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非典型病原体的实验室检测技术及其临床应用前景

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中华结核和呼吸杂志 2010年第7期33卷 540-543页

作者：陈宏斌王辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

非典型病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等，在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonias，CAP）中占有重要的地位，其病原学诊断对于临床非典型肺炎患者的治疗和预后至关重要。目前，非典型病原体的检测存在许多局... 详细信息

非典型病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等，在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonias，CAP）中占有重要的地位，其病原学诊断对于临床非典型肺炎患者的治疗和预后至关重要。目前，非典型病原体的检测存在许多局限性：（1）从非典型肺炎患者获得合格的检测标本较困难；（2）常规培养检测非典型病原体的临床微生物室还不常见；（3）目前非典型病原体检测技术的敏感度和特异度不够理想。尽管如此，分子生物学等检测技术已越来越多地应用于非典型病原体的病原学诊断，这给临床诊断和治疗带来了希望。

关键词：实验室检测技术非典型病原体临床应用非典型肺炎患者社区获得性肺炎病原学诊断临床微生物室肺炎支原体

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非典型病原体混合感染的诊断和治疗

中国实用内科杂志 2011年第3期31卷 236-238页

作者：印洁施毅南京军区南京总医院呼吸科南京210002

非典型病原体是中国社区获得性肺炎(CAP)的主要致病原之一,可以在所有年龄段人群中引起轻-中度疾病,而非典型病原体与细菌的混合感染与较高的病死率相关。在确定非典型病原体感染的基础上,如果患者同时有细菌感染的相应临床表现,呼吸道... 详细信息

非典型病原体是中国社区获得性肺炎(CAP)的主要致病原之一,可以在所有年龄段人群中引起轻-中度疾病,而非典型病原体与细菌的混合感染与较高的病死率相关。在确定非典型病原体感染的基础上,如果患者同时有细菌感染的相应临床表现,呼吸道分泌物细菌培养阳性,可以考虑非典型病原体混合感染。临床在经验性治疗CAP时,如果不能排除非典型病原体混合感染,应选择抗菌谱可覆盖非典型病原的药物单用或联合应用。

关键词：非典型病原体支原体肺炎衣原体肺炎军团菌肺炎社区获得性肺炎

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非典型病原体社区获得性肺炎的进展

中华内科杂志 2015年第10期54卷 889-890页

作者：范志强朱惠莉复旦大学附属华东医院呼吸内科上海200040

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的肺实质感染性（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是严重感染性疾病,占所有住院患者的1％。近年来发病率显著增长,英国1997年至2... 详细信息

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的肺实质感染性（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是严重感染性疾病,占所有住院患者的1％。近年来发病率显著增长,英国1997年至2005年间,CAP的发病率增加了34％。非典型病原体如肺炎支原体、军团菌和肺炎衣原体是引起CAP的常见病原体,是临床工作中不可回避的重要问题,现对非典型病原体CAP的现状综述如下。

关键词：社区获得性肺炎非典型病原体严重感染性疾病病原体感染肺炎支原体常见病原体肺炎衣原体 CAP

非典型病原体的耐药性及其所致呼吸道感染的抗菌治疗

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中国实用内科杂志 2009年第8期29卷 769-771页

作者：刘杨王明贵复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040

肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌是一组可引起社区获得性肺炎的非典型病原体。临床治疗常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类。近年来全球范围内报道出现红霉素耐药肺炎支原体,给临床治疗带来困难。本文对上述3个非... 详细信息

肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌是一组可引起社区获得性肺炎的非典型病原体。临床治疗常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类。近年来全球范围内报道出现红霉素耐药肺炎支原体,给临床治疗带来困难。本文对上述3个非典型病原体引起的感染、耐药性及其抗菌治疗选择进行简述。

关键词：非典型病原体肺炎支原体肺炎衣原体嗜肺军团菌

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非典型病原体感染在社区呼吸道感染中的地位

中国急救医学 2015年第9期35卷 776-779页

作者：费爱华陈怡上海交通大学医学院附属新华医院急诊科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科

目的探讨非典型病原体感染在社区呼吸道感染中的地位，指导临床合理用药。方法分析非典型病原体感染发病率、并发症及病死率，结合致病机制，探讨各类并发症及耐药对疾病治疗的影响。结果非典型病原体是我国社区呼吸道感染的主要病原体... 详细信息

目的探讨非典型病原体感染在社区呼吸道感染中的地位，指导临床合理用药。方法分析非典型病原体感染发病率、并发症及病死率，结合致病机制，探讨各类并发症及耐药对疾病治疗的影响。结果非典型病原体是我国社区呼吸道感染的主要病原体，易引起多种疾病并发症，加重患者预后。病原体对大环内酯类药物耐药，使用氟喹诺酮类药物治疗效果更好。结论非典型病原体感染在社区呼吸道感染中占有重要地位，初始经验治疗时覆盖非典型病原体可改善患者预后，显著缩短患者住院时间、降低死亡率。

关键词：非典型病原体呼吸道感染经验性治疗

非典型病原体感染的自愈性及相关影响因素分析

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中国急救医学 2015年第1期35卷 5-8页

作者：肖兵贺志飚中南大学湘雅二医院急诊科湖南长沙410012

目的研究非典型病原体感染自愈性及其影响因素，为临床医师治疗CAP时选择合理有效的抗菌药物提供理论依据。方法通过对非典型病原体发病机制及机体免疫反应过程进行分析，探讨影响病原体自愈性的因素，根据相关因素选择合理抗菌药物。... 详细信息

目的研究非典型病原体感染自愈性及其影响因素，为临床医师治疗CAP时选择合理有效的抗菌药物提供理论依据。方法通过对非典型病原体发病机制及机体免疫反应过程进行分析，探讨影响病原体自愈性的因素，根据相关因素选择合理抗菌药物。结果临床研究显示，免疫功能正常的年轻患者在肺炎支原体对大环内酯类相对敏感的地区有自愈性；当免疫平衡被破坏，人体自身免疫功能已经不能完成自愈，并且无自愈性。结论肺炎支原体感染具有自愈性且受老年、耐药等因素的影响，临床应根据相关因素合理使用抗生素。

关键词：非典型病原体自愈性肺炎支原体影响因素

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非典型病原体相关呼吸道感染的预后探讨

中国急救医学 2014年第12期34卷 1076-1079页

作者：郭伟首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100050

目的：探究呼吸道非典型病原体感染的预后及其影响因素，指导临床合理用药，改善患者预后。方法通过对近年来呼吸道非典型病原体发病率、住院率、死亡率的分析，总结非典型病原体感染的预后情况。并探讨其预后差的原因，结合非典型病原... 详细信息

目的：探究呼吸道非典型病原体感染的预后及其影响因素，指导临床合理用药，改善患者预后。方法通过对近年来呼吸道非典型病原体发病率、住院率、死亡率的分析，总结非典型病原体感染的预后情况。并探讨其预后差的原因，结合非典型病原体致病机制，研究其各类并发症及耐药对疾病预后的影响。结果呼吸道非典型病原体感染的患者预后较差，易引起多种并发症，加重患者预后。大环内酯类耐药后，并发症发生率升高，预后变差。结论呼吸道非典型病原体感染需要早期治疗，在社区获得性肺炎（ community acquired pneumonia ， CAP）患者中抗菌治疗方案覆盖非典型病原体可改善患者的预后，显著缩短达到临床稳定的时间和住院时间，降低死亡率。

关键词：非典型病原体预后并发症大环内酯类耐药

北京地区成人社区获得性肺炎非典型病原体流行病学调查

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中华结核和呼吸杂志 2004年第1期27卷 27-30页

作者：刘又宁赵铁梅姚婉贞张丽莎贺正一焦蕴敏段蕴铀聂舟山王睿刘庆锋解放军总医院呼吸科北京100853 北京大学第三医院呼吸科北京友谊医院海军总医院解放军总医院临床药理药学研究室北京100853

目的　对引起社区获得性肺炎 (CAP)的病原体进行流行病学调查 ,加强对非典型致病原重要性的认识。方法　收集 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月CAP患者共 10 3例。分别检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗... 详细信息

目的　对引起社区获得性肺炎 (CAP)的病原体进行流行病学调查 ,加强对非典型致病原重要性的认识。方法　收集 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月CAP患者共 10 3例。分别检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗体。应用聚合酶链反应 (PCR)分别扩增肺炎支原体P1黏附蛋白基因及肺炎衣原体 16SrRNA基因。应用酶免疫测定 (EIA)方法检测尿中嗜肺军团菌抗原。取患者急性期痰标本进行细菌培养 ,应用常规方法分离鉴定细菌。结果　 10 3例CAP患者 ,病原体检出率为 48.5%。 2 3例 (2 2 .3 % )检出肺炎支原体 ,3例 (2 .9% )检出嗜肺军团菌 ,2例 (1.9% )检出肺炎衣原体。 12例分离出肺炎链球菌 (11.7% )、9例分离出流感嗜血杆菌 (8.7% )、7例分离出肺炎克雷伯菌 (6.8% )。 6例患者存在混合感染 (5.8% ) ,其中 5例为肺炎支原体混合其他病原体。结论　非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位 ;肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌 ;

关键词：北京市成人社区获得性肺炎非典型病原体流行病学

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呼吸道非典型病原体感染的实验室诊断

中华结核和呼吸杂志 2011年第9期34卷 648-650页

作者：曹彬曲久鑫首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所感染和临床微生物科 100020

根据美国感染学会（IDSA）和ATS的定义，非典型病原体是指能引起人呼吸道感染，但既不能通过革兰染色发现，也不能利用常规细菌培养基培养的一类微生物，包括肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌和呼吸道病毒。近年来，随着抗生素的广泛使... 详细信息

根据美国感染学会（IDSA）和ATS的定义，非典型病原体是指能引起人呼吸道感染，但既不能通过革兰染色发现，也不能利用常规细菌培养基培养的一类微生物，包括肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌和呼吸道病毒。近年来，随着抗生素的广泛使用、生存环境的变化及诊断方法的不断更新，人们发现非典型病原体在呼吸道感染中占有重要位置，Cao等对北京市197例成年人社区获得性肺炎（CAP）患者的病原谱进行了研究，结果表明近40％的病例由非典型病原体引起。

关键词：非典型病原体呼吸道感染病原体感染实验室诊断社区获得性肺炎细菌培养基肺炎支原体肺炎衣原体