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隐球菌性脑膜炎患者临床特点及其Th1/Th2免疫应答系统分析

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中国微生态学杂志 2024年第10期36卷 1207-1211页

作者：徐苗燕盛吉芳浙江大学附属第一医院浙江杭州310000

目的观察隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)患者临床特点,了解隐球菌感染过程中的免疫反应,为该病治疗策略的改进提供参考。方法回顾性收集我院2016年1月至2018年5月收治的75例CM患者(CM组)相关临床表现、基础病情和预后情况... 详细信息

目的观察隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)患者临床特点,了解隐球菌感染过程中的免疫反应,为该病治疗策略的改进提供参考。方法回顾性收集我院2016年1月至2018年5月收治的75例CM患者(CM组)相关临床表现、基础病情和预后情况。选取同期70例无中枢神经系统感染的患者作为对照组。所有患者在入院时接受脑脊液(CSF)检查,记录CSF中IFN-γ、TNF-α、IL-10水平,分析Th1/Th2免疫应答的特征,分析两组之间以上指标的差异。结果CM组患者以男性多见,年龄为(58.62±11.25)岁;其中73例(97.33%)存在基础疾病;临床症状以头痛发热、恶心呕吐为主;隐球菌血培养阳性14例,脑室分流13例;患者药物不良反应主要表现为低钾、肾功能异常;预后良好69例(92.00%)、病情恶化5例(6.67%)、死亡1例(1.33%)。CM组患者IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均显著高于对照组(t=6.292、3.649、4.477,均P性、老年患者,主要症状为头痛发热、恶心呕吐。CM患者多伴有基础疾病,同时Th1/Th2免疫应答系统失衡与CM发生发展相关,可将CSF中IFN-γ、TNF-α、IL-10水平作为监测指标。

关键词：隐球菌性脑膜炎临床特点辅助性T淋巴细胞亚群干扰素-γ 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10

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隐球菌性脑膜炎的CT分析

临床放射学杂志 1995年第6期14卷 331-333页

作者：韩再德彭仁罗杨秀军陈桦湖南医科大学湘雅医院放射科湖南省儿童医院放射科

２０例隐球菌性脑膜炎的ＣＴ扫描进行了回顾性温习，４例ＣＴ扫描正常，其余病例均有阳性ＣＴ扫描发现，包括脑积水、脑内低密度灶、假性囊肿、隐球菌瘤、颅内钙化、弥漫性脑水肿和弥漫性脑膜强化，对ＣＴ表现与病理类型的相关性进行了... 详细信息

２０例隐球菌性脑膜炎的ＣＴ扫描进行了回顾性温习，４例ＣＴ扫描正常，其余病例均有阳性ＣＴ扫描发现，包括脑积水、脑内低密度灶、假性囊肿、隐球菌瘤、颅内钙化、弥漫性脑水肿和弥漫性脑膜强化，对ＣＴ表现与病理类型的相关性进行了讨论。

关键词：隐球菌性脑膜炎脑膜炎 CT

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隐球菌性脑膜炎患者脑脊液隐球菌活性的研究

中华皮肤科杂志 2002年第5期35卷 372-373页

作者：顾菊林温海廖万清第二军医大学长征医院皮肤科上海200003

目的对隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者脑脊液进行隐球菌活性研究。方法对脑脊液标本进行电镜观察、动物接种和中性红染色检查。结果透射电镜观察见在治疗早期,多数标本菌体较为完整,常能见到出芽现象;在治疗后期,胞浆水肿、荚膜结构排列紊乱... 详细信息

目的对隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者脑脊液进行隐球菌活性研究。方法对脑脊液标本进行电镜观察、动物接种和中性红染色检查。结果透射电镜观察见在治疗早期,多数标本菌体较为完整,常能见到出芽现象;在治疗后期,胞浆水肿、荚膜结构排列紊乱常见。通过对连续多次常规真菌培养不生长而镜检阳性的脑脊液标本进行动物接种,结果全部感染。中性红染色检查见多数标本中均存在一定数量的深血红色菌体。结论上述方法可以对隐脑患者脑脊液隐球菌菌体活性进行动态观察,作为临床疗效监测的重要指标。

关键词：隐球菌性脑膜炎脑脊液细菌活性透射电镜

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隐球菌性脑膜炎诊治专家共识

中华内科杂志 2018年第5期57卷 317-323页

作者：刘正印王贵强朱利平吕晓菊章强强俞云松周志慧刘焱斌蔡卫平李若瑜张文宏张福杰吴昊徐英春卢洪洲李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 北京大学第一医院感染科复旦大学华山医院感染科四川大学华西医院感染科复旦大学华山医院皮肤科浙江大学附属邵逸夫医院感染科广州市第八人民医院感染病科北京大学第一医院皮肤科首都医科大学附属北京地坛医院感染中心首都医科大学附属北京佑安医院感染中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 上海市公共卫生中心

引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范... 详细信息

引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用；但是在我国临床实施过程中，的确发现有很多不适用于中国的内容。

关键词：隐球菌性脑膜炎临床实践指南 Diseases 专家诊治隐球菌病隐球菌感染临床应用

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隐球菌性脑膜炎48例临床及预后分析

上海医学 2008年第11期31卷 818-819页

作者：杭小锋徐文胜顾菊林第二军医大学附属长征医院感染科上海200001 第二军医大学附属长征医院皮肤科上海200001

隐球菌性脑膜炎的临床表现复杂且缺乏特异性，易误诊，治疗困难，预后较差，病死率高，已成为艾滋病患者的主要死因。本研究对在第二军医大学附属长征医院住院治疗的48例隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、误诊情况及其与预后的关系进行分... 详细信息

隐球菌性脑膜炎的临床表现复杂且缺乏特异性，易误诊，治疗困难，预后较差，病死率高，已成为艾滋病患者的主要死因。本研究对在第二军医大学附属长征医院住院治疗的48例隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、误诊情况及其与预后的关系进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。

关键词：隐球菌性脑膜炎预后分析临床表现第二军医大学附属长征医院住院治疗艾滋病患者主要死因诊治水平

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隐球菌性脑膜炎感染后炎症反应综合征1例

中国神经精神疾病杂志 2021年第5期47卷 295-297页

作者：符青青杨建花曾国勇赣州市人民医院神经内科赣州341000

隐球菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统真菌感染性疾病,常见于合并获得性免疫缺陷综合征等免疫功能缺陷疾病患者。近年来,关于免疫功能正常个体患隐球菌性脑膜炎的报道逐渐增多,这类患者治疗过程中出现的感染后炎症反应综合征(cryptoc... 详细信息

隐球菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统真菌感染性疾病,常见于合并获得性免疫缺陷综合征等免疫功能缺陷疾病患者。近年来,关于免疫功能正常个体患隐球菌性脑膜炎的报道逐渐增多,这类患者治疗过程中出现的感染后炎症反应综合征(cryptococcal-postinfectious inflammatory response syndrome,c-PIIRS)导致临床症状恶化,使得临床治疗更复杂、预后更差。现报告1例c-PIIRS的诊治和疾病演变过程,以期提高对c-PIIRS的认识,为隐球菌性脑膜炎患者临床管理提供帮助。

关键词：隐球菌性脑膜炎感染后炎症反应综合征免疫糖皮质激素

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隐球菌性脑膜炎1例的诊治教训

中国神经精神疾病杂志 2004年第1期30卷 69-70页

作者：张广智刘红丽广东省肇庆市第二人民医院肇庆526060

患者女性,63岁.因双下肢无力伴智力轻微减退1年,近1个月加重而入院.患者1年来自觉双下肢无力,同时伴记忆力、计算力轻微减退,症状缓慢进展.近1个月来自觉症状渐加重,但无发热及头痛、呕吐,无大小便失禁.头MR示:双侧侧脑室积水,以"脑积... 详细信息

患者女性,63岁.因双下肢无力伴智力轻微减退1年,近1个月加重而入院.患者1年来自觉双下肢无力,同时伴记忆力、计算力轻微减退,症状缓慢进展.近1个月来自觉症状渐加重,但无发热及头痛、呕吐,无大小便失禁.头MR示:双侧侧脑室积水,以"脑积水原因待查"收住我院神经内科.患者30年前曾患"肝结核"行手术治疗,无其他病史.

关键词：隐球菌性脑膜炎磁共振成像检查脑脊液检查临床表现腰穿

隐球菌性脑膜炎患者深静脉置管的必要性分析及护理

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中国实用护理杂志 2012年第28期28卷 37-38页

作者：李全欢浙江大学医学院附属第一医院杭州310012

目的探讨隐球菌性脑膜炎患者采用深静脉置管的必要性及护理。方法选取2007年8月至2010年12月住院治疗并确诊为隐球菌性脑膜炎的患者68例，根据静脉输液的方式将所有患者分为外周静脉组32例和深静脉置管组36例。外周静脉液采用外周静脉... 详细信息

目的探讨隐球菌性脑膜炎患者采用深静脉置管的必要性及护理。方法选取2007年8月至2010年12月住院治疗并确诊为隐球菌性脑膜炎的患者68例，根据静脉输液的方式将所有患者分为外周静脉组32例和深静脉置管组36例。外周静脉液采用外周静脉输液，深静脉置管组采用深静脉置管输液，比较2组患者平均输液时间、输液费用和并发症的发生情况。结果深静脉置管组患者每天平均输液时间、输液费用分别为（10．7±2．8）h、（17．2±4．7）元，显著低于外周静脉组的（13．2±3．7）h、（27．8±7.4）元；外周静脉组静脉炎发生比例为84．4％，显著高于深静脉置管组的8．3％。结论对于隐球菌性脑膜炎患者采用深静脉置管非常有必要，可以显著缩短患者的输液时间和减少输液费用，但是在输液过程中一定要加强临床护理。

关键词：隐球菌性脑膜炎深静脉置管临床护理必要性分析

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隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗进展

中国实用内科杂志 2005年第5期25卷 478-480页

作者：郭爱华胡学强中山大学附属第三医院神经内科在读硕士研究生广州510630

近年来,国内隐球菌感染也呈上升趋势,并开始出现AIDS合并隐球菌感染的报道.隐球菌性脑膜炎(简称隐脑)起病多为亚急性和慢性,首发症状均为非特异性的发热、头痛、头晕、呕吐等,误诊率一直很高,没有得到及时正确诊治是隐脑预后不佳的重要... 详细信息

近年来,国内隐球菌感染也呈上升趋势,并开始出现AIDS合并隐球菌感染的报道.隐球菌性脑膜炎(简称隐脑)起病多为亚急性和慢性,首发症状均为非特异性的发热、头痛、头晕、呕吐等,误诊率一直很高,没有得到及时正确诊治是隐脑预后不佳的重要因素之一,早期诊断治疗是降低其病死率的重要措施.随着两性霉素B的问世,隐脑的治愈率达到60%～70%,氟胞嘧啶等口服抗真菌药物问世,药物联合治疗缩短了治疗疗程.本文将近年来隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗方面的进展综述如下.

关键词：隐球菌性脑膜炎诊断治疗预后