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静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床分析

中国药学杂志 2010年第21期45卷 1671-1673页

作者：杨凌胡景伟王琨蒂郑承宁王萍周忠蜀中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院儿科北京100029 北京友谊医院儿科北京100050

目的观察川崎病(Kawasaki,KD)的临床特征、大量静脉免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)治疗前后实验室检查的变化以及随访结果。方法对29例KD患者临床资料、实验室检查和随访结果进行回顾性分析和总结。收集同期住院治疗24例... 详细信息

目的观察川崎病(Kawasaki,KD)的临床特征、大量静脉免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)治疗前后实验室检查的变化以及随访结果。方法对29例KD患者临床资料、实验室检查和随访结果进行回顾性分析和总结。收集同期住院治疗24例非感染患者作为对照组,记录对照组血液学检查结果,并与KD组进行比较。结果①29例KD患者中,IVIG敏感型25例,IVIG无反应型4例;超声心动图结果显示,冠脉正常16例,冠脉扩张(Coronary Artery Dilation,CAD)9例,冠脉瘤(Coronary Artery Aneurism,CAA)4例。②与对照组比较,治疗前KD患者血白细胞(Write Blood Cell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilicgranulocyte,N%)明显增高,淋巴细胞百分比(lymphocyte,L%)明显降低,治疗后WBC、N%和L%与对照组比较无显著性差异。③与KD患者治疗前比较,治疗后WBC、N%和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显降低,L%明显升高,血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)变化不明显,血小板(Blood Platelet,PLT)不受治疗影响而逐渐升高。④22例KD患者进行随访,12例冠脉正常者无新发病变,8例CAD完全恢复正常,1例CAA病变加重,1例CAA不完全恢复。结论大剂量IVIG治疗KD效果满意,WBC、N%、L%和CRP短期内回复正常,可以作为反应急性期病情变化的指标。对IVIG无反应型KD须引起重视,以便及时采取积极有效的治疗措施。

关键词：川崎病静脉免疫球蛋白静脉免疫球蛋白无反应

静脉免疫球蛋白有效二级预防特发性系统性毛细血管渗漏综合征的系统评价

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中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 797-801页

作者：李燕张欣怡唐文娇张丽潘崚牛挺四川大学华西医院血液内科成都610041

目的系统评价静脉免疫球蛋白(IVIG)对特发性系统性毛细血管渗漏综合征(ISCLS)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于IVIG预防ISCLS的个案报告和病例系列研究,检索时限均为建库至2021年12月31日。由... 详细信息

目的系统评价静脉免疫球蛋白(IVIG)对特发性系统性毛细血管渗漏综合征(ISCLS)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于IVIG预防ISCLS的个案报告和病例系列研究,检索时限均为建库至2021年12月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取相关资料后,对患者预后数据进行分析。结果共纳入143篇个案报告(175例患者)和5篇病例系列(169例患者)。约75%患者有单克隆丙种球蛋白,多为IgG、Kappa型。共40例患者在病程中接受了IVIG的预防性治疗,以每月接受1次大剂量(2 g/kg)IVIG的输注为主。ISCLS患者接受IVIG二级预防治疗后5年、10年生存率分别为96%、72%,显著优于未接受IVIG组的66%、43%;接受IVIG二级预防组每年中位急性发作次数为0(0~20),未使用IVIG组为2(1~16)。结论大剂量(2g/kg)IVIG的二级预防可提高ISCLS患者的长期生存,但其在急性发作期的治疗有效性尚不明确。

关键词：系统性毛细血管渗漏综合征 Clarkson病静脉免疫球蛋白预防性治疗单克隆丙种球蛋白血症

静脉免疫球蛋白对脐血B细胞免疫球蛋白释放的调节

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中华医学杂志 1998年第11期78卷 837-838页

作者：李庆生吴圣楣应大明林梓上海市儿科医学研究所

静脉免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）能抑制体外成人Ｂ细胞免疫球蛋白（Ｉｇ）的释放［１］，但对发育不成熟的围产新生儿免疫系统可能产生的影响尚不清楚。本实验旨在观察ＩＶＩＧ对体外脐血Ｂ细胞Ｉｇ释放的调节及其可能的机制。一、对象与方... 详细信息

静脉免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）能抑制体外成人Ｂ细胞免疫球蛋白（Ｉｇ）的释放［１］，但对发育不成熟的围产新生儿免疫系统可能产生的影响尚不清楚。本实验旨在观察ＩＶＩＧ对体外脐血Ｂ细胞Ｉｇ释放的调节及其可能的机制。一、对象与方法１对象：脐血为足月新生儿脐静脉...

关键词：静脉免疫球蛋白脐血 B细胞免疫球蛋白调节

静脉免疫球蛋白对川崎病相关血液学指标影响的研究

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中国全科医学 2010年第6期13卷 601-603页

作者：胡景伟杨凌郑承宁王琨蒂周忠蜀北京协和医学院研究生院北京市100730 北京中日友好医院儿科

目的探讨大剂量静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗后,川崎病(KD)并发冠状动脉病变与冠状动脉正常者血白细胞(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)的变化情况。方法收集接受IVIG治疗,并且有治疗前后血液学检查... 详细信息

目的探讨大剂量静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗后,川崎病(KD)并发冠状动脉病变与冠状动脉正常者血白细胞(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)的变化情况。方法收集接受IVIG治疗,并且有治疗前后血液学检查结果的KD患者29例,根据超声心动图结果,将KD患者分为冠状动脉正常(NCAL)组和冠状动脉病变(CAL)组,记录两组患者在应用IVIG治疗前与治疗后1周内和2周内静脉血WBC总数及其分类、PLT、CRP和ESR的结果,同时收集24例正常对照者WBC总数及其分类、PLT。结果(1)治疗前NCAL组和CAL组WBC总数及分类与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组PLT变化不受IVIG影响而逐渐增高。(3)IVIG治疗后CAL组CRP与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组与NCAL组ESR在治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论KD的发病与中性粒细胞和淋巴细胞比例失衡有关,IVIG可以通过恢复WBC总数及中性粒细胞与淋巴细胞的比例发挥治疗作用。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征静脉免疫球蛋白白细胞血小板 C-反应蛋白血沉

静脉免疫球蛋白对新生儿脐血淋巴细胞TGF-β1和IL-10分泌的影响

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临床儿科杂志 2006年第5期24卷 378-381页

作者：赵惠君郝轶群陈同辛朱亚忠李庆生上海交通大学医学院附属新华医院儿内科上海市儿科医学研究所免疫/肿瘤研究室上海200092

目的从IL-10和TGF-β1分泌的角度研究IVIG对新生儿淋巴细胞免疫功能的调节作用。方法应用IVIG和PHA不同组合对脐带血单个核细胞(cord blood mononuclear cell,CBMC)或CD3+T淋巴细胞进行刺激培养;应用ELISA法检测细胞IL-10和TGF-β1的分... 详细信息

目的从IL-10和TGF-β1分泌的角度研究IVIG对新生儿淋巴细胞免疫功能的调节作用。方法应用IVIG和PHA不同组合对脐带血单个核细胞(cord blood mononuclear cell,CBMC)或CD3+T淋巴细胞进行刺激培养;应用ELISA法检测细胞IL-10和TGF-β1的分泌,并与成人外周血单个核细胞比较。结果IVIG可抑制PHA诱导的新生儿CBMC IL-10和TGF-β1的分泌。IVIG对新生儿CBMC IL-10和TGF-β1分泌的抑制作用与细胞是否被活化无关。IVIG对脐带血CD3+T淋巴细胞IL-10分泌的抑制作用明显低于新生儿CBMC,对脐带血CD3+T淋巴细胞TGF-β1分泌无明显影响。结论IVIG对淋巴细胞的免疫抑制并非通过诱导抑制性细胞因子分泌发挥作用,可能通过直接作用于淋巴细胞或通过其他间接机制而起作用。IVIG对IL-10和TGF-β1分泌的影响可能因所作用的细胞类型和细胞所处的状态不同而不同,因此应在充分了解新生儿免疫状态的基础上合理使用IVIG。

关键词：新生儿淋巴细胞静脉免疫球蛋白细胞因子免疫抑制

静脉免疫球蛋白对早产儿脐血调节性T细胞的影响

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静脉免疫球蛋白对早产儿脐血调节性T细胞的影响

作者：盛红玲青岛大学

学位级别：硕士

目的观察不同剂量静脉免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin, IVIG)对早产儿脐血调节性T细胞数量及功能的影响,探讨IVIG免疫调节作用的机制与早产儿用药安全性。方法选择2011年6月～2011年12月在青岛大学医学院附属医院母孕32-34周娩... 详细信息

目的观察不同剂量静脉免疫球蛋白(Intravenous Immunoglobulin, IVIG)对早产儿脐血调节性T细胞数量及功能的影响,探讨IVIG免疫调节作用的机制与早产儿用药安全性。方法选择2011年6月～2011年12月在青岛大学医学院附属医院母孕32-34周娩出的早产儿15例为研究对象,在无菌条件下采用密度梯度离心法获取脐血单个核细胞(cord blood mononuclear cells, CBMC),置于不同浓度IVIG(6mg/ml、9mg/ml、12mg/ml)条件下体外培养72h,采用流式细胞仪(FACS)检测CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的表达率,ELISA法检测培养上清液中IL-10和TGF-β1的变化。结果①早产儿CBMC在不同浓度IVIG (6mg/ml、9mg/ml、12mg/ml)刺激下,各组CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的表达率比较均无显著性差异(P均>0.05)。②IVIG浓度为12mg/ml组CBMC分泌IL-10水平明显低于9mg/ml组(P0.05);IVIG浓度为9mg/ml组CBMC分泌TGF-β1水平明显低于6mg/ml组(P＜0.05)。结论IVIG虽不能直接影响天然脐血Treg细胞的数量,但可通过调节细胞因子IL-10和TGF-p,的分泌抑制Treg细胞的功能且有剂量依赖效应。提示早产儿应用IVIG需选择适宜剂量。

关键词：静脉免疫球蛋白早产儿调节性T细胞白介素-10 转化生长因子-β1

静脉免疫球蛋白对早产儿脐血辅助性T细胞功能的影响

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静脉免疫球蛋白对早产儿脐血辅助性T细胞功能的影响

作者：庄超青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨不同剂量静脉免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）对早产儿脐血辅助性T细胞（helper T cells,Th）免疫功能的调节作用,为早产儿临床合理应用IVIG提供实验依据。方法选取本院32-34周早产儿15例作为研究对象,密度... 详细信息

目的探讨不同剂量静脉免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）对早产儿脐血辅助性T细胞（helper T cells,Th）免疫功能的调节作用,为早产儿临床合理应用IVIG提供实验依据。方法选取本院32-34周早产儿15例作为研究对象,密度梯度离心法分离脐血单个核细胞（cord blood mononuclear cell,CBMC）,分别加入不同浓度的IVIG（A组,6mg/ml;B组,9mg/ml;C组,12mg/ml）,无菌培养72小时后,ELISA法检测培养上清液中IFN-γ、IL-4的水平。结果（1）CBMC分泌IFN-γ水平变化：C组CBMC分泌IFN-γ水平（32.59±26.82pg/m1）与B组（124.51±56.06pg/ml）和A组（175.68±86.82pg/ml）相比较均显著降低,差异有极显著性意义（P＜0.01）,而B组与A组比较CBMC分泌IFN-γ水平差异无显著性（P＞0.05）;（2）CBMC分泌IL-4水平变化：B组CBMC分泌IL-4水平（18.01±5.72pg/ml）和C组IL-4水平（14.44±5.18pg/ml）与A组（29.04±8.27pg/ml）相比较均显著降低,差异有极显著性意义（P＜0.01）,而C组与B组比较差异无显著性（P＞0.05）;（3）CBMC培养上清液IFN-γ/IL-4比值变化：C组培养上清液IFN-γ/IL-4比值（2.41±1.72）较B组（8.22±4.21）和A组（5.61±2.38）均显著降低,差异有极显著性（P＜0.01）,而B组较A组明显升高,差异有显著性（P

关键词：早产儿脐血辅助性T细胞静脉免疫球蛋白干扰素-γ 白细胞介素4

静脉免疫球蛋白对新生儿脐带血单核巨噬细胞吞噬功能的影响

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临床儿科杂志 2005年第9期23卷 630-633页

作者：王美红陈同辛朱亚忠李庆生上海第二医科大学附属新华医院上海市儿科医学研究所免疫/肿瘤研究室上海200092

目的通过研究静脉免疫球蛋白(IVIG)对脐带血单核巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨IVIG对新生儿的免疫抑制作用。方法将分离培养后新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞与异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC_dextran)孵育,利用流式细胞技术检... 详细信息

目的通过研究静脉免疫球蛋白(IVIG)对脐带血单核巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨IVIG对新生儿的免疫抑制作用。方法将分离培养后新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞与异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC_dextran)孵育,利用流式细胞技术检测单核巨噬细胞的FITC_dextran阳性细胞比率和相对荧光密度。结果加入IVIG处理培养的新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞的FITC_dextran阳性细胞比率和相对荧光密度均明显降低,但是新生儿脐带血降低更明显。结论IVIG可以明显抑制脐带血单核巨噬细胞的吞噬功能,此种抑制作用可能与IVIG抑制脐带血单核巨噬细胞表面的某些受体有关。

关键词：新生儿静脉免疫球蛋白单核巨噬细胞吞噬功能

重复使用大剂量静脉免疫球蛋白治疗成人慢性自身免疫性血小板减少性紫癜

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国际输血及血液学杂志 1994年第6期 376-377页

作者：杜欣

病例和方法随机选择18例成人慢性自身免疫性血小板减少性紫癜（AITP）病例。并排除有关引起AITP的疾病,如HIV感染、SLE等结缔组织病、淋巴增殖性疾病、甲状腺或肝病。所有病例均曾用过激素治疗。在用静脉免疫球蛋白（IVIgG）前2周内停... 详细信息

病例和方法随机选择18例成人慢性自身免疫性血小板减少性紫癜（AITP）病例。并排除有关引起AITP的疾病,如HIV感染、SLE等结缔组织病、淋巴增殖性疾病、甲状腺或肝病。所有病例均曾用过激素治疗。在用静脉免疫球蛋白（IVIgG）前2周内停止所有治疗,多次查血小板均<50×10;/L,但并无威胁生命的出血症状。将18例病人随机分为A、B二组,各9例。两组病例在年龄、性别、病程、血清IgG水平、血小板抗体及对激素治疗反应等方面均

关键词：静脉免疫球蛋白血小板数治疗后大剂量成人