0.35)mm,背段平均长度(57.21±5.61)mm,起始处管径(3.31±0.22)mm。结论64层螺旋CT血管造影能够显示颈横动脉的起始、走行等形态学特征,有助于颅颌面外科术前病例的筛选及手术方案的选择。

关键词：体层摄影术,X线计算机三维重建颈横动脉皮瓣

颈横动脉64排能谱CT血管造影成像的初步应用研究

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中国医学计算机成像杂志 2013年第1期19卷 84-86页

作者：赵雪松缪飞董海鹏林晓珠徐学勤黄娟严福华上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨能谱CT血管造影对于颈横动脉显示的临床应用价值。方法:10例疑颈动脉血管病变的患者(男3例,女7例,61岁～84岁,平均年龄73.8岁),进行64排能谱CT血管造影检查,同时获得混合能量图像及单能量图像;运用GSI软件进行分析处理,寻找最... 详细信息

目的:探讨能谱CT血管造影对于颈横动脉显示的临床应用价值。方法:10例疑颈动脉血管病变的患者(男3例,女7例,61岁～84岁,平均年龄73.8岁),进行64排能谱CT血管造影检查,同时获得混合能量图像及单能量图像;运用GSI软件进行分析处理,寻找最佳单能量图像;测量颈横动脉起始部锁骨下动脉、同层斜方肌的CT值,及同层图像的背景噪声值,计算血管的对比噪声比(CNR)。对颈横动脉血管显示的清晰程度进行分级评价。根据上述参数比较混合能量图像及单能量图像质量。结果:45keV的单能量图像是颈横动显示的最佳单能量图像,其血管强化程度明显高于混合能量图像(P颈横动脉等颈部小血管的显示,具有一定的临床应用前景和价值。

关键词：能谱CT 血管造影成像颈横动脉

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颈横动脉穿支皮瓣在面颈部创面修复中的应用

颈横动脉穿支皮瓣在面颈部创面修复中的应用

作者：唐二千贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:通过应用颈横动脉2种穿支(颈段和背段)皮瓣(或扩张皮瓣)修复面颈部瘢痕和放射性溃疡创面,观察其临床应用效果,总结临床应用经验。方法:对2017年9月至2019年12月在广州市红十字会医院应用颈横动脉颈段和背段穿支(扩张与未扩张)皮瓣1... 详细信息

目的:通过应用颈横动脉2种穿支(颈段和背段)皮瓣(或扩张皮瓣)修复面颈部瘢痕和放射性溃疡创面,观察其临床应用效果,总结临床应用经验。方法:对2017年9月至2019年12月在广州市红十字会医院应用颈横动脉颈段和背段穿支(扩张与未扩张)皮瓣15例进行回顾性分析。将15例皮瓣按穿支位置分为颈段与背段组,是否埋置扩张器分为扩张与未扩张组进行比较,用SPSS13.0将收集的数据做统计学分析。瘢痕或放射性溃疡切除面积、皮瓣切取面积、皮瓣厚度、手术时间、术中出血量等计量资料采用独立样本t检验,比较各组之间的P值,以P颈段组与背段组的比较:15例皮瓣中颈段穿支皮瓣8例,背段穿支皮瓣7例,瘢痕或溃疡切除面积颈段组为134.00±52.27 cm,背段组为115.14±38.76 cm,两组间无统计学差异(P>0.05);皮瓣切取面积颈段组为136.00±51.26 cm,背段组为133.00±43.85cm,两组皮瓣切取面积无统计学差异(P>0.05);手术时间、术中出血量两组比较均无统计学差异(P>0.05);皮瓣厚度颈段组(4.33±0.88 mm)明显薄于背段组(6.79±0.99 mm)(P0.05)。(3)本组15例皮瓣中,1例皮瓣远端约3 cm×2 cm大小淤血坏死,经薄中厚皮片移植后修复,其余14例皮瓣完全成活,供区一期缝合(除1例剩余3 cm×3 cm大小采用薄中厚皮片移植修复),随访3～12月,皮瓣颜色、质地、厚度与面颈部皮肤相似,术后早期面颈部皮瓣痛觉存在,触、温觉迟钝,3月后面颈部皮瓣浅感觉(痛、触、温)全部恢复,5例感觉恢复到S3,10例恢复到S2,患者满意度93.3%。结论:颈横动脉颈段穿支皮瓣较背段穿支皮瓣薄,扩张后颈横动脉穿支皮瓣薄,皮瓣切取面积大,皮瓣颜色、质地、厚度与面颈部皮肤接近,术后外观好;有锁骨上神经支配,术后皮瓣感觉好等优点,是修复面颈部创面的理想选择。

关键词：颈横动脉穿支皮瓣瘢痕放射性溃疡组织扩张

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半游离颈横动脉皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第6期34卷 508-511页

作者：李文王佳艳杨柳德吉白姆四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 宁波市中医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨市人民医院五官科

目的:考察半游离颈横动脉皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损的可行性。方法:回顾2012—2018年15例头颈部肿瘤手术患者,其中口腔癌10例,下咽癌4例,眶面部黏液腺癌1例。用吻合颈横动脉及利用颈外静脉回流的颈横动脉皮瓣修复舌、口底、牙龈或眶... 详细信息

目的:考察半游离颈横动脉皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损的可行性。方法:回顾2012—2018年15例头颈部肿瘤手术患者,其中口腔癌10例,下咽癌4例,眶面部黏液腺癌1例。用吻合颈横动脉及利用颈外静脉回流的颈横动脉皮瓣修复舌、口底、牙龈或眶面部组织缺损。除眶面部黏液腺癌患者外,其余患者术后补充放化疗。随访1~3年。结果:所有皮瓣均成活,随访期间除1例舌根癌复发外,其余14例未见确切肿瘤复发和转移。结论:半游离颈横动脉皮瓣质量好、操作相对简单、节约时间及医疗成本,有望成为修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的重要方法。

关键词：头颈部肿瘤半游离颈横动脉皮瓣修复外科手术