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颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素与预防

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中华医院感染学杂志 2016年第5期26卷 1105-1107页

作者：姬永琴于国军邹吉锋万峰格赵兰兰河南省洛阳正骨医院脊柱外四科河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院膝部损伤科河南洛阳471002

目的探讨颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素,并制定针对性干预对策,减少该类感染发生。方法分析2012年3月-2015年9月医院收治的104例颈椎脱位伴颈髓损伤手术患者的临床资料,对患者切口分泌物进行细菌学培养,采用SPSS 21.0... 详细信息

目的探讨颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素,并制定针对性干预对策,减少该类感染发生。方法分析2012年3月-2015年9月医院收治的104例颈椎脱位伴颈髓损伤手术患者的临床资料,对患者切口分泌物进行细菌学培养,采用SPSS 21.0软件分析患者医院感染的危险因素。结果 51例患者发生医院感染,感染率49.04%,经细菌培养共分离75株病原菌,其中革兰阴性菌47株占62.67%,以大肠埃希菌为主占34.67%,其次为铜绿假单胞菌占20.00%,革兰阳性菌25株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主占22.66%,真菌3株占4.00%;多因素logistic回归分析显示,侵入性操作、GCS评分、昏迷、APACHEⅡ评分、激素应用时间是患者发生医院感染的独立危险因素(OR=4.271、-3.185、3.072、2.389、4.093、2.014,P颈椎脱位伴颈髓损伤患者术后医院感染的独立危险因素多,临床应采取针对性的措施予以干预。

关键词：颈椎脱位颈髓损伤医院感染危险因素干预措施

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颈前路手术治疗颈椎脱位并发椎间盘突出

中华神经外科杂志 1997年第3期13卷 135-137页

作者：袁越焦书祥左焕琮北京中日友好医院神经外科

目的：颈椎脱位常合并发生椎间盘突出，及时发现并实施正确治疗，能避免脊髓二次损伤，提高治疗效果。方法：初治疗的３例先试行闭合牵引复位治疗，２例因合并椎间盘突出，出现神经损伤加重症状。全组１５例经ＭＲＩ检查，发现有９例并... 详细信息

目的：颈椎脱位常合并发生椎间盘突出，及时发现并实施正确治疗，能避免脊髓二次损伤，提高治疗效果。方法：初治疗的３例先试行闭合牵引复位治疗，２例因合并椎间盘突出，出现神经损伤加重症状。全组１５例经ＭＲＩ检查，发现有９例并发椎间盘突出，随即行颈前路减压，椎体复位及植骨固定手术。结果：神经损伤症状明显改善６例（６６％），无一例症状加重。结论：颈椎屈曲型损伤并发椎间盘突出有较高的发生率，ＭＲＩ检查因其安全性和可靠性，对明确诊断极有意义。此类患者的治疗除复位外，尽早摘除椎间盘去除致压物，使硬脊膜囊充分减压，并行椎体间植骨，保持颈椎稳定性是其治疗关键，而前路手术是最好的选择。

关键词：颈椎脱位椎间盘突出前路手术

射频消融髓核成形术后颈椎脱位四肢不完全性瘫痪1例

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中国脊柱脊髓杂志 2012年第12期22卷 1133-1135页

作者：张伯寅李野刘景臣武云涛尹飞朱庆三吉林大学第一医院脊柱外科长春市130021

射频消融髓核成形术（radiofrequency coblation nucleoplasty，RCN）操作简便、术后恢复快、疗效确切，已成为微创治疗颈、腰椎间盘突出症的重要方法。确保RCN疗效的关键在于严格依据手术适应证和禁忌证遴选患者，反之。则会大大增加... 详细信息

射频消融髓核成形术（radiofrequency coblation nucleoplasty，RCN）操作简便、术后恢复快、疗效确切，已成为微创治疗颈、腰椎间盘突出症的重要方法。确保RCN疗效的关键在于严格依据手术适应证和禁忌证遴选患者，反之。则会大大增加手术风险。国外曾报道因消融不当而加重神经症状并加速脊柱退变的病例。我科2012年1月收治1例颈椎前路RCN术后颈椎脱位的患者，报道如下。

关键词：射频消融髓核成形术术后恢复颈椎脱位不完全性瘫痪腰椎间盘突出症四肢手术适应证微创治疗

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运动员颈椎脱位的康复

中国运动医学杂志 1989年第2期8卷 120-121页

作者：朱子平浙江省体委卫生所

我所收治2例颈椎脱位,经康复治疗取得良好效果。报导如下。临床病例例(一):李×,男,26岁,技巧运动员。于1987年2月27日在混双训练中做双人滚翻动作时,因配合不当低头滚翻中头顶着地致伤。主诉:头颈极痛,双手小指串麻。检查:神志清,无恶... 详细信息

我所收治2例颈椎脱位,经康复治疗取得良好效果。报导如下。临床病例例(一):李×,男,26岁,技巧运动员。于1987年2月27日在混双训练中做双人滚翻动作时,因配合不当低头滚翻中头顶着地致伤。主诉:头颈极痛,双手小指串麻。检查:神志清,无恶心呕吐,颈部僵直,下颈段压痛明显,双前臂尺侧、小指感觉迟钝。

关键词：颈椎脱位运动员康复

两种手术方法治疗伴关节突交锁的下颈椎脱位的近期比较

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中国矫形外科杂志 2019年第24期27卷 2209-2213页

作者：宋宇田纪伟南通大学附属南京江北人民医院骨科中心

[目的]探讨单纯颈椎前路手术治疗伴关节突交锁的下颈椎脱位的治疗效果及可行性。[方法]回顾性分析2016年12月~2018年6月手术治疗伴关节突交锁的下颈椎脱位患者32例。按手术方式,20例行单纯前入路手术,12例行前后联合入路手术。记录围手... 详细信息

[目的]探讨单纯颈椎前路手术治疗伴关节突交锁的下颈椎脱位的治疗效果及可行性。[方法]回顾性分析2016年12月~2018年6月手术治疗伴关节突交锁的下颈椎脱位患者32例。按手术方式,20例行单纯前入路手术,12例行前后联合入路手术。记录围手术期资料,采用脊髓功能Frankel评分和JOA评分评价临床效果。拍摄X线片,评价复位和固定情况及术后椎间融合情况。[结果]两组患者均顺利手术,术中均无神经、血管、食管及硬脊膜损伤。单纯前路组的手术时间、术中出血量和术后引流量均显著小于前后路联合组(P0.05)。单纯前路组术后切口均愈合良好,未见感染。前后路联合组术后发生切口感染2例,经换药及清创处理后切口均愈合。两组术后均未出现心脑血管等不良事件。两组患者随访12~18个月,Frankel分级随术后时间推移而改善,不同时间点差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月时两组患者的JOA评分均较术前显著增加(P0.05)。术中C型臂X线机透视下观察单纯前路组复位率为93.75%,前后路联合组为100%;在术后3个月时两组的植骨融合率分别为90.63%和93.75%;在术后6个月时两组损伤节段均达到骨性融合。[结论]单纯颈椎前路手术治疗伴关节突交锁的下颈椎脱位,多数情况下可复位成功,且手术安全性较好,远期融合率较高。

关键词：颈椎脱位关节突交锁颈前路手术

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颈椎脱位手术医疗纠纷分析

中国临床医生杂志 2003年第8期31卷 57-58页

作者：夏文涛范利华司法部司法鉴定科学技术研究所 200063

患者女性,因颈椎半脱位,2月27日就诊于某医院,行牵引等治疗,症状好转,数十日后,患者发觉长时间站立后略感头痛,于3月31日到某附属医院就诊,诊断为颈椎1,2节半脱位,4月16日行手术复位,手术中医生向家人通告手术不顺利,后下发病危通知,经... 详细信息

患者女性,因颈椎半脱位,2月27日就诊于某医院,行牵引等治疗,症状好转,数十日后,患者发觉长时间站立后略感头痛,于3月31日到某附属医院就诊,诊断为颈椎1,2节半脱位,4月16日行手术复位,手术中医生向家人通告手术不顺利,后下发病危通知,经抢救治疗,现患者四肢瘫痪,双目失明,并有其他症状.

关键词：颈椎脱位外科手术医疗纠纷诊断颈椎摄片 CT

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颈椎脱位的闭合复位

中国矫形外科杂志 1997年第3期4卷 171-173页

作者：任先军梅芳瑞孙玉华周军海第三军医大学新桥医院骨科重庆市630037

1985年5月～1996年3月,我们经治34例单纯颈椎脱位患者,30例行Crutchfield颅骨牵引闭合复位,20例成功,占66.6％。在成功组中,牵引重量最大为18kg,无一例出现神经损害加重。不全瘫均有不同程度恢复。尸体头颅标本测定,Crutchfield颅骨牵... 详细信息

1985年5月～1996年3月,我们经治34例单纯颈椎脱位患者,30例行Crutchfield颅骨牵引闭合复位,20例成功,占66.6％。在成功组中,牵引重量最大为18kg,无一例出现神经损害加重。不全瘫均有不同程度恢复。尸体头颅标本测定,Crutchfield颅骨牵引承受的最大抗拨出力为60.3kg,在治疗颈椎脱位时,颅骨牵引是安全有效的闭合复位方法。

关键词：颈椎脱位颅骨牵引复位