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青中年患者低盐低脂饮食干预与脑卒中发生发展的关联分析

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河北医药 2024年第6期46卷 849-852,857页

作者：王焦贾丹北京市大兴区人民医院神经内科 102600

目的研究青中年患者低盐低脂饮食干预与脑卒中发生发展的关联性。方法选取2021年7月至2023年2月住院的青中年脑卒中患者共计120例作为研究对象,遵循随机化原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组运用常规营养支持医护模式;观察组运用... 详细信息

目的研究青中年患者低盐低脂饮食干预与脑卒中发生发展的关联性。方法选取2021年7月至2023年2月住院的青中年脑卒中患者共计120例作为研究对象,遵循随机化原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组运用常规营养支持医护模式;观察组运用低盐低脂饮食指导的医护理念。入院时和干预结束后3个月,评估2组患者的低盐低脂饮食指导指数。比较2组患者入院时、干预3周、干预结束时血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白的变化。入院时、干预结束时、干预结束后3个月患者主观整体评估(PG-SGA)评分,并进行人体组成成分测定。结果低盐低脂饮食指导干预结束后3个月与入院时比较,2组自我保健、健康知识、生活方式、精神健康、生活技能及总分均有提高(P<0.05)。观察组与对照组相比,自我保健、生活方式、精神健康及总分提高的程度更明显(P<0.05)。2组从入院时干预3周、指导干预结束时血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白呈明显下降趋势(P<0.05)。交互效应均有统计学意义(P<0.05),遂认为不同组间血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白变化的趋势受到观察时间的影响。2组从入院时、干预3周、干预结束时PG-SGA得分呈明显下降趋势(P<0.05)。交互效应有统计学意义(P<0.05),遂认为不同组间PG-SGA得分变化的趋势受到观察时间的影响。2组从入院时干预3周、干预结束时体脂率、体重、BMI均呈明显下降趋势(P<0.05)。交互效应均有统计学意义(P<0.05),认为不同组间体脂率、体重、BMI变化的趋势受到观察时间的影响。结论对脑卒中采用低盐低脂饮食指导提高了患者的生活质量,具有良好、广阔的推广应用前景。

关键词：青中年低盐低脂饮食脑卒中疾病发展关联性

家庭同步赋能教育对青中年宫颈癌根治术患者术后病耻感家庭功能及生活质量的影响

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 527-530页

作者：池佳妮应林平李旭艳温州市中心医院妇科浙江温州325000

目的探讨家庭同步赋能教育对青中年宫颈癌患者术后病耻感的影响。方法选取2021年7月—2022年6月在温州市中心医院行宫颈癌根治术治疗的青中年宫颈癌患者88例,根据时间顺序分为对照组(2021年7—12月期间,42例)与研究组(2022年1—6月期... 详细信息

目的探讨家庭同步赋能教育对青中年宫颈癌患者术后病耻感的影响。方法选取2021年7月—2022年6月在温州市中心医院行宫颈癌根治术治疗的青中年宫颈癌患者88例,根据时间顺序分为对照组(2021年7—12月期间,42例)与研究组(2022年1—6月期间,46例)。对照组患者及其家庭成员在术后给予常规健康教育干预,研究组患者及其家庭成员在术后给予家庭同步赋能教育,时间3个月。采用社会影响量表(SIS)、家庭功能评定量表(FAD)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)对干预前及干预后6个月时的病耻感、家庭功能及生活质量进行评估。结果两组患者干预前SIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后评分低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05),干预后评分低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05),干预后功能领域、症状领域、6种症状评分均低于干预前,且研究组低于对照组,干预后总体健康状况评分高于干预前,且研究组高于对照组(P青中年宫颈癌患者术后病耻感,改善家庭功能及提高生活质量。

关键词：家庭同步赋能教育宫颈癌病耻感青中年

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青中年早搏与A型行为关系调查(摘要)

中国心理卫生杂志 1989年第2期3卷 79-80页

作者：郑安琳上海华东医院内科

临床观察到绝大多数青中年心律失常患者中,除了单纯的早搏外,极少发现心肌酶谱或病毒学检查的阳性结果,几科都不伴有心脏扩大、心功能减退等心肌炎的其他阳性体征;相反,相当数量的青中年早搏发生与性格及心理社会因素有关,本文报告 A ... 详细信息

临床观察到绝大多数青中年心律失常患者中,除了单纯的早搏外,极少发现心肌酶谱或病毒学检查的阳性结果,几科都不伴有心脏扩大、心功能减退等心肌炎的其他阳性体征;相反,相当数量的青中年早搏发生与性格及心理社会因素有关,本文报告 A 型行为与青中年早搏关系的初步探讨结果。

关键词：早搏心律失常对照组青中年

青中年终末期肾脏病病因及诊疗状况的单中心研究

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实用医学杂志 2010年第10期26卷 1779-1781页

作者：鲍晓红金烈吕春燕浙江省丽水市中心医院肾内科 323000

目的:研究浙江省丽水市中心医院青中年终末期肾脏病(ESRD)的流行情况,为ESRD的防治提供参考数据。方法:对2005年1月至2008年12月在本院住院、年龄21～60岁的ESRD患者进行病因及诊疗状况调查。结果:164例患者病因构成为原发性肾小球肾炎4... 详细信息

目的:研究浙江省丽水市中心医院青中年终末期肾脏病(ESRD)的流行情况,为ESRD的防治提供参考数据。方法:对2005年1月至2008年12月在本院住院、年龄21～60岁的ESRD患者进行病因及诊疗状况调查。结果:164例患者病因构成为原发性肾小球肾炎49.4%,肾小动脉硬化症14.0%,糖尿病肾病9.8%,其他14.0%,原因不明12.8%。入院前诊疗情况为接受专科治疗28.0%,非专科治疗26.2%,误诊误治31.1%,未治疗14.6%。21.3%首诊时确诊ESRD。肾脏替代治疗为血液透析68.9%,肾移植9.8%,腹膜透析1.2%,拒绝肾脏替代治疗20.1%。结论:浙江省丽水市中心医院青中年ESRD的首位病因是原发性肾小球肾炎,不同年龄段病因分布特点不同,由于各种原因延误诊治率高。开展慢性肾脏病普查、教育及ESRD早期诊疗已十分必要。

关键词：肾病青中年病因诊疗状况

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青中年脑梗死患者颈动脉超声的研究

临床神经病学杂志 2005年第4期18卷 257-259页

作者：王红霞牛小媛山西医科大学第一附属医院神经内科 030001

目的探讨青中年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法对78例青中年脑梗死患者及30名健康对照者作颈动脉超声检查.结果 (1)脑梗死组42.3%患者颈动脉内膜-中层厚度增厚(>0.8 mm)与健康对照组(仅2例7.4%)比较差异有显著性 (P45岁斑块发生率... 详细信息

目的探讨青中年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法对78例青中年脑梗死患者及30名健康对照者作颈动脉超声检查.结果 (1)脑梗死组42.3%患者颈动脉内膜-中层厚度增厚(>0.8 mm)与健康对照组(仅2例7.4%)比较差异有显著性 (P45岁斑块发生率分别为0、33.3%和61.8%,随年龄增长,逐渐增加.结论颈动脉粥样硬化与青中年脑梗死之间存在密切关系.

关键词：青中年脑梗死动脉粥样硬化颈动脉超声

青中年急性冠脉综合征患者冠状动脉介入诊疗术后长期心脏康复的效果及评估

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青中年急性冠脉综合征患者冠状动脉介入诊疗术后长期心脏康复的效...

作者：樊永旺南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景心脏康复可以改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心血管代谢风险因素和提高患者的运动能力,而急性冠脉综合征所引起的心脏损害是否能够从心脏康复中获益还未见相关文献说明。常用的评估肥胖的人体测量指标包括体重指数、腹围... 详细信息

研究背景心脏康复可以改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心血管代谢风险因素和提高患者的运动能力,而急性冠脉综合征所引起的心脏损害是否能够从心脏康复中获益还未见相关文献说明。常用的评估肥胖的人体测量指标包括体重指数、腹围和腰身比,这三种人体测量指标是否可以评估青中年急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入诊疗术(PCI)术后长期心脏康复的效果,也未见相关研究。研究目的探讨:(1)长期心脏康复能否改善青中年PCI术后患者ACS引起的心脏损害;(2)人体测量指标能否评估青中年ACS患者PCI术后长期心脏康复的效果。对象和方法1.研究对象2013年9月至2014年2月就诊于广州军区广州总医院的ACS患者共128例。1.1纳入标准(1)至少1支冠脉狭窄>75%的ACS患者;(2)接受冠状动脉介入诊疗术;(3)18-60 岁;1.2排除标准(1)恶性心律失常、急性心力衰竭等严重并发症;(2)严重肝肾功能不全等慢性疾病;(3)神经肌肉骨骼疾病而不能进行心脏康复训练;(4)恶性肿瘤等影响预后。1.3研究分组基于自愿原则,分为康复组60例和对照组68例。2.研究方法2.1 基本观察指标包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、左主干病变、前降支病变、回旋支病变、右冠病变、身高、体重、腹围(WC)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。并计算体重指数(BMI)、腰身比(WHtR)。2.2其他观察指标包括空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCR)、舒张末期左室内径(LVDd)、收缩末期左室内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、射血分数(EF)和短轴收缩率(FS)、运动时间、代谢当量(METs)、心绞痛指数、ST段最大偏移量、Duke评分以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂和醛固酮使用情况。2.3康复方案所有患者均进行冠心病二级预防药物治疗,除此之外,康复组同时进行心脏康复方案。2.4随访观察2015年10月至2016年4月回访,完成相关指标收集。3.统计方法所有数据资料使用SPSS19.0统计软件包分析。使用单因素方差分析、卡方检验、协方差分析、配对t检验、Pearson's相关分析、直线回归以及多元线性回归进行统计。结果均以P青中年急性冠脉综合征患者冠状动脉介入诊疗术后甘油三酯水平和延缓心脏左室内径扩大的作用。2.人体测量指标可以用来评估青中年急性冠脉综合征冠状动脉介入诊疗术后患者长期心脏康复后的心脏结构。体重指数能够更好的评估心脏左室后壁厚度;而腹围和腰身比与心血管代谢风险因素更为相关。

关键词：长期心脏康复急性冠脉综合征冠状动脉介入诊疗术后青中年人体测量指标

青中年患者冠状动脉钙化形成及钙化弧度的相关因素分析

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青中年患者冠状动脉钙化形成及钙化弧度的相关因素分析

作者：程义浩吉林大学

学位级别：硕士

背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由各种危重原因所导致的一种进展性的心血管疾病,它是以冠状动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄和心肌缺血为主要特点。尽管经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术逐渐成熟,但... 详细信息

背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由各种危重原因所导致的一种进展性的心血管疾病,它是以冠状动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄和心肌缺血为主要特点。尽管经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术逐渐成熟,但是PCI治疗仍然面临着更复杂的病变,并且冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)病变经常存在于各种冠脉血管复杂疾病,增加了冠脉血管介入治疗的难度、增加了治疗费用的负担、介入手术带来的风险及介入术后不良心血管事件的发生。近年来多项研究表明随着年龄的增长,发生冠脉钙化的可能性也就越高,其中表明冠脉钙化的高发人群为60-80岁人群,故关于冠脉钙化的既往研究对象大多数是老年人,而且还有研究表明:冠状动脉钙化Agaston评分高的年轻患者和冠状动脉钙化Agaston评分低并且年龄大于75岁的患者相比,前者具有更高的死亡风险,所以针对年轻人而言,早期发现冠脉钙化并进行早期预防和干预,对减少未来心血管不良事件的发生有重要的意义。在实际临床工作中也会见到比较多的青中年冠脉钙化患者,他们中不少人具有一项或者没有传统意义的危险因素,由此说明青中年冠脉钙化的发生与传统的危险因素没有明确的相关关系,所以尽早筛选出青中年中具有冠脉钙化的高危人群,让更多的青中年人以积极的态度去管理自身不良习惯、减少风险因素,从而减少青中年中冠状动脉钙化及不良心血管事件的发生。目的:冠脉CT是诊断冠脉钙化的金标准,但是无法明确冠脉钙化的形态及钙化弧度,另外冠脉钙化的存在明显提高了冠脉介入治疗的难度,并且增加了术中的风险及随后的心血管事件的发生率,所以研究冠脉钙化的发生发展及危险因素,并进行早期干预、控制危险因素进而来减少冠脉钙化的发生发展,其在心血管疾病的预防治疗工作中具有重要的意义。因此本研究回顾分析青中年冠脉钙化形成及钙化弧度(冠脉钙化病变累及冠脉管腔范围的大小)的影响因素,以期为青中年提供早期预防措施,减少冠脉钙化患者的形成及进展,减少不良心血管事件的发生,为临床应用提供客观的临床依据。方法:入选2020年1月至2022年2月期间就诊于吉林大学第二医院心血管内科符合纳入排除标准的青中年患者行冠脉CT患者341例和其中行冠脉造影及辅助应用IVUS患者49例,根据冠脉CT影像学及报告分为钙化组182例及非钙化组159例,再将钙化组按照冠脉钙化血管数量分为三组。将行冠脉造影及辅助应用血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)的靶病变血管患者根据冠脉钙化弧度分为两组,即Ⅰ-Ⅱ度组和Ⅲ-Ⅳ度组进行比较,并进行多因素的logistic回归分析探究影响冠脉钙化的因素,以及对不同钙化弧度1年随访并进行前后的资料对比。(1)收集记录并分析比较钙化组与非钙化组以及靶病变血管钙化弧度Ⅰ-Ⅱ度组与Ⅲ-Ⅳ度组的一般临床资料,主要包括年龄、性别、高血压史、糖尿病史、饮酒史、吸烟史等。(2)收集记录并分析比较冠脉钙化血管数量的三组实验室相关指标。(3)收集记录并分析比较钙化组与非钙化组以及靶病变血管钙化弧度Ⅰ-Ⅱ度组与Ⅲ-Ⅳ度组的实验室相关指标。(4)分析冠脉靶病变血管钙化弧度多因素logistic回归分析。(5)分别分析比较靶病变血管钙化弧度Ⅰ-Ⅱ度组与Ⅲ-Ⅳ度组随访1年前后的实验室指标。结果:1、共回顾分析了341例符合纳入及排除标准的青中年患者,对比分析冠脉钙化组与冠脉非钙化组的一般临床资料,其中冠脉钙化组中是以男性居多,而非钙化组中以女性居多,所占比例分别是69.2%和57.9%;吸烟史和饮酒史同样钙化组较多,分别所占比例为62.9%、59.1%;糖尿病病史在钙化组相比非钙化组仍是占比较大,分别为31.6%、6.3%;高血压病史仍是钙化组所占比例更大,两组患者之间一般临床计数资料比较P值均小于0.05,说明两者之间有统计学差异;年龄、高密度脂蛋白p值<0.01,有统计学意义。2、纳入冠脉CT钙化组与非钙化组的性别、吸烟史、饮酒史等计数资料和碱性磷酸酶、甘油三酯、同型半胱氨酸等计量资料,进行多因素logistic回归分析发现高血压史、糖尿病史、吸烟史、年龄增长、男性、肌酐、尿酸P<0.05,有统计学差异。3、纳入冠状动脉三支血管钙化数目之间的单因素小于0.05的指标性别、年龄、肌酐、肾小球滤过率四个指标进行有序多因素logistic分析,男性、年龄增长p<0.05,有统计学差异。即两者对冠脉钙化血管数目增长是危险性因素。4、冠脉靶血管病变钙化弧度Ⅰ-Ⅱ度组和Ⅲ-Ⅳ度组,纳入影响冠脉钙化弧度的单因素p<0.05:年龄、性别、吸烟史、白蛋白、碱性磷酸酶、肌酐、尿酸七个指标进行logistic回归分析,年龄增长、吸烟史、白蛋白、碱性磷酸酶、尿酸均p<0.05,有统计学差异。

关键词：青中年冠状动脉钙化冠脉CT 冠状动脉钙化弧度 IVUS 影响因素

中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中相关性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2014年第4期14卷 435-442页

作者：陈甲和儒林朗莹许志强第三军医大学附属大坪医院神经内科重庆400042 解放军第123医院麻醉科安徽蚌埠233000

目的系统评价中国人群中N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位点单核苷酸多态性(C677T)与青中年缺血性脑卒中易感性的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第11期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data... 详细信息

目的系统评价中国人群中N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位点单核苷酸多态性(C677T)与青中年缺血性脑卒中易感性的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第11期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,收集相关中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中关系的病例-对照研究,检索时限均为从各数据库建库至2013年11月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2进行Meta分析,并采用Stata 12.0进行敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入10个病例-对照研究,合计病例787例,对照766例。Meta分析结果显示:在青中年组(年龄青年组(年龄青中年缺血性脑卒中的发病具有显著相关性,677T的存在增加发病风险。

关键词： MTHFR 单核苷酸多态性缺血性脑卒中系统评价 Meta分析病例-对照研究青中年

青中年脑梗死患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的研究

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青中年脑梗死患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的研究

作者：王红霞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨青中年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对 78 例青中年脑梗死患者及 30 名健康对照组、39 名老年脑梗死对照组作颈动脉超声检查,观察颈动脉病变与青中年脑梗死的关系。结果:(1) 青中年脑梗死组颈动脉内膜-中层厚度增加... 详细信息

目的:探讨青中年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对 78 例青中年脑梗死患者及 30 名健康对照组、39 名老年脑梗死对照组作颈动脉超声检查,观察颈动脉病变与青中年脑梗死的关系。结果:(1) 青中年脑梗死组颈动脉内膜-中层厚度增加,与健康对照组比较差异有显著性 (P青中年脑梗死组动脉粥样硬化斑块检出率为 52.9%,明显高于健康对照组(6.6%);(3)青中年脑梗死组中不稳定斑块[软斑(37.7%)及溃疡斑(4.3%)]检出率高达 42%,而稳定性斑块[扁平斑(4.3%)、硬斑(26.1%)]检出率为 30.4%。健康对照组仅 2 例发现斑块形成,两组比较差异有显著性(P青中年脑梗死患者斑块积分为(0.42±0.71)cm,提示尚处于轻度颈动脉粥样硬化阶段。而老年脑梗死组斑块积分为(0.67±0.87)cm,已出现中度动脉粥样硬化,其动脉硬化程度明显重于青中年患者;(5) 青中年脑梗死组斑块指数为 2.30±3.11,多数患者颅外段颈动脉内存在中等大小的斑块或多个小斑块。老年脑梗死组斑块指数为 3.55±3.55,提示老年患者颈动脉颅外段内存在 1 个大斑块(>管径的 50%)或多个斑块中至少有 1 个中等大小斑块,重于青中年脑梗死组;(6) 斑块好发于颈总动脉膨大处、颈内动脉起始处及颈总动脉主干;(7)青中年脑梗死组颈动脉管腔狭窄率明显增高,以轻、中度狭窄为主(7.8%),老年脑梗死组以中、重度狭窄为主(36.9%),健康对照组无明显管腔狭窄;(8) 随年龄增长,斑块发生率逐渐增加。结论:(1) 青中年脑梗死患者存在血管正性重构;(2) 青中年脑梗死患者颈动脉颅外段存在明显动脉粥样硬化,尚处于轻度颈动脉粥样硬化阶段;(3)在内因和外因的共同作用下,颈动脉斑块的不稳定性是青中年脑梗死的病因之一;(4)颈动脉明显狭窄引起颅内血管床阻力增大,血液供应减少;重视颈动脉的超声检查对预防和治疗青中年脑梗死具有重要意义。

关键词：青中年脑梗死动脉粥样硬化颈动脉超声