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正常中晚孕期胎儿脐孔处脐静脉及静脉导管血流参数分析

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 779-782页

作者：赵华巍范宏艳梁甜甜王晓玲李晓君北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行... 详细信息

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行比较及相关性分析。结果各孕周胎儿间DV内径及脐孔处UV流速差异无统计学意义(P>0.05),DV流速及流量、脐孔处UV内径及流量、DV分流率差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示各孕周胎儿DV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，脐孔处UV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，DV分流率与脐孔处UV流量均具有负相关性。结论妊娠中晚期胎儿脐孔处UV流量随孕周增大而增加，DV分流率随孕周增大而降低，各孕周胎儿各测量参数间均有相关性。

关键词：胎儿脐静脉静脉导管流量分流率

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中心静脉导管冲封管的研究进展

临床医药实践 2024年第8期33卷 600-603页

作者：陈涛董高悦张娴江苏省肿瘤医院南京医科大学附属肿瘤医院江苏南京210000 徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

癌症和慢性疾病已成为威胁人民健康和生命的常见病和多发病,是21世纪世界各国死亡的首要原因和提高预期寿命的最重要障碍。全球癌症和慢性疾病发病率正在上升,越来越多的患者将通过中心静脉导管接受治疗,中心静脉血管通路装置在临床上... 详细信息

癌症和慢性疾病已成为威胁人民健康和生命的常见病和多发病,是21世纪世界各国死亡的首要原因和提高预期寿命的最重要障碍。全球癌症和慢性疾病发病率正在上升,越来越多的患者将通过中心静脉导管接受治疗,中心静脉血管通路装置在临床上发挥着越来越重要的作用[1-2]。中心静脉导管是插入人体大静脉以提供医疗服务的细软管,用于将药物、液体或营养素直接输送到血液中[3]。临床常用的中心静脉导管通路主要包括:中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)、输液港(IVAP)等[4]。使用中心静脉导管有很多优点,例如方便就医,但如果不采取适当的护理,也可能会出现许多潜在的并发症(例如闭塞、感染和脱管)[5]。冲封管不规范及未按输液接头的类型实施断开及夹闭顺序,均会引发血栓性导管堵塞[6-7],为防止阻塞,静脉导管在使用和维护后都需正确执行导管冲封管操作。有研究[8]指出,不规范的冲封管操作还会引起静脉导管相关性血流感染(CRBSI),是使用中心静脉导管患者严重的并发症之一[4,9]。本文旨在分析国内外中心静脉通路冲封管现状,为构建高效、安全的静脉导管冲封管提供参考和借鉴。

关键词：静脉导管导管相关性血流感染冲封管脱管输液港血栓性医疗服务导管堵塞

中等长度静脉导管穿刺点渗血现状及影响因素分析

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 273-275页

作者：徐文婷唐迎迎曹秀珠王雪赵林芳石河子大学医学院护理系新疆石河子832003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗专科

中等长度静脉导管通过上肢贵要静脉、头静脉或肱静脉穿刺置入,可留置1~4周[1]。相关研究显示,穿刺点渗血是中等长度静脉导管置管后常见的并发症,其发生率约为2.24%~8.33%[2,3]。穿刺点渗血导致局部皮肤潮湿,影响敷贴固定效果,容易引发... 详细信息

中等长度静脉导管通过上肢贵要静脉、头静脉或肱静脉穿刺置入,可留置1~4周[1]。相关研究显示,穿刺点渗血是中等长度静脉导管置管后常见的并发症,其发生率约为2.24%~8.33%[2,3]。穿刺点渗血导致局部皮肤潮湿,影响敷贴固定效果,容易引发导管滑脱,同时血液是细菌的最佳培养基,增加了导管相关性感染的发生风险。

关键词：静脉导管皮肤潮湿穿刺点渗血头静脉导管相关性感染导管滑脱贵要静脉中等长度

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静脉导管超声检测在产前检查中的应用价值

中国医学影像技术 2008年第11期24卷 1854-1856页

作者：胡诗音吕国荣福建医科大学附属第二医院超声科福建泉州362000

本文着重介绍超声检测静脉导管在产前检查中的应用价值,阐述静脉导管的组织解剖结构、静脉导管分流的机制以及静脉导管在诊断胎儿生长受限、先天性心脏病等疾病中的临床意义。

关键词：超声检查胎儿静脉导管

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静脉导管血流监测在产科的应用

中国实用妇科与产科杂志 2022年第4期38卷 399-403页

作者：曹丽李笑天复旦大学附属妇产科医院上海200011

胎儿静脉导管在胎儿循环中起重要的分流作用,文章介绍了静脉导管的解剖、血流动力学和多普勒频谱的特点,阐述了产前多普勒超声监测静脉导管血流在胎儿染色体异常、先天性心脏病筛查、宫内生长受限、胎儿水肿和双胎输血综合征等方面的临... 详细信息

胎儿静脉导管在胎儿循环中起重要的分流作用,文章介绍了静脉导管的解剖、血流动力学和多普勒频谱的特点,阐述了产前多普勒超声监测静脉导管血流在胎儿染色体异常、先天性心脏病筛查、宫内生长受限、胎儿水肿和双胎输血综合征等方面的临床价值。

关键词：胎儿静脉导管超声监测多普勒

静脉导管的多普勒血流流速曲线在筛选胎儿先天性心脏病中的临床意义

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中华超声影像学杂志 2003年第3期12卷 158-161页

作者：张静周启昌刘明辉范平云正芬章鸣彭清海龙湘党邹勤中南大学湘雅二医院超声诊断科长沙410011

目的　探讨静脉导管的血流流速曲线在筛选和协助早期诊断胎儿先天性心脏病中的临床意义。方法　应用彩色多普勒超声诊断系统检测 2 40例 14～ 41孕周的正常胎儿和 2 0例先天性心脏病胎儿的静脉导管血流流速曲线 ,并计算静脉导管血流阻... 详细信息

目的　探讨静脉导管的血流流速曲线在筛选和协助早期诊断胎儿先天性心脏病中的临床意义。方法　应用彩色多普勒超声诊断系统检测 2 40例 14～ 41孕周的正常胎儿和 2 0例先天性心脏病胎儿的静脉导管血流流速曲线 ,并计算静脉导管血流阻力指数、搏动指数及心室收缩期峰值速度与心房收缩期最大流速比值。结果　①正常胎儿静脉导管的血流流速曲线呈特殊的波形 :心室收缩期波峰S、心室舒张期波峰D和心房收缩期波谷A ,前向血流持续整个心动周期 ;② 2 0例先天性心脏病胎儿中 8例静脉导管的A波出现反转 ,9例A波降低或缺失 ,3例无明显变化。先天性心脏病胎儿组静脉导管血流指数较胎龄相匹配的正常胎儿组增高 ,两组比较差异有显著性意义 (P 静脉导管的血流流速曲线可筛选或协助早期诊断胎儿先天性心脏病。

关键词：多普勒超声检测先天性心脏缺损静脉导管胎儿

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静脉导管培养阳性病原菌分布及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2014年第1期24卷 42-44页

作者：魏敏徐月花邢霄周田美杭州市第一人民医院康复医学科浙江杭州310006 杭州市第一人民医院检验科浙江杭州310006

目的了解静脉导管培养阳性病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法取静脉导管尖端做微生物培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定与药敏试验,部分采用K-B法药敏试验。结果共分离病原菌183株,其中革兰阳性菌7... 详细信息

目的了解静脉导管培养阳性病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法取静脉导管尖端做微生物培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定与药敏试验,部分采用K-B法药敏试验。结果共分离病原菌183株,其中革兰阳性菌76株占41.53%,革兰阴性菌72株占39.34%,真菌35株占19.13%,排名前5位病原菌依次为表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占16.94%、14.75%、9.29%、8.2%、6.56%;病原菌科室分布以ICU为主,89株占48.63%,其次为普外,38株占20.76%;产ESBLs肺炎克雷伯菌13株,检出率为86.67%;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)29株,检出率为93.54%,对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁敏感率为100.00%,对其他抗菌药物均有严重的耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)12株,检出率为100.00%,尚无耐万古霉素的MRSA,万古霉素对MRSA的MIC90为1μg/ml;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均>55.56%,肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为33.33%,亚胺培南耐药率为46.67%,其余抗菌药物耐药率均>66.00%。结论静脉导管病原菌以革兰阳性菌为主,表皮葡萄球菌排列居首,其次为鲍氏不动杆菌,耐药严重,ICU是阳性病原菌的主要来源,真菌感染严重,应引起重视;应加强临床观察和护理,预防血管内导管相关感染的发生。

关键词：静脉导管病原菌耐药性

静脉导管血流频谱评价胎儿宫内生长受限的应用价值

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中华超声影像学杂志 2016年第8期25卷 733-734页

作者：黄卫飞李杨伍霞芳黄品同温州医科大学附属台州医院超声科浙江省台州市317000

胎儿宫内生长受限（fetal intrauterine growth restriction,FGR）是指由于某种原因导致胎儿宫内生长速度受限，胎儿不能达到其预期的生长发育潜能（即不能达到其预期的体重百分比）。FGR是产科常见的并发症，在我国的发生率为6．39％... 详细信息

胎儿宫内生长受限（fetal intrauterine growth restriction,FGR）是指由于某种原因导致胎儿宫内生长速度受限，胎儿不能达到其预期的生长发育潜能（即不能达到其预期的体重百分比）。FGR是产科常见的并发症，在我国的发生率为6．39％，是导致围生期死亡的主要原因。有研究表明FGR胎儿出生后远期患心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、终末期肾病的风险增加。本研究应用彩色多普勒超声监测胎儿静脉导管血流动力学指标，旨在探讨其评价FGR的应用价值。

关键词：胎儿宫内生长受限静脉导管应用血流频谱价值彩色多普勒超声监测血流动力学指标心血管疾病

静脉导管血流频谱预测妊娠期高血压疾病胎儿结局的价值

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中国实用妇科与产科杂志 2014年第7期30卷 553-556页

作者：孙懿关云萍项宇识沈阳市妇婴医院超声科辽宁沈阳110011

目的探讨静脉导管(DV)血流频谱各参数在预测妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿结局中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检查2012年1月至2013年10月在沈阳市妇婴医院就诊的60例正常单胎胎儿及38例HDCP单胎胎儿,测量DV血流频谱速度参数值及阻... 详细信息

目的探讨静脉导管(DV)血流频谱各参数在预测妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿结局中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检查2012年1月至2013年10月在沈阳市妇婴医院就诊的60例正常单胎胎儿及38例HDCP单胎胎儿,测量DV血流频谱速度参数值及阻力参数值。结果轻度子痫前期组各阻力参数较正常组明显升高(P0.05);重度子痫前期组各速度参数较正常组及轻度组明显下降(P<0.05),Va尤为显著,2例出现"a"谷反转,均胎死宫内,各阻力参数较正常组及轻度组明显升高(P<0.05),其中Vs/Va对于提示重度子痫前期胎儿生长受限的敏感度为80.0%,特异度为66.7%。结论轻度子痫前期胎儿DV血流频谱速度参数与正常胎儿相比无明显差异,重度子痫前期胎儿速度参数较正常、轻度子痫前期胎儿明显下降;阻力参数在正常、轻度子痫前期、重度子痫前期胎儿中呈递增趋势;Vs/Va对于预测重度子痫前期胎儿生长受限有一定的价值,"a"谷反转对于预测胎儿不良结局有一定意义。

关键词：妊娠期高血压疾病胎儿静脉导管血流频谱