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RANKL/OPG在非负荷期种植体周围骨组织改建过程中的表达变化

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RANKL/OPG在非负荷期种植体周围骨组织改建过程中的表达变化

作者：周文娟滨州医学院

学位级别：硕士

目的：动态观察种植体植入后不同时间点其周围骨组织中破骨细胞的形态、活性以及种植体植入后非负荷期种植体周围破骨细胞核因子κβ受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa β ligand, RANKL）及骨保护因子... 详细信息

目的：动态观察种植体植入后不同时间点其周围骨组织中破骨细胞的形态、活性以及种植体植入后非负荷期种植体周围破骨细胞核因子κβ受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa β ligand, RANKL）及骨保护因子（osteoprotegerin,OPG）的表达变化规律,为口腔种植学的临床和基础研究提供理论依据和实验数据。方法：健康雄性成年Beagle犬6只,适应性喂养1周。选取Beagle犬双侧下颌第二前磨牙及第四前磨牙共计24个牙位,按牙位随机分为2组,每组12个牙位,即对照组和实验组。对照组分别于实验第1天、第30天、第60天、第75天、第84天、第87天六个时间点随机拔除Beagle犬牙齿2颗;实验组在相同的时间点拔除犬对侧同名牙齿,在拔牙窝内即刻植入种植体4颗,建立种植体动物实验模型。于实验第90天,分别取实验组种植体周围及对照组拔牙创周围各约2mm的组织,采用实时荧光定量PCR法检测并比较实验组拔牙后即刻植入种植体与对照组拔牙后未植入种植体的周围组织中RANKL和OPG mRNA随时间的表达变化水平。同期处死动物,制取标本,观测以下指标：（1）大体标本并拍摄X线片,观察种植体与骨组织间隙,种植体周骨密度以及种植体周骨质吸收状况;（2）HE染色切片光镜下观察种植体周围组织的形态学变化,应用病理图像分析系统测量种植体周牙槽骨吸收陷窝的长度和深度;（3）硬组织切片观察种植体周组织形态学改变,并进行定量组织学分析,获得新骨生长率（Bone Ingrowth Fraction, BIF）及骨性结合指数（Osseointergration Idex,OI）。运用统计软件SPSS13.0对实验数据进行统计学处理,以p＜0.05为有显著差异性。结果： 1、大体标本观察：24颗种植体均愈合良好,无松动及脱落,种植体周围粘膜无明显红肿炎症等症状。 2、X线观察：各时间点种植体与骨组织间均无明显间隙,种植体周骨密度随时间延长而增加,种植体周骨质无明显的吸收现象,与对照组相比,骨改建效果较为明显。 3、实时荧光定量PCR检测：种植体周及牙周组织中均可检测到OPG和RANKL两（?）子,OPG和RANKL的mRNA表达显示对照组与实验组OPG和RANKL的mRNA表达水平均随时间的增加而增加,第7天达高峰,而后逐渐降低,OPG与RANKL的mRNA比值在种植体植入后的前7天随时间的增加而减小,之后逐渐升高趋于平衡;OPG和RANKL的表达水平明显高于对照组,与对照组相比较存在显著差异（p＜0.05）,具有统计学意义。 4、HE染色形态学观察：实验组种植体植入后第3天开始种植体-骨界面出现广泛不规则的骨吸收陷窝,呈蚕蚀状,破骨细胞分布于吸收陷窝内或沿骨小梁分布排列,第7天骨吸收陷窝加深范围变广,第15天在骨吸收陷窝的底部可见浅红色成骨样基质,牙槽骨吸收陷窝逐渐变浅减少,可见新骨新生线;对照组出现较实验组更为广而深的骨吸收陷窝。 5、病理图像分析：实验组与对照组骨吸收陷窝的平均长度与深度以第7天最大,且组内各时间段两两相比具有统计学差异（p＜0.05）。 6、硬组织切片：光镜下观察30天组新骨生成,骨小梁较为稀疏,排列不规则,可见活跃的新骨生长;60天组新骨明显增多,骨小梁排列紧密,趋于规则化;90天组骨细胞密集,骨改建基本完成,实验组骨小梁排列比对照组更有规律。定量组织学分析,实验组90天的新骨生长率及骨性结合指数明显高于30天组,差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论： 1、种植体的植入能改变拔牙创骨愈合的进程,从而有效地延缓了牙槽嵴的吸收。 2、OPG和RANKL在种植体周围组织中均有表达,且其变化规律与骨组织改建过程一致,提示OPG/RANKL信号通路可能与种植体植入牙槽骨后骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能有关,在种植体周围的骨吸收中起着重要作用。 3、非负荷期种植体周围骨改建的活跃期大约在种植体植入后第7天左右,有望通过在破骨细胞活跃期加入某种RANKL因子抑制剂,以达到减缓甚至抑制种植体周围骨吸收的目的。

关键词：牙种植非负荷期 RANKL OPG 破骨细胞

非负荷期种植体周围破骨细胞核因子κB受体活化因子配基、骨保护因子mRNA的表达变化

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广东牙病防治 2011年第3期19卷 115-118页

作者：周文娟柳忠豪郝鹏杰许胜李卓睿滨州医学院口腔学院山东烟台264001 烟台市口腔医院种植中心

目的研究破骨细胞核因子κB受体活化因子配基（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）及其伪受体骨保护因子（osteoprotegerin,OPG）的mRNA在非负荷期种植体周围骨改建中的表达变化及时间分布特点。方法选用6只... 详细信息

目的研究破骨细胞核因子κB受体活化因子配基（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）及其伪受体骨保护因子（osteoprotegerin,OPG）的mRNA在非负荷期种植体周围骨改建中的表达变化及时间分布特点。方法选用6只1~2岁龄的雄性Beagle犬建立种植义齿动物模型,观测种植体植入后3、7、15、30、60、90 d,种植体周围的骨改建情况。拍摄X线片,取种植体周围骨组织进行实时荧光定量PCR,检测RANKL和OPG mRNA随时间的表达变化及分布特点,取犬下颌骨进行大体标本观察。结果各时间段种植体与骨组织间均无明显间隙,种植体周骨密度随时间延长而增加,种植体周骨质无明显吸收。动物处死后,取下颌骨标本检查种植体动度,发现种植体无明显动度,金属杆叩击音清脆。骨改建的最活跃期为种植体植入后的第7天,种植体周围RANKL和OPG mRNA均随种植体植入时间的延长而增加,第7天达高峰,而后均逐渐降低。结论种植体周RANKL和OPG mRNA表达的变化规律与骨改建过程一致,RANKL和OPG可能与骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能有关。

关键词：牙种植非负荷期 RANKL 骨保护因子实时荧光定量PCR

非负荷期牙种植体近远中牙槽骨吸收的数字全景X片观察与分析

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西南国防医药 2008年第4期18卷 519-521页

作者：马征孙勇黎春晖泸州医学院附属医院口腔颌面外科四川泸州646000 成都军区机关医院口腔科四川成都610011 泸州医学院附属口腔医院口腔内科

目的：评价和分析非负荷期种植体周围牙槽骨的吸收情况。方法：观测、分析、对比32例植入43枚Replace系统种植体在术后3～4个月非负荷期间的数字全景X片上种植体近远中牙槽吸收的情况。结果：43枚Replace种植体植入后3～4个月近远中骨... 详细信息

目的：评价和分析非负荷期种植体周围牙槽骨的吸收情况。方法：观测、分析、对比32例植入43枚Replace系统种植体在术后3～4个月非负荷期间的数字全景X片上种植体近远中牙槽吸收的情况。结果：43枚Replace种植体植入后3～4个月近远中骨吸收测量结果分别为0．09mm和0．12mm，两者之间无明显差异（P〉0．05）。结论：数字全景X片显示非负荷期种植体周围牙槽骨有吸收并且种植体近远中牙槽吸收无明显差异。

关键词：数字全景X片种植体非负荷期骨吸收

BLB、Camlog种植体临床非负荷期牙槽骨吸收的X线观察

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广东牙病防治 2007年第1期15卷 32-33页

作者：康博郭吕华陈健钊林丽娥佛山市口腔医院广东佛山528000

目的对比评价BLB、Camlog两种种植体临床非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的情况.方法拍摄X线片测量32例97枚BLB种植体和24例41枚Camlog种植体植入10 d、 4个月(下颌)、 6个月(上颌)种植体周围牙槽骨的吸收量.结果 BLB组和Camlog组种植... 详细信息

目的对比评价BLB、Camlog两种种植体临床非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的情况.方法拍摄X线片测量32例97枚BLB种植体和24例41枚Camlog种植体植入10 d、 4个月(下颌)、 6个月(上颌)种植体周围牙槽骨的吸收量.结果 BLB组和Camlog组种植体植入10 d后种植体周围平均骨吸收量分别为0.60 mm和0.98 mm(P＜0.05),植入4个月(下颌)或6个月(上颌)后,骨吸收量分别为0.18 mm和0.22 mm(P＞0.05). 4～6个月后两者无明显差异.结论有羟基磷灰石涂层的BLB种植体较Camlog种植体初期骨吸收少.

关键词：种植体非负荷期骨吸收

下颌第一磨牙不同种植术非负荷期牙槽骨吸收的X线观察

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西南国防医药 2014年第9期24卷 944-947页

作者：万永陈新孙勇第三军医大学大坪医院口腔科重庆400042 成都军区机关医院口腔科

目的评价下颌第一磨牙即刻种植和延期种植非负荷期牙槽骨吸收情况.方法用Bego柱形种植体,对24颗下颌第一磨牙按就诊类型,分为即刻种植（12枚）、延期种植（12枚）进行种植修复,术后当天和术后5～6个月时以X线法测量,对比分析两种方法... 详细信息

目的评价下颌第一磨牙即刻种植和延期种植非负荷期牙槽骨吸收情况.方法用Bego柱形种植体,对24颗下颌第一磨牙按就诊类型,分为即刻种植（12枚）、延期种植（12枚）进行种植修复,术后当天和术后5～6个月时以X线法测量,对比分析两种方法非负荷期颈部牙槽骨吸收情况.结果种植体植入后5～6个月颈部骨吸收结果,即刻种植组为（0.28 ±0.37）mm,延期种植组为（0.19 ±0.25）mm,两者无显著差异（P＞0.05）.结论下颌磨牙即刻种植技术能缩短种植修复缺失牙的等待时间,一次手术完成,减轻患者痛苦,是一种理想的种植修复方式.但要求术前对种植位点的软硬组织量进行准确的估计,严格把握适应证,才能获得令人满意的临床效果.

关键词：第一磨牙下颌即刻种植延期种植非负荷期骨吸收

数字全景X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用

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中国口腔种植学杂志 2007年第2期12卷 87-89,94页

作者：康博郭吕华陈健钊林丽娥广东佛山市口腔医院 528000

目的:评价数字全景X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法:观测、分析对比共26例病人50枚Camlog系统种植体的临床应用非负荷期间数字化X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果:50枚Camlog种植体植入后10天、... 详细信息

目的:评价数字全景X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法:观测、分析对比共26例病人50枚Camlog系统种植体的临床应用非负荷期间数字化X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果:50枚Camlog种植体植入后10天、两种X片骨吸收测量结果分别为0.65mm\0.81mm,两者之间无明显差异;第四个月(或六个月\下颌)分别为0.12\1mm\0.19mm,两者之间无明显差异。结论:本研究显示数字化X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用中有操作简单、重复性好、精确度高、变形可补偿等优点,有实际应用价值,值得推广。

关键词：数字X片种植体非负荷期骨吸收

两种颈部形态种植体周围非负荷期骨吸收的对比研究

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口腔颌面修复学杂志 2011年第4期12卷 228-231页

作者：王宏远吴凯敏张晓敏曹庆堂内蒙古医学院第四附属医院口腔科副主任主治医师内蒙古014030 内蒙古医学院硕士生内蒙古014030

目的:研究不同颈部形态种植体周围非负荷期骨吸收程度,为合理使用不同颈部形态的种植体提供参考依据。方法:收集采用种植修复治疗的患者45例,共51枚颈部光滑的种植修复体,其中ITI组颈部呈杯形种植体27枚;Anthogyr组圆柱形24枚。测量所... 详细信息

目的:研究不同颈部形态种植体周围非负荷期骨吸收程度,为合理使用不同颈部形态的种植体提供参考依据。方法:收集采用种植修复治疗的患者45例,共51枚颈部光滑的种植修复体,其中ITI组颈部呈杯形种植体27枚;Anthogyr组圆柱形24枚。测量所有患者3个月时颈部周围骨组织总吸收量和术后10天、1个月、2个月、3个月时两组各自的平均骨吸收量。用PLANMECA-X线牙片机以同一条件拍摄X线片,将X线片扫描到计算机,利用Photoshop8.0软件中的标尺工具进行测量。测得数据用SPSS13.0软件进行分析比较。结果:种植体植入10天、1个月、2个月和3个月后相应骨吸收总高度:ITI组分别为1.350±0.321mm、1.787±0.354mm、1.898±0.366mm和1.951±0.385mm;Anthogyr组分别为0.627±0.401mm、0.902±0.496mm、0.977±0.501mm、1.025±0.511mm。P=0.002非负荷期,种植体周围骨吸收的高度结果经比较P=0.000非负荷期骨吸收程度大于圆柱形Anthogyr种植体,临床应考虑杯形颈部ITI种植体采用埋入式术式的可行性。

关键词：种植体骨吸收非负荷期

数字曲面体层X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用

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中国中西医结合影像学杂志 2007年第4期5卷 266-268页

作者：康博郭吕华陈健钊林丽娥广东省佛山市口腔医院广东佛山528000

目的:评价数字曲面体层X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法:观测、分析对比26例患者50枚Camlog系统种植体临床应用非负荷期间数字化曲面体层X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果:50枚Camlog种植体植入... 详细信息

目的:评价数字曲面体层X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法:观测、分析对比26例患者50枚Camlog系统种植体临床应用非负荷期间数字化曲面体层X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果:50枚Camlog种植体植入后10 d,两种X片骨吸收测量结果分别为0.65 mm、0.81 mm,两者之间无明显差异;第4个月(或6月\下颌)分别为0.12 mm、0.19 mm,两者之间无明显差异。结论:本研究显示数字化曲面体层X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用中有操作简单、重复性好、精确度高、变形可补偿等优点,有实际应用价值,值得推广。

关键词：数字曲面体层x片种植体非负荷期骨吸收

局部应用阿伦膦酸钠对非负荷期种植体骨结合影响的X射线观察

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中国组织工程研究 2012年第9期16卷 1573-1576页

作者：纪林林柳忠豪周文娟许胜滨州医学院研究生院山东省烟台市264003 烟台市口腔医院山东省烟台市264008

背景:阿伦膦酸钠作为第3代二膦酸盐,具有很强的抑制骨吸收的能力。目的:研究阿伦膦酸钠对非负荷期种植体周围骨结合的影响。方法:取健康成年Beagle犬6只,随机等分为实验组和对照组,选取每犬的双侧下颌第二、四前磨牙共计24牙位,于实验第... 详细信息

背景:阿伦膦酸钠作为第3代二膦酸盐,具有很强的抑制骨吸收的能力。目的:研究阿伦膦酸钠对非负荷期种植体周围骨结合的影响。方法:取健康成年Beagle犬6只,随机等分为实验组和对照组,选取每犬的双侧下颌第二、四前磨牙共计24牙位,于实验第1,29,43,50天分别行即刻种植手术。实验组于种植体周围局部注射阿伦膦酸钠,对照组注射生理盐水,每周2次。结果与结论:于实验第57天进行X射线显示种植体骨结合情况良好,实验组2周时即可见到种植体周围骨小梁的形成,明显早于对照组。提示阿伦膦酸钠可促进种植体周围骨组织中骨小梁的早期形成,从而影响种植体周围骨改建,提高非负荷期种植体周围骨结合。

关键词：阿伦膦酸钠骨结合种植体周非负荷期二膦酸盐