检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

项针治疗不同证型缺血性中风的临床对照研究

项针治疗不同证型缺血性中风的临床对照研究

作者：吴丽红暨南大学

学位级别：硕士

目的:通过随机对照临床研究,观察项针、头针对各证型急性期缺血性中风患者的临床疗效,以及项针、头针对各证型缺血性中风患者血流动力学、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的影响,从中医证型角度探讨项针对缺血性中风的临床应用价... 详细信息

目的:通过随机对照临床研究,观察项针、头针对各证型急性期缺血性中风患者的临床疗效,以及项针、头针对各证型缺血性中风患者血流动力学、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的影响,从中医证型角度探讨项针对缺血性中风的临床应用价值和相应的治疗机理。方法:纳入经CT或MRI检查确诊的缺血性中风患者150例,对纳入的病例进行中医辨证,然后将各证型患者分别随机分为项针组和对照组。项针组取风池、完骨配合常规针刺取穴肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。对照组取头针顶颞前斜线配合常规针刺(取穴同上)。每天1次,15次为1疗程,留针时间40分钟。疗程前后,分别对患者进行神经功能缺损程度评分及TCD检查、血清Hs-CRP和血浆D-D浓度测定。结果:治疗后各证型患者CSS评分均有所下降,其中,痰热腑实型项针组对患者上、下肢肌力、步行能力和总分的改善较对照组明显;风痰瘀阻型项针组对患者步行能力和总分改善较对照组明显。其余证型组间各项具体评分及总体评分比较无差异。80例患者于治疗前后进行TCD检查,Hs-CRP和D-D测定,项针与头针均可使各证型中风患者脑动脉收缩期峰值血流速度和平均血流速度得到改善,增加患者脑部血流供应,降低血清Hs-CRP、血浆D-D浓度水平,但项针对痰热腑实型、风痰瘀阻型缺血性中风患者脑血流动力学的提高、阴虚风动型患者血清Hs-CRP和痰热腑实型患者血浆D-D水平的降低较头针明显。结论:项针与头针对各证型急性期缺血性中风的影响存在差异,项针对各证型缺血性中风患者的临床症状均能改善,证实了项针治疗中风疗效确切。项针对部分证型缺血性中风患者脑血流动力学的提高、血清Hs-CRP和血浆D-D水平的降低较头针明显。这有可能是项针与头针对不同证型中风患者产生不同影响的机理。

关键词：项针头针中医证型缺血性中风经颅多普勒超声超敏C反应蛋白 D-二聚体

项针结合言语训练治疗脑卒中后失语的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针结合言语训练治疗脑卒中后失语的临床研究

作者：桂美琳安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究运用项针结合言语训练法治疗脑卒中后失语,通过收集、分析患者治疗前后的CRRCAE和CFCP评分,观察项针结合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效。方法:研究对象选自2019年1月～2020年1月期间就诊于安徽中医药大学第一附属医院... 详细信息

目的:本研究运用项针结合言语训练法治疗脑卒中后失语,通过收集、分析患者治疗前后的CRRCAE和CFCP评分,观察项针结合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效。方法:研究对象选自2019年1月～2020年1月期间就诊于安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科病房,符合脑卒中后失语诊断标准及纳入标准的患者,共60例。依据随机数字表,分为观察组和对照组,每组30例。两组均予以基础内科治疗,对照组予以言语训练治疗,观察组在对照组基础上结合项针治疗,每天治疗1次,每周治疗5天,共治疗4周。治疗前、后,用CRRCAE评分评定患者言语功能（谈话、复述、听理解、命名）,CFCP评分评定患者日常生活交流能力。结果:（1）一般资料比较:两组的年龄、性别、病程、卒中类型、失语类型差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）CRRCAE评分比较:两组治疗后,CRRCAE评分与本组治疗前相比均有提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组CRRCAE评分中谈话、听理解、命名方面的评分与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,复述评分与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）CFCP评分比较:两组治疗后,CFCP评分与本组治疗前相比均有提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组CFCP评分与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）总体临床疗效比较:观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）在规范内科治疗的基础上,项针结合言语训练组和言语训练组均可改善脑卒中后失语患者的言语功能和日常生活交流能力。（2）项针结合言语训练在改善患者言语功能中谈话、听理解、命名能力和日常生活交流能力方面明显优于言语训练组,但是对于复述能力的改善,两种方法的疗效无显著差异。（3）基于CRRCAE评分评价临床疗效,项针结合言语训练组治疗脑卒中后失语的总体有效率优于言语训练组。综上所述,项针结合言语训练是积极有效的治疗脑卒中后失语的综合性方法,为临床治疗PSA提供了新的方法参考。

关键词：项针言语训练失语脑卒中

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针治疗中风后吞咽功能障碍的临床研究

项针治疗中风后吞咽功能障碍的临床研究

作者：陈文君广州中医药大学

学位级别：硕士

中风病是引起吞咽功能障碍最常见的原因之一,临床研究发现约57%-73%的中风患者会出现不同程度的吞咽功能障碍[1]。吞咽功能障碍会引起吞咽困难、饮水呛咳等一系列临床症状,进而导致患者脱水、营养不良、误吸等并发症的发生,严重影响病... 详细信息

中风病是引起吞咽功能障碍最常见的原因之一,临床研究发现约57%-73%的中风患者会出现不同程度的吞咽功能障碍[1]。吞咽功能障碍会引起吞咽困难、饮水呛咳等一系列临床症状,进而导致患者脱水、营养不良、误吸等并发症的发生,严重影响病人的生存质量和疾病的康复进程[2],同时为患者带来沉重的精神及心理负担,从而导致肢体运动、言语等康复训练难以开展,使患者回归家庭、重返社会的康复目标难以实现。现代医学研究表明,中风后吞咽功能障碍的发生是由于双侧皮质延髓束或双侧皮质的上运动神经元损伤,导致共同控制吞咽运动的颅神经(舌咽神经、迷走神经和舌下神经)上运动神经元瘫痪,舌运动障碍,软腭麻痹,口腔内以及咽部的压力不能有效地升高所致。祖国医学认为,吞咽功能障碍是因气滞血瘀、经络痹阻不通导致咽喉失用,属于“喑痱”、“喉痹”、“舌謇”的范畴,其症状在咽部,病位在脑。在吞咽功能评定方面,吞咽造影技术(Videofluoroscopic Swallowing Examination, VFSE)是评价患者吞咽功能的金标准[3],但由于此检查的依从性差、操作复杂并且存在检查过程中误吸的风险,导致在临床上难以全面开展。目前在临床上被广泛使用的洼田饮水试验,效度较金标准差,且由于该量表只能评估患者对液体误吸的程度,不能全面测试并反映各种黏度食物的误吸风险,故该量表不能全面、客观地反映被评价者的吞咽功能。在综合信度、效度等多方面的因素后,本研究选择了洼田吞咽能力评定、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表、吞咽困难评价标准此3个量表,共同评价患者治疗前后的吞咽功能,以求更客观、更全面、更准确地评价患者的吞咽功能。在吞咽功能障碍治疗方面,现代医学没有治疗中风患者吞咽功能障碍的特效药,主要以吞咽康复训练作为直接治疗手段,但需要患者的主动配合,因此大大增加了此治疗的局限性。近年来,中医尤其是针灸领域的学者在治疗中风后吞咽功能障碍方面做了很多有益的探讨,也取得了一定的疗效。遵循“经络所过,主治所及”的原则,结合本人导师刘悦教授多年的临床经验,发现项针改善中风患者吞咽功能临床疗效确切,但缺乏准确、客观、全面的评估。本研究选用3个经筛选的吞咽功能评定量表,观察项针治疗中风患者吞咽功能障碍的疗效。目的：探讨项针治疗中风患者吞咽功能障碍的疗效。方法：选择中风后吞咽功能障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均接受中西医药物及现代康复训练等基础治疗。在此基础上,对照组加用常规针灸治疗,取上廉泉、金津、玉液、咽后壁、风池、翳风、水沟、通里等穴位;治疗组加用项针治疗,取风池、供血、脑空、翳风、完骨、脑户、风府、哑门等穴位,两组疗程均为14天,分别于病例纳入第1天及第14天采用洼田吞咽能力评定、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表、吞咽困难评价标准3个量表对两组患者的吞咽功能进行评价及记录,并对数据进行统计学分析。结果：1.经统计学分析两组基线资料,在性别、年龄、病程、治疗前洼田饮水试验分级、经吞咽能力评定分级、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评分、吞咽困难评价标准评分方面,P>0.05,组间具有可比性。2.两组受试者治疗后分别经吞咽能力评定、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表、吞咽困难评价标准3个量表评估吞咽功能,经秩和检验统计分析,提示治疗组疗效均明显高于对照组(P项针治疗能有效改善中风患者的吞咽功能,对脑梗塞患者的效果更佳。

关键词：中风吞咽功能障碍项针吞咽功能计定

项针治疗突发性感音神经性聋患者的临床疗效观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针治疗突发性感音神经性聋患者的临床疗效观察

作者：谭方艺黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过观察项针联合普通针刺治疗突发性感音神经性耳聋的临床疗效,以期为突发性感音神经性耳聋的临床治疗提供新的思路和更优的方案。方法:将符合纳入标准的64例患者进行随机分组,分为治疗组32例,对照组32例。两组患者均给予... 详细信息

目的:本课题通过观察项针联合普通针刺治疗突发性感音神经性耳聋的临床疗效,以期为突发性感音神经性耳聋的临床治疗提供新的思路和更优的方案。方法:将符合纳入标准的64例患者进行随机分组,分为治疗组32例,对照组32例。两组患者均给予基础常规治疗,对照组选取患侧耳门、听宫、听会、翳风,治疗组在对照组的基础上选取双侧风池、双侧供血、双侧翳明。两组均进针后,采取平补平泻,得气后留针30min。每日1次,连续治疗2周。治疗前后分别使用对患者进行疗效评估。治疗前及治疗后均予患者纯听阈测试(pure tone audiometry,PTA)、耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及和眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分测试评定,并记录患者病情变化,进行疗效评估。结果:1.治疗前对两组受试者性别、年龄、病程、病情等基本资料进行比较,差异均无统计学意义(p>0.05),有可比性。2.治疗前,两组PTA评分、THI评分、DHI评分比较,差异均无统计学意义(p>0.05),治疗后,两组PTA评分、THI评分、DHI评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(p项针针刺与常规针刺均可有效改善突发性感音神经性耳聋的听力损失,项针疗效优于常规针刺;2.项针针刺与常规针刺均可改善突发性感音神经性耳聋的耳鸣、眩晕症状,项针针刺疗效更优。

关键词：项针突发性感音神经性普通针刺临床研究

项针治疗缺血性中风临床随机对照研究及对TCD影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针治疗缺血性中风临床随机对照研究及对TCD影响

作者：沈亚琴暨南大学

学位级别：硕士

目的:观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的临床疗效,以及项针对缺血性中风患者经颅多普勒的影响,验证项针治疗缺血性中风的疗效和探讨其治疗机理,为优化针刺治疗缺血性中风方案提供更多依据。方法:纳入经CT或MRI检查确诊的缺血性中风... 详细信息

目的:观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的临床疗效,以及项针对缺血性中风患者经颅多普勒的影响,验证项针治疗缺血性中风的疗效和探讨其治疗机理,为优化针刺治疗缺血性中风方案提供更多依据。方法:纳入经CT或MRI检查确诊的缺血性中风患者62例,随机分为项针组和体针组各31例。项针组取风池、完骨配合常规针刺取穴肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。体针组只取常规针刺取穴同上。每天1次,10次一疗程。疗程前后,对患者分别进行神经功能缺损程度评分、《中风病诊断与疗效评定标准》中的病类诊断评分、日常活动能力指数评分,以及经颅多普勒检查。结果:项针组和体针组有效率分别为87%、71%;显效率分别为68%、38%;项针组对神经功能缺损程度评分、日常活动能力指数评分中的言语、下肢肌力评分的改善比体针组明显。两组治疗后经颅多普勒检查均可使脑动脉平均血流速度和搏动指数改善,增加患者脑部血液供应。项针组对大脑椎动脉的改善明显,体针组对大脑中动脉改善明显。结论:项针疗法治疗中风疗效肯定,能显著改善患者的神经功能缺损程度评分,日常活动能力指数评分,能改善患者脑血流动力学,这可能是项针疗法治疗缺血性中风的机理之一。

关键词：针刺项针体针缺血性中风经颅多普勒

项针治疗不同证型脑梗死疗效及对血液流变学和TCD的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针治疗不同证型脑梗死疗效及对血液流变学和TCD的影响

作者：潘星星暨南大学

学位级别：硕士

目的：通过随机对照临床研究,观察项针、体针对各中医证型急性期脑梗死患者的临床疗效,以及项针、体针对各中医证型脑梗死患者血流动力学和血液流变的影响,从中医证型角度进一步探讨项针治疗脑梗死的临床价值及部分治疗机理。方法：纳... 详细信息

目的：通过随机对照临床研究,观察项针、体针对各中医证型急性期脑梗死患者的临床疗效,以及项针、体针对各中医证型脑梗死患者血流动力学和血液流变的影响,从中医证型角度进一步探讨项针治疗脑梗死的临床价值及部分治疗机理。方法：纳入病例经CT或MRI检查确诊的脑梗死患者80例次,对纳入的病例进行中医辨证分型,具体分为痰热腑实型、风痰瘀阻型、阴虚风动型、气虚血瘀型。然后随机分为项针组和对照组各40例。项针组取风池、完骨配合常规针刺取肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。对照组只取常规针刺穴位取穴同上。每天1次,针15次一疗程,留针时间40分钟。疗程前后,对患者分别进行中国脑卒中神经功能缺损评分标准程度评分、经颅多普勒和血液流变学检查。结果：治疗后各证型脑梗死患者CSS评分得到明显改善,改善的程度基本在75%以上。项针组对痰热腑实型、风痰瘀阻型CSS评分改善更加明显,评分有统计学意义(P项针组对痰热腑实型和风痰瘀阻型上肢肌力、下肢肌力和步行能力改善较对照组更为明显(P项具体评分比较未见有明显差异,76例患者进行了治疗前后TCD和血液流变学的测定,针刺能够改善患者脑血流的供应,降低血液粘度,提高患者的康复能力,以及起到预防作用,项针对痰热腑实型、风痰瘀阻型、气虚血瘀型患者的脑血管平均血流速度的提高,对气虚血瘀型和风痰瘀阻型患者的血管阻力的降低以及对痰热腑实型和风痰瘀阻型患者的血液粘度的降低较对照组明显(P项针治疗脑梗死疗效肯定,均能改善患者的CSS评分,但是对各证型急性期脑梗死患者的影响存在差异,项针对痰热腑实型、气虚血瘀型和风痰瘀阻型脑梗死患者的多条脑动脉血流速度的影响较单纯体针更为明显。项针对风痰瘀阻型和痰热腑实型患者的血液流变学的改善也较为明显,这有可能是项针对不同证型脑梗死患者产生不同影响的机理。

关键词：项针体针不同证型急性期脑梗死 CSS 经颅多普勒血液流变学

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针治疗缺血性中风的随机对照研究

项针治疗缺血性中风的随机对照研究

作者：郭栋暨南大学

学位级别：硕士

目的：通过随机对照临床研究，观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的疗效，以及项针对缺血性中风患者血液流变学的影响，初步探讨项针治疗缺血性中风的临床价值及可能机理。方法：选取中风病急性期、恢复期并经CT或MRI检查确诊的缺血... 详细信息

目的：通过随机对照临床研究，观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的疗效，以及项针对缺血性中风患者血液流变学的影响，初步探讨项针治疗缺血性中风的临床价值及可能机理。方法：选取中风病急性期、恢复期并经CT或MRI检查确诊的缺血性中风患者。按轻、中和重度分3层随机化分为项针组和对照组(头针组)两组。每天针刺1次，15次为一个疗程。在针刺治疗的疗程前后，对患者分别进行神经功能缺损程度评分评价，并对一部分患者治疗前后进行血液流变学检查。结果：对两组中符合实验设计要求的共108例次缺血性中风患者，在疗程前后进行了神经功能缺损程度评分评价，项针组和对照组有效率分别为80.0％，73.6％;显效率分别为34.5％，30.2％：与对照组相比，项针组对言语、面瘫方面的改善更为明显，有显著的统计学差异(P＜0.05)，其余各项及总分无统计学意义(P＞0.05)。其中68例次患者于疗程前后进行血液流变学检查，发现两组均可明显改善血液流变学的各项指标，经统计学分析，与对照组相比，项针组对于全血高切粘度，血浆粘度两项指标改善更为明显，有显著的统计学差异(P＜0.05)。结论：项针疗法治疗中风疗效确切，能显著改善患者临床体征，同时能明显改善患者血液流变学水平。通过改善血液的浓、粘、凝、聚状态，从而改善微循环，增加脑组织的血供，提高脑神经细胞的兴奋性，促进患者的功能恢复，这可能是项针疗法治疗缺血性中风获效的机理之一。

关键词：针刺项针头针缺血性中风血液流变学

项针治疗缺血性中风临床观察及对TCD、Hs-CRP和D-D的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针治疗缺血性中风临床观察及对TCD、Hs-CRP和D-D的影响

作者：曾纪伟暨南大学

学位级别：硕士

目的:观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的临床疗效,以及项针对患者经颅多普勒(TCD)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和D-二聚体(D-D)的影响。方法:纳入经CT或MRI检查确诊的缺血性中风患者100例次,随机分为项针组和对照组各50例。项针组取风... 详细信息

目的:观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的临床疗效,以及项针对患者经颅多普勒(TCD)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和D-二聚体(D-D)的影响。方法:纳入经CT或MRI检查确诊的缺血性中风患者100例次,随机分为项针组和对照组各50例。项针组取风池、完骨配合常规针刺取穴肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。对照组只取常规针刺取穴同上。每天1次,15次一疗程,留针时间40分钟。疗程前后,对患者分别进行神经功能缺损程度评分(CSS)、Hs-CRP、D-D检查,其中TCD检查于治疗前、后即时各进行一次。结果:项针组和对照组有效率分别为90%、78%;显效率分别为54%、26%;项针组对CSS的言语、步行能力评分的改善比对照组明显。6例次患者于治疗前、后即时各进行一次TCD检查,两组均可使脑动脉平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)改善,增加患者脑部血液供应。项针组对大脑中动脉(MCA)的Vm改善明显,对照组对基底动脉(BA)的Vm改善明显。15例次患者于疗程前、后各进行Hs-CRP和D-D检测,两组均可改善Hs-CRP和D-D的水平,项针组对D-D水平的改善相对明显。结论:项针疗法治疗中风疗效肯定,能显著改善患者的CSS,改善患者脑血流动力学,降低Hs-CRP、D-D的水平,这可能是项针疗法治疗缺血性中风的机理之一。

关键词：针刺项针缺血性中风经颅多普勒超敏C-反应蛋白 D-二聚体

项针加舌针治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

项针加舌针治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍的临床研究

作者：刘正茂湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察和比较治疗前后患者吞咽功能、日常生活能力、神经功能缺损程度上的改变,探究项针配合舌针治疗中风后假性球麻痹患者吞咽功能障碍的临床疗效。方法:本课题60例患者均来自于湖北省中医院针灸科,按照患者的就诊顺序随机分配到项... 详细信息

目的:观察和比较治疗前后患者吞咽功能、日常生活能力、神经功能缺损程度上的改变,探究项针配合舌针治疗中风后假性球麻痹患者吞咽功能障碍的临床疗效。方法:本课题60例患者均来自于湖北省中医院针灸科,按照患者的就诊顺序随机分配到项针加舌针组和舌针组,每组各30例。项针加舌针组取穴:风池、颈夹脊、哑门、廉泉、聚泉、海泉、金津、玉液。舌针组取穴:廉泉、聚泉、海泉、金津、玉液。风池、颈夹脊、哑门、廉泉等穴针刺得气后适当行针即出针,不留针。聚泉、海泉、金津、玉液均点刺治疗,点刺上诉穴位可有少量出血。基础治疗两组取穴相同,主要有百会、印堂、太阳、人中、曲池、内关、通里、合谷、足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、太冲等,常规针刺,得气后留针30分钟。每日治疗1次,每周治疗6次,共治疗4周为1个疗程。治疗前、治疗后及随访期对两组患者洼田饮水试验评分、日常生活活动(ADL)能力量表(Barthel指数)评分、NIHSS量表评分等指标进行观察评价。结果:1.组间比较:治疗后两组比较洼田饮水试验评分P0.05,无显著性差异。随访期两组比较洼田饮水试验评分P0.05,无显著性差异。2.组内比较:(1)项针加舌针组:治疗前与治疗后、治疗前与随访期比较洼田饮水试验评分、Barthel指数评分及NIHSS量表评分P均0.05,无显著性差异。(2)舌针组:治疗前与治疗后、治疗前与随访期比较洼田饮水试验评分、Barthel指数评分及NIHSS量表评分P均0.05,无显著性差异。结论:1.项针加舌针组和舌针组都能有效的改善患者的吞咽功能障碍,提升患者的日常生活能力,改善患者的神经功能缺损程度。2.项针加舌针组在改善患者的吞咽功能障碍上要优于舌针组。3.项针加舌针组在改善患者的吞咽功能障碍及神经功能缺损程度的远期疗效上要优于舌针组。

关键词：项针舌针中风假性球麻痹吞咽功能障碍临床研究