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作者：郑家丰北京中医药大学

学位级别：硕士

面瘫病又称面神经炎、周围性面神经麻痹属于针灸科的常见病、多发病,可发生于任何年龄段,但以年青人多见,任何季节均可发病而以春季和秋季为高发期。其病因及发病机制尚未完全阐明。目前主要有两种学说：一、认为与病毒感染或是病毒感... 详细信息

面瘫病又称面神经炎、周围性面神经麻痹属于针灸科的常见病、多发病,可发生于任何年龄段,但以年青人多见,任何季节均可发病而以春季和秋季为高发期。其病因及发病机制尚未完全阐明。目前主要有两种学说：一、认为与病毒感染或是病毒感染后的变态反应有关,但尚无有力证据支持本说;二、认为由于茎乳突孔内的面神经经受风寒而发生痉挛,导致该处神经组织水肿、受压、缺血或造成局部血液循环障碍而致本病。本病发病多较突然,以一侧面部发病多见。临床多表现为：患侧面部肌肉麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,眼睑闭合不完全,露睛流泪(俗称鳄鱼泪征),鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,不能蹙眉、露齿。本病属于传统医学的“口眼喎斜”、“口僻”、“面瘫”等范畴,传统医学认为面瘫病多由脉络空虚,卫外不固,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经脉失养,筋肌弛纵松缓不收而发病。其治疗原则多以祛风散寒,疏通经络为主。面瘫病是临床常见病、多发病,由于患病后极大影响外观形象,给患者身心造成很大痛苦,直接影响患者日常的生活及社交活动。因此,选择采用疗效好的治疗手段,是研究面瘫病的热点。传统医学中,针灸治疗面瘫病的历史悠久,疗效肯定。1998年1月1日,美国医学会主编的《通用医疗程序编码》也正式将针灸疗法纳入,认为其是一种治疗面瘫病正式且有效的方法。并且有大量的研究表明针灸治疗面瘫病有较好的临床疗效,研究认为,针灸可以通过改善微循环,加强新陈代谢,调理生理机能,改善面神经的营养,加强神经再生能力,从而对面瘫病产生良好的临床疗效。拔罐疗法经不断的改良和发展,其治疗范围不断扩大,由于拔罐疗法的理论基础是传统医学的经络学说,因此有以下几方面的作用,1、抵抗外邪、保卫机体2、活血化瘀、疏通经络3、调整气血、平衡阴阳4、反映病候、协助诊断拔罐疗法中的闪罐手法治疗面瘫的优点为：一、具有温经散寒、活血通络,改善面部经络气血运行之功效;二、借用闪罐之吸着力牵动面部肌群,以调整神经血管,恢复其正常功能;三、不会在脸上留下“印记”。 [目的] 1、本文对针刺结合闪罐治疗面瘫病(面神经炎)进行疗效评价。拟通过随机对照,探讨针刺结合闪罐对面瘫病的影响并试述其机理。 2、规范针刺结合闪罐治疗面瘫病的操作方法：目前医界有各自的治疗方法,但是没有形成规范。此次课题邀请了针灸科专家共同研讨、规范操作、取穴方法。 3、学生开发设计制作的”电动气引式闪罐机”是目前国内首个用于临床治疗面瘫病的电动闪罐机。它将传统拔罐与现代科技结合起来,降低了传统拔火罐所带来的风险,增加了实验的规范性,简化闪罐的操作程序,避免医疗事故及医疗纠纷的发生。 (方法) 本项研究严格遵循科研方法,临床观察于2012.07至2013.03在中国中医科学院西苑医院针灸科门诊完成。采用简单随机对照的方法设立治疗组(针刺结合闪罐法)与对照组(针刺法)各30例,以美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brachmann分级量表及参照日本颜面神经研究会制定的面神经功能评价标准“面神经机能麻痹程度评价分析表”进行评价和分析,以此来评价针刺结合闪罐面瘫病的临床疗效。针刺治疗方法：采用主穴、配穴、随症配穴。主穴：取风池、阳白、翳风、太阳、下关、颧髎、迎香、地仓、颊车、合谷。配穴：大椎、外关、足三里、攒竹、鱼腰、丝竹空。随症配穴：人中沟歪斜者加人中、颊唇沟歪斜者加承浆、味觉消失及舌麻者加廉泉、迎风流泪及目赤者加睛明。针刺方法：风池、合谷用泻法,另可选择2到3组穴位用透刺法,如阳白透刺鱼腰、攒竹透刺晴明,颊车透刺地仓。初起时取穴宜少,刺激宜轻,一周后加大刺激。针刺手法：采用“虚则补之,实则泻之”手法,留针25分钟。治疗组在针刺基础上加用”电动气引式闪罐机”,在患侧面部进行闪罐治疗,以自上而下的顺序,患侧额部→面部→颊部→下颌部,吸拔、摇罐、取下,再吸拔、摇罐、取下,反复操作直至局部皮肤温度略微升高,皮肤红晕为度。并重点在上述穴位上多反复几次。每次操作时间约5分钟,对于耳后疼痛的患者,可以在翳风穴闪罐后留罐5分钟。以上治疗每周3次,隔日治疗1次,6次为1疗程,共四个疗程,时间为八周。疗程结束后进行疗效评定。 (结果) 治疗组观察30例患者,男14例,女16例,年龄最大77岁,最小22岁,平均年龄为39.07岁;其中,轻度4例,中度15例,重度11例。对照组观察30例患者,男16例,女14例,年龄最大58岁,最小22岁,平均年龄为39.3岁;其中,轻度4例,中度16例,重度10例。两组病例在性别(P=0.610)、年龄(P=0.389)及治疗前病情的初始评分(P=0.511)方面无明显差异,(P>0.05)具有可比性,在通过症状体征积分表的治疗前后比较,结合治疗后两组的比较,说明两组临床疗效比较有显着性差异P=0.016面瘫病(

关键词：针刺闪罐面瘫病临床观察

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平行对刺经筋法治疗气虚血瘀型面瘫病的临床研究

平行对刺经筋法治疗气虚血瘀型面瘫病的临床研究

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作者：汪庭娇甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察评价平行对刺经筋法治疗气虚血瘀型面瘫病的临床疗效,梳理总结其临床特色和优势,初步形成平行对刺经筋法治疗面瘫病的特色技术和方法,为针灸治疗面瘫病的临床应用和研究提供依据和思路。方法:将于2021年4月022年11月就诊于甘... 详细信息

目的:观察评价平行对刺经筋法治疗气虚血瘀型面瘫病的临床疗效,梳理总结其临床特色和优势,初步形成平行对刺经筋法治疗面瘫病的特色技术和方法,为针灸治疗面瘫病的临床应用和研究提供依据和思路。方法:将于2021年4月022年11月就诊于甘肃中医药大学附属医院针灸疼痛科门诊的符合纳入标准的62例气虚血瘀型面瘫病患者,按随机数字表法分为常规针刺组31例,平行对刺经筋组31例。常规针刺组选取患侧阳白穴、颧髎穴、颊车穴、地仓穴、翳风穴,健侧合谷穴,双侧足三里穴、三阴交穴、血海穴,气海穴为主穴;若患者出现人中沟歪斜则配水沟穴、鼻唇沟变浅则配迎香穴、颏唇沟歪斜则配承浆穴、舌麻或味觉减退则配廉泉穴、闭目困难则配攒竹穴与昆仑穴、流泪则配承泣穴、伴有听觉过敏则配听宫穴与中渚穴。以上诸穴均留针30分钟,隔日1次,周六休息1天,每周共治疗3次,2周为1个疗程,共治疗4周。平行对刺经筋组在常规针刺组选穴的基础上,增加三组平行对刺经筋组穴:分别为额纹组,对1（攒竹,丝竹空）,对2（目内眦直上,眉上1寸,平阳白穴;目外眦直上,眉上1寸,平阳白穴）;对3（目内眦直上,眉上3寸,目外眦直上,眉上3寸）。面中组:对1（迎香,睛明）。口角组,对1（口禾髎,巨髎）;对2（地仓,颊车）。以上穴位每对为一组行平行对刺经筋法,诸穴均留针30分钟,隔日1次,周六休息1天,每周共治疗3次,2周为1个疗程,共治疗4周。采用H-B面神经功能等级及面部残疾指数量表（FDI）中的躯体功能评分（FDIP）评定面瘫患者面部运动功能、面部肌力及面神经功能损伤后对患者躯体功能的影响;面部残疾指数量表（FDI）中的社会生活功能评分（FDIS）评定面瘫患者患病后社会生活功能的影响;中医证候积分评价中医证候变化情况;并依据H-B面神经功能等级改善程度比较两组间的总体疗效及差异。结果:（1）总体疗效比较常规针刺组治愈6例,显效14例,有效7例,无效4例,有效率87.09%;平行对刺经筋组治愈8例,显效18例,有效2例,无效3例,有效率90.32%。平行对刺经筋组与常规针刺组总有效率相当（P>0.05）。（2）H-B面神经功能等级比较（1）组内比较:与治疗前相比,平行对刺经筋刺组与常规针刺组治疗后H-B面神经功能等级均显著降低（P0.05）;治疗后两组相比较,平行对刺经筋刺组对IV、Ⅴ级中重度、重度面神经功障碍的改善优于常规针刺组（P0.05）;治疗后两组相比较,平行对刺经筋刺组的FDIP升高与FDIS评分降低程度均优于常规针刺组,进一步对比FDIP与FDIS各分项,平行对刺经筋刺组在改善“进食”“失眠程度”方面优于常规针刺组（P面瘫病均具有较好的临床疗效,可显著改善面瘫患者的面神经功能、躯体及社会生活功能,且平行对刺经筋法在改善中重度、重度面神经功能障碍、改善进食与失眠程度方面优于常规针刺组。

关键词：气虚血瘀型面瘫病常规针刺平行对刺经筋法

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面瘫病(面神经炎)中医门诊临床路径

面瘫病(面神经炎)中医门诊临床路径

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2011中国针灸学会年会

作者：东贵荣鲍春龄周艳丽东红升上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

一、面瘫(面神经炎)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为面瘫(TCD编码:BNV120)。西医诊断:第一诊断为面神经炎(ICD-10编码:G51.802)。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照普通高等教育"十五"国家级规划教... 详细信息

一、面瘫(面神经炎)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为面瘫(TCD编码:BNV120)。西医诊断:第一诊断为面神经炎(ICD-10编码:G51.802)。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照普通高等教育"十五"国家级规划教材《针灸学》(石学

关键词：面瘫病中医治疗门诊路径

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面瘫病(特发性面神经麻痹)临床住院路径

面瘫病(特发性面神经麻痹)临床住院路径

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2011中国针灸学会年会

作者：东贵荣鲍春龄周艳丽东红升上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

一、面瘫(特发性面神经麻痹)中西医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为面瘫急性期(TCD编码:BNV120)。西医诊断:第一诊断为特发性面神经麻痹(ICD10:G51.802)。(二)诊断依据

关键词：面瘫病中医治疗住院路径

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针刺结合背俞穴拔罐治疗面瘫病326例

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光明中医 2016年第10期31卷 1437-1438页

作者：王康社边燕丽陕西省榆林市榆阳区中医院针灸科榆林719000

目的观察针刺结合背俞穴拔罐治疗面瘫病的临床疗效。方法将326例面瘫病患者采用先针刺、后背俞穴拔罐相结合治疗,按照不同的发病时期采用不同的治疗方法：急性期,即发病的1~7天,取基本穴位,不带电,手法轻,穴位少;静止期,即发病的8~15天... 详细信息

目的观察针刺结合背俞穴拔罐治疗面瘫病的临床疗效。方法将326例面瘫病患者采用先针刺、后背俞穴拔罐相结合治疗,按照不同的发病时期采用不同的治疗方法：急性期,即发病的1~7天,取基本穴位,不带电,手法轻,穴位少;静止期,即发病的8~15天,带电,刺激量大,手法重,穴位多;恢复期,即发病的15天以后,带电,刺激量小,穴位少。结果无效10例,有效15例,显效65例,痊愈236例,总有效率96.87%。结论针刺结合背俞穴拔罐治疗面瘫病疗效显著,值得推广应用。

关键词：面瘫病针刺拔罐疗效.

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李金香治疗面瘫病临床诊疗策略与经验总结

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中医药临床杂志 2021年第4期33卷 646-649页

作者：余欢翟东子谭晨光李金香湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

总结李金香教授治疗面瘫病的临床诊疗策略与经验。李老师认为临床治疗面瘫病首先应明确疾病诊断,辨别面瘫类型;治疗理念上突出疗效第一,强调尽早治疗,分期论治,重视多疗法恰当配合,在选穴配伍、操作方法、治疗时间、针药结合等方面注重... 详细信息

总结李金香教授治疗面瘫病的临床诊疗策略与经验。李老师认为临床治疗面瘫病首先应明确疾病诊断,辨别面瘫类型;治疗理念上突出疗效第一,强调尽早治疗,分期论治,重视多疗法恰当配合,在选穴配伍、操作方法、治疗时间、针药结合等方面注重循序渐进,同时将针灸"治神"贯穿治疗全程,强调日常调护,如此可促进面瘫病早日痊愈,进一步提高治愈率。

关键词：李金香教授面瘫病诊疗策略经验总结

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中医护理方案在面瘫病辨证施护中的应用体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 186-187页

作者：李艳丽内蒙古自治区呼伦贝尔市第四人民医院中医科内蒙古呼伦贝尔021000

有针对性的探究中医护理方案在面瘫病辨证施护中的应用效果。方法:选取我院在2020年2月到2021年2月这个阶段收治的70例面瘫疾病患者作为研究对象,对其分成对照组和观察组,各35例,针对对照组实施常规护理模式,针对观察组实施中医护理方... 详细信息

有针对性的探究中医护理方案在面瘫病辨证施护中的应用效果。方法:选取我院在2020年2月到2021年2月这个阶段收治的70例面瘫疾病患者作为研究对象,对其分成对照组和观察组,各35例,针对对照组实施常规护理模式,针对观察组实施中医护理方案管理模式,然后比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的治疗总有效率、护理满意度以及疾病复发率要显著优于对照组,(P面瘫患者进行辨证施护的过程中,进一步实施中医护理方案,这样能够进一步有效提升患者的护理满意度,改善其症状,避免或者减少其复发情况,因此这种护理模式有更为显著的临床应用价值。

关键词：面瘫病中医护理方案辨证施护运用效果

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针灸推拿合中药治疗面瘫病180例疗效观察

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中国社区医师（医学专业） 2012年第1期14卷 203-204页

作者：张国忠唐立科甘肃武威市中医院 733000

面瘫病目前是临床常见病、多发病,面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。可发生于任何年龄,多见于冬季和夏季。发病急速,以一侧面部发病为多。手、足阳经均上头面部,当病邪阻滞面部经络。

关键词：面瘫病疗效观察

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针刺配合姜灸泻血法治疗面瘫病50例临床疗效观察

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中医临床研究 2016年第7期8卷 25-26页

作者：何茂松袁静母其浩何亮罗甸县中医医院贵州罗甸550100

目的:探讨中医疗法与中西医结合疗法对面瘫病临床症状的改善情况,观察针刺配合姜灸泻血法的治疗效果。方法:两组患者均采用毫针刺法作为基础治疗,治疗组配合姜灸泻血法,对照组配合西药进行治疗。结果:通过治疗组和对照组的临床疗效对比... 详细信息

目的:探讨中医疗法与中西医结合疗法对面瘫病临床症状的改善情况,观察针刺配合姜灸泻血法的治疗效果。方法:两组患者均采用毫针刺法作为基础治疗,治疗组配合姜灸泻血法,对照组配合西药进行治疗。结果:通过治疗组和对照组的临床疗效对比,发现差异具有统计学意义(P面瘫患者临床症状疗效优于对照组。结论:针刺配合姜灸泻血法治疗面瘫病有较好的临床疗效,能缩短病程,减轻患者的经济负担。

关键词：针刺姜灸泻血法面瘫病

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雷火灸治疗面瘫病的临床观察

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世界最新医学信息文摘 2018年第3期18卷 144-145页

作者：王晓艳郭伟李晓玲河北省迁安市中医医院

目的探讨临床上对面瘫病采取雷火灸综合治疗面瘫产生的症状的辅助治疗效果。方法选取我院收治的面瘫病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组和实验组,对照组采取一般常规护理方法;实验组采取融合雷火灸的综合护理方法,比较两组患者... 详细信息

目的探讨临床上对面瘫病采取雷火灸综合治疗面瘫产生的症状的辅助治疗效果。方法选取我院收治的面瘫病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组和实验组,对照组采取一般常规护理方法;实验组采取融合雷火灸的综合护理方法,比较两组患者之间的面瘫病辅助治疗效果。结果通过分析两组面瘫患者之间的口眼歪斜的评分可以发现,我们采取雷火灸综合治疗的实验组患者其评分要优于采取一般护理而未实施雷火灸治疗的对照组,结果具有统计学意义(P>0.05)。结论采取雷火灸综合治疗护理方式可以明显改善患者口眼歪斜的程度,对咀嚼功能障碍也起到明显的治愈作用,从而改善了患者的生活质量,对患者重归社会起到了至关重要的作用。

关键词：雷火灸综合护理方法面瘫病

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