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颈动脉内膜中膜厚度联合踝臂指数对冠心病预测价值的研究

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颈动脉内膜中膜厚度联合踝臂指数对冠心病预测价值的研究

作者：辛本强山东大学

学位级别：硕士

目的研究颈动脉内膜中膜厚度联合踝臂指数对冠心病的预测价值。方法自2008年—2010年在我院住院并行冠脉造影或介入治疗患者194例,术前对其进行颈动脉内膜中膜厚度（IMT）以及踝臂指数（ABI）测量,血液生化检查,病史采集,... 详细信息

目的研究颈动脉内膜中膜厚度联合踝臂指数对冠心病的预测价值。方法自2008年—2010年在我院住院并行冠脉造影或介入治疗患者194例,术前对其进行颈动脉内膜中膜厚度（IMT）以及踝臂指数（ABI）测量,血液生化检查,病史采集,并根据ABI≤0.90为阳性,ABI＞0.90为阴性,IMT≥0.9mm为阳性,IMT＜0.9mm为阴性,设定为两项指标均为阴性为A组,ABI阳性为B1组,阴性为B2组,IMT为阳性组为C,组,阴性为C2组,两项指标均为阳性者为D组,并根据冠脉造影结果得出各组冠心病发病率。结果 A组中冠心病发病率为9.1%,B1组为64.8%,B2组为29.9%,C1组为70.8%,C2组为28.4%,D组为89.1%,从以上结果中我们可以看出,踝臂指数阳性能较好的预测冠心病（B1：64.8%比B2：29.9%,P＜0.05）;颈动脉内膜中膜厚度对冠心病的预测也有重要意义（C1：70.8%比C2：28.4%,P＜0.05）,但联合以上两项指标均为阳性对冠心病的预测价值要高于单独应用一项指标（D：89.1%比B1：64.8%,C1：70.8%,P＜0.05）,且联合以上两项指标为阴性对冠心病的排出价值要高于单独一项指标为阴性者（A：9.1%比B2：29.9%,C2：28.4%,P＜0.01）。结论联合应用ABI、IMT两项指标对冠心病的预测具有重要的临床意义。

关键词：冠状动脉疾病臂踝指数颈动脉内膜中膜厚度冠状动脉适影术

颈动脉内膜中膜厚度测定对评估心血管病的预后价值

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中华高血压杂志 2008年第7期16卷 583-585页

李拥军（河北：医科大学第二医院心内科，河北：石家庄056001）血管壁内膜中膜厚度（IMT）增厚是动脉粥样硬化（AS）的早期征象，超声检测颈动脉内膜中膜厚度（CIMT）是近年来国内外大规模心脑血管疾病临床试验中最常采用的替代终点之... 详细信息

李拥军（河北：医科大学第二医院心内科，河北：石家庄056001）血管壁内膜中膜厚度（IMT）增厚是动脉粥样硬化（AS）的早期征象，超声检测颈动脉内膜中膜厚度（CIMT）是近年来国内外大规模心脑血管疾病临床试验中最常采用的替代终点之一，常用于评价他汀类药物抗AS作用的效果。

关键词：颈动脉内膜中膜厚度预后价值心血管病评估测定动脉粥样硬化心脑血管疾病他汀类药物

不稳定型心绞痛患者血管内皮功能与同型半胱氨酸及颈动脉内膜中膜厚度相关

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中国动脉硬化杂志 2016年第7期24卷 705-710页

作者：何姗姗王留义郭雷生王晓燕郑州大学人民医院河南省郑州市450000 河南省人民医院全科医学科河南省郑州市450000 河南省人民医院心内科河南省郑州市450000

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞... 详细信息

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞痛(UAP)组131例,冠状动脉造影阴性者65例为对照组,利用Endo-PAT2000仪器采用外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮功能,计算RHI;通过超声检测患者颈动脉IMT;采用循环酶法测定Hcy水平。结果 RHI在对照组、SAP组和UAP组依次减低(1.78±0.45、1.65±0.33和1.45±0.27),差异均有统计学意义(P0.05),UAP组的Hcy与对照组及SAP组相比差异均有统计学意义(17.61±6.79μmol/L比14.16±4.54μmol/L和14.31±4.53μmol/L,P颈动脉IMT均呈显著负相关(r=-0.494,r=-0.513,P<0.01);通过回归分析得到UAP患者IMT(X1)、收缩压(X2)、BMI(X3)与RHI(Y)成线性回归关系。结论血管内皮功能、IMT、Hcy与冠心病患者病情相关;UAP患者RHI值与血清Hcy及IMT有明显负相关关系。

关键词：不稳定型心绞痛内皮功能血管反应性充血指数同型半胱氨酸颈动脉内膜中膜厚度

颈动脉内膜中膜厚度联合踝臂指数对冠心病预测价值的研究

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中国实用医刊 2013年第23期40卷 5-8页

作者：辛本强李光华王岩孟凡杰顾法霖吴茂源山东省日照市人民医院心内科 276800

目的研究颈动脉内膜中膜厚度（IMT）联合踝臂指数（ABI）对冠心病的预测价值。方法选择2008至2010年在日照市人民医院住院并行冠状动脉造影或介入治疗患者194例，术前对其进行颈动脉内膜中膜厚度以及踝臂指数测量，血液生化检查，病史... 详细信息

目的研究颈动脉内膜中膜厚度（IMT）联合踝臂指数（ABI）对冠心病的预测价值。方法选择2008至2010年在日照市人民医院住院并行冠状动脉造影或介入治疗患者194例，术前对其进行颈动脉内膜中膜厚度以及踝臂指数测量，血液生化检查，病史采集，并根据ABI≤0．90为阳性，ABI〉0．90为阴性，IMTI〉0．9mm为阳性，IMT〈0．9mm为阴性，设定为两项指标均为阴性为A组，ABI阳性为B1组，阴性为B2组，IMT阳性为C1组，阴性为C2组，两项指标均为阳性者为D组，并根据冠状动脉造影结果得出各组冠心病发病率。结果A组中冠心病发病率为9．1％，B1组为64．8％，B2组为29．9％，C1组为70．8％，C2组为28．4％，D组为89．1％，从以上结果中我们可以看出，踝臂指数阳性能较好预测冠心病发生（B1：64．8％比B2：29．9％，P〈0．05）；颈动脉内膜中膜厚度对冠心病的预测也有重要意义（C1：70．8％比C2：28．4％，P〈0．05），两项指标均为阳性对冠心病的预测价值要高于单一项指标（D：89．1％比B1：64．8％，C1：70．8％，P〈0．05），且两项指标阴性对冠心病的排除价值也要高于单一项指标阴性者（A：9．1％比B2：29．9％，C2：28．4％，P〈0．01）。结论联合应用ABI、IMT两项指标对冠心病的预测具有重要的临床意义。

关键词：颈动脉内膜中膜厚度踝臂指数冠心病

颈动脉内膜中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度的相关性研究

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检验医学与临床 2017年第8期14卷 1077-1079页

作者：田晶吴绍燕重庆医科大学附属第一医院体检中心 400016

目的研究颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性,分析主要影响因素。方法以健康体检者550例为研究人群,检测记录年龄、性别、身高、体质量、血压等基本信息,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低... 详细信息

目的研究颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性,分析主要影响因素。方法以健康体检者550例为研究人群,检测记录年龄、性别、身高、体质量、血压等基本信息,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标;采用动脉硬化检测仪检测baPWV、颈动脉超声测量CIMT,研究baPWV及CIMT的主要影响因素。以baPWV动脉的动脉僵硬度改变,应在CIMT早期增厚期进行干预而非只重视斑块期的治疗。

关键词：臂踝脉搏波传导速度颈动脉内膜中膜厚度动脉硬化

糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度与血管内皮功能相关性彩色多普勒超声研究

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中国超声医学杂志 2001年第12期17卷 64-65页

作者：李建卫林宁福建省立医院福建省立医院 350001福州市

目的 :应用彩色多普勒超声观察糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度 (IMT)并探讨其血管内皮功能及两者的相关性。方法 :对 40例糖尿病患者 ,测定其颈动脉内膜中膜厚度及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化 ,并对它们进行相关... 详细信息

目的 :应用彩色多普勒超声观察糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度 (IMT)并探讨其血管内皮功能及两者的相关性。方法 :对 40例糖尿病患者 ,测定其颈动脉内膜中膜厚度及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化 ,并对它们进行相关性分析。结果 :糖尿病患者 IMT(1.0 3± 0 .0 4mm)较正常对照组 (0 .77± 0 .0 3mm)明显增厚 (P动脉内径的扩张程度为 (2 .92± 2 .6 5 % ) ,与正常对照组相比在统计学上有显著性差异 (P动脉内径的变化在两组间有显著性差异 (P颈动脉内膜中膜厚度与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化呈显著负相关 (r=- 0 .5 2 5 ,P动脉粥样硬化的进程

关键词：糖尿病血管内皮功能颈动脉内膜中膜厚度彩色多普勒超声

钢铁工人累积噪声暴露量对颈动脉内膜中膜厚度影响

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中国职业医学 2019年第1期46卷 50-54,60页

作者：马崇淇廖雅静秦真威苏亚娇王海涛范红敏华北理工大学公共卫生学院河北省煤炭职业卫生与安全实验室河北唐山063000

目的探讨钢铁工人累积噪声暴露量(CNE)对其颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法采用整群随机抽样方法,以某钢铁公司1 437名噪声作业工人为研究对象,根据其工作场所噪声强度计算CNE,并对其进行职业健康检查,构建噪声对IMT的结构方程模... 详细信息

目的探讨钢铁工人累积噪声暴露量(CNE)对其颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法采用整群随机抽样方法,以某钢铁公司1 437名噪声作业工人为研究对象,根据其工作场所噪声强度计算CNE,并对其进行职业健康检查,构建噪声对IMT的结构方程模型。结果 1 437名研究对象颈动脉粥样硬化(CAS)检出率为38.3%。钢铁工人CNE越高,CAS检出率越高(P<0.01)。结构方程模型拟合效果良好,路径分析结果显示CNE可通过血压、甘油三酯、空腹血糖、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白&载脂蛋白A、低密度脂蛋白&载脂蛋白B间接影响IMT,其总效应分别为-0.375、0.337、0.248、0.117、0.056和0.018。结论 CNE可通过作用于近端病因间接增加钢铁工人IMT。

关键词：钢铁工人噪声累积噪声暴露量颈动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度结构方程模型

大连地区血压、生化指标正常人群颈动脉内膜中膜厚度的影响因素

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中国动脉硬化杂志 2016年第11期24卷 1143-1148页

作者：张楠高政南牛敏李珅谷晓岚罗兰大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科辽宁省大连市116033

目的探讨大连地区血压、生化指标正常人群颈动脉内膜中膜厚度的危险因素。方法选取大连地区血压、生化指标正常人群736例。所有研究人群均已测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、75 g OGTT 2 h血糖、空腹胰... 详细信息

目的探讨大连地区血压、生化指标正常人群颈动脉内膜中膜厚度的危险因素。方法选取大连地区血压、生化指标正常人群736例。所有研究人群均已测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、75 g OGTT 2 h血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸及血肌酐等指标,计算腰臀比、体质指数、尿白蛋白/肌酐、肌酐清除率、胰岛素抵抗指数及脉压差,应用血管彩色多普勒超声检测患者颈动脉内膜中膜厚度。将入选人群根据颈动脉内膜中膜厚度值分为C1组（颈动脉内膜中膜厚度〈0.9 mm）、C2组（0.9 mm≤颈动脉内膜中膜厚度〈1.2 mm）及C3组（颈动脉内膜中膜厚度≥1.2 mm）,研究上述各指标与颈动脉内膜中膜厚度的相关关系。结果（1）三组间在年龄、体质指数、腰围、腰臀比、血尿酸、收缩压及脉压差存在组间差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着年龄、腰围、血尿酸、收缩压及脉压差的升高,颈动脉内膜中膜厚度有增厚的趋势;而体质指数和腰臀比仅在C3组高于C2和C1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）男性和女性人群颈动脉内膜中膜厚度均随年龄增加有逐渐增加的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）;在40-50岁组,男性颈动脉内膜中膜厚度高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）,在50-60岁组,女性颈动脉内膜中膜厚度高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）偏相关分析显示,在控制年龄因素的影响后,无论男性、女性,脉压差、体质指数、腰围、收缩压及血尿酸均与颈动脉内膜中膜厚度呈正相关;单因素Logistic回归分析显示,无论男性、女性,年龄、脉压差均是颈动脉内膜中膜厚度的独立危险因素（P〈0.05）。结论（1）在血压、生化指标正常人群中,无论男性、女性,颈动脉内膜中膜厚度均随年龄增加有逐渐增加的趋势,男性颈动脉内膜中膜厚度在40-50岁组明显高于女性,女性颈动脉内膜中膜厚度在50-60岁组明显高于女性。（2）增龄和脉压差是颈动脉内膜中膜厚度增厚的独立危险因素。

关键词：颈动脉内膜中膜厚度正常血压生化指标

开滦集团职工中老年人群心血管健康行为和因素对颈动脉内膜中膜厚度的影响

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中国动脉硬化杂志 2016年第1期24卷 85-91页

作者：李晓庆刘星李雯黄玮耿晓妍邵丹吴寿岭刘雪梅华北理工大学附属开滦总医院物理诊断科河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院体检中心河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省唐山市063000

目的探讨中老年人群心血管健康行为和因素对颈动脉内膜中膜厚度的影响。方法采用横断面研究方法,随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁,排除既往心肌梗死、缺血性脑卒中(不包括腔隙性脑梗死)及相关研究... 详细信息

目的探讨中老年人群心血管健康行为和因素对颈动脉内膜中膜厚度的影响。方法采用横断面研究方法,随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁,排除既往心肌梗死、缺血性脑卒中(不包括腔隙性脑梗死)及相关研究资料缺失者,最终纳入统计分析的共5353例,进行统一问卷调查、血液生物化学指标检测及颈动脉超声检测,采用多元线性回归分析心血管健康评分对颈动脉内膜中膜厚度的影响,采用多因素Logistic回归分析心血管健康行为和因素对颈动脉硬化的影响。结果本研究人群共5353例,年龄40~94(55.1±11.8)岁,其中男性3209例,占59.9%。1具备≤1项、2项、3项、4项、5项以及≥6项理想心血管健康行为和因素的研究人群颈动脉内膜中膜厚度分别为0.89±0.19 mm、0.88±0.19 mm、0.85±0.19 mm、0.82±0.18 mm、0.80±0.18 mm、0.76±0.15 mm,各组颈动脉硬化检出率分别为32.6%、31.4%、24.7%、20.3%、15.9%、9.5%。2影响颈动脉内膜中膜厚度的多元线性回归模型校正年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等因素后,心血管健康评分与颈动脉内膜中膜厚度呈线性负相关(B=-0.012,95%CI:-0.014^-0.011,P颈动脉硬化的多因素Logistic回归模型校正年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等因素后,与具有≤1项理想心血管健康行为和因素的研究人群比较,具有3项、4项、5项以及≥6项理想心血管健康行为和因素的研究人群发生颈动脉硬化的风险值(OR)分别为0.62、0.40、0.31、0.18。结论中老年人群理想心血管健康行为和因素是颈动脉内膜中膜厚度的保护性因素,随着理想心血管健康行为和因素项数及其评分的增加,颈动脉内膜中膜厚度和颈动脉硬化检出率均降低。

关键词：心血管健康行为和因素颈动脉内膜中膜厚度颈动脉粥样硬化